聂黎行；戴忠；马双成
目的:探讨肺癌的中医症候要素分布与临床相关因素的关系以及源于精气理论的肺岩宁方对中医要素的影响.方法:选取2016年11月至2017年11月潍坊市中医院肿收治的肺癌患者118例作为研究对象.采用临床病理学调查方法对118例对象进行阴虚要素、阳虚要素、气虚要素、血虚要素及无虚症要素5种要素类型分型分析,分别应用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验分析各要素与年龄、性别、病程、ECOG评分、治疗方法、病理类型及肿瘤位置的关系,并观察肺岩宁方对各中医要素的影响.结果:肺癌的中医要素以阴虚及气虚要素为主,占总要素的94.07％;阳虚要素与放疗、手术有关(P<0.05);血虚要素与病程、ECOG评分、手术有关(P<0.05);气虚要素与ECOG评分有关(P<0.05);肺岩宁方对阴虚及气虚要素改善明显(P<0.05).结论:阴虚要素及气虚要素在肺癌的中医要素分布上占主导地位,具有显著性;肺岩宁方对改善精气两亏型肺癌患者的症状及生命质量上有显著的疗效,具有重要的应用价值.
作者：崔涛；王广春；蔡新生 刊期： 2019年第01期
目的:观察小陷胸汤合丹参饮加减治疗痰热互结型病毒性心肌炎(VMC)患者的临床疗效及其对血清炎性反应递质、免疫功能、氧自由基水平的影响.方法:选取2015年9月至2017年9月河南中医药大学第一附属医院收治的VMC患者148例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组74例.对照组给予补液、营养心肌等常规支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小陷胸汤合丹参饮方剂,观察2组的临床疗效及血管内皮功能、氧自由基、炎性反应递质、免疫功能、心肌酶的变化情况.结果:2组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清丙二醛(MDA)谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-2、TNF-α、INF-γ、CD8+、AST、LDH、CK、CK-MB、ET-1、MDA水平较本组治疗前明显降低,CD4+、CD4+/CD8+、CD3+、NO、SOD较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标变化更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率(91.89％)明显高于对照组(78.38％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小陷胸汤合丹参饮加减可通过降低血清炎性反应递质水平,抗氧化,改善血管内皮功能,调节免疫功能,从而提高痰热互结型病毒性心肌炎患者的临床治疗效果.
作者：管志伟；陈小松；宋桂华；于素平；张岩；吕伟刚 刊期： 2019年第01期
目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗.2组疗程均为7d.比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化.结果:观察组总有效率(92.86％)高于对照组(69.05％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能.
作者：朱建军；张远军；朱建华；张林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据.方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例.结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245 d,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组1年生存率分别为89％、67％和67％,3年生存率分别为27％、16％和37％,5年生存率分别为9％、0％和17％.单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P<0.01,r=0.48)、靶向治疗时间≥1年(P<0.01,r=0.33)和并发症(P<0.01,r=-0.28)为预后影响因素.对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素.多因素分析同样得出中药干预(OR=0.09)和靶向治疗(OR=0.15)为预后影响的独立因素.结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益.
