梅全喜；陈小露
目的：研究脑白质病变的影像学改变及临床特点。方法回顾性纳入60～85岁行MRI检查示脑白质高信号改变的患者，回顾其影像学资料、临床资料，总结归纳脑白质病变的类型、严重程度，病史、认知与情绪评价结果，诊断等。结果脑白质病变类型以1型、2型为主，分别占总例数的47．45％、31．21％。病变程度均以轻度为主：脑室周围白质轻度改变占57．64％，脑深部白质轻度改变占68．79％。病史提示56．69％患高血压病，28．34％患脑卒中，29．30％患糖尿病。57．96％患者存在认知功能障碍；12．42％患者存在抑郁。66例脑梗死，42例阿尔兹海默病，88例血管性痴呆。中医诊断为“痴呆”患者以肾精亏虚（脑髓空虚）为主，占58．27％。结论脑白质病变影像学以轻中度改变为主，其发病可能与高血压、卒中、糖尿病等有关，其病变程度可能与认知功能下降有关，痴呆患者中医证型以肾精亏虚（脑髓空虚）型为主。
作者：丁镜波 刊期： 2014年第08期
目的：观察补肾生发方联合非那雄胺治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法将127例患者随机分为两组，治疗组63例给予补肾生发方联合非那雄胺片治疗，对照组64例给予六味地黄丸和非那雄胺片治疗。结果治疗组显著改善13例，中度改善19例，轻度改善27例，无变化4例，总有效率93．65％；对照组显著改善9例，中度改善12例，轻度改善24例，无变化19例，总有效率70．31％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对治疗前后两组头发油腻程度、头皮屑数量以及头痒等伴随症状改善情况进行比较，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论补肾生发方联合非那雄胺治疗脂溢性脱发在临床疗效及伴随症状改善方面均明显优于对照组，差异有统计学意义，值得临床推广。
作者：李勇；刘靖；李东海；刘冠东；齐庆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨传统健身气功坐式八段锦对中重度稳定期COPD患者肺功能的影响。方法将123例患者按随机数字表法随机分为治疗组63例和对照组60例，治疗组进行坐式八段锦锻炼和常规药物治疗，坐式八段锦锻炼要求每天练习2次，每次30 min，共坚持6个月；对照组采用常规药物治疗，维持现有生活方式不变，治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月监测两组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1％和FEV1/FVC和6 min步行距离。结果6个月后治疗组和对照组比较，患者的肺功能4项指标FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC、6 min步行距离变化差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论长期坚持坐式八段锦锻炼能改善中重度稳定期COPD患者的肺功能，并能提高患者的活动耐力，值得在临床上推广应用。
作者：朱正刚；陈燕 刊期： 2014年第08期
目的：观察固肾育胎生态疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征经体质评估后评估为气郁质或兼有痰湿质/湿热质患者64例，随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。治疗组予固肾育胎生态疗法结合中药促孕方③号口服、西药克罗米芬促排卵治疗；对照组予中药促孕方③号口服、西药克罗米芬促排卵治疗。用药3个月经周期，停药观察3个月经周期。结果治疗组治愈率84．4％（27/32），妊娠率75％（24/32）；对照组治愈率62．5％（20/32），妊娠率50．0％（16/32），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固肾育胎生态疗法能有效调和患者体质，提高妊娠率，且能缩短治疗周期。
