吕超；王俊学
临床上,肝炎、肝硬化及肝癌等肝脏疾病的治疗一直是全球性难题.目前有希望的治疗方法有原位肝移植、肝细胞移植、生物人工肝等,但这些方式都面临着肝源短缺问题.随着干细胞研究的不断深入,很多学者寻找能分化为肝细胞和胆管上皮细胞的肝干细胞,以用于各种难治性肝病的治疗.能满足临床治疗需要的理想的肝细胞来源必须具备以下几个特点;来源广泛,易采集,制备程序较简单.干细胞由于分化能力强、安全、性能稳定,受到广泛关注.
作者：杨柳；刘海林 刊期： 2009年第01期
患儿,女,12岁,因腹部膨隆,反复鼻出血2年,加重伴肝区疼痛1周入院.患儿家属2年前发现其腹部膨隆,常出鼻血,面色苍白,未引起重视,入院前1周患儿出现肝出持续性胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐、厌油,无腹泄.
作者：周小平；席亚莉 刊期： 2009年第01期
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制复杂.至今尚未完全阐明,因此目前仍缺乏确实有效的治疗方法.本研究观察氟伐他汀对大鼠NASH的治疗效果.
作者：张晓兰；张志钢；闻勤生 刊期： 2009年第01期
为了解轻、中度慢性乙型肝炎患者的病理表现,本研究对48例轻、中度慢性乙型肝炎患者肝活检结果与生化检测结果作回顾性分析.
作者：殷杰；冯灏 刊期： 2009年第01期
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)是原发性肝癌的重要生物学行为.肝细胞癌(肝癌)易侵犯肝内结构,尤其是门静脉,比率为62.2%～90.2%.即使是肝癌早期,仍然在12.5%～39.7%之间[1-5].肝癌门静脉癌栓是导致肝癌患者肝内转移、术后复发的主要因素,其发展往往较快,多因肝功能衰竭或门脉高压症致上消化道静脉曲张破裂大出血死亡.
作者：孙保木；罗明；吴孟超 刊期： 2009年第01期
近10余年来,慢性乙型肝炎(CFIB)的抗病毒治疗取得了显著进展,也不断面临诸多挑战.随着对HBV感染自然史认识的深入,HBV血清学标志物和HBV DNA检测手段的改进,以及普通αa干扰素(IFNα)、聚乙二醇化α干扰素(PEG-IFNα)和多种核苷/核苷酸类似物(NUC)临床应用的增多,新的临床资料不断涌现,使得对抗病毒治疗利弊的认识、适应证和治疗时机及终点的把握、药物的选择及疗程、联合用药的必要性及其方式、耐药的监测和处理等认识不断发生更新.由于认识深度和广度、对相关临床资料的评判和解读角度等的不同,以及各国或地区HBV感染流行病学自然病程、经济发展状况和文化背景等的差异,基于循证医学和专家临床经验制定了各地区的有关指南、共识或流程,使临床医师在实践中有所参考和遵循.
作者：于乐成；陈成伟；姚光弼 刊期： 2009年第01期
众所周知,抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键.拉米夫定抗HBV效果确实,起效快,安全性和耐受性好,但长期治疗会产生YMDD耐药变异.
作者：辛建文；苏静；张鸿；武艳飞；刘瑞峰 刊期： 2009年第01期
患者,女性,26岁,无业.因乏力、食欲不振4个月于2007年6月7日入院.患者于4个月前出现乏力、食欲不振,于外-地医院就诊时发现肝功能异常(具体数值不详),病毒分型均阴性,未予正规诊疗,症状未缓解.
作者：王眷妍；胡友胜；李菲；刘建勇 刊期： 2009年第01期
树突状细胞(dendritic cell,DC)能有效地激活并诱导初始T细胞分化,是机体免疫反应的始动者,在免疫应答或免疫耐受中具有独特地位.大量研究证实慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中,DC表型及功能存在不同程度的损伤,影响DC对HBV各种抗原的提呈及免疫激活反应,从而使机体免疫耐受致慢性化.如何有效活化DC抗原提呈及免疫激活能力,以抑制体内HBV复制成为新的免疫治疗热点.
作者：陈小华；臧国庆 刊期： 2009年第01期
目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠肝星状细胞(HSC)表达β-连环蛋白(β-catenin)的影响.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)比较经不同浓度的TGF-β1刺激不同时间后HSC表达β-catenin、smad3和α-SMA mRNA的变化,并比较三者之间的关系.结果 1 ng/ml TGF-01刺激2 h后,HSC表达β-catenin mRNA、smad3mRNA和α-SMA mRNA量大,β-catenin mRNA表达与两者均具有明显的相关关系(r=0.947,P<0.01;γ=0.950,P<0.01).结论 β-catenin在TGF-β1活化HSC的过程中发挥重要作用.
作者：李文庭；贺永文；肖志宏 刊期： 2009年第01期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以血清抗线粒体抗体阳性,胆汁淤滞和肝内小胆管非化脓性炎症为主要特点的自身免疫性疾病[1-2].