作者：黄婉怡；赵丽红；田建辉；徐蔚杰；周蕾；姚逸临；慕晓艳；肖凌；刘吟絮；朱丽华；侯宛昕；尤圣富；李和根；周之毅 刊期： 2019年第01期
目的:针对高发病率结肠息肉在病理类型明确的情况下进行中医辨证分型分布规律调查,以期在辨证分型基础上指导其治疗和预防复发.方法:选取2016年6月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院经电子肠镜检查和有明确病理活检结果的患者606例进行发病率统计,选择其中97例炎性息肉患者作为研究对象,对患者的一般资料、临床表现及中医四诊资料进行辨证分析,总结中医证型分布规律.结果:结肠息肉患者的病理类型分布依次为管状腺瘤(62.38％)>炎性息肉(16％)>绒毛状腺瘤(13.87％)>增生性息肉(4.95％)>锯齿状腺瘤(2.81％).炎性息肉发病率男性(61.86％)>女性(38.14％);其中男性青年、中年、老年的发病率依次为20％、33.33％、46.67％;女性青年、中年、老年的发病率依次为13.51％、27.03％、59.46％.炎性息肉患者的中医证型分布依次为湿热瘀阻证(38.96％)>脾肾阳虚证(31.17％)>脾虚夹瘀证(19.48％)>肝郁气滞证(10.39％).湿热瘀阻证结肠炎性息肉患者的发病率男性(54.77％)>女性(45.23％),其中男性青年、中年、老年的发病率依次为39.13％、43.48％、17.39％,女性青年、中年、老年的发病率依次为36.84％、34.78％、21.05％.脾肾阳虚证结肠炎性息肉患者的发病率男性(61.11％)>女性(38.89％),其中男性青年、中年、老年的发病率依次为13.67％、30.43％、56.52％,女性青年、中年、老年的发病率依次为14.29％、35.71％、50％.结论:结肠炎性息肉的发病以老年人为主,男性高于女性,同一年龄段发病率男性大于女性,中医证型以湿热瘀阻证和脾肾阳虚证为主.湿热瘀阻型结肠炎性息肉的发病率呈现出男性大于女性,中青年大于老年的趋势.脾肾阳虚型炎性息肉的发病率呈现出男性大于女性,老年大于中青年的趋势.
作者：脱璐尧；杜文章；吕琨；徐巍 刊期： 2019年第01期
目的:分析麻杏石甘汤化裁辨治对重症肺炎患者肺功能、微观指标、病情进展影响性,为重症肺炎治疗方案选择提供参考.方法:选取2015年2月至2017年1月郑州市第九人民医院收治的重症肺炎患者112例,按照入组顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,每组56例.对照组采用常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上加用麻杏石甘汤化裁辨治.2组均连续治疗2周(1个疗程).比较2组治疗前、治疗后肺功能指标:呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、大呼气中段流量(maMMF)、氧合指数(IO).微观指标:红细胞分布宽度(RWD)、血小板分布宽度(PWD)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6).病情变化指标:APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分情况.比较2组治疗过程中药物不良反应和预后结果.结果:2组治疗后APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后RR、FVC、FEV1、maMMF、IO较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后,观察组RWD、PWD、HMGB1、TNF-α、PCT、IL-6均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者30 d内死亡4例,死亡率7.14％,对照组死亡7例,死亡率12.50％,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论:麻杏石甘汤辅助西药化裁治疗重症肺炎能降低患者炎性反应、呼吸功能,减缓病情进展,更具优势,可有效提升患者预后,且安全性高,具有较高临床价值.
作者：程永华；彭书玲；王元元；杨自生 刊期： 2019年第01期
目的:探索健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效、安全性和作用机制.方法:选取2016年5月至2017年2月同济医院收治的慢性心力衰竭贫血患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 mL/次,3次/d,3个月为1个疗程.比较2组患者治疗前与治疗后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁调素(Hepcidin)、血清IL-1β、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)和不良事件.并随访2组心血管事件次数,住院次数与全因死亡率.结果:观察组72例患者完成了前3个月的治疗,随访期间脱失2例;对照组治疗期间1例患者退出研究,随访期间脱失4例.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组贫血有效率98.6％,对照组有效率11.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组红细胞计数和网织红细胞、均显著高于对照组(P<0.05).观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但血清铁调素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清铁蛋白水平2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LVEF、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组4例患者出现血清肌酐、尿素氮水平异常,发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).经1年随访,观察组心血管事件人均发生次数显著少于对照组(P<0.05),但2组住院次数和全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾生血片可有效治疗心力衰竭伴贫血,减少心血管发生次数,并且安全性良好,其作用机制与提供准确足量铁元素、抑制铁调素表达,抑制慢性炎性反应有关.
作者：李贵平；欧阳慧；杨晓云 刊期： 2019年第01期
目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用.方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月.观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况.结果:观察组有效率93.3％,较对照组的73.3％明显升高(P<0.05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05).结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的.
