王波；龚伟；陈国宝；宋桂萍；金俊杰；秦昆明；蔡宝昌
文章介绍孙桂芝老师以“扶正培本”为主要治则治疗肿瘤,孙老师认为“肾为先天之本,脾为后天之本”,临证治疗肿瘤少用大毒剧毒药物猛攻急攻,而是以健脾益肾为主,补益正气,调和气血,用药平和,有补有泻,以扶正为主,兼祛毒邪,缓建奇功,从而增强患者的抗病能力,提高放射治疗、化学治疗的疗效,缓解患者的相关症状,减轻放射治疗、化学治疗对于患者的毒副作用,从而延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
作者：王靖思；孙桂芝 刊期： 2014年第09期
目的 观察麦芪降糖丸对2型糖尿病模型大鼠体重、空腹血糖浓度、肌糖原和肝糖原含量、血清胰岛素浓度及其抵抗指数的影响.方法 通过大鼠尾静脉注射四氧嘧啶联合高脂饲料饲养,建立2型糖尿病模型,造模成功的动物随机分为模型对照组,降糖宁胶囊组(0.84 g·kg-1),盐酸二甲双胍组(0.23 g· kg-1),麦芪降糖丸高(6.0 g· kg-1)、中(3.0 g·kg-1)、低(1.5 g· kg-1)剂量组,同时选取12只正常大鼠作为空白对照组,每组均以灌胃方式给予相应剂量药物,空白对照组和模型对照组灌胃等体积的0.5％羧甲基纤维素钠(CMC-Na),每日1次,连续4周,4周后测定相关指标.给药期间,除空白对照组大鼠每日饲以普通饲料外,其余各组均每日饲以高脂饲料.结果 麦芪降糖丸高、中、低剂量组大鼠体重均增加,大鼠空腹血糖浓度显著降低,肝糖原与肌糖原的含量升高,大鼠胰岛素水平及其抵抗指数降低,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与中药降糖宁胶囊组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麦芪降糖丸能增加2型糖尿病模型大鼠体重,降低血糖浓度、抑制血糖异生、降低胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗,其效果与中药降糖宁胶囊相当,为临床应用提供了药理学依据.
作者：吕姗珊；唐桂英；周年华；杨超；徐世军；陈晓雪；陈犁；谯志文 刊期： 2014年第09期
目的 观察加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在一般治疗的基础上,对照组用黄葵胶囊,治疗组用加味升降散治疗.观察两组患者治疗后中医证候积分、实验室指标[尿红细胞(RBC)计数、24小时尿蛋白定量(24 h Pro)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]的变化情况.结果 两组患者治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为86.67％和56.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组在控制中医证候积分,改善尿RBC计数、24 h Pro、hs-CRP方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,值得临床推广.
作者：于俊生；唐宽裕；李建英；孙云松 刊期： 2014年第09期
目的 评价柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性与安全性.方法 计算机检索10个中英文数据库(时间均自建库至2013年12月),纳入柴胡疏肝散治疗NAFLD随机对照试验(RCT)的文献,对其方法学质量及终点指标行定性与定量合成分析.结果 共纳入10个RCT合计802例NAFLD受试者,其方法学质量均属于高偏倚风险.所有RCT试验组采用柴疏肝散加减或结合西药治疗,对照组采用西药治疗,均未报告主要终点,而仅报告次要终点,只有2个RCT报告不良反应结局.对次要终点行Meta分析结果显示,试验组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总有效率均优于对照组.结论 柴胡疏肝散治疗NAFLD有效且安全,但由于所纳入RCT方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用柴胡疏肝散治疗NAFLD.
作者：张良登；孙晓红；魏玮；姚魁武 刊期： 2014年第09期
类风湿关节炎是一种慢性、进行性、侵袭性自身免疫病,以致残性多关节滑膜炎为特征.近年来类风湿性关节炎相关研究不断深入,其易感因素、发病机制、临床检测、诊断标准、病情评价、临床治疗等方面的研究都取得了一定成果.通过查阅相关文献,对所得信息进行整理、总结、提炼,对类风湿性关节炎研究进展进行阐述,以期对类风湿关节炎患者早期诊断,合理治疗提供参考.
