张凤桥；孝金萍；高慧智；王泉英；房崇村；封晓明
目的探讨吡拉西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的效果.方法对68例慢性精神分裂症患者随机分为试验组和治疗组.治疗前进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验等评定,然后经利培酮(2.7±0.8)mg/d治疗8周.研究组与利培酮治疗同步使用吡拉西坦1200mg/d治疗,治疗组仅用利培酮治疗.治疗后第8周末再次进行上述评定,将结果与正常人组成的对照组进行比较.结果治疗前研究组和治疗组的MMSE、WMS及WAIS-RC均低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.05),提示患者组的认知功能呈广泛性损害;研究组治疗后认知功能评定MMSE、MCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而治疗组治疗后认知功能测定MCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较无差异性(P＞0.05).结论吡拉西坦对神经细胞有激活、保护和修复作用,能有效改善患者的认知功能,疗效确切.
作者：许丕江；李作佳；王力刚 刊期： 2003年第01期
目的验证万拉法新治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应.方法对符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准的患者,随机分为万拉法新组和丁螺环酮组治疗6周.于治疗前及治疗后1、2、4、6周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及副反应.结果万拉法新与丁螺环酮疗效相当,起效时间相近,没有严重副反应.结论万拉法新治疗广泛性焦虑症疗效确切,副反应少而轻,患者服药依从性好.
作者：刘玉厚；徐敏秀；郑振宝 刊期： 2003年第01期
回顾分析住院精神病人夜间猝倒的原因,并对其预防和处理进行简单的讨论.
作者：姚宁 刊期： 2003年第01期
目的了解海洛因成瘾者康复期心理渴求及其与血皮质醇水平的关系.方法采用心理渴求量表对32例康复期海洛因成瘾者心理渴求水平进行测评,同时测定其血皮质醇水平.结果康复期患者均存在中度以上心理渴求程度(7z06±1.29)分.患者组血浆皮质醇水平(188.00±27.72)ng/ml高于正常对照组(168.20±20.7)ng/ml(t=2.88 P＜0.01);其中强渴求组血浆皮质醇水平(196.70±25.63)ng/ml高于正常对照组(t=3.18 P＜0.005)及中度渴求组(173.53±24.30)ng/ml(t=2.52 P＜0.02);中度渴求组血浆皮质醇水平与正常对照组无显著性差异(t=0.62 P＞0.05).渴求分值与血浆皮质醇水平无明显相关(r=0.147 P＞0.05).结论康复期海洛因成瘾者均存在较高心理渴求水平及血浆皮质醇水平,高血浆皮质醇水平可能是预示康复期患者高复吸倾向的一种生物学状态标志.
作者：张文跃；朱岳正 刊期： 2003年第01期
目的掌握住院精神分裂症患者体重流行病学资料,分析影响因素.方法采用国人体重标准衡量,对随机抽取的省、市、县住院精神分裂症患者体重进行流行病学调查及相关因素调查.结果体重超重者占48.37%,其中肥胖前期占32.61%,肥胖占15.76%,多因素Logistic分析显示:超重的发生与X3(年龄)、X11(既往治疗)、X16(氯氮平合并维思通)因子呈正相关,与X1(级别)、X2(性别)、X6(病程)呈负相关.结论住院精神分裂症患者体重增加明显,其影响因素是多方面的;关注患者体重增加,采取综合措施干预,有利于病人身心健康及提高治疗依从性.
作者：赵贵芳；陈旭；管国涛；缪兴芳；张敦平；杨丽萍；刁俊荣；周攀 刊期： 2003年第01期
目的探讨初中生行为问题及其相关因素.方法应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、自拟儿童情况调查表、父母养育方式评价量表(EMBU),对本市随机抽取两所普通中学1585名在校学生进行调查,对其行为问题及相关因素进行单因素及多元逐步回归分析.结果初中生行为问题检出率为10.9%.男孩的行为问题主要为不成熟、多动、攻击性、敌意等.女孩的行为问题主要为体诉多、焦虑强迫、抑郁退缩等.与初中生行为问题相关的因素有:父母对儿童管教态度是否一致、家居住地附近风气、与其他儿童关系、母孕期情绪及营养等.结论初中生行为问题的发生受多因素影响,应采取综合干预措施.
作者：李国红；翟静；刘金同；郭传琴 刊期： 2003年第01期
患者,男性,44岁,已婚.因多次情绪低落时使用针刺伤小腿20余年,于2001年11月20日来门诊咨询.20年前,患者复员退伍回家,由于家境差,婚姻受挫,加之患者有手淫的习惯,便出现自卑,情绪低落,活动减少,整日无精打彩,时有轻生的念头.
作者：杨秀成；宋文慧；程尊军 刊期： 2003年第01期
目的探讨脑血管病患者的述情障碍及严重程度.方法对82例确诊的脑血管病患者运用多伦多述情障碍量表(TAS)进行测试,并与健康对照组进行比较.结果脑血管病患者存在明显的述情障碍,TAS总分及各因子分明显高于对照组,且女性高于男性,脑血管病患者的诊断及严重程度与述情障碍无关.结论脑血管病患者存在较多的述情障碍,不仅影响患者的治疗,而且可导致医源性疾病或延长住院时间,临床医师若能及时确切地了解患者有无述情障碍,可帮助选择心理治疗的种类指导康复期治疗.