作者：邓家侵；何伟；危建安；刘全知；伍慧媚 刊期： 2019年第01期
目的:探究益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者炎性反应和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月新乡市中心医院收治的气虚血瘀型CAG患者160例纳入研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法治疗,观察组在此基础上联用益气活血方,2组均治疗8周,比较2组临床疗效、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况,比较治疗前和治疗8周后炎性反应递质、血液流变学.结果:观察组的总有效率为95.00％,明显高于对照组的85.00％(P<0.05).观察组痞满、脘痛、纳呆、嗳气、乏力、上腹压痛及舌象的总改善率均高于对照组(P<0.05).治疗8周后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组,血浆黏度、全血黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平也明显低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为5.00％,与对照组的8.75％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:气虚血瘀型CAG患者采用益气活血方联合三联疗法治疗安全有效,并对其机体的炎性反应和血液流变学也有较好的改善作用,有助于更好地促进患者的康复.
作者：王国庆；刘红军；梁素芳 刊期： 2019年第01期
目的:探究山柰酚(KA)抵抗对乙酰氨基酚(APAP)诱导的肝细胞损伤的作用.方法:CCK-8法检测KA对肝细胞活性的影响,检测细胞LDH释放比率确定APAP诱导肝细胞损伤模型的浓度和时间;CCK-8法检测肝细胞活性,检测肝细胞释放的LDH,观察肝细胞形态评估KA对对乙酰氨基酚诱导肝细胞损伤的影响;Western Blot检测p-JNK、JNK、EndoG蛋白表达.结果:本研究采用5 mmol/L APAP诱导肝细胞24 h建立药物肝损伤细胞模型.与APAP组比较,KA组肝细胞细胞的形态明显改善,凋亡细胞明显减少(P<0.01),LDH释放比率明显下降(P<0.001),Western Blot结果表明经KA治疗后,肝p-JNK和Endo G蛋白表达明显下调.结论:该研究表明KA通过抑制p-JNK和Endo G来抵抗APAP诱导肝细胞凋亡以达到肝细胞的保护作用.
作者：张伟贤；兰天；董嘉乐；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨内脏脂肪指数(Visceral Ddipose Index,VAI)与糖脂代谢病的相关性,计算VAI对糖脂代谢病的诊断切点.方法:纳入1810例样本,测量体重、身高、腰围,计算BMI、腰高比并进行分组.采用SPSS 19.0进行统计分析.正态分布计量资料以((x-)±s)表示,计数资料以百分数(％)表示,正态分布数据采用单因素方差分析,非正态分布数据采用非参数秩和检验及Spearman秩相关、趋势卡方检验分析,以P<0.05为有统计学意义.结果:VAI与糖脂代谢病有显著相关性.VAI对男性、女性糖脂代谢病患者诊断切点分别是2.0及1.96;VAI对青年、中年、老年糖脂代谢病患者的诊断切点分别是2.06、2.0、1.96.结论:VAI与糖脂代谢病的相关性优于其他人体测量学指标,说明VAI对复杂的综合性病变的预测价值更优,可作为糖脂代谢病早期诊断和疗效评价指标.
作者：余雪；李敏谦；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象.按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44).比较2组临床疗效及血清学指标变化.结果:治疗后,观察组一氧化氮(104.65±12.41)μmol/L、人前列腺素F2α(PGF2α)(27.13±9.59)pg/mL、人前列腺素PGE2(PGE2)(32.66±5.48)pg/mL与PGF2α/PGE2(0.85±0.22).对照组一氧化氮(92.39±13.85)μmol/L、PGF2α(33.84±10.51)pg/mL、PGE2(27.78±3.45)pg/mL与PGF2α/PGE2(1.17±0.43).观察组治疗后升压素(AVP)(173.36±15.35)pg/mL、纤维蛋白原(3.04±0.28)g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85.94±13.27)pg/mL.对照组治疗后AVP(182.18±22.45)pg/mL、纤维蛋白原(3.84±0.39)g/L、以及ET-1(102.81±16.02)pg/mL.观察组治疗前中医证候积分(15.95±0.38)分和治疗后中医证候积分(3.84±0.24)分.对照组治疗前中医证候积分(15.79±0.42)分和治疗后中医证候积分(6.85±0.37)分.治疗后观察组疼痛程度改善值(1.57±0.68)分与疼痛时间改善值(1.56±0.59)分,对照组疼痛程度改善值(1.10±0.45)分与疼痛时间改善值(1.08±0.29)分.观察组治疗无效2例,总有效率为84.15％.对照组治疗无效11例,总有效率为75.00％.结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛.
