学术投稿

益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对胃蛋白酶原的影响

庞海江;许家艳;丁守坤

关键词:益气活血解毒方, 四联疗法, 幽门螺杆菌, 慢性萎缩性胃炎, 疗效, 胃蛋白酶原, 炎性反应递质, 血液流变学
摘要:目的:探究益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及对胃蛋白酶原(PG)的影响.方法:选取2016年11月至2018年2月郑州市中医院收治的Hp阳性CAG患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组Hp阳性CAG患者采用四联疗法治疗,观察组Hp阳性CAG患者在对照组的基础上服用益气活血解毒方.治疗3个月后,检测患者PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎性反应递质水平、胃液pH值以及血液流变学指数变化情况,评价其疗效.结果:观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为72.97%(P<0.05).治疗后,2组患者的pH值、炎性反应递质水平[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均降低,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平升高(P<0.05),观察组患者的pH值、炎性反应递质水平(IL-6、TNF-、hs-CRP)、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)低于对照组,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平高于对照组(P<0.05).结论:益气活血解毒方联合西药四联疗法可以对Hp产生抑菌作用,有效控制Hp阳性CAG患者的PG、炎性反应递质水平,改善血流动力学,保护胃黏膜,发挥良好的疗效,具有较高的临床应用价值.
世界中医药杂志相关文献
  • 益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者炎性反应和血液流变学的影响

    目的:探究益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者炎性反应和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月新乡市中心医院收治的气虚血瘀型CAG患者160例纳入研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法治疗,观察组在此基础上联用益气活血方,2组均治疗8周,比较2组临床疗效、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况,比较治疗前和治疗8周后炎性反应递质、血液流变学.结果:观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05).观察组痞满、脘痛、纳呆、嗳气、乏力、上腹压痛及舌象的总改善率均高于对照组(P<0.05).治疗8周后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组,血浆黏度、全血黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平也明显低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为5.00%,与对照组的8.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:气虚血瘀型CAG患者采用益气活血方联合三联疗法治疗安全有效,并对其机体的炎性反应和血液流变学也有较好的改善作用,有助于更好地促进患者的康复.

    作者:王国庆;刘红军;梁素芳 刊期: 2019年第01期

  • 中医药治疗急性心肌梗死后心室重构疗效的Meta分析

    目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性.方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心室重构的临床随机对照试验,按照Cochrane评价纳入文献质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,再用Grade Pro软件对主要结局指标进行证据等级评价.结果:共纳入17项研究,共计1501例患者.Meta分析显示联合治疗可减少左室舒张末容积(SMD=-0.37[-0.63,-0.12]),减小左室质量指数(SMD=-0.41[-0.76,-0.07]),升高左室射血分数(SMD=0.79[0.58,1.00]),且治疗有效率高于单纯常规治疗(OR=4.56[2.27,9.17]).结论:中药能安全有效地减轻AMI后患者心室重构的程度.

    作者:杜泓森;侯季秋;陈雅丽;王帅;王超;杨静静;史金玉;黄乐曦;赵海滨 刊期: 2019年第01期

  • 糖脂代谢病患者报告结局量表的初步研制

    目的:研制糖脂代谢病患者报告结局量表,使软指标量化和便于统计,为更加综合、客观地评价糖脂代谢病的临床疗效提供一种测评工具.方法:遵循国际量表研制程序规范,结合现代医学模式和中医理论,以及糖脂代谢病临床诊疗经验,构建糖脂代谢病患者报告结局量表的概念框架;主要通过对糖脂代谢病患者的访谈提出条目,结合查阅文献、小组讨论的方式,对条目进行初筛,然后进行小范围试用及预调查,对条目进行修改和筛选,形成调查量表初稿;用量表初稿进行临床调查,回收466例有效资料,采用条目分布法、离散趋势法、Cronbach′sα系数法、因子分析法、相关系数法、t检验法和项目反应理论等7种统计学分析方法对条目进行筛选,形成糖脂代谢病患者报告结局量表.结果:研制出包含生理、心理、社会和治疗4个领域,共54个条目的糖脂代谢病患者报告结局量表,其中生理领域36个条目,心理领域6个条目,社会领域3个条目和治疗领域9个条目.结论:糖脂代谢病患者报告结局量表初步研制过程严谨可靠,可用于临床做进一步性能测评.

