董峰；侯中伟；张丽华；贾文睿
气机升降理论是指导临床诊治疾病的基本理论之一,其受到历代医家推崇并将其贯穿在诊疗和学术思想之中.花宝金教授善于运用经方治疗各种恶性肿瘤,并重视气机升降理论在肿瘤中的应用,认为气机升降失调是肿瘤发生的基本病理过程.花宝金教授认为食管癌发病的基本病理过程为情志因素、脾胃虚弱导致胃气上逆和脾气下陷,进而引起清浊之气郁滞,终形成痰、瘀、毒等肿瘤病理产物而导致本病的发生.治则上结合食管“通降”的生理特性进行调治,治法上应调肝与调脾胃相互结合,以恢复气机升降的平衡;其临床代表方剂旋覆代赭泻心汤蕴含着以通降为主的气机升降理论思想,其在食管癌治疗中取得了较好的疗效.
作者：刘瑞；何姝霖；花宝金 刊期： 2014年第10期
目的 观察外用中药煎剂治疗湿热浸淫型手部湿疹的临床疗效.方法 选取确诊为湿热浸淫型手部湿疹的患者38例,外用中药煎剂治疗.观察患者治疗前后标准手部湿疹评分(JHS),瘙痒程度评分(VAS),生活质量量表评分(DLQI)情况.结果 38例患者治疗后临床痊愈l例,显效16例,有效16例,无效5例,总有效率为86.84％.治疗后JHS、VAS及DLQI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用中药煎剂治疗湿热浸淫型手部湿疹疗效显著,可全面改善生活质量,值得临床应用.
作者：崔壤仁；黄尧洲 刊期： 2014年第10期
在文化多元化的大背景下,无论是我国政府还是国内许多专家学者,都开始关注、重视中医的跨文化传播研究,文章对中医跨文化传播研究涉及的理论构建、中医跨文化传播的实践、在理论与实践相结合基础上的中医跨文化传播策略与方案研究进行研究.深入中医跨文化传播的研究,可以加深其他国家人民对中医的认识与理解,拓宽中医向外传播的渠道,在宏观层面上关系到中医的发展与未来,在微观层面上与人民生命健康息息相关,具有理论价值与现实意义.
作者：卢甜；刘国伟；刘巨海 刊期： 2014年第10期
目的 探讨子宫内膜增生症(EH)的中医辨证特征.方法 观察186例患者的中医辨证分型规律,对比总结其中医辨证在不同年龄、病程、病理分型等方面的分布情况.结果 肾虚和脾虚为本病各年龄段及病程在1 ～10年的患者中常见的辨证类型,各证型分布依次为肾虚型＞脾虚型＞血瘀型＞痰湿型＞血热型.虚证和寒证是EH常见的中医证候,病程在＞1 ～5年、＞6～10年和＞10年的患者中亦均以寒证及虚证多见.病理类型中以单纯型增生的患者辨证为肾虚证多见.结论 临床运用中医中药辨证治疗EH已取得了良好的临床疗效,且其副作用小,治疗期间无须避孕,而得到越来越多患者的青睐.
作者：周征；雷洁莹 刊期： 2014年第10期
近年来,溃疡性结肠炎发病率逐渐增高,而其病因及发病机制尚未完全阐明.代谢产物相关技术的兴起与迅速发展为揭示溃疡性结肠炎的病因及发病机制提供了可能性.基于代谢产物的生物检测技术主要有代谢组学,肠道菌群高通量测序,短链脂肪酸检测等.代谢组学、肠道菌群高通量测序等技术在溃疡性结肠炎的临床和实验机理研究中应用广泛;肠道菌群、短链脂肪酸作为参与者和代谢产物,与溃疡性结肠炎的发病和预后密切相关.基于代谢产物变化的技术理念与中医的整体观相契合,有利于阐明中医治疗溃疡性结肠炎的效应机制.总结代谢产物及相关技术在溃疡性结肠炎临床和实验研究中的应用现状,将为探索中医药治疗溃疡性结肠炎的有效机制和作用靶点提供依据.
