董艳华；朱桂栋；王琳琳；王凤莲
目的:探索健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效、安全性和作用机制.方法:选取2016年5月至2017年2月同济医院收治的慢性心力衰竭贫血患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 mL/次,3次/d,3个月为1个疗程.比较2组患者治疗前与治疗后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁调素(Hepcidin)、血清IL-1β、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)和不良事件.并随访2组心血管事件次数,住院次数与全因死亡率.结果:观察组72例患者完成了前3个月的治疗,随访期间脱失2例;对照组治疗期间1例患者退出研究,随访期间脱失4例.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组贫血有效率98.6％,对照组有效率11.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组红细胞计数和网织红细胞、均显著高于对照组(P<0.05).观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但血清铁调素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清铁蛋白水平2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LVEF、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组4例患者出现血清肌酐、尿素氮水平异常,发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).经1年随访,观察组心血管事件人均发生次数显著少于对照组(P<0.05),但2组住院次数和全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾生血片可有效治疗心力衰竭伴贫血,减少心血管发生次数,并且安全性良好,其作用机制与提供准确足量铁元素、抑制铁调素表达,抑制慢性炎性反应有关.
作者：李贵平；欧阳慧；杨晓云 刊期： 2019年第01期
目的:建立狼疮合剂的质量控制标准.方法:对狼疮合剂中淫羊藿、鸡血藤、黄芪、白术进行薄层色谱法定性鉴别,对君药秦艽含有的龙胆苦苷进行高效液相色谱法含量测定.结果:薄层色谱图特征斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;龙胆苦苷在0.2025～3.24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为102.56％,RSD=1.57％(n=6),3批狼疮合剂中龙胆苦苷平均含量为1.70 mg/mL.结论:本法准确、灵敏,重复性好,为狼疮合剂的质量控制提供了依据.
作者：车晓平；王天园；王宏；韩旭阳；彭冰；曾祖平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中医调肝补肾消积分期疗法对稳定期晚期乳腺癌患者生命质量、免疫功能、疾病进展的影响.方法:采用单中心、前瞻性队列设计的研究方法,收集2014年9月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的一线化疗结束后病情稳定的晚期乳腺癌患者100例,分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上配合中医调肝补肾消积分期疗法.分析比较2组治疗后卡氏评分(Kanofsky Score,KPS)、生命质量评分(EORTC-QLQ-C30)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、中医证候积分、外周血细胞免疫、体液免疫水平、无进展生存期(PFS)、中位无进展生存期(M-PFS).结果:观察组KPS评分好转率优于对照组(P<0.05),生命质量(EORTC-QLQ-C30)评分中躯体、角色、情绪功能及总体生命质量评分高于对照组(P<0.05),HAMD评分有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分明显下降,证候总分、情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、口干舌燥中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PFS、M-PFS较对照组延长(P<0.05).结论:中医调肝补肾消积分期疗法能缓解稳定期晚期乳腺癌患者的中医证候及抑郁状态,提高生命质量,改善免疫功能,延缓疾病进展.
作者：孙学然；杨克；吕玲玲；陈敬贤；郭元彪；阮铭；应海峰；沈小珩；郑岚 刊期： 2019年第01期
目的:观察人参皂苷Rb1对胰岛素抵抗(IR)的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖利用的影响,并基于AMPK信号通路探讨其可能的作用机制.方法:将C2C12细胞分为正常组、模型组、人参皂苷Rb1组,模型组以0.25 mmol/L棕榈酸,1％小牛血清白蛋白培养16 h诱导IR,人参皂苷Rb1组在模型组的基础上以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,通过检测培养液中的葡萄糖含量反映葡萄糖消耗量,并应用CCK8试剂盒及光镜观察不同浓度人参皂苷Rb1对C2C12细胞活性及形态的影响,实时荧光定量PCR扩增分析人参皂苷Rb1对C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α基因表达的影响.并应用shRNA沉默AMPKα的表达,构建AMPKα低表达的骨骼肌细胞模型,以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,与不含人参皂苷Rb1的培养液比较,再次验证人参皂苷Rb1对C2C12细胞葡萄糖利用的影响及其与AMPK信号通路的关系.结果:1、3、10、30μmol/L人参皂苷Rb1对C2C12细胞形态及活性无显著影响,而100μmol/L人参皂苷Rb1造成C2C12细胞活性降低及部分细胞死亡.10,30μmol/L人参皂苷Rb1能够促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗量,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且人参皂苷Rb1能够上调C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α的基因表达(P<0.05).10、30μmol/L人参皂苷Rb1亦能增加AMPKα低表达的骨骼肌细胞的葡萄糖消耗量(P<0.05),而该作用程度低于其对棕榈酸诱导的C2C12细胞IR的影响,且RT-PCR结果显示人参皂苷Rb1能上调AMPKα低表达的C2C12细胞SIRT-1、PGC-1α 的基因表达.结论:人参皂苷Rb1能够有效促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗,该作用与调节AMPK信号通路有关,但除AMPK信号通路亦有其他作用途径.