作者：缪冬梅；王智强；龚琳霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾功能和血清生化指标的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月北京王府中西医结合医院收治的MsPGN患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标及生化指标变化.结果:治疗后观察组的总有效率为93.55％,显著高于对照组的74.19％(P<0.05);与治疗前比较,2组疲倦乏力、口干、盗汗、浮肿、蛋白尿及血尿等中医证候积分,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿蛋白(UAER)均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组肾小球滤过率(GFR)和血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾炎康复片与雷公藤多苷片联合治疗MsPGN可有效改善患者中医证候及肾功能,改善血清生化指标,疗效明显.
作者：董艳华；朱桂栋；王琳琳；王凤莲 刊期： 2019年第01期
目的:观察身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死的临床疗效,探讨其对血液流变学的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的股骨头坏死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受股骨头坏死常规治疗,对照组在基础方案上加体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用身痛逐瘀汤治疗,1剂/d.2组均连续治疗8周,比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36生命质量量表)、髋关节Harris评分、Mc-Millan疼痛评估表、骨密度、骨钙素以及血液流变学的改变.结果:2组治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后髋关节Harris评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPS-R疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后骨密度、骨钙素均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的全血低切还原黏度(LRV)、全血中切还原黏度(MRV)、全血高切还原黏度(HRV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)均较治疗前下降,其中观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:身痛逐瘀汤对股骨头坏死有理想疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学有关.
作者：张有为；杨军琪；李小宏 刊期： 2019年第01期
目的:研制糖脂代谢病患者报告结局量表,使软指标量化和便于统计,为更加综合、客观地评价糖脂代谢病的临床疗效提供一种测评工具.方法:遵循国际量表研制程序规范,结合现代医学模式和中医理论,以及糖脂代谢病临床诊疗经验,构建糖脂代谢病患者报告结局量表的概念框架;主要通过对糖脂代谢病患者的访谈提出条目,结合查阅文献、小组讨论的方式,对条目进行初筛,然后进行小范围试用及预调查,对条目进行修改和筛选,形成调查量表初稿;用量表初稿进行临床调查,回收466例有效资料,采用条目分布法、离散趋势法、Cronbach′sα系数法、因子分析法、相关系数法、t检验法和项目反应理论等7种统计学分析方法对条目进行筛选,形成糖脂代谢病患者报告结局量表.结果:研制出包含生理、心理、社会和治疗4个领域,共54个条目的糖脂代谢病患者报告结局量表,其中生理领域36个条目,心理领域6个条目,社会领域3个条目和治疗领域9个条目.结论:糖脂代谢病患者报告结局量表初步研制过程严谨可靠,可用于临床做进一步性能测评.
作者：李硕；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:观察人参皂苷Rb1对胰岛素抵抗(IR)的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖利用的影响,并基于AMPK信号通路探讨其可能的作用机制.方法:将C2C12细胞分为正常组、模型组、人参皂苷Rb1组,模型组以0.25 mmol/L棕榈酸,1％小牛血清白蛋白培养16 h诱导IR,人参皂苷Rb1组在模型组的基础上以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,通过检测培养液中的葡萄糖含量反映葡萄糖消耗量,并应用CCK8试剂盒及光镜观察不同浓度人参皂苷Rb1对C2C12细胞活性及形态的影响,实时荧光定量PCR扩增分析人参皂苷Rb1对C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α基因表达的影响.并应用shRNA沉默AMPKα的表达,构建AMPKα低表达的骨骼肌细胞模型,以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,与不含人参皂苷Rb1的培养液比较,再次验证人参皂苷Rb1对C2C12细胞葡萄糖利用的影响及其与AMPK信号通路的关系.结果:1、3、10、30μmol/L人参皂苷Rb1对C2C12细胞形态及活性无显著影响,而100μmol/L人参皂苷Rb1造成C2C12细胞活性降低及部分细胞死亡.10,30μmol/L人参皂苷Rb1能够促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗量,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且人参皂苷Rb1能够上调C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α的基因表达(P<0.05).10、30μmol/L人参皂苷Rb1亦能增加AMPKα低表达的骨骼肌细胞的葡萄糖消耗量(P<0.05),而该作用程度低于其对棕榈酸诱导的C2C12细胞IR的影响,且RT-PCR结果显示人参皂苷Rb1能上调AMPKα低表达的C2C12细胞SIRT-1、PGC-1α 的基因表达.结论:人参皂苷Rb1能够有效促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗,该作用与调节AMPK信号通路有关,但除AMPK信号通路亦有其他作用途径.