作者：陈军；唐裕杰；吴传勇；蒋廷旺；邓安梅；仲人前 刊期： 2009年第01期
原发性肝癌(HCC)在全球的每年新发病例数约130万余例[1],我国约占55%.现有的治疗手段(包括肝移植)对大部分发现时即为晚期的HCC无效.远期疗效也不理想,术后复发、转移和预防都存在许多困难[2].皮肤移植是临床常见的一种治疗方法,主要用于烧伤、整形等治疗.各种皮肤移植,尤其异体皮肤移植(小鼠为同种异基因皮肤移植)产生的排斥反应可动员体内大量的T细胞参与其中[3],此过程是否会对原发性肝癌产生治疗性作用,目前尚不清楚.本实验利用H22小鼠HCC皮下接种昆明(Km)小鼠作为动物模型,观察同种异基因皮肤移植对肿瘤生长的影响以及免疫和病理学指标的变化.
作者：段学章；许海苗；陈婧；王慧芬；胡瑾华 刊期： 2009年第01期
阿德福韦(ADV)对拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者有效[1-2].但随着时间延长,部分患者又对ADV产生耐药.本研究观察替比夫定对中国成人耐LAM和ADV慢性乙型肝炎疗效.并探讨其远期疗效预测因素.
作者：周岳进 刊期： 2009年第01期
本研究应用聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙型肝炎患者36例,观察其疗效及免疫功能、细胞因子的变化.资料与方法一、资料36例慢性乙型肝炎患者均为2005年5月-2007年5月在我院住院或门诊病人,诊断为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,年龄17～36岁,平均年龄28岁,男性26例,女性10例.治疗前诊断参照2000年中华医学会制定的病毒性肝炎标准[1].
作者：徐立新；邢海羚 刊期： 2009年第01期
肝脏微循环障碍是各种急慢性肝病中重要的病理生理变化.肝脏在病毒、酒精及化学等作用下产生多种血管活性介质,这些介质作用于肝脏各种间质细胞,出现肝脏微循环障碍;微循环障碍进一步导致内毒素血症的发生,刺激肝脏间质细胞、中性粒细胞及组织细胞等释放多种血管活性物质,诸如肿瘤坏死因子、一氧化氮、一氧化碳、内皮素、白细胞介素、细胞因子、氧自由基、血小板激活因子、前列腺素E、血栓素等,进一步加重微循环障碍.本文就其中发挥主要作用的血管活性物质在肝脏微循环障碍中的作用作一综述.
作者：吕超；王俊学 刊期： 2009年第01期
人类APOBEC3G(A3G)是一种胞苷脱氨酶,是机体固有免疫反应的新成员.具有非特异性的细胞内抗逆转录病毒的保护作用.本实验通过检测各型慢性乙型肝炎、重型肝炎患者病毒载量、肝功能水平以及外周血单个核细胞(PBMC)中A3GmRNA含量,探讨A3G与HBV感染的关系.
作者：李新宇；王鲁文；刘莉；刘祥胜；陈悦；龚作炯 刊期： 2009年第01期
目的 分析先天性肝纤维化的临床特征.方法 对12例先天性肝纤维化患者临床表现、实验室检查及病理组织学特点进行回顾性分析.结果 12例患者均有明显临床症状,10例有典型门脉高压症状,1I例就诊时肝功能异常,肝脏病理主要表现为:肝组织内呈现宽大致密且炎症不明显的胶原纤维间隔,或纤维束弥漫穿插于固有的肝小叶内,无典型的假小叶结构.结论 对于不明原因肝功能异常的门脉高压症患者,应尽可能进行肝组织活检病理检查以协助诊断及指导治疗.
作者：陈婧；何卫平；胡瑾华；王慧芬 刊期： 2009年第01期
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,由病毒S基因编码,含226个氨基酸残基,本身不具有传染性,但在病毒感染肝细胞过程中起重要作用.人感染HBV后4～7 d,血清中出现HBsAg,且常伴有HBV存在,因此,可作为HBV感染的标志.在免疫耐受期、慢性乙型肝炎期(免疫清除期)、非活动携带状态期和再活动期,HBV感染以及部分肝硬化和肝癌患者的血清中均可检测到HBsAg.此外,在HBV感染的潜伏期后期、急性期也可检测到HBsAg.
作者：卢锋；廖雪雁；石爽；庄辉 刊期： 2009年第01期
目前大量研究证实肝衰竭过程中存在多种细胞因子异常表达,认为内毒素一细胞因子一肝损伤是肝炎重型化的主要发病机制之一.
作者：刘晓燕；王慧芬 刊期： 2009年第01期
肝移植已成为治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段.而术后患者肝功能的尽快恢复显得尤为重要.本研究对异甘草酸镁在60例原位肝移植患者术后肝功能恢复中的作用进行分析.
作者：赵炜 刊期： 2009年第01期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