    作者:李硕;郭姣 刊期: 2019年第01期

  • WHO国际植物药监管合作组织(IRCH)第二工作组章程介绍

    国际植物药监管合作组织是由WHO与多国政府发起成立的国际性合作组织,致力于通过完善植物药监管规章,保护并促进公众健康与安全.我国为该组织下属第二工作组(WG2:Quality control of herbal materials and products(including reference standards)的主席国,针对植物药对照物质开展合作和交流,以加强植物药及其制剂的质量控制,保障用药安全有效.本文对作者起草的WHO国际植物药监管合作组织(IRCH)第二工作组章程的英文全文加以介绍,以期为相关国际交流和合作工作提供参考.

    作者:聂黎行;戴忠;马双成 刊期: 2019年第01期

  • 补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及MMSE、Hcy、Aβ的影响

    目的:观察补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及简易精神状态评价量表(MMSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法:选取2014年7月至2016年8月延安大学附属医院收治的肾虚痰瘀型老年痴呆患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合补元聪脑汤治疗.观察2组临床疗效、中医症状积分、MMSE、Hcy以及Aβ水平.结果:观察组总有效率87.76%显著高于对照组69.39%(P<0.05);治疗后2组倦怠乏力、智能减退、肢体困重、言语颠倒、小便失禁、头晕耳鸣评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组定向力、语言能力、注意力和计算力、记忆力评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy和Aβ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:补元聪脑汤联合针灸能够有效提高改善肾虚痰瘀型老年痴呆患者Hcy和Aβ水平,提高认知功能和临床疗效.

    作者:高翔;白瑞;景蓉;韩雪萍;臧亮 刊期: 2019年第01期

  • 基于临床文献的非酒精性脂肪性肝病证候分布规律研究

    目的:基于临床文献研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型、证素及舌脉分布特征,深入分析其病因病机,为NAFLD的中医药辨证施治提供循证支持.方法:检索3大中文数据平台(CNKI、WANGFANG DATA、VIP)2006—2017年(共12年)发表的NAFLD中医药临床研究文献共2297篇,严格遵循纳入/排除标准筛选,得到符合要求的77篇文献,并对其从发表时间、地域、文献质量、证型、病性和病位证素多维度进行评价.结果:1)近年来NAFLD证候相关发文数量呈上升趋势,以沿海地区发文数多;NAFLD中医证候类文献类型以描述性研究(57.14%)和病例对照研究(31.16%)为主,随机对照(9.10%)和队列研究(2.60%)较少,文献质量参差不齐;2)剔除低质量文献(9篇),对中高质量文献(68篇)进行统计分析,NAFLD主要证型为:肝郁脾虚证(22.37%)、湿热蕴结证(21.96%)、痰瘀互结证(12.73%)、痰湿内阻(8.85%)、湿浊内停(7.87%)和肝肾不足(5.80%);3)主要的病性证素依次为湿(24.32%)、气滞(15.38%)、气虚(14.81%)和痰(14.22%);主要病位证素依次为肝(48.12%)、脾(39.03%)、肾(12.43%)、胆(0.32%)和胃(0.10%);舌脉以淡红舌、白腻苔、脉弦为主.结论:1)NAFLD证型随疾病的进展变化阶段呈现不同,初期以实证为主,中期呈虚实夹杂,后期以虚证为多见,虚实间常相互转化.病变脏腑主责之肝,与脾、肾等有一定相关性.湿、气滞、气虚、痰是NAFLD关键病性证素.2)NAFLD高水平和高质量研究不足,需开展多区域、多中心、大样本中医临床随机对照研究或队列研究,以期为NAFLD中医辨证论治提供循证依据.

