张晶；周云庆；黄玮；杨洪元；秦昆明；陈丹妮；王彬
目的：观察活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸（SUA）及黄嘌呤氧化酶（XOD）的影响，探讨其防治高尿酸血症的机制。方法60只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、活血四妙汤小剂量组、活血四妙汤中剂量组、活血四妙汤大剂量组，除正常组外，其余5组均采用灌胃腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇复制高尿酸血症模型，于造模当日起，别嘌呤醇组予别嘌呤醇混悬液40 mg/kg，活血四妙汤小剂量组予活血四妙汤7 g/ kg，中剂量组予10.5 g/ kg，大剂量组予14 g/ kg，正常组及模型组每日灌胃0.9%氯化钠注射液3 mL/只，于造模及给药14 d 后采血并取材。应用比色法检测血尿酸值，应用 ELISA 检测 XOD 值。结果模型组与正常组相比血尿酸值、XOD 显著增高（ P <0.05）。与模型组比较，活血四妙汤大剂量组、中剂量组血尿酸值、XOD 显著下降（P <0.05），活血四妙汤小剂量组与模型组相比血尿酸值、XOD 差异无统计学意义（P >0.05）。活血四妙汤小剂量、中剂量、大剂量组的血肌酐值（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与正常组相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论活血四妙汤可以降低高尿酸血症大鼠血尿酸，并存在剂量依赖性，其降低尿酸机制与调节 XOD 的血液浓度成正相关，且活血四妙汤经胃肠途径给药无肝肾毒性。
作者：刘文毅；尉万春；李伟；陈桂梅；李娇艳；韩达妮 刊期： 2015年第10期
陆为民系江苏省中医院主任中医师、南京中医药大学博士研究生导师，师从国医大师徐景藩教授，从事消化系统疾病诊疗20余年，对中医药治疗慢性萎缩性胃炎有着丰富经验。临床上治疗慢性萎缩性胃炎善以整体观念，通过药物配伍，做到温而不燥，补而不滞，滋而不腻，使得脾胃虚损可补，肝郁气滞可消，肾精化生有源，黏膜萎缩及化生病变可逆，病获痊愈可期。其处方简约，方药醇正，脾胃虚弱者选用六君子汤加减，肝郁气滞者选用柴胡疏肝散加减，脾肾不足者选用附子理中汤加减。
作者：郑浩；陆为民 刊期： 2015年第10期
目的：观察柔肝健脾通络法治疗糖尿病合并缺血性卒中的临床疗效。方法198例患者按就诊先后顺序随机分为中药治疗组99例，脱落10例，对照组99例，脱落11例。中药治疗组常规治疗加服“柔肝健脾通络”中药汤剂，对照组以常规治疗为主，两组疗程均为28 d。结果两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义；两组病例治疗前后 NHISS 评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分、生理领域、心理领域及社会关系领域评分比较差异有统计学意义，且中药治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论柔肝健脾通络中药治疗糖尿病合并缺血性卒中在改善患者的生活质量及缓解患病后的焦虑抑郁确有疗效，可很好地改善患者的精神状态，提高生存质量。
作者：李然伟；徐冰；张其慧；李蕊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。
作者：冯娜；刘春华；卜献春；陈琪；张婷；邓浩庆；蔡雷 刊期： 2015年第10期
目的：评价胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例不伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准，试验组和对照组各60例。分别采用胆石片（6粒/次，3次/ d）及胆石片安慰剂（6粒/次，3次/ d）进行为期4周的治疗。以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规，肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果治疗4周后，经 CMH 卡方检验，两组主要疗效、次要疗效及影像学疗效中痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异有统计学意义（P <0.01）。安全性：两组均无严重不良事件发生。结论胆石片能有效治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎，并有良好的安全性。
作者：高文艳；林一帆；巩阳；刘杨；雷春红；盛天骄；吴卓霖；李禹廷 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件，分析围绝经期妇女颈椎病中药处方的用药规律。方法收集10位骨科主任医师治疗围绝经期妇女颈椎病的中药处方，采用关联规则 apri-ori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、归经及药物间的关联规则，挖掘药物核心组合。结果对筛选出的500个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、归经及药物间的关联规则，挖掘出了6个药物核心组合。结论围绝经期妇女颈椎病的用药主要为补血药、解表药、补气药、活血化瘀药和温里药。药物归经主要集中在肝、脾、心、肺、肾。主要病机属于本虚标实，本虚有肾虚、血虚、气虚、阳虚等，以肾虚为基础，标实有风寒束表、血瘀等，治则为扶正祛邪。
作者：刘军；潘建科；杨济源；洪坤豪；谢辉；万豫尧 刊期： 2015年第10期