作者：周志刚；张程；吴焕淦；竺益芳；黄艳；王思瑶；吴璐一；刘慧荣；陆嫄 刊期： 2014年第10期
目的 观察不同剂量平衡保健丹对Lewis肺癌模型小鼠的抑瘤作用.方法 将C57B1/6小鼠随机分为对照组、平衡保健丹低剂量组(低剂量组)、平衡保健丹高剂量组(高剂量组).于接种前3d开始给药,对照组给予等体积的蒸馏水,低剂量组与高剂量组分别给予平衡保健丹2 g·kg-1与4g· kg-1.给药第4天时每只小鼠于右腋皮下接种小鼠Lewis肺癌细胞株(LLC).观察各组小鼠肿瘤体积及小鼠体重,并计算肿瘤抑制发生率.结果 高、低剂量组的平衡保健丹对肿瘤体积有抑制作用,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且高、低剂量组之间无明显的剂量依赖性.在给药期间,高、低剂量组的小鼠体重绝大部分时间显著低于对照组(P＜0.01),高剂量组在后期体重稳步回升与对照组持平.两组肿瘤发生率分别为70％与80％,提示平衡保健丹有显著抑瘤作用.结论 平衡保健丹具有明确抑癌作用,高剂量组效果更佳,其抑瘤率和抑制肿瘤体积作用明显.
作者：董峰；侯中伟；张丽华；贾文睿 刊期： 2014年第10期
目的 探讨齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和不良反应.方法 将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成氯氮平组和齐拉西酮组,每组30例.氯氮平组患者给予氯氮平片治疗,齐拉西酮组患者采用盐酸齐拉西酮胶囊.观察两组患者治疗前、治疗4、8、12周后阴性症状量表评分及临床疗效、不良反应情况(TESS量表).结果 两组患者治疗4、8、12周后,氯氮平组总有效率分别为43.3％、63.3％、66.7％,齐拉西酮组分别为33.4％、53.3％、63.3％.两组总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗4、8、12周后阴性症状量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后齐拉西酮组较氯氮平组不良反应发生情况明显较氯氮平组减少,其中嗜睡、流涎、体重增加、粒细胞减少、心电图异常、便秘较为明显(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状疗效与氯氮平相当,但齐拉西酮不良反应较氯氮平少.
作者：张德强 刊期： 2014年第10期
侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医药专家继承工作指导老师,擅长周围血管疾病的诊治,临证注重内治和外治结合,整体辨证和局部辨证结合,并且运用外治法有独特的经验.文章总结侯玉芬教授治疗下肢慢性溃疡的经验,重视疾病的病因诊断,针对发病原因采取不同治疗方法;内治以整体辨证论治为主,强调疾病的分期,早期以清热解毒为主,中期以清热利湿为主,后期以益气养血为主;外治以局部辨证为主,根据疮面的颜色、疮周的形态、分泌物的形状、气味等灵活选用溻渍、外敷、油膏纱布或软膏外敷等多种外治方法治疗;并将手术疗法、植皮疗法、加压疗法、功能锻炼等疗法综合运用,临床取得显著疗效.
作者：张玉冬；刘明；刘政；张玥；王雁南；程志新 刊期： 2014年第10期
目的 探讨复方三黄膏主要药效学作用.方法 分别采用二甲苯致炎,测定耳肿胀度;醋酸及热板致痛,测定扭体次数及舔后足次数;结扎右后肢内侧的股静脉,测定血液学及血液流变学指标.结果 复方三黄抗栓膏大、中剂量能显著降低小鼠耳廓肿胀程度(P＜0.05);复方三黄抗栓膏各剂量组均能显著降低醋酸致痛小鼠的扭体次数(P＜0.05),但对镇痛潜伏期无显著影响(P＞0.05);给药前及给药后1.5h,复方三黄抗栓膏各剂量对热板致痛小鼠的痛阈值无显著影响(P＞0.05),给药后0.5h、1h,复方三黄抗栓膏中、小剂量对热板致痛小鼠的痛阈值有显著影响(P＜0.05);模型组显著升高模型大鼠血液中白细胞数、血小板数;与模型组比较,复方三黄抗栓膏大、中剂量能显著降低白细胞数及血小板数;复方三黄抗栓膏大剂量能显著降低各切变速率的全血黏度及血浆黏度(P＜0.05),对红细胞压积、血沉值、红细胞变形性及红细胞聚集指数虽有降低趋势,但无明显作用(P＞0.05).结论 复方抗栓膏有不同程度的抗炎、镇痛、改善血液学及血液流变学功能.