作者：赵丹丹；吴瑞；白颖；莫芳芳；马如风；柳辰玥；朱如愿；左加成；姜广建；张东伟；高思华 刊期： 2019年第01期
目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性.方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心室重构的临床随机对照试验,按照Cochrane评价纳入文献质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,再用Grade Pro软件对主要结局指标进行证据等级评价.结果:共纳入17项研究,共计1501例患者.Meta分析显示联合治疗可减少左室舒张末容积(SMD=-0.37[-0.63,-0.12]),减小左室质量指数(SMD=-0.41[-0.76,-0.07]),升高左室射血分数(SMD=0.79[0.58,1.00]),且治疗有效率高于单纯常规治疗(OR=4.56[2.27,9.17]).结论:中药能安全有效地减轻AMI后患者心室重构的程度.
作者：杜泓森；侯季秋；陈雅丽；王帅；王超；杨静静；史金玉；黄乐曦；赵海滨 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合疗法在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月北京市隆福医院收治的行髋关节置换术治疗的患者82例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例.2组均行髋关节置换术并进行围手术期基本预防措施,对照组术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予活血舒筋汤治疗,2组均连续治疗3周.比较2组术前、术后3 d、14 d血浆D-二聚体水平及凝血功能指标变化,统计2组术后深静脉血栓(DVT)发生率,观察术前及术后2组髋关节功能及疼痛程度变化,统计2组临床疗效.结果:与术前比较,术后3 d 2组D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平均明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显降低,术后14 d观察组D-二聚体、Fib水平明显降低,PT、APTT明显升高(P<0.05),且2组术后3～14 d上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后2组Harris髋关节评分均显著升高,疼痛视觉模拟量表法(VAS)显著降低,且2组差异有统计学意义(P<0.05);2组总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗可有效改善髋关节置换术后患者血液高凝状态,降低DVT发生率,同时有利于患者髋关节功能恢复,改善预后.
作者：周海涛；闫志刚；李永磊 刊期： 2019年第01期
目的:探究皮肤镜在不同中医证候雄激素性脱发患者皮损中的皮肤镜图像特征及在中医辨证中的应用价值.方法:选取2017年3月至2018年2月北京中医药大学东直门医院确诊的且经中医辨证分别属肝肾不足证、血热风燥证及脾胃湿热证的雄激素性脱发患者120例,按证型分为3组,每组40例,每组拍摄120张皮肤镜图像,以毛周征、血管征、黄点征、蜂窝征为指标,观察3种证型患者图像的差异.结果:脾胃湿热组黄点征阳性率高于血热风燥组及肝肾不足组,差异有统计学意义(P<0.05).血热风燥组血管征阳性率高于肝肾不足组及脾胃湿热组,差异有统计学意义(P<0.05),脾胃湿热组高于肝肾不足组,差异有统计学意义(P<0.05).肝肾不足组蜂窝征阳性率高于血热风燥组及脾胃湿热组,差异有统计学意义(P<0.05).肝肾不足组毛周征数量高于血热风燥组及脾胃湿热组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者毛周征数量与病程正相关(r=0.369,P<0.05).脾胃湿热组及肝肾不足组患者毛周征数量与病程呈正相关(r=0.410,P<0.05;r=0.549,P<0.05).结论:不同中医证候的雄激素性脱发患者的皮肤镜征象的阳性率及数量具有一定差异,皮肤镜可辅助应用于雄激素性脱发的中医辨证治疗.
