罗炯；路亚洲；李晓虹；王雪；史晓宁；王刚
目的 了解双相障碍住院患者的临床特征及诊断、治疗等相关因素.方法 采用回顾性调查方法,对2009年1～12月于北京安定医院抑郁症治疗中心治疗的全部双相障碍住院患者进行资料收集,内容包括发病年龄、确诊年龄等人口学资料以及既往诊断、治疗等临床指标.结果 共收集450例双相障碍患者的资料.平均首次发病年龄为(23.25±7.11)岁,58.7％首次发病在25岁之前,确诊年龄为(29.12±5.94)岁.全部患者中,63.8％既往首次发作为抑郁发作,61.6％的患者曾被误诊,误诊前两位疾病分别是重性抑郁发作和精神分裂症.443例(98.4％)双相障碍患者因疾病复发而住院,复发原因主要为不依从服药(55.8％)和治疗不规范(24.8％).患者发作次数与用药种类的卡方检验显示,患者发作次数越少,用药种类越少；发作次数≤2次者用药种类与其他发作次数者相比差异有统计学意义(x2=19.155,P=0.004).结论 双相障碍住院患者发病年龄早,首发症状多为抑郁发作.双相障碍误诊率高,复发率高,治疗依从性差.发作次数少的患者合并治疗药物种类相对较少.
作者：罗炯；路亚洲；李晓虹；王雪；史晓宁；王刚 刊期： 2013年第03期
目的 了解生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将90例慢性长期住院精神分裂症患者随机分为两组,一组为干预组(45例,脱落7例),接受行为干预、物质奖励强化等功能强化训练,另一组为对照组(45例,脱落8例),维持原药物治疗.共36周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、护士用住院症状量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评价训练前后的变化.结果 干预组训练前后SDSS、ADL以及NOSIE量表总分和PANSS量表阴性症状分有显著的改善(P＜0.05),与对照组比较NOSIE、SDSS、ADL分值有显著性差异(P＜0.05).结论 生活技能训练对于慢性住院精神分裂症患者的社会生活能力有明显帮助改善.
作者：王格斐；潘月英；周瑛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨贫困重性精神疾病患者实施免费药物治疗的效果.方法 对317例贫困重性精神疾病患者在实施免费药物治疗前、治疗后12个月、24个月分别用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、危险性评估量表、自编调查问卷等方面进行效果评估.结果 经过免费药物治疗后,PANSS量表总分明显下降,治疗第12、24个月与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)；SDSS总分在治疗后12、24个月逐渐下降,治疗12个月与治疗前评分比较有显著性差异(P＜0.05),治疗24个月与治疗前评分比较有非常显著性差异(P＜0.01)；危险性评估分级从3～5级下降到0～3级,无4级和5级患者出现.结论 对贫困重性精神疾病患者实施免费药物治疗,对促进患者社会回归,减轻患者家庭负担和精神压力,维护社会和谐稳定具有重要意义.
作者：胥爱萍；卜祥峰；董兰；葛茂宏；刘培培；刘文娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨康复治疗对酒精依赖患者治疗依从性的影响.方法 将100例酒精依赖患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予康复治疗,比较两组患者康复治疗第1、3、6、12个月后治疗依从性情况.结果 两组患者于出院时和出院后第1、3、6、12个月比较,研究组依从性得分显著高于对照组(P＜0.05).研究组出院后第12个月依从性得分低于出院时(P＜0.05)；对照组出院后第1、3、6、12个月依从性得分均低于出院时(P＜0.05),对照组出院后第6个月依从性得分显著低于出院后第3、12个月(P＜0.05).结论 康复治疗可以提高酒精依赖患者的治疗依从性,值得推广应用.
作者：户娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨精神科药物治疗护理程序在住院精神分裂症患者药物治疗中的应用效果.方法 对我院收治的53例住院精神分裂症患者采用精神科药物治疗护理程序开展护理,并进行自身对照研究,采用PANSS量表评定精神症状,ITAQ量表评定自知力,并分析依从性与服药意愿.结果 治疗后第4周末与入组时比较,PANSS总分、ITAQ评分、服药依从率、愿意服药率差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后第8周末与第4周末比较,ITAQ总分、服药依从率、愿意服药率差别有统计学意义(P＜0.05).第8周时,服药依从率与愿意服药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神科药物治疗护理程序对提高患者的服药依从性及自知力有积极作用.
作者：郭玮 刊期： 2013年第03期
目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.
作者：焦清艳；王百灵；孔伶俐；王文芳 刊期： 2013年第03期
目的 观察度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为度洛西汀合并阿立哌唑组(研究组)和度洛西汀组(对照组),均进行6周系统治疗和观察,分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及其焦虑/躯体化因子评分进行疗效评定.结果 两组HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分在治疗后第1、6周末有显著性差异(P＜0.05),在治疗后第2、4周末有极显著差异(P＜0.01).两组治疗后各阶段的临床显效率比较均有显著性差异(P＜0.05).两组患者总体副反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并小剂量阿立哌唑治疗躯体形式障碍具有起效快、疗效好、不良反应少等优点.