作者：温博；曾升平 刊期： 2014年第09期
目的 观察止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 60例气虚血瘀型DPN患者在基础方案(包括合理饮食、运动疗法、心理疗法)干预、继续服用降糖药物的同时,服用止消宣痹汤治疗.观察其临床疗效及证候改善情况.结果 60例患者治疗后总有效率达95％,中医证候积分改善情况较治疗前显著(P＜0.05).结论 止消宣痹汤治疗气虚血瘀型DPN患者临床疗效显著,无明显不良反应.
作者：朱璞；孙扶 刊期： 2014年第09期
目的 研究采用液体发酵方法培养药用真菌白桦茸时,各种条件对白桦茸生物量形成的影响.方法 采用碳源、氮源单因子实验及Plackett-Burman实验设计,筛选出重要的几个因素,用minitab统计分析软件建立多元二次回归模型程并利用方差分析实验结果,并对优条件做验证实验.结果 在利用液体发酵法培养白桦茸时,酵母膏和装液量是对白桦茸液体培养生物量生成重要的影响因素,培养的适条件为温度为27℃,培养基中葡萄糖2％、磷酸二氢钾0.1％、硫酸镁0.05％、VB20.001％、氯化钙0.01％,酵母膏0.3％,装液量150 mL/250 mL,摇床转速140 r·min-1,在此条件下,实测细胞干重收率高达到12.227 g·L-1.结论 优化结果准确可靠,适用于白桦茸的液体发酵培养.
作者：于瑞莲；许金国；刘玉萍；宗静惠 刊期： 2014年第09期
王烈教授毕生致力于小儿肺系疾病的防治研究,尤其对小儿哮喘病的防治有独到的见解.尊古创新,首创哮喘三期分治论,并在此理论研究的基础上创立了止哮汤、缓哮汤、防哮汤、固哮汤、哮咳饮等一系列防治哮喘的方剂.王烈教授认为哮喘病反复发作是与先天不足、后天失养,肾亏、脾虚、肺弱以及风、气、痰、瘀有关.哮喘发病过程中自始至终贯穿的病理因素是痰,因此治痰必先理气;痰浊蕴肺,表现为痰瘀互结,因此治痰常兼治血.故王老在三期分治过程中始终贯穿祛风、理气、除痰、化瘀之法.文章从风气痰瘀论治小儿哮喘,认为祛风、化瘀是治标,固肺、脾、肾之气,从而达到化伏痰是治疗哮喘之根本.
作者：李香玉；王永吉；王烈 刊期： 2014年第09期
咳嗽是小儿临床常见病以及多发病,如果失治误治就会出现恶化、死亡等严重后果.与此同时,咳嗽患儿使家长手足无措,对家庭造成了沉重的经济与精神负担.冬春季节是小儿咳嗽的高发季,患儿数目的急剧增多会影响社会公共生活,同时也会对社会经济造成严重损失.现代医学尚无特效治疗小儿咳嗽的方法,为避免药物的毒副作用及对药物的依赖性,中医外治法越发受到人们的重视,其中尤以推拿、刺血、贴敷、灌肠疗法为临床所常用,且疗效突出,易为患儿所接受.
作者：井夫杰；于全君 刊期： 2014年第09期
近十年来,关于小儿过敏性鼻炎的发病因素,诸多医家从不同角度进行了一定的论述.中医学对小儿变应性鼻炎的病因病机的认识,尚未统一,大多医家认为其内因多责之于肺、脾、肾不足,外因六淫邪气、气候变化、饮食劳役等诱发.西医认为造成儿童过敏性鼻炎的发病因素与变应原、遗传、社会环境、生活方式等有密切的关系,其相关因素还有待进一步探索.