    作者:李敏谦;林育;项磊;朴胜华;郭姣 刊期: 2019年第01期

  • 狼疮合剂的质量控制研究

    目的:建立狼疮合剂的质量控制标准.方法:对狼疮合剂中淫羊藿、鸡血藤、黄芪、白术进行薄层色谱法定性鉴别,对君药秦艽含有的龙胆苦苷进行高效液相色谱法含量测定.结果:薄层色谱图特征斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;龙胆苦苷在0.2025~3.24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为102.56%,RSD=1.57%(n=6),3批狼疮合剂中龙胆苦苷平均含量为1.70 mg/mL.结论:本法准确、灵敏,重复性好,为狼疮合剂的质量控制提供了依据.

    作者:车晓平;王天园;王宏;韩旭阳;彭冰;曾祖平 刊期: 2019年第01期

  • 乌梅丸对胃肠感染模型小鼠血浆Th1、Th2淋巴细胞因子和胃肠传输功能的影响

    目的:观察乌梅丸对胃肠感染模型小鼠的疗效,同时探讨其对小鼠血浆辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)淋巴细胞因子和胃肠传输功能的影响.方法:选取昆明小鼠30只并随机分为空白组、模型组及实验组,各10只.其中模型组及实验组小鼠接受致病性大肠杆菌(EPEC)灌胃制作感染性腹泻模型,空白组用同等剂量生理盐水灌胃.模型制备成功后实验组每日用乌梅丸水溶性生物碱灌胃,剂量按照按人/鼠公斤体重的等效剂量换算,空白组及模型组用同等剂量的生理盐水灌胃,连续干预10 d.比较3组胃排空率、小肠推进率、外周血Th1、Th2淋巴细胞因子表达的变化.结果:模型组及实验组小鼠外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比较空白组升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组较模型组降低(P<0.05).3组淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05).模型组及实验组小鼠的胃排空率及小肠推进率明显增强,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组小鼠的胃排空率及小肠推进率明显较模型组快慢,差异有统计学意义(P<0.05).与空白组比较,模型组及实验组小鼠外周血Th2比例、白细胞介素(IL-4)、IL-6、IL-10明显增高,但实验组水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组及实验组Th1比例、IL-2、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、干扰素-γ(IFN-γ)表达较空白组明显升高,但模型组及实验组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌梅丸可有效改善胃肠感染模型小鼠的胃肠传输功能,其作用机制可能与介导机体的体液免疫为主.

    作者:陈志彪;葛俊辰 刊期: 2019年第01期

  • 身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死患者血液流变学的影响

    目的:观察身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死的临床疗效,探讨其对血液流变学的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的股骨头坏死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受股骨头坏死常规治疗,对照组在基础方案上加体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用身痛逐瘀汤治疗,1剂/d.2组均连续治疗8周,比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36生命质量量表)、髋关节Harris评分、Mc-Millan疼痛评估表、骨密度、骨钙素以及血液流变学的改变.结果:2组治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后髋关节Harris评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPS-R疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后骨密度、骨钙素均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的全血低切还原黏度(LRV)、全血中切还原黏度(MRV)、全血高切还原黏度(HRV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)均较治疗前下降,其中观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:身痛逐瘀汤对股骨头坏死有理想疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学有关.

    作者:张有为;杨军琪;李小宏 刊期: 2019年第01期

  • 氧化石墨烯作为抗肿瘤药物纳米载体的性能研究进展

    氧化石墨烯由于其特殊的理化性质现已在各种领域得到了广泛的应用.在肿瘤治疗方面,其常被用作抗肿瘤药物的载体.鉴于其表面丰富的修饰位点,可有目的性地对其表面结构进行改造与修饰以更好地发挥其载药与释药作用.本文综述了部分国内外对其结构改造方面的研究以及将其作为抗肿瘤药物载体的研究,旨在为今后进一步开发其在抗肿瘤方面的应用提供理论依据.