作者：曲舒涵；赵吉平；曲天歌；尹仲衡 刊期： 2019年第01期
目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2 S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响.方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析.将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例.比较与分析2组治疗前后的NSE、H2S、NGF与脑血管动力学等.结果:观察组治疗后NSE(12.36±6.35)μg/L,H2S(52.19±3.77)μmol/L,NGF(152.94±32.67)pg/mL.对照组治疗后NSE(16.28±7.45)μg/L,H2S(36.67±6.95)μmol/L,NGF(129.81±33.02)pg/mL.观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(Vmean)(26.45±3.79)cm/s,血流量(Qmean)(18.52±3.32)cm3/s,外周阻力(RV)(82.37±22.39)kPa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0.45±0.08)kPa.s/m,动态阻力(DR)(32.36±10.08)kPa.对照组治疗后Vmean(19.86±3.73)cm/s,Qmean(14.79±2.72)cm3/s,RV(95.31±30.45)kPa·s/m,DP(0.63±0.14)kPa·s/m,DR(42.37±9.67)kPa.观察组治疗前FMA评分为(38.41±7.52)分,治疗后FMA评分为(54.61±5.34)分,改善值(16.22±6.46)分.MBI指数治疗前为(36.75±6.87),治疗后为(60.33±12.73),改善值为(23.58±9.34).观察组中医证候积分治疗前(16.52±0.68)和治疗后(4.60±0.22).对照组中医证候积分治疗前(16.95±0.83)分和治疗后(8.72±0.27)分.结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果.
作者：焦卉朵；黄潭；吴群强；廖春华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨复方紫草油治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年12月黄河中心医院收治的小儿湿疹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用肤轻松软膏治疗,观察组应用复方紫草油治疗.分析2组患儿的治疗效果、临床症状缓解情况以及机体免疫改善情况.结果:观察组治疗有效率为95.0％,对照组治疗有效率为80.0％.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-4(IL-4)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,轻微不良反应在调整用药后缓解,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方紫草油治疗小儿湿疹效果理想.
作者：李虎羽；赵喜燕；杨俊苹 刊期： 2019年第01期
哮喘是以气道高反应及慢性气道炎症为特征的异质性疾病,终可导致气道重塑等不可逆器质性损害.哮喘发病机制极为复杂,涉及多种炎性细胞、细胞因子、趋化因子和炎性反应递质等,并受环境因素和表观遗传因子调控.随着近年分子生物学和遗传学研究的不断深入,树突状细胞(DC)作为一类有众多表型及不同功能亚群的生物系统,被发现是参与哮喘发病的重要细胞,在启动哮喘免疫反应和维持免疫耐受方面发挥着关键作用.DC具有摄取、加工和提呈抗原,激活初始T淋巴细胞,介导免疫应答及免疫耐受等重要功能,直接影响着哮喘的发生发展.糖皮质激素至今仍被证实是预防哮喘发作的有效药物,但其引发的不良反应备受关注;而中医药多靶点治疗哮喘的机制研究已引起越来越多国内外专家学者的重视,DC无疑是探索哮喘发病机制和探索安全有效的免疫疗法及研发天然中药产品的一个重要研究靶点.现从DC的研究概况、DC与哮喘发病的中西医认识及其相关性、主要研究工作等整理论述,以期为今后阐释中医药防治哮喘的作用机制及新药研发提供部分思路.
作者：明溪；薛征；王俊玉；虞坚尔 刊期： 2019年第01期
目的:分析糖脂代谢相关疾病文献的证候分布规律,归纳临床常见证型及证候要素,进一步阐释病因病机.方法:检索CNKI(中国知网)2006—2016年糖脂代谢相关疾病的临床研究文献,进行统计分析.结果:糖脂代谢相关疾病构成的主要证型分别为气滞痰浊证、痰瘀互结证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚,占所有证型比例的75.33％;主要病性证素为气滞、湿、瘀、阴虚、热、气虚、阳虚,占病性证素比例的90.1％;病位证素主要为肝、脾、肾,占病位证素比例的84％,其中与肝相关的证候多,为30％.结论:糖脂代谢相关疾病证候类型以气滞痰浊证多见,其次为痰瘀互结证、肝郁脾虚、气阴两虚证、肝肾阴虚证;病性类证候要素虚实夹杂,主要以气滞、痰、湿、阴虚、热为主;主要病位依次为肝、脾、肾.