作者：肖然；邢向晖 刊期： 2014年第09期
弗劳地枸橼酸杆菌是枸橼酸杆菌属重要常见的菌种之一,广泛分布于自然界,是人和动物肠道的正常菌群之一,为条件致病菌.其大多分离自痰、尿、分泌物,可引起呼吸道、泌尿道和胃肠道的感染,也可致许多组织感染,甚至菌血症,且耐药性问题日趋严重.肛周脓肿是较常见的肛周感染性疾病,大多数源于肛窦炎及肛腺感染,导致内外括约肌之间形成脓肿,病变可沿直肠纵肌向各方蔓延.其合并急性坏死性筋膜炎临床上发病率虽然不高,但一旦发生病情进展很快,病死率高.我院2013年12月收治1例弗劳地枸橼酸杆菌致肛周脓肿引起急性坏死性筋膜炎,现报道如下.
作者：肖梅；李涛；那云朗；赵金坤；郭宏伟；吴丽梅；王洪连 刊期： 2014年第09期
目的 观察与分析联合治疗方案在出口梗阻性便秘的应用效果及对相关指标的影响.方法 选取92例出口梗阻性便秘者为研究对象,将其按照随机数字法分为治疗组(47例)和对照组(45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用中医药联合治疗方案治疗,对两组患者治疗效果、肛管直肠静息压以及肛管直肠模拟排便压进行观察与所得数据的处理分析.结果 治疗组总有效率为87.23％,对照组62.22％,治疗组优于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛管直肠静息压值以及肛管直肠模拟排便压力下降值改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论联合治疗方案在出口梗阻性便秘治疗中效果显著,是一种行之有效的治疗方案,值得推广.
作者：章开发 刊期： 2014年第09期
目的 观察玉屏风散对原发性获得性寒冷性荨麻疹(PACU)的临床疗效.方法 68例PACU患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服咪唑斯汀治疗,治疗组在对照组基础上加用玉屏风散.观察两组患者治疗半个月、2个月时的临床疗效.结果 治疗组治疗半个月、2个月总有效率分别为64.0％与94.0％,对照组分别为63.0％与66.0％,两组治疗2个月后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个月后实施冰块试验,两组冰块检测阴性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风散与咪唑斯汀治疗PACU临床疗效显著,值得推广.
作者：袁定贵；高进 刊期： 2014年第09期
目的 观察参麻通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将符合标准的VD患者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.两组患者均给予基础对症治疗,在此基础上对照组应用吡拉西坦片,治疗组采用参麻通络胶囊治疗.观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)积分和中医证候积分疗效.结果 治疗组MMSE、ADL积分均较治疗前有明显改善,且两项积分及中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麻通络胶囊治疗VD具有显著疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步深入研究和推广.
作者：刘文华；郑桂玲；刘化峰；高虹；刘金凤 刊期： 2014年第09期
目的 观察针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床疗效,评价其安全性和实用性.方法 对120例失眠患者采用随机抽签法分为治疗组(61例)和对照组(59例),治疗组采用针刺配合枣仁安神液治疗,对照组采用佐匹克隆胶囊.观察两组患者临床疗效和客观指标的改善情况.结果 经2周治疗后,治疗组有效率与反跳率分别为70.5％和2.9％,对照分别为69.5％和5.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1周后两组患者睡眠障碍量表(SDRS)总分均较治疗前有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后治疗组患者发生不良反应率为2.9％,对照组为33.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合枣仁安神液治疗失眠临床疗效与佐匹克隆胶囊无明显差异,且依赖性较低,值得推广.