作者：王文珊；彭少芳；吴菊虹；林可；林纯洁；李若荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压患者中医体质分布及与相关体检指标的关系。方法采用中医体质调查表对442例体检中发现高血压的患者进行中医体质判断，及其与心电图和肾功能关系的分析。结果湿热质（25．8％），痰湿质（22．6％），气虚质（16．7％），平和质（15．6％），阳虚质（5．2％），阴虚质（5．0％），阳盛质（2．5％），气郁质（2．5％），瘀血质（2．3％），血虚质（1．6％），肾虚质（0．0％）。其中偏质占84．4％。高血压组患者心电轴异常、心电传导阻滞、电压异常的人数比例高于低血压组和正常组患者（P＜0．05），而低血压组和正常组患者的心律失常所占比例高于高血压组患者（P＜0．05）。高血压平和质患者中心肌缺血和心电传导异常比例非常高。而痰湿质和湿热质肾功能异常所占人数比例偏高。结论高血压患者中医体质以偏质为主。高血压可能对心电图产生一定的影响。
作者：邓科穗；刘中勇；项凤梅 刊期： 2014年第08期
眼针疗法具有操作简便，效果显著，无明显副作用的特点。符文彬教授临床运用眼针疗法经验丰富，运用整体辨证及经络辨证思想，结合中医经典理论，提炼出精当的选穴方法，减少患者因针灸治疗取穴多而产生的二次疼痛，符合临床中患者需要，治疗疾病疗效迅速确切，在临床实践中对于痛风性关节炎、坐骨神经痛、急性腰扭伤、哮喘急性发作等疾病有其独特的诊疗经验，值得推广借鉴。
作者：陈裕；黄伟新 刊期： 2014年第08期
目的：通过比较消渴丸中药组分与消渴丸、消渴丸化药组分（格列本脲）对GK大鼠（自发性2型糖尿病大鼠）血脂、胰岛素和胰腺的影响，探索消渴丸中药组分的作用。方法消渴丸中药组分、消渴丸、格列本脲连续给药24周后测定并比较GK大鼠血清胰岛素和血脂的含量；观察胰腺的组织形态学变化。结果消渴丸高剂量组GK大鼠高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均明显降低，与模型组比较有统计学意义（P＜0．05）。消渴丸中剂量组LDL-C含量明显降低，与模型组比较有统计学意义（P＜0．05）。消渴丸中药组分高剂量组能明显降低LDL-C的含量，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；消渴丸中药组分和消渴丸能使GK大鼠胰岛细胞形态更规则，边缘更清晰。结论消渴丸中药组分在消渴丸处方中的作用可能与保护胰岛、调节脂肪代谢紊乱有关。
作者：耿春贤；刘菊妍；邹琦；刘珊珊；周杰 刊期： 2014年第08期
《协和名医健康指导丛书》按照多种常见、多发疾病汇编成册，在各个分册分别介绍各种常见病的起因、症状、诊断、治疗、康复，以及健康行为指导与疑难问题解答等。丛书从提高读者对疾病认识的角度出发，希望读者不仅在罹患疾病时能从本书中学到有用的知识，更希望读者多关注书中健康行为指导的内容及早了解未病先防的重要性。欲购联系电话：《世界中西医结合杂志》编辑部010-64822253。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：建立活血通脉胶囊中苦杏仁苷的HPLC 含量测定法。方法采用C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱；流动相为甲醇-0．1％磷酸（25∶75）；流速1．0 mL·min-1；检测波长210 nm。结果苦杏仁苷在0．606～4．040μg 线性范围内线性关系良好，r＝0．9998，平均回收率为98．09％，RSD为1．20％。结论该方法简便可行、专属性强、重复性好，可较好地控制该制剂的质量。
作者：苟小军；韩宝侠；夏云；曲虹 刊期： 2014年第08期
山楂为传统中药，具有消食化积，活血化瘀的功效，实验表明山楂叶提取物同样具有活血化瘀的作用。目前研究表明，山楂叶提取物具有抗血栓，调脂，抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化，减少血管成形术后再狭窄以及抗心衰等多方面的作用。由于现代医学对心血管药物的研发已经进入平台期，因此以天然植物药为主的药物如山楂叶提取物因其多靶点的综合治疗作用，以及较低的毒副作用被重新重视，成为各国研究者的新热点。
作者：李慧；鲁卫星 刊期： 2014年第08期