作者：张金；孙鹏；孙世光；张永清 刊期： 2014年第10期
“以通为补”属于中医治则治法范畴,是指在某种或某类疾病治疗中采用祛邪、攻下等“通”法,终达到补益或使脏腑达到阴平阳秘状态的“补”的作用.“以通为补”学术思想自古而有之,至今对于指导临床治疗仍有重大意义,且随着社会的发展、人民生活水平的提高以及随之而来的疾病谱的变化,“以通为补”学术思想更是焕发出了新的时代意义.文章拟通过对“以通为补”学术思想的含义辨析、临床应用范例解析及使用注意三方面,具体阐述“以通为补”学术思想及其在临床中的应用.
作者：赵迎盼；翁维良；李秋艳；高蕊 刊期： 2014年第10期
目的 探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗.观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况.结果 观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P＜0.05).此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法.
作者：郑勇；秦承东；顾健；叶尔登 刊期： 2014年第10期
目的 对1979年1月～2014年3月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗痴呆文献进行整理分析,寻求中医辨证论治本病的规律.方法 通过使用SPSS18.0软件,对文献中的证型、方剂和药物进行统计归类,总结各药物、证型出现频次和所占比例,以及对药物和症状的聚类分析.结果 通过整理分析得出35个痴呆证型,其中肝肾阴虚、痰蒙清窍、髓海不足、瘀血内阻、气滞血瘀、痰瘀互结、脾肾阳虚等为中医常见证型;共得四类症状聚类证型,分别是肝肾阴虚、髓海空虚证,气滞血瘀、肾精不足证,痰瘀互结证,脾肾阳虚证;证候要素分析,瘀血、痰浊、气滞、火旺、热盛、湿阻、肝郁为常见实性病机,气、血、阴、阳亏虚及精亏、髓亏是常见虚性病机;病位分析主要在于肾、肝、心三脏;共得方剂3558首,其中自拟方840首,成方2718首,二者皆以补益剂、理血剂、祛痰剂、清热剂为主;中药278味,分为42类,进一步归为21大类,补虚、活血、清热为常用药;常用药物进行聚类分析,得出四个聚类方,分别适用于瘀血内阻型,痰瘀互结、痰蒙清窍、髓海不足型,脾肾阳虚型,气滞血瘀、肾精亏虚型痴呆.结论 痴呆的中医辨证分型和方药分析的结果,为目前本病的临床诊断、治疗和研究提供有用的参考.
作者：司富春；陈瑞 刊期： 2014年第10期
目的 优选消炎散核颗粒中挥发油的佳提取工艺条件.方法 采用L9(34)正交试验方法,以挥发油的提取率为考察指标,考察加水量、浸泡时间和提取时间三个因素对消炎散核颗粒中挥发油提取率的影响.结果 提取时间和浸泡时间对提取挥发油的影响大,有显著性意义,加水量对结果的影响较小.结合实际生产,终确定消炎散核颗粒中挥发油的提取工艺为药材加8倍量水,浸泡1h,水蒸气蒸馏6h.结论 验证试验中三批消炎散核颗粒挥发油提取率稳定,所优选的挥发油提取工艺简单、稳定、可行,适用于工业化大生产.
作者：张娴；郭风梅 刊期： 2014年第10期
高血压病是临床常见的心血管疾病之一,现代医学对原发性高血压的诊断和分期分级非常明确.中医虽无此病名,但与“眩晕”“头痛”“肝风”等病的范畴十分密切,而中医对此病的分期分型至今尚无统一定论,其发生与气郁—血郁—痰湿—痰阻—血瘀—瘀血的病理过程关系十分密切,其“郁”在早期,“瘀”在“郁”后.从中西医结合角度分析认为其病机可归于早期气郁—血郁期和中、晚期血瘀—瘀血期.通过对此病进行中西医分期,可以从不同侧面提高对本病的认识,并进行中西医早期干预有助于高血压病的一级预防,同时通过中西医结合药物疗法对已出现的高血压病可以达到帮助性治疗的目的,并有助于二级预防以防止其严重并发症的发生.
作者：高辉 刊期： 2014年第10期
目的 观察复方玄驹胶囊联合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效.方法 将128例CNP患者随机分为对照组与观察组,每组64例.对照组采用西医常规方法治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用复方玄驹胶囊与前列欣胶囊.观察两组患者治疗后临床疗效、慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、中医证候及疼痛评分等情况.结果 观察组治疗后总有效率为95.31％,对照组为82.81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两患者治疗后观察组NIH-CPSI评分、中医证候评分、疼痛评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 在西医治疗基础上,加用复方玄驹胶囊及前列欣胶囊可以显著提高临床治疗有效性,同时减轻患者的疼痛感受,充分体现了中西医治疗的优越性.