    作者:钟余特;赵立春;唐农;冷静;宋策;王雪;于培良 刊期: 2019年第01期

  • 人参皂苷Rb1对C2 C12骨骼肌细胞葡萄糖利用及AMPK信号通路相关基因表达的影响

    目的:观察人参皂苷Rb1对胰岛素抵抗(IR)的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖利用的影响,并基于AMPK信号通路探讨其可能的作用机制.方法:将C2C12细胞分为正常组、模型组、人参皂苷Rb1组,模型组以0.25 mmol/L棕榈酸,1%小牛血清白蛋白培养16 h诱导IR,人参皂苷Rb1组在模型组的基础上以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,通过检测培养液中的葡萄糖含量反映葡萄糖消耗量,并应用CCK8试剂盒及光镜观察不同浓度人参皂苷Rb1对C2C12细胞活性及形态的影响,实时荧光定量PCR扩增分析人参皂苷Rb1对C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α基因表达的影响.并应用shRNA沉默AMPKα的表达,构建AMPKα低表达的骨骼肌细胞模型,以1、3、10、30、100μmol/L浓度的人参皂苷Rb1分别干预24 h和48 h,与不含人参皂苷Rb1的培养液比较,再次验证人参皂苷Rb1对C2C12细胞葡萄糖利用的影响及其与AMPK信号通路的关系.结果:1、3、10、30μmol/L人参皂苷Rb1对C2C12细胞形态及活性无显著影响,而100μmol/L人参皂苷Rb1造成C2C12细胞活性降低及部分细胞死亡.10,30μmol/L人参皂苷Rb1能够促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗量,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且人参皂苷Rb1能够上调C2C12细胞AMPKα、SIRT-1、PGC-1α的基因表达(P<0.05).10、30μmol/L人参皂苷Rb1亦能增加AMPKα低表达的骨骼肌细胞的葡萄糖消耗量(P<0.05),而该作用程度低于其对棕榈酸诱导的C2C12细胞IR的影响,且RT-PCR结果显示人参皂苷Rb1能上调AMPKα低表达的C2C12细胞SIRT-1、PGC-1α 的基因表达.结论:人参皂苷Rb1能够有效促进IR的C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗,该作用与调节AMPK信号通路有关,但除AMPK信号通路亦有其他作用途径.

    作者:赵丹丹;吴瑞;白颖;莫芳芳;马如风;柳辰玥;朱如愿;左加成;姜广建;张东伟;高思华 刊期: 2019年第01期

  • 复方紫草油治疗小儿湿疹的临床疗效

    目的:探讨复方紫草油治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年12月黄河中心医院收治的小儿湿疹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用肤轻松软膏治疗,观察组应用复方紫草油治疗.分析2组患儿的治疗效果、临床症状缓解情况以及机体免疫改善情况.结果:观察组治疗有效率为95.0%,对照组治疗有效率为80.0%.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-4(IL-4)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,轻微不良反应在调整用药后缓解,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方紫草油治疗小儿湿疹效果理想.

    作者:李虎羽;赵喜燕;杨俊苹 刊期: 2019年第01期

  • 肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能和血清生化指标的影响

    目的:探讨肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾功能和血清生化指标的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月北京王府中西医结合医院收治的MsPGN患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标及生化指标变化.结果:治疗后观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%(P<0.05);与治疗前比较,2组疲倦乏力、口干、盗汗、浮肿、蛋白尿及血尿等中医证候积分,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿蛋白(UAER)均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组肾小球滤过率(GFR)和血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾炎康复片与雷公藤多苷片联合治疗MsPGN可有效改善患者中医证候及肾功能,改善血清生化指标,疗效明显.