作者：李作佳；周秋华 刊期： 2003年第01期
本文总结了精神科门诊分诊护士应具备的职业素质.强调加强岗位责任意识;仪表端庄,态度温和,主动热情服务;要有丰富的专业理论及相关知识;要重视语言艺术及体态语言技巧;要有熟练的专业技能和敏锐的观察能力;要合理安排病人就诊;加强精神病人的病历管理;及时开展健康教育,普及精神卫生知识;加强法律意识和自我保护能力的重要性.
作者：冯启美 刊期： 2003年第01期
目的研究精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对71例精神分裂症患者亲属进行测评.结果71例亲属SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P＜0.01),无职业者焦虑评分显著高于有职业者(P＜0.05).结论精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁症状突出,应对其进行心理卫生干预.
作者：王刚平；颉瑞；王华永 刊期： 2003年第01期
为了解我院住院病人的病种来源,更好地为疾病防治提供参考依据,现将我院1992～2001年10年间的住院病人疾病构成进行分析.
作者：毛爱萍；李作佳 刊期： 2003年第01期
在对具有自杀观念与行为的180例精神病人的护理实践中,除严格遵循防自杀护理常规外,还着意对病人的T、P、Bp进行了动态观察与分析,发现实施自杀行为的病人在自杀实施前48小时T、P、Bp的超常变化率明显高于未实施自杀行为者,给医护人员防范此类病人实施自杀提供了客观依据,现报道如下.
作者：杨爱华；曹庆景 刊期： 2003年第01期
患儿,男,10岁,小学四年级.因发作性意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁7天,于1999年8月30日首次入本院精神科.家族中其父亲患有高血压.既往无癫痫病史.个人史:母孕期健康,足月顺产,幼年生长发育良好,智力一般.人院前7天开始出现轻微头痛、头晕,发作性意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,历时1～3分钟.3日来每日发作1～2次.
作者：邢玉芹；慈艳红；周德洁 刊期： 2003年第01期
目的了解2型糖尿病患者的心理健康水平及其影响因素.方法随机选取21例2型糖尿病患者,采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷、社会支持评定量表(SSRS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定,同全国常模进行对照和分析.结果调查组的躯体化症状、人际关系敏感、抑郁因子分显著高于全国常模组;以SCLI-90总分160分为界将调查组分为高分组和低分组,其中在EPQ的P分、N分及应付方式的退避分上有统计学意义上的差异.结论2型糖尿病患者存在着一定的心理健康问题,且与患者的个性特征、应付方式有关.
作者：贺朝晖；沙东想；钟绍 刊期： 2003年第01期
目的探讨帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法61例抑郁症病人随机分为阿米替林组31例,帕罗西汀组30例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果帕罗西汀组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有显著性差异,而两组减分相比治疗前后无显著性差异.帕罗西汀组副作用明显比阿米替林组轻,在植物神经、心血管以及神经系统方面二者有显著性差异.结论帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,副反应小,服用方便,依从性好,是治疗抑郁症的理想药物.
作者：李卫东；李志刚；吕纪珍 刊期： 2003年第01期
患者,女,38岁,工人,已婚.因少语、乏力、犯愁6个月,门诊诊断为抑郁症,给万拉法新治疗,首日75 mg,分三次服用.服药当日即出现烦渴、多饮、多尿及尿频,日饮水量达6000～8000 ml,尿量达5000～7000ml.
作者：孟宪明；王相立；麻爱华 刊期： 2003年第01期
目的观察博乐欣合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的37例惊恐障碍患者分为治疗组和对照组,治疗组给予博乐欣(50-150mg/d)合并认知行为治疗,对照组只给予博乐欣(50-150mg/d)治疗,应用临床标准疗效及HAMA和CGI-SI定期评定;观察6个月.结果在治疗1个月、3个月和6个月时,治疗组疗效均优于对照组,具有极显著性统计学意义(P＜0.01).两组仅个别病人在治疗的前2周出现头痛、恶心、胃不适症状,无需处理,尤以合并认知治疗组显著较轻.结论博乐欣合并认知行为治疗效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支.
作者：赵长银；王永萍；沈学武；耿德勤 刊期： 2003年第01期
我们遇到1例口服氯氮平的患者同时出现流涎、心动过速、大汗淋漓、手足震颤、兔唇综合征.这些症状可能与氯氮平的拟胆碱效应有关,故暂称其为拟胆碱综合征,报告如下.
作者：郝增平；于君；于长本；王培磊；宋文国 刊期： 2003年第01期
目的探讨精神病人自杀的原因,找出规律,制定防范措施.方法采用回顾性方法,对20例自杀患者的相关因素进行分析.结果20例中,女性明显多于男性,年龄以20～、30～年龄组多;自缢是自杀的常见方式.结论及早对病人实施护理干预,可将病人自杀率减少到低限度.
作者：李国红；邱焕玲 刊期： 2003年第01期
范某,男,34岁,汉族,已婚,工人.患者因少眠妄闻,行为异常10年,加重伴伤人一个月首次住院.家族史阴性,病前性格内向,无烟酒嗜好,无贪食习惯,无重大躯体病史.
作者：朱爱云；张敦平 刊期： 2003年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
