以精神异常为首发症状的胰腺癌1例

张燕

关键词：精神异常, 首发症状, 免疫反应性胰岛素, 患者, 胰岛β细胞, 病理诊断, 胰体, 胰腺癌, 手术治疗, 腹部, 非特异性, 反复发作, 精神科, 低密度, 低回声, 直径, 夜间, 血糖, 心悸, 心电

摘要：患者,男,64岁,因反复发作傻笑、幼稚动作3天于2000年3月2日来我院就诊.近3天来患者无明显诱因常于夜间出现傻笑、作鬼脸、向家人吐口水,伴大汗,持续约2～5min可自行缓解.缓解后患者神志清,仍感头晕、心悸、反应迟钝,不能回忆起发病当时的情况,遂至我院精神科就诊.在症状发作时急查血糖为1.6mmol/L,免疫反应性胰岛素251pmol/L,胰岛素C肽449pmol/L,脑CT、FT3、FT4、TSH均正常,心电图示非特异性ST-T改变,腹部B超发现胰体部有一直径约3cm的不均匀低回声灶,腹部CT示:胰体部可见一2.9cm×2.6cm的不均匀低密度影,诊断为胰腺癌.遂收入外科行手术治疗,病理诊断:胰岛β细胞腺癌.

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