    作者:董艳华;朱桂栋;王琳琳;王凤莲 刊期: 2019年第01期

  • 基于中医要素分析以及源于精气理论运用肺岩宁方治疗肺癌

    目的:探讨肺癌的中医症候要素分布与临床相关因素的关系以及源于精气理论的肺岩宁方对中医要素的影响.方法:选取2016年11月至2017年11月潍坊市中医院肿收治的肺癌患者118例作为研究对象.采用临床病理学调查方法对118例对象进行阴虚要素、阳虚要素、气虚要素、血虚要素及无虚症要素5种要素类型分型分析,分别应用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验分析各要素与年龄、性别、病程、ECOG评分、治疗方法、病理类型及肿瘤位置的关系,并观察肺岩宁方对各中医要素的影响.结果:肺癌的中医要素以阴虚及气虚要素为主,占总要素的94.07%;阳虚要素与放疗、手术有关(P<0.05);血虚要素与病程、ECOG评分、手术有关(P<0.05);气虚要素与ECOG评分有关(P<0.05);肺岩宁方对阴虚及气虚要素改善明显(P<0.05).结论:阴虚要素及气虚要素在肺癌的中医要素分布上占主导地位,具有显著性;肺岩宁方对改善精气两亏型肺癌患者的症状及生命质量上有显著的疗效,具有重要的应用价值.

    作者:崔涛;王广春;蔡新生 刊期: 2019年第01期

  • 97例结肠炎性息肉患者的中医证型分析

    目的:针对高发病率结肠息肉在病理类型明确的情况下进行中医辨证分型分布规律调查,以期在辨证分型基础上指导其治疗和预防复发.方法:选取2016年6月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院经电子肠镜检查和有明确病理活检结果的患者606例进行发病率统计,选择其中97例炎性息肉患者作为研究对象,对患者的一般资料、临床表现及中医四诊资料进行辨证分析,总结中医证型分布规律.结果:结肠息肉患者的病理类型分布依次为管状腺瘤(62.38%)>炎性息肉(16%)>绒毛状腺瘤(13.87%)>增生性息肉(4.95%)>锯齿状腺瘤(2.81%).炎性息肉发病率男性(61.86%)>女性(38.14%);其中男性青年、中年、老年的发病率依次为20%、33.33%、46.67%;女性青年、中年、老年的发病率依次为13.51%、27.03%、59.46%.炎性息肉患者的中医证型分布依次为湿热瘀阻证(38.96%)>脾肾阳虚证(31.17%)>脾虚夹瘀证(19.48%)>肝郁气滞证(10.39%).湿热瘀阻证结肠炎性息肉患者的发病率男性(54.77%)>女性(45.23%),其中男性青年、中年、老年的发病率依次为39.13%、43.48%、17.39%,女性青年、中年、老年的发病率依次为36.84%、34.78%、21.05%.脾肾阳虚证结肠炎性息肉患者的发病率男性(61.11%)>女性(38.89%),其中男性青年、中年、老年的发病率依次为13.67%、30.43%、56.52%,女性青年、中年、老年的发病率依次为14.29%、35.71%、50%.结论:结肠炎性息肉的发病以老年人为主,男性高于女性,同一年龄段发病率男性大于女性,中医证型以湿热瘀阻证和脾肾阳虚证为主.湿热瘀阻型结肠炎性息肉的发病率呈现出男性大于女性,中青年大于老年的趋势.脾肾阳虚型炎性息肉的发病率呈现出男性大于女性,老年大于中青年的趋势.

    作者:脱璐尧;杜文章;吕琨;徐巍 刊期: 2019年第01期

  • 中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响

    目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响.方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周.比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况.结果:术后观察组总有效率为94.20%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3~14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组仍高于术前(P<0.05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著.