作者：黄婧文；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据.方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例.结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245 d,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组1年生存率分别为89％、67％和67％,3年生存率分别为27％、16％和37％,5年生存率分别为9％、0％和17％.单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P<0.01,r=0.48)、靶向治疗时间≥1年(P<0.01,r=0.33)和并发症(P<0.01,r=-0.28)为预后影响因素.对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素.多因素分析同样得出中药干预(OR=0.09)和靶向治疗(OR=0.15)为预后影响的独立因素.结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益.
作者：黄婉怡；赵丽红；田建辉；徐蔚杰；周蕾；姚逸临；慕晓艳；肖凌；刘吟絮；朱丽华；侯宛昕；尤圣富；李和根；周之毅 刊期： 2019年第01期
目的:观察黄连碱对脂肪肝SD大鼠模型脂代谢指标的影响,探讨作用机制.方法:采用高脂饲养构建SD大鼠脂肪肝模型,随机分组为正常对照组、高脂模型组、黄连碱低、高剂量组(10 mg/kg、50 mg/kg),给药30 d,分析大鼠体重、肝指数、三酰甘油(TG)、肝功能(ALT,AST)及肝脏病理等指标;采用人肝癌HepG2细胞系,蛋白免疫印迹法(WB)观察黄连碱对AMP-活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的表达,反转录荧光定量PCR(RT-PCR)方法分析肉碱脂酰转移酶1(CPT-1)mRNA、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-Coa)mRNA的表达,高效液相色谱(HPLC)测定细胞内AMP的含量.结果:与高脂饮食组比较,黄连碱低、高剂量组均降低了TG水平、改善AST以及肝脏组织学形态,且黄连碱高剂量组效果优于低剂量组.在HepG2细胞中,黄连碱显著提高AMP的浓度,激活AMPK蛋白磷酸化表达,上调CPT-1 mRNA的表达,抑制HMG-Coa mR-NA的表达.结论:黄连碱具有显著改善大鼠脂肪肝的效应,作用机制可能与提高AMP的浓度,激活AMPK信号通路有关.
作者：王妮华；王琼熠；范辉 刊期： 2019年第01期
国际植物药监管合作组织是由WHO与多国政府发起成立的国际性合作组织,致力于通过完善植物药监管规章,保护并促进公众健康与安全.我国为该组织下属第二工作组(WG2:Quality control of herbal materials and products(including reference standards)的主席国,针对植物药对照物质开展合作和交流,以加强植物药及其制剂的质量控制,保障用药安全有效.本文对作者起草的WHO国际植物药监管合作组织(IRCH)第二工作组章程的英文全文加以介绍,以期为相关国际交流和合作工作提供参考.
作者：聂黎行；戴忠；马双成 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响.方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周.比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况.结果:术后观察组总有效率为94.20％,显著高于对照组的78.26％(P<0.05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组仍高于术前(P<0.05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著.
作者：彭仁德；金涛 刊期： 2019年第01期
目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用.方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月.观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况.结果:观察组有效率93.3％,较对照组的73.3％明显升高(P<0.05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05).结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的.
作者：邓家侵；何伟；危建安；刘全知；伍慧媚 刊期： 2019年第01期
目的:基于临床文献研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型、证素及舌脉分布特征,深入分析其病因病机,为NAFLD的中医药辨证施治提供循证支持.方法:检索3大中文数据平台(CNKI、WANGFANG DATA、VIP)2006—2017年(共12年)发表的NAFLD中医药临床研究文献共2297篇,严格遵循纳入/排除标准筛选,得到符合要求的77篇文献,并对其从发表时间、地域、文献质量、证型、病性和病位证素多维度进行评价.结果:1)近年来NAFLD证候相关发文数量呈上升趋势,以沿海地区发文数多;NAFLD中医证候类文献类型以描述性研究(57.14％)和病例对照研究(31.16％)为主,随机对照(9.10％)和队列研究(2.60％)较少,文献质量参差不齐;2)剔除低质量文献(9篇),对中高质量文献(68篇)进行统计分析,NAFLD主要证型为:肝郁脾虚证(22.37％)、湿热蕴结证(21.96％)、痰瘀互结证(12.73％)、痰湿内阻(8.85％)、湿浊内停(7.87％)和肝肾不足(5.80％);3)主要的病性证素依次为湿(24.32％)、气滞(15.38％)、气虚(14.81％)和痰(14.22％);主要病位证素依次为肝(48.12％)、脾(39.03％)、肾(12.43％)、胆(0.32％)和胃(0.10％);舌脉以淡红舌、白腻苔、脉弦为主.结论:1)NAFLD证型随疾病的进展变化阶段呈现不同,初期以实证为主,中期呈虚实夹杂,后期以虚证为多见,虚实间常相互转化.病变脏腑主责之肝,与脾、肾等有一定相关性.湿、气滞、气虚、痰是NAFLD关键病性证素.2)NAFLD高水平和高质量研究不足,需开展多区域、多中心、大样本中医临床随机对照研究或队列研究,以期为NAFLD中医辨证论治提供循证依据.