作者：马雪涛；吴振起；高文锋；吴雅冰；刘丽；郭盈；李琰峰 刊期： 2014年第10期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者脾胃湿热证与Hp细胞毒相关蛋白A(CagA)、环氧合酶2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性.方法 纳入经Hp检测、胃镜及病理检查确诊为CAG患者70例,Hp阳性并经中医辨证为脾胃湿热证和脾胃虚寒证的患者各30例,Hp阴性患者10例作为阴性对照组.采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清Ca-gA、Cox-2的表达水平,并结合病理结果,分析组间CagA阳性率、Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度的差异.结果 CAG合并Hp感染的脾胃湿热证组CagA阳性率、血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,且均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);脾胃湿热证胃黏膜病变程度与脾胃虚寒证相比差异无统计学意义(P＞0.05),但脾胃湿热证具有较轻的趋势.结论 CagA及Cox-2可能参与CAG合并Hp感染患者脾胃湿热证的形成,脾胃湿热证在CAG合并Hp感染早期进展中具有重要作用,为探讨脾胃湿热证在CAG进展中作用机制提供一定的依据.
作者：刘福生；杭海燕；陈润花；李培彩；张寅；陈亮；李健；刘婷；苏泽琦 刊期： 2014年第10期
目的 观察筋骨痛消丸抗炎作用,初步探讨其作用机制.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透法、小鼠琼脂肉芽肿法研究筋骨痛消丸的抗炎作用;通过测定角叉菜胶致大鼠足跖肿胀炎症组织中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平.结果 筋骨痛消丸高、低剂量组对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸诱发小鼠毛细血管通透性增高、琼脂致小鼠肉芽组织增生均有显著的抑制作用,可明显降低大鼠角叉菜胶足跖肿胀炎症组织内IL-1、TNF-α、PGE2、NO、MDA的水平.结论 筋骨痛消丸具有明显的抗炎作用,机制可能与降低IL-1、TNF-α、PGE2、NO、MDA的水平有关.
作者：武爱玲 刊期： 2014年第10期
目的 观察通嗌开喑法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 随机将68例卒中后合并假性延髓麻痹患者分为试验组和对照组,每组34例.试验组采用通嗌开喑法治疗,对照组仅采用体针及吞咽康复训练,观察两组患者治疗后临床疗效及吞咽功能评分情况.结果 试验组治疗后总有效率为91.18％,对照组为76.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后吞咽功能评分均较治疗前降低(P＜0.05),试验组较对照组降低明显(P＜0.05).结论 通嗌开喑法能有效地改善患者的吞咽功能,疗效确切,值得推广.
作者：田静峰；刘东霞；张旭 刊期： 2014年第10期
《妇科探珍》是清代乾嘉年间山西代州人冯晋台所著,该书精辟论述了妇科经、胎、产病症,辑录调经、胎前及产后病症共159症,涉及方剂137首,中药187种,是一部理、法、方、药具备的妇科专著.参照《本草纲目》,以《中华人民共和国药典》及《中药学》用的名称为正名,对清代绛州地忍堂乔藏板木刻本《妇科探珍》所辑录方剂用药中涉及的同药异名的药物进行归类,归类后共199种药物.采用数理统计方法,对其用药频率、药物功效及药性进行统计分析.结果表明,冯氏临证用药以温性、甘性、归脾肝肾经、补益类药物为多,体现了冯氏用药比较平和,注重温煦气血、补益扶正,重视肝脾肾.
作者：翟春涛；穆俊霞 刊期： 2014年第10期
过敏性疾病属于变态反应性疾病,分为发作期和缓解期,因其病机复杂,症状多样,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法,因过敏源众多,对其预防更是束手无策.导师李友林教授认为过敏性疾病的病机本质是“本虚标实”,其病位在于肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础,以此理论总结出“温润辛金培本”的治疗原则,在此基础上形成“温润辛金培本”外治法,该方法注重调整脏腑整体功能,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效.文章阐述了李友林教授运用本法治疗过敏性疾病的理论基础及思路,并附医案加以说明,以期对临床治疗有所启发.
作者：孔艳华；史琦；阎玥；李友林 刊期： 2014年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