    作者:彭仁德;金涛 刊期: 2019年第01期

  • 以树突状细胞为标靶的哮喘中西医认识及治疗手段

    哮喘是以气道高反应及慢性气道炎症为特征的异质性疾病,终可导致气道重塑等不可逆器质性损害.哮喘发病机制极为复杂,涉及多种炎性细胞、细胞因子、趋化因子和炎性反应递质等,并受环境因素和表观遗传因子调控.随着近年分子生物学和遗传学研究的不断深入,树突状细胞(DC)作为一类有众多表型及不同功能亚群的生物系统,被发现是参与哮喘发病的重要细胞,在启动哮喘免疫反应和维持免疫耐受方面发挥着关键作用.DC具有摄取、加工和提呈抗原,激活初始T淋巴细胞,介导免疫应答及免疫耐受等重要功能,直接影响着哮喘的发生发展.糖皮质激素至今仍被证实是预防哮喘发作的有效药物,但其引发的不良反应备受关注;而中医药多靶点治疗哮喘的机制研究已引起越来越多国内外专家学者的重视,DC无疑是探索哮喘发病机制和探索安全有效的免疫疗法及研发天然中药产品的一个重要研究靶点.现从DC的研究概况、DC与哮喘发病的中西医认识及其相关性、主要研究工作等整理论述,以期为今后阐释中医药防治哮喘的作用机制及新药研发提供部分思路.

    作者:明溪;薛征;王俊玉;虞坚尔 刊期: 2019年第01期

  • 内脏脂肪指数与糖脂代谢病的相关性研究

    目的:探讨内脏脂肪指数(Visceral Ddipose Index,VAI)与糖脂代谢病的相关性,计算VAI对糖脂代谢病的诊断切点.方法:纳入1810例样本,测量体重、身高、腰围,计算BMI、腰高比并进行分组.采用SPSS 19.0进行统计分析.正态分布计量资料以((x-)±s)表示,计数资料以百分数(%)表示,正态分布数据采用单因素方差分析,非正态分布数据采用非参数秩和检验及Spearman秩相关、趋势卡方检验分析,以P<0.05为有统计学意义.结果:VAI与糖脂代谢病有显著相关性.VAI对男性、女性糖脂代谢病患者诊断切点分别是2.0及1.96;VAI对青年、中年、老年糖脂代谢病患者的诊断切点分别是2.06、2.0、1.96.结论:VAI与糖脂代谢病的相关性优于其他人体测量学指标,说明VAI对复杂的综合性病变的预测价值更优,可作为糖脂代谢病早期诊断和疗效评价指标.

    作者:余雪;李敏谦;郭姣 刊期: 2019年第01期

  • 初发脑卒中后构音障碍的中医针刺、言语训练联合电刺激干预效果

    目的:探讨初发脑卒中后构音障碍(PSD)的中医针刺、言语训练联合电刺激干预效果.方法:选取2016年9月至2017年12月广州中医药大学祈福医院收治的初发PSD患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予中医针刺、言语训练干预,观察组在此基础上给予电刺激干预,比较2组Frenchay构音障碍分级、干预效果、生命质量.结果:观察组和对照组干预后Frenchay构音障碍分级明显高于干预前,观察组干预后Frenchay构音障碍分级明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后生命质量量表(WHQQL-100)评分明显高于干预前,观察组干预后WHOQOL-100评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医针刺、言语训练联合电刺激干预可有效改善初发PSD患者构音障碍症状,有利于提高患者的干预效果及生命质量,值得临床作进一步推广.

    作者:段红莉;张中平;许秀;江潭耀 刊期: 2019年第01期

  • 老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析

    目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据.方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例.结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245 d,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%.单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P<0.01,r=0.48)、靶向治疗时间≥1年(P<0.01,r=0.33)和并发症(P<0.01,r=-0.28)为预后影响因素.对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素.多因素分析同样得出中药干预(OR=0.09)和靶向治疗(OR=0.15)为预后影响的独立因素.结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益.

    作者:黄婉怡;赵丽红;田建辉;徐蔚杰;周蕾;姚逸临;慕晓艳;肖凌;刘吟絮;朱丽华;侯宛昕;尤圣富;李和根;周之毅 刊期: 2019年第01期

世界中医药杂志

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