作者：李敏谦；林育；项磊；朴胜华；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:探究山柰酚(KA)抵抗对乙酰氨基酚(APAP)诱导的肝细胞损伤的作用.方法:CCK-8法检测KA对肝细胞活性的影响,检测细胞LDH释放比率确定APAP诱导肝细胞损伤模型的浓度和时间;CCK-8法检测肝细胞活性,检测肝细胞释放的LDH,观察肝细胞形态评估KA对对乙酰氨基酚诱导肝细胞损伤的影响;Western Blot检测p-JNK、JNK、EndoG蛋白表达.结果:本研究采用5 mmol/L APAP诱导肝细胞24 h建立药物肝损伤细胞模型.与APAP组比较,KA组肝细胞细胞的形态明显改善,凋亡细胞明显减少(P<0.01),LDH释放比率明显下降(P<0.001),Western Blot结果表明经KA治疗后,肝p-JNK和Endo G蛋白表达明显下调.结论:该研究表明KA通过抑制p-JNK和Endo G来抵抗APAP诱导肝细胞凋亡以达到肝细胞的保护作用.
作者：张伟贤；兰天；董嘉乐；郭姣 刊期： 2019年第01期
目的:探究益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及对胃蛋白酶原(PG)的影响.方法:选取2016年11月至2018年2月郑州市中医院收治的Hp阳性CAG患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组Hp阳性CAG患者采用四联疗法治疗,观察组Hp阳性CAG患者在对照组的基础上服用益气活血解毒方.治疗3个月后,检测患者PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎性反应递质水平、胃液pH值以及血液流变学指数变化情况,评价其疗效.结果:观察组总有效率为94.59％,对照组总有效率为72.97％(P<0.05).治疗后,2组患者的pH值、炎性反应递质水平[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均降低,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平升高(P<0.05),观察组患者的pH值、炎性反应递质水平(IL-6、TNF-、hs-CRP)、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)低于对照组,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平高于对照组(P<0.05).结论:益气活血解毒方联合西药四联疗法可以对Hp产生抑菌作用,有效控制Hp阳性CAG患者的PG、炎性反应递质水平,改善血流动力学,保护胃黏膜,发挥良好的疗效,具有较高的临床应用价值.
作者：庞海江；许家艳；丁守坤 刊期： 2019年第01期
目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象.按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44).比较2组临床疗效及血清学指标变化.结果:治疗后,观察组一氧化氮(104.65±12.41)μmol/L、人前列腺素F2α(PGF2α)(27.13±9.59)pg/mL、人前列腺素PGE2(PGE2)(32.66±5.48)pg/mL与PGF2α/PGE2(0.85±0.22).对照组一氧化氮(92.39±13.85)μmol/L、PGF2α(33.84±10.51)pg/mL、PGE2(27.78±3.45)pg/mL与PGF2α/PGE2(1.17±0.43).观察组治疗后升压素(AVP)(173.36±15.35)pg/mL、纤维蛋白原(3.04±0.28)g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85.94±13.27)pg/mL.对照组治疗后AVP(182.18±22.45)pg/mL、纤维蛋白原(3.84±0.39)g/L、以及ET-1(102.81±16.02)pg/mL.观察组治疗前中医证候积分(15.95±0.38)分和治疗后中医证候积分(3.84±0.24)分.对照组治疗前中医证候积分(15.79±0.42)分和治疗后中医证候积分(6.85±0.37)分.治疗后观察组疼痛程度改善值(1.57±0.68)分与疼痛时间改善值(1.56±0.59)分,对照组疼痛程度改善值(1.10±0.45)分与疼痛时间改善值(1.08±0.29)分.观察组治疗无效2例,总有效率为84.15％.对照组治疗无效11例,总有效率为75.00％.结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛.
作者：缪冬梅；王智强；龚琳霞 刊期： 2019年第01期
世界中医药杂志
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