作者：赵丹丹；吴瑞；白颖；莫芳芳；马如风；柳辰玥；朱如愿；左加成；姜广建；张东伟；高思华 刊期： 2019年第01期
目的:建立狼疮合剂的质量控制标准.方法:对狼疮合剂中淫羊藿、鸡血藤、黄芪、白术进行薄层色谱法定性鉴别,对君药秦艽含有的龙胆苦苷进行高效液相色谱法含量测定.结果:薄层色谱图特征斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;龙胆苦苷在0.2025～3.24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为102.56％,RSD=1.57％(n=6),3批狼疮合剂中龙胆苦苷平均含量为1.70 mg/mL.结论:本法准确、灵敏,重复性好,为狼疮合剂的质量控制提供了依据.
作者：车晓平；王天园；王宏；韩旭阳；彭冰；曾祖平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响.方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周.比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况.结果:术后观察组总有效率为94.20％,显著高于对照组的78.26％(P<0.05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组仍高于术前(P<0.05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著.
作者：彭仁德；金涛 刊期： 2019年第01期
目的:筛选润喉清咽口崩片的制备工艺与处方,建立润喉清咽口崩片中儿茶素、表儿茶素的含量测定方法.方法:选取粉末直接压片法制备润喉清咽口崩片,以硬度、脆碎度、口感、崩解时间为主要评价指标,对崩解剂、润滑剂、填充剂进行单因素筛选实验,采用L9(33)正交试验设计优化处方;采用高效液相色谱法测定润喉清咽口崩片中儿茶素、表儿茶素的含量,采用CAPCELL PAK C18色谱柱,以0.04 mol/L枸橼酸溶液-N,N-二甲基甲酰胺-四氢呋喃(45:8:2)为流动相,检测波长为280 m,流速1.0 mL/min,柱温25℃;检测波长280 nm.结果:润喉清咽口崩片佳处方制备的润喉清咽口崩片外观和口感良好,60 s内可完全崩解.儿茶素在0.1486～2.972 g范围内线性关系良好,r2=0.9999(n=5),表儿茶素在0.103～2.06 g范围内呈良好的线性关系,r2=0.9996(n=5).平均回收率分别为98.49％,98.56％,RSD分别为1.33％,1.87％.结论:优化得到的润喉清咽口崩片处方合理,工艺可行,崩解迅速,口感良好,质量可控.
作者：李洋；王秀丽 刊期： 2019年第01期
目的:观察补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及简易精神状态评价量表(MMSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法:选取2014年7月至2016年8月延安大学附属医院收治的肾虚痰瘀型老年痴呆患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合补元聪脑汤治疗.观察2组临床疗效、中医症状积分、MMSE、Hcy以及Aβ水平.结果:观察组总有效率87.76％显著高于对照组69.39％(P<0.05);治疗后2组倦怠乏力、智能减退、肢体困重、言语颠倒、小便失禁、头晕耳鸣评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组定向力、语言能力、注意力和计算力、记忆力评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy和Aβ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:补元聪脑汤联合针灸能够有效提高改善肾虚痰瘀型老年痴呆患者Hcy和Aβ水平,提高认知功能和临床疗效.
作者：高翔；白瑞；景蓉；韩雪萍；臧亮 刊期： 2019年第01期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