目的：观察肛愈宁软膏对肛门病术后模型创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。方法54只 Wistar 大鼠，随机分为创面对照组、模型组和肛愈宁组。制备肛门病术后创面的大鼠模型，肛愈宁组给予肛愈宁软膏纱布外敷，创面对照组、模型组给予生理盐水纱布外敷。分别于造模后第4天和第11天分批处死大鼠，采用免疫组织化学技术观察各组创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量的变化。结果在造模后第4天，肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的含量明显高于模型组（ P <0.05）。在造模后第11天，肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达含量与Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量之比，均明显高于模型组（P <0.05）。结论肛愈宁软膏通过促进肛门病术后模型创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的增殖，且增加Ⅲ型胶原的比例，起到促进创面愈合、减少瘢痕形成的作用。
作者：罗京艺；李树亮；王敏 刊期： 2015年第10期
目的：评估中药对左旋甲状腺素（L - T4）治疗甲状腺功能减退症（甲减）的增效作用。方法以关键词“甲状腺功能减退症”“甲减”“中药”“中西医结合”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索，检索日期自数据库建库日期起至2014年1月，对检索出的文献进行人工筛选。检索中药联合 L - T4治疗甲减的随机对照研究文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.2软件，并进行 Meta 分析。结果9个研究纳入 Meta 分析，分析结果显示中药联合 L - T4治疗有效率高于对照组｛OR =0.26，95% CI[0.16，0.42]，P <0.01｝。结论中药对 L - T4治疗甲减具有增效作用。
作者：赖倚文；高天舒；李明哲 刊期： 2015年第10期
癌症是危害人类健康的主要疾病之一，其治疗主要有手术、化疗、放疗以及综合支持疗法等。手术治疗对早期癌症的疗效好，术后及晚期患者等常采用化疗。然而，化疗产生的耐药和副作用，阻碍了它的临床使用。因此，药物治疗癌症常通过联合用药即配伍用药，来达到减轻毒副作用和提高疗效的效果。临床药物配伍主要有三种形式：西药和西药配伍、中药和西药配伍以及中药之间配伍。其中，中药和西药配伍主要针对放化疗进行减毒增效。中药配伍方面，包括中药复方、单味中药和中药提取物的配伍研究。中药配伍治疗癌症主要通过调节机体的免疫功能、诱导癌细胞的凋亡和分化、逆转癌症的多重耐药性、调节细胞信号传导、抑制肿瘤血管生长以及抑制癌细胞浸润、迁移和转移等方面发挥作用。
作者：孙阳；周钱梅；苏式兵 刊期： 2015年第10期
目的：研究同为滑脉的两种不同疾病患者脉诊信息的变化特征，为传统脉象可再分提供依据。方法采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉慢性阻塞性肺病（COPD）患者与脂肪肝（FLD）患者各50例的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征，应用 MATLAB 脉诊信息 GUI 分析程序进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、LS 识别、Lasso3种不同分析方法的分类判决，分析2类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征。结果同为滑脉的2种疾病患者的脉诊信息之间存在很明显的差异，该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性。2种疾病患者的脉诊信息分析中，无监督学习方法分类识别的准确概率为67%，有监督学习的准确概率达79%-92%。2种疾病患者的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性。结论滑脉在不同疾病状态下脉诊信息之间具有显著差异，可以进行再分类。
作者：汪南玥；于友华；刘佳；李同达；薛利媛；黄大威；江柏华；王佳；李彩芬 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：观察透刺联合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效。方法将80例脑卒中后足内翻患者随机分为两组，每组40例。治疗组采用透刺联合康复疗法，对照组仅采用康复疗法，3次/周，3个月为一个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为75%，对照组治疗后总有效率为65%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组足内翻改善程度比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组步行能力比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论透刺联合康复疗法可以显著改善脑卒中后足内翻患者足运动功能，更好地使足内翻状态得以纠正。
作者：江雪；叶玉琴；许平 刊期： 2015年第10期
随着现代医疗模式的发展，医学理论和临床越来越重视从心身医学角度分析和解决问题。通过从变异性哮喘中西医概念的阐述，从变异性哮喘的心身医学特点、“从肝论治变异性哮喘”的中医心身特点及研究现状三个方面来探讨“从肝研究变异性哮喘”的必要性及实用性。根据变异性哮喘心身发病及症状特点，无论是从心身医学角度采用兼顾心身的治则、还是结合心理和躯体的治疗方案，从肝论治是治疗该病之关键。随着社会时代进步、医疗模式的改变，社会环境等体外因素将逐渐受到重视，从心身医学角度来综合诊治该病将是未来的趋势，从肝论治则是将该类心身疾病研究及诊疗的核心理念，在该框架下对变异性哮喘心身病理的评估用于指导治疗策略上，可以得到更满意的疗效。
作者：李健；高扬 刊期： 2015年第10期