药学研究是中药新药研发的重要组成部分，是进行药物安全性、有效性研究和评价的基础。药学研究综述资料是对药学研究工作的总结、分析与评价，对于申请人和审评者全面了解药学研究情况具有重要的意义。随着对新药研究认识的不断提高，结合审评体会，本文对申请临床试验注册阶段药学研究综述资料的撰写要点提出建议，供研究和评价者参考，以提高注册申请的质量和效率。
作者：马秀瞡；张永文；阳长明 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝散结方中药对初发甲状腺功能正常桥本甲状腺炎（HT）患者治疗效果。方法以初发甲状腺功能正常HT患者为研究对象，随机分为治疗组、对照组，每组各60例，治疗组予自制疏肝散结冲剂，对照组予安慰剂，疗程3个月。观察两组治疗前及治疗后甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）、自身甲状腺抗体（TRAb、TGAb、TPOAb）、甲状腺大小（B超观察甲状腺各径线数值）变化。结果中医症候总疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．01）；治疗组TGAb、TPOAb、TRAb水平较治疗前及对照组均有降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组甲状腺肿大水平较治疗前及对照组均有统计学意义（P＜0．05）。结论疏肝散结方可改善HT临床症状、体征及相关的机体免疫功能紊乱。
作者：周静；刘红梅；张英来；张月；张淋淋；孙建华；陈红英；李凤红 刊期： 2014年第08期
《简易普济良方》为明代彭用光所编集，其中与医学相关的大部分内容主要是对《证类本草》的重新辑编。卷五所附“痈疽神妙灸经”，是在《痈疽神秘灸经》的基础上加以按评而成。该书现存主要版本为明嘉靖四十年辛酉（1561年）南阳胡訸刻本与嘉靖四十二年（1563年）费增校刊本。前者缺卷一，挖改卷六为卷一，实为五卷，现藏于中国中医科学院图书馆。后者在大陆已不见，故鲜有著录，但台湾“国家图书馆”有藏。不少藏书志、书目对于该书作者及版本等相关信息的著录等多有舛误，文章就此进行了考证与厘正。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第08期
王氏清暑益气汤出自清代著名温病学家王孟英的《温热经纬》。王氏清暑益气汤既能清热解暑，益气养阴，又能宽胸通气。现代临床扩大了其使用范围，不仅能治疗夏季暑热炽盛、气津两伤证，还能治疗消化、呼吸、循环、神经系统等多方面的疾病，如治疗夏季热、夏季哮喘、中暑合并多器官功能障碍、小儿厌食症、慢性肾脏病、干燥综合征等，临床症状只要符合阳热炽盛、气阴两亏的病机，皆可酌情加减使用，并不局限于夏季暑令当时或患暑热病证，是一张扶正祛邪、标本兼治的方剂。实验证明，清暑益气汤还能有效对抗内毒素血症的发生。应用王氏清暑益气汤时亦应顺应治病和养生的自然法则。
作者：王新彦；刘桂荣 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹参川芎嗪联合低分子肝素预防老年髋关节周围骨折下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取43例老年髋关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组22例采用丹参川芎嗪联合低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成，对照组21例采用低分子肝素预防。术后彩色多普勒检查评估两组患者下肢深静脉血栓形成情况，并检测患者血D-二聚体。结果两组患者在术后预防下肢深静脉血栓形成疗效上差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术前血D-二聚体比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后第10天查血D-二聚体，治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。此外，治疗期间两组患者均无严重出血，其伤口引流量均由少至无，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丹参川芎嗪联合低分子肝素能有效预防老年髋关节周围骨折下肢深静脉血栓形成，其疗效优于单独使用低分子肝素。