作者：王秀芳；郭红丽；张宏伟 刊期： 2013年第03期
在PubMed,Ovid,Springer,Proquest和Elsevier中搜索近期发表的关于新型非典型抗精神病药联苯芦诺及其临床应用的文献,进行分析、归纳和总结.联苯芦诺属于新型非典型抗精神病药物,在非典型抗精神病药物中又具有“非典型”特征,对多巴胺D2和5-HT1A受体具有部分激动作用,对5-HT2A、5-HT2c、H1、M1、α1和α2受体几乎没有亲和力.对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状均有较好疗效,与H1、M1、α1和α2受体相关的不良反应较少,是一种有较好应用前景的药物.
作者：翟金国；高燕；赵靖平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨精神科门诊焦虑障碍患者的自我分化水平及其与焦虑特质的关系.方法 对符合简明国际神经精神访谈(MINI)中文版诊断的123名焦虑障碍患者和120名健康对照予以自我分化量表修订版的中文版(DSI-R)、状态-特质焦虑量表(STAI)问卷调查.结果 (1)焦虑障碍组DSI-R总分、情绪反应性(ER)维度和自我位置(IP)维度分值低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.01),而情感断绝(EC)维度和与他人融合(FO)维度分值两组差异无显著性；(2)焦虑障碍组年龄与DSI-R总分、ER、IP、EC维度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与FO维度无相关关系.男性焦虑障碍患者的ER维度分值高于女性焦虑障碍患者(P＜0.05),健康对照组年龄与IP维度正相关(P＜0.01),未婚者的DSI-R总分及ER维度分值高于已婚者(P＜0.01)；(3)逐步回归分析表明,情绪反应性(ER)和自我位置(IP)是特质焦虑的重要预测因素,能联合预测特质焦虑的27.2％(焦虑障碍组)、39.9％(健康对照组)的变异量.结论 焦虑障碍患者自我分化水平较健康对照组低,自我分化能预测个体的焦虑特质.
作者：薛莹；杨蕴萍 刊期： 2013年第03期
神经肽Y是神经系统的主要神经递质之一,主要参与中枢神经系统电活动,NPY在人体中发挥多种重要的生理作用,目前各种精神疾病发病机制的有关研究还处于初步阶段,而NPY在精神分裂症、抑郁症、焦虑症、酒依赖综合征等精神疾病中所发挥作用是不一样的,本文就NPY在精神疾病发病机制中的研究进展作一简单综述.
作者：郑慧娴；王帆；王志仁；康毅敏；范宏振；李英丽；赵富帅；赵丽丽；新燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨氨磺必利对校正QT(QTc)的影响.方法 62例精神分裂症患者随机接受氨磺必利治疗31例(低剂量13例,高剂量18例),利培酮治疗31例,测量患者入组时和治疗4周后的心电图,并对QTc间期进行对比分析.结果 氨磺必利组治疗4周后的QTc间期为(413.39 ±36.55)ms,长于利培酮组治疗4周后的QTc间期(392.58±14.97) ms,差异有统计学意义(P＜0.05)；氨磺必利高剂量组治疗4周后QTc间期的延长具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利剂量大时可出现QTc间期延长.
作者：杨和增；朱华琛；曾慧；齐立国 刊期： 2013年第03期
精神疾病如情感障碍和精神分裂症多是慢性、易复发性疾病,影响人的生活.虽然从传统上看是神经化学性疾病,现在认为这些疾病与突触可塑性和细胞修复能力降低有关.尽管大部分精神疾病患者并没有表现出经典的线粒体疾病障碍,越来越多证据表明线粒体功能损害在精神疾病中起着重要作用.本文就线粒体功能障碍在精神疾病中的研究进行综述.
作者：盛国红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨上海宝山区进城务工人员子女自我意识发展情况以及自我意识与父母养育方式的关系.方法 采用Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)和父母养育方式评价量表(EMBU)对上海宝山区进城务工人员子女小学及中学7所学校4 350名学生进行调查.结果 进城务工人员子女自我意识水平量表总分及各因子得分均低于城市常模,差异具有统计学意义(P＜0.001).自我意识量表的各因子及总分与父母养育方式中的情感温暖、理解因子呈显著正相关(P＜0.01),与父母的惩罚严厉因子、拒绝否认因子呈显著负相关(P＜0.01).自我意识量表中行为、焦虑、合群、幸福与满足因子及总分与父母的过分干涉因子、过度保护呈显著负相关(P＜0.01),而智力与学校情况、躯体外貌与属性因子与父母的过分干涉、过度保护呈正相关(P＜0.01).结论 上海宝山区进城务工人员子女自我意识水平低于城市儿童,父母养育方式是影响儿童自我意识水平的主要因素之一,良好的父母养育方式有利于儿童自我意识水平的发展.