作者：高音；徐耀 刊期： 2014年第09期
四逆散是《伤寒论》中记载的名方,其用药精简,配伍讲究,疗效显著.随着历代医家对四逆散研究的不断深入,产生了大量的演变方,如逍遥散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等.其不仅能透邪达表、理气解郁、平衡阴阳,还将其功效发展扩大为疏肝理脾,用于肝郁气滞、肝脾失调引起的情志、饮食相关疾病,亦是公认的疏肝解郁的祖方.本文通过对历代医家研究四逆散方证的病机以及四逆散的现代药理研究、实验研究、临床运用等进行归纳总结,以期更好地掌握四逆散方证的运用规律,启发临床应用思维,并为深入研究四逆散的临床评价标准体系提供参考.
作者：蔡蓉蓉；姚魁武；刘守尧 刊期： 2014年第09期
柴胡为常用疏肝解郁中药,其抗抑郁作用备受中医界关注,通过检索近年来国内外有关柴胡的文献,对以柴胡为主要药物的复方的临床疗效和现代的药理学研究现状进行了分析和总结,发现柴胡作为肝经引经药,逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等经方治疗抗抑郁证临床疗效显著.药理实验研究也提示柴胡类经方及一些自拟的经验方已经成为治疗抑郁证的主要方剂,其中单味药柴胡发挥了明显的抗抑郁作用,是重要的抗抑郁中药之一,且柴胡的有效组分柴胡皂苷是发挥抗抑郁作用的主要成分,药理机理可能涉及单胺类递质及受体表达、乙酰胆碱转移酶蛋白及基因表达、抗免疫炎症损伤及抗凋亡等途径.因此,对柴胡抗抑郁作用的深入研究,对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药均具有参考价值.
作者：张颖；陈宇霞；黄世敬 刊期： 2014年第09期
目的 采用红外热成像技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将150例患者随机分成经穴组、经筋辨证组和结合组.分别针刺传统经穴、循经筋阿是穴及两者结合的方法治疗.观察三组患者的针刺疗效,同时采用红外热成像技术分析体表温度变化情况.结果 针刺经筋辨证组和结合组的疗效明显优于经穴组(P＜0.05),经筋辨证组和结合组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过红外热成像比较发现各组治疗前后各观察点的体表温度都有明显变化,部分观察点体表温度变化结合组明显高于经穴组和经筋辨证组(P＜0.05),也有部分观察点体表温度经筋辨证组高于经穴组(P＜0.05).结论 针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好,红外热成像技术在KOA疗效评价中具有一定的意义.
作者：宋杰；王军龙；徐琳；韩煜；董宝强 刊期： 2014年第09期
近年来,中医养生保健行业发展迅速,中医养生保健人才队伍也不断壮大,中医养生保健走出医院,在基层遍地开花.但是,中医养生保健的市场监管体制还不够健全,养生保健市场不够规范,准入制度不完善,中医养生保健技术挖掘不够,技术研究和推广环节薄弱,养生保健从业人员良莠不齐.面对这些问题,政府首先应完善中医养生保健服务体系,完善卫生服务行业的产业化、市场化;中医科研人员既要研究推广简单易行的养生保健内容,又要培养优秀的人才队伍;集中展示和宣传中医药文化,加强中医养生保健产业的多样化发展,从而走出一条新型养生保健产业的发展之路.
作者：韩颖萍；王明 刊期： 2014年第09期
康良石教授对乙肝肝硬化腹水见解独到,认为乙肝病毒属湿热疫毒,因疫致郁,因郁致病;肝病日久成“虚实夹杂”“虚滞相兼”之演变;当累及肝脾肾功能失调,导致气道壅塞或(及)隧道不通,则水湿、瘀血、热毒诸邪内阻,清浊相混裹于腹中而成臌胀及诸变症.临床分肝脾气虚、气滞湿阻,肝肾阴虚、瘀浊并阻,肝脾肾虚、热浊停聚三个证型辨证施治,并对上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症辨证施治,疗效显著.康老还坚持衷中用西原则,倡用抗病毒西药等治疗.
作者：阮清发；林立；康旻睿；康素琼 刊期： 2014年第09期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
