学术投稿

256例休克病人的麻醉处理体会

谢铁强;李永平

关键词:休克病人, 硬膜外麻醉, 静脉复合全麻, 资料, 气管插管, 麻醉方法, 脾破裂, 膜破裂, 急腹症, 宫外孕, 肝破裂, 重度, 血压, 死亡, 手术, 女性, 年龄, 男性
摘要:我院自1997年1月~2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下.1资料和方法1.1一般资料.男性187例,女性69例,年龄5~72岁,平均45岁.脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠系膜破裂7例,多处伤48例.轻度休克57例,重度休克107例,其中32例测不到血压,死亡8例,与麻醉无关.1.2麻醉方法.气管插管,静脉复合全麻183例,连续硬膜外麻醉73例.
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    作者:谢铁强;李永平 刊期: 2007年第05期

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    作者:李海妍;王俊静;黄素贞;范春燕 刊期: 2007年第05期

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    1飞行人员大体检工作存在的管理问题1.1排队问题.在大体检过程中,由于空勤人员入院时间比较集中,在单位时间内受检人员到达体检科室人数较多,各诊室出现排队等候的现象,甚至科室内外人满为患,造成空勤人员在各科室间走动,致使一些体检人员产生急躁情绪,也给部分参检医生在心理上造成紧迫感,不能集中精力投入工作.以致出现简化体检程序,以问代查,体检本、病历填错,漏项等问题,既影响了体检质量,又影响了体检科室的工作秩序和进度.

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  • 类风湿性关节炎与肺间质性病变

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  • 院内成功抢救猝死患者1例

    1临床资料患者,李某某,男性,67岁,于2005年7月24日7:00胸部闷痛,于当日8:00来我院门诊就医时突然摔倒在地,不省人事.查:面色发绀,呼吸微弱,心音消失,大动脉搏动消失,心电图示直线,考虑诊断:冠心病猝死型.约1 min时间将患者抬至距发病现场5米远的急救室,立即给予电除颤,首次能量200 J,而后三次电除颤,能量分别为300 J、360 J、360 J,每次间隔3 min左右.电除颤间隔时持续胸外心脏按压,同时气管插管、呼吸机支持呼吸;并给予副肾素2 mg,在第一次电除颤出现结性心律后,随即应用胺碘酮150 mg入壶,继以1 mg/min滴速维持,第四次电除颤后心电监护示窦性心律与结性心律交替出现,抢救约半小时心跳维持窦性心律,102次/分钟.

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    目的 探讨高干科休养员对护士素质需求的情况,以提高自身工作素质和服务质量.方法 对休养员进行问卷调查.结果 97例休养员中有87.6%希望护士有较高的操作技能,有88.6%的休养员希望护士有大专以上学历,有72.9%的休养员希望护士注重感情沟通,有85.5%的休养员希望护士重视礼节礼貌,有79.5%的休养员希望护士有涵养,气质好.结论 不断更新文化知识和提高专业技能,加强感情沟通与爱心服务,提高综合素质,是高干科休养员时护士素质需求的主要方面,也是我们提高自身工作水平的重点.

    作者:胡乃鉴 刊期: 2007年第05期

  • 继发性高血压病误诊为原发性高血压病1例

    1临床资料患者,女,57岁,于2003年6月因头晕、头胀在门诊就诊当时血压为150/100 mmHg,被诊断为原发性高血压病,既往有溃疡性结肠炎病史,无冠心病、糖尿病史.在门诊以单纯药物降压、直至三联降压药物降压,总共历时二年之久,血压仍然控制不理想,在140/90 mmHg左右,入院后查血生化正常、尿常规正常,上臂血压为145/92 mmHg,听诊心肺无异常,听诊腹部剑突下约3 cm处有Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音,下肢血压为140/90 mmHg,下肢血压不高反而降低,考虑到可能有动脉狭窄可能,查腹部磁共振(MRI)显示腹部主动脉、肾动脉上段粥样硬化引起腹主动脉缩窄,后诊断:腹主动脉缩窄引起继发性高血压病.

    作者:温丽艳;李爱霞 刊期: 2007年第05期

  • 镇痛消炎液治疗膝骨关节炎140例

    骨关节炎(OA)是疗养院常见病,在我国,膝OA发病率达3%~9%[1],多为50岁以上,因而被认为是影响老年人健康主要的疾病之一.近三年来,我们用镇痛消炎液行膝关节腔内注射,治疗膝OA 140例,取得了满意的疗效.

    作者:焦芳;白伍泉;苏琦 刊期: 2007年第05期

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    作者:吴卉慧 刊期: 2007年第05期

  • 疗养员睡眠质量及影响因素调查

    目的 了解和掌握军队疗养员睡眠质量状况,为提高疗养员睡眠质量提供依据.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)来评判疗养员睡眠质量及用自制的影响睡眠因素主观调查问卷表对我院2006年7月~9月入院的疗养员进行问卷调查.结果 以总分>7分作为睡眠质量差的标准,被调查的63位疗养员中,7.7%的疗养员睡眠质量差.匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为2.85±1.70.结论 疗养员总体睡眠质量较好.有效的护理措施是提高疗养员睡眠质量的关键.

    作者:谭春红 刊期: 2007年第05期

中国疗养医学杂志

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主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院