作者：孙扬；赵志民；程文红；赵宝龙；吉伟；钱昀；王新；洪波；赵勇 刊期： 2013年第03期
情绪面孔的识别能力是考察情商的一个重要指标,搜集不同人群对情绪面孔的觉察、加工等客观生理反应指标,考察正性、中性、负性情绪对其的不同作用和影响,将加深对其社会认知机制的理解,有利于研究特殊人群对情绪面孔的注意偏向,了解其社会功能以及对其进一步干预.本文从不同人群的情绪面孔识别研究等方面予以综述.
作者：王赟；杨世昌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性.方法 共纳入55例酒精所致精神障碍患者进行8周的研究,帕利哌酮缓释片组(研究组)26例,奋乃静组(对照组)29例.在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和副反应.结果 (1)两组治疗后PANSS量表分均比治疗前降低(P＜0.01)；两组间比较,研究组治疗的第4、8周末阴性症状量表分比对照组降低明显(P＜0.05)；(2)研究组显效率76.9％,有效率为92.3％；对照组显效率75.8％,有效率为93.1％,疗效无差异(x2=0.63,P=0.90)；(3)两组TESS评定比较,研究组的神经系统和实验室检查合计副反应的发生率较对照组低(x2=4.29,P=0.00 39x2=6.74,P=0.000 9)；合用药物方面,研究组合用苯海索8例,对照组合用苯海索18例,差异有统计学意义(x2=5.39,P=0.02)；研究结束时使用护肝药物,研究组3例,对照组10例,差异具有统计学意义(x2=3.99,P=0.04).结论 帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效好,副反应较奋乃静轻微.
作者：邓文；杨宇；徐彩霞；俞洋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及不良反应.方法 将86例老年期BPSD患者分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 美金刚组在治疗后第2、4、8周末BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降(t=2.12、t=2.23、t=2.28,P＜0.05).美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分较治疗前显著升高(t=2.33,P＜0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(t=0.42,P＞0.05),两组比较差异有显著性(t=2.04,P＜0.05).两组治疗后第8周末ADL评分显著下降(t1=2.35,t2=2.49,P＜0.05),两组比较差异无显著性(t=0.45,P＞0.05).美金刚组不良反应少于奥氮平组(x2=5.09,P＜0.05),两组在锥体外系反应(EPS)、口干、嗜睡、体质量增加方面差异有显著性(x2=4.62～6.86,P＜0.05).结论 美金刚对老年期痴呆患者的认知功能及行为和精神症状的改善均有效,且安全可靠.
作者：王瑛；徐清；朱建中；俞皎 刊期： 2013年第03期
目的 探讨利培酮口服液联合度洛西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法 将172例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮口服液联合度洛西汀治疗)和对照组(单用利培酮口服液治疗),疗程12周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P＜0.05).治疗后第4、8、12周末,研究组PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组不良反应均为轻至中度,两组比较无显著性差异.结论 利培酮口服液联合度洛西汀较单用利培酮口服液治疗慢性精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、依从性好的特点.
作者：亓高超 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁障碍的发病率及治疗.方法 164例COPD患者均按中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准进行筛查,符合抑郁发作的患者随机分为两组,治疗组为常规治疗基础上加用盐酸氟西汀分散片,对照组为仅给予常规治疗,治疗4周,分别于治疗前和治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁症状,治疗前和治疗后第4周末进行肺功能检查.结果 患抑郁障碍者78例,发病率47.5％.治疗组HAMD总分在治疗后第2、4周末较治疗前有所下降,FEV1值在治疗后第4周末较治疗前有所上升,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组间比较,治疗组HAMD总分低于对照组,FEV1值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者伴发抑郁障碍的比例较高,合并抗抑郁治疗可进一步改善抑郁症状及肺功能.
作者：张瑶；周平；张艳；赵峰 刊期： 2013年第03期
目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平(研究组)和利培酮(对照组)治疗,疗程8周,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后,研究组显效率70.0％,对照组显效率66.7％,两组疗效相仿.两组治疗2周末PANSS总分和各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),两组间比较,差异无显著性(P＞0.05)；研究组不良反应少而轻,锥体外系反应(EPS)明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少而轻,安全性好.
作者：徐优明；张丽英 刊期： 2013年第03期
目的 了解精神科护士遭受工作场所暴力后的心理压力状况,分析原因,探索对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对203例遭受工作场所暴力的精神科护士进行调查.结果 203例护士SCL-90除人际敏感因子分低于中国常模,其余的阳性项目数和躯体化、焦虑、敌对因子分明显高于中国常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).按不同年龄段及不同职称比较SCL-90各因子分,其中护士各年龄段之间差异均无统计学意义(P＞0.05),护士组的人际敏感、恐怖、精神病性因子分高于主管护师及以上职称护士,差异有统计学意义(P＜0.05)；护师组的量表总分、阳性项目数、强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子分高于主管护师及以上职称护士,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 遭受工作场所暴力的精神科护士心理压力普遍存在,低职称的护士心理压力要高于中级及以上职称护士,建议医院管理层根据不同的护士群体采取不同的干预对策.
作者：郑慧芳；曹新妹；姜海涛；叶敏华；陆萍 刊期： 2013年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