作者：冯建宏；刘文操 刊期： 2014年第08期
目的：观察早期应用下法在老年人肺炎兼有便秘患者治疗中的临床疗效。方法将60例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组运用西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，早期加用大黄外敷神阙穴联合口服中成药的治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的中医症状痊愈率为36．7％，显效率为63．3％、C -反应蛋白（CRP）治疗后均值为（9．60±10．19）mg·L-1，排便痊愈率为96．7％，住院天数均值为（11．20±2．35）d，对照组的中医症状痊愈率为13．3％，显效率为70％、CRP治疗后均值为（18．14±19．47）mg·L-1，排便痊愈率为13．3％，住院天数均值为（16．63±6．06）d，两组比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论早期应用下法治疗老年人肺炎兼有便秘患者有较好的疗效，可缩短住院时间，较快改善患者症状，且无不良反应。
作者：王璐；冯俐 刊期： 2014年第08期
王颖教授在针灸临床中本大医之精诚，精研针理穴法，提出“同一穴位，针刺方向、深度不同，作用不同”的理论。治疗眼肌麻痹以整体观念、经络理论、脏腑学说为基础，以“补气行血健脾，祛邪通络疏肝”为治疗原则，运用“眶内与眶外针刺相结合”的方法，屡见奇效。文章从中医基础理论入手，阐述针灸治疗眼肌麻痹的具体方法和注意事项，并通过选取的两则医案，介绍了王教授治疗眼肌麻痹的诊疗思路和临证经验，后讨论了中医治疗眼肌麻痹的优势。
作者：刘昱甫；于本性；王颖 刊期： 2014年第08期
目的：观察厦门地区102例初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗前后中医证素变化特点。方法收集符合纳入标准的102例初诊2型糖尿病患者的临床资料，采用证素辨证方法，观察胰岛素治疗前、治疗后6周及12周时证素的分布及变化特点。结果102例初诊2型糖尿病患者治疗前病位证素以肾、肝证素居多。病性证素中，以热、阴虚、气虚、湿证素为主。治疗6周、12周后，仍以肾、肝证素频数及积分较高；实性证素居前两位的仍为热、湿证素，虚性证素前两位为阴虚、阳虚。结论随着治疗时间的延长，胰岛素可使初诊2型糖尿病患者证素分布发生变化，肾、热、肝、阴虚、湿频数下降，其中气虚频数及积分明显下降，而阳虚频数及证素积分升高。
作者：王丽英；余亚信；苏伟娟；闫冰；李学军 刊期： 2014年第08期
文章以临床验案为例，分析刘学勤教授活用经方的思路，举隅说明刘学勤教授活用经方治疗肝胆病的临证经验。以逍遥散变方（以丹参易当归、赤芍易白芍、土茯苓易茯苓、生薏仁易白术）拟疏肝健脾汤，治疗慢性肝炎；以血府逐瘀汤去生地、桔梗、川芎、牛膝，加川楝子、香附、郁金拟疏肝化瘀汤，治疗肝硬化；以五苓散去桂枝，加苍术、猪苓、防己、川牛膝、怀牛膝等拟消水汤，治疗肝硬化合并胸腹水；以半夏泻心汤加枳壳、砂仁，以太子参易人参拟胃平汤，治疗脂肪性肝病。在经方原方基础上“取其意、增其效”，灵活变通后，更加符合肝胆病特点。经方变方对肝胆病的治疗更具有针对性，在一定程度上提高了临床疗效，这种承古拓今的独特思路值得借鉴。
作者：刘晓彦；刘静生；张天华 刊期： 2014年第08期
“医”的一系列字形演变，揭示了医学发源于针砭等外治之法。“医”之初文“殷”“尹”“伊”原有针刺之意，揭示了医学早的医疗手段，即针砭之术的起源；“医”“！”与后起字“医”“鏲”的演变过程，揭示了医学由初的针砭技术发展为汤液药酒等内治之法，“医”出现于甲骨文中，指盛弓矢器，“！”的含义与箭矢锐形器有着密切的关联，“！”的构件“殳”与“殷”的构件“殳”有着同样含义，都与针刺有关，医与酒有关，指具有巫医身份的医工，借助酒的作用行使巫祝一类的巫术以治疗疾病，鏲与巫有关，阐释了医起源于巫的内涵。山东出土的扁鹊针刺汉画像石证实了针砭之术是医学发源时期的重要技术手段，初发源于以山东地区为主的东夷地区，与巫医文化有密切关系。
作者：杨金萍；卢星 刊期： 2014年第08期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