目的：建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ ml 的 N -甲基- N′-硝基- N -亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃为基础，配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液，进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料，进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只，检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后，停止干预12周，观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型，且模型组表现出偏小，皮毛散乱，黯淡无光，蜷缩少动喜扎堆，尾部紫暗，舌质瘀紫等表征，体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用 MNNG 灌胃，配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养，所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型，符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现，模型较为稳定。
作者：彭继升；杨晋翔；安静；贺梅娟 刊期： 2015年第10期
目的：系统评价稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法以稳心颗粒、步长稳心颗粒、冠心病心绞痛、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心脏病为中文检索词，以 wenxin granules，buchang wenxin granules，coronary heart disease and angina pectoris，angina pecto-ris，coronary atherosclerotic heart disease，ischaemic heart disease 为英文检索词，计算机检索 EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊数据库（ VIP）数据库，收集稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛疗效对比的随机对照文献，提取纳入研究的特征信息。用 Revman5.3软件进行 Meta 分析，对稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行系统评价，比较有效率。结果共纳入13篇文献。采用稳心颗粒联合西药治疗在改善冠心病心绞痛患者临床有效率方面[95% CI（3.33~6.28）]优于单用西药治疗，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论采用稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛临床有效率方面优于单用西药治疗。
作者：曹文斋；张婷；钟德超 刊期： 2015年第10期
目的：研究高良姜的挥发性成分。方法采用水蒸汽蒸馏法提取高良姜中的挥发性成分，用气相色谱-质谱（GC - MS）联用仪进行鉴定分析，并采用峰面积归一化法确定了各成分的相对含量。结果共分离出128个化学成分，其中34个化学成分匹配度都在80%以上，占挥发油总量的73.70%。其中含量高的是桉叶油醇（45.71%），相对含量高于1%的成分有6个，以皮蝇磷含量高（4.42%），其次是樟脑萜（3.54%）、樟脑（3.51%）、α-萜品醇（3.10%）、β-伞花烃（1.13%）和苄基丙酮（1.07%）。结论高良姜挥发油中主要化学成分以萜烯类化合物为主，其次是烃类化合物，且多是15个碳以下的小分子化合物。
作者：王卿；秦昆明；王彬；陈林伟；蔡宝昌；陈丹妮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨自拟益气三仁汤对 IgA 肾病 Lee 分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，中医辨证为脾肾气虚湿热内蕴患者的影响及治疗效果。方法将62例患者分为中药组、激素组及中药加激素组，其中中药组，应用益气三仁汤治疗，不加激素；激素组应用激素治疗；中药加激素组采用益气三仁汤同时规律应用激素。观察两组病例治疗前后尿蛋白定量、血白蛋白、肝肾功能及中医证候评分等指标的变化。结果在尿蛋白定量及血白蛋白指标上激素组及中药加激素组在4周时均优于中药组，而在半年后中药组及中药加激素组均优于激素组。中医症状积分方面，中药组明显优于激素组及中药加激素组，而中药加激素组优于激素组。结论益气三仁汤对于 IgA 肾病治疗有效，值得临床推广应用。
作者：汪蕾；段昱方；赵文景；李楠；蔡朕 刊期： 2015年第10期
胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管，形成以咳嗽为主要表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。其机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。GERC 临床可见慢性咳嗽、干咳、无痰，平卧或饱食后症状加重，咽部异物感、咽痛，甚则声音嘶哑、哮喘，多伴有反酸、反食、胸骨后疼痛、上腹痛、腹胀等消化道症状。胃食管反流性咳嗽属中医学中内伤咳嗽范畴，从肺胃相关角度，认为其基本病机为胃虚气逆、肺失清肃，临证应用和胃降逆法的代表方旋覆代赭石汤随症加减治疗，多获良效。通过对胃食管反流性咳嗽临床治验的归纳总结，体现和印证了“病症结合、方证相应”中医辨证体系与“异病同治、异病同治”中医治则的特色和优势。
作者：马洪明；高兴慧；田金洲 刊期： 2015年第10期
2015年7月24日-25日，世界中医药学会联合会（简称世界中联）中医膏方专业委员会成立筹备会在北京怀柔区国际会都 APEC 会议府地北京益田影人花园酒店华表厅隆重召开。本次会议由世界中联主办，北京康益德中西医结合肺科医院承办。世界中联学术二部主任关涛出席本次筹备会并发表讲话，对筹备组提出以下三点建议：①中医膏方专业委员会的覆盖面要更广些，尤其是多吸收南方地区开展膏方工作较好的单位，作为委员或会员；②做好学术研究与交流，在学术上抢占至高点，尤其在膏方标准化、规范化以及膏方流程、质量等方面作出业绩；③充分利用搭建膏方专委会平台，做好专委会的服务性工作及召开成立大会的准备工作等。
作者：秦洪义 刊期： 2015年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
