周绵莉；毛惠；喻小兰
目的:观察动物24 h多次灌胃给予芒果苷的急性毒性.方法:将40只KM种小鼠随机分为给药组和对照组,6只Beagle犬随机分为给药组和对照组,均以大耐受量(MTD)法灌胃给药进行毒性试验,给药后均观察14 d.结果:小鼠给药后,其外观、行为活动、饮食等均未见明显异常,体重增长正常,试验结束时全部存活,大体解剖未见肉眼可见病理变化;犬给药后,均出现一过性灰白色粪便,给药组在给药后次日出现TBIL明显升高,发生率为1/4,但观察结束后又恢复至给药水平,其余外观、血液生化指标等均无明显异常,大体解剖未见肉眼可明显异常.结论:小鼠灌胃给予芒果苷54 g/kg未产生明显毒性反应;犬灌胃给予芒果苷MTD＞ 9.0 g/kg体重;有1/4例动物在给药次日TBIL明显升高,提示芒果苷有可能影响TBIL代谢,但能自行恢复.
作者：王勤；郝二伟；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
本文主要对龙牡壮骨颗粒强筋壮骨的基础理论、药理药效研究以及临床应用情况进行综述,明确其作用机制和临床疗效.同时对其安全性方面进行全面综述.
作者：郭小娟；王玲；赵刚；裴学军；肖飞 刊期： 2017年第07期
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
作者：周绵莉；毛惠；喻小兰 刊期： 2017年第07期
目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预.对照组口服血脂康并联合行为干预.2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化.结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P＜0.05).综合疗效观察组总有效率为89.7％,对照组为84.0％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平.
作者：陈珺明；田淑霞；韩永龙；肖铁钢 刊期： 2017年第07期
目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响.方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于“三伏天”以外的日常时间和“三伏天”进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化.结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸.
作者：罗力；陈远彬；陈小红；刘志平；郭道保；刘春菇；邹燕梅 刊期： 2017年第07期
目的:基于高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:采用HPLC指纹图谱分析进行精密度试验测试HPLC仪器的精密度;重复性试验测试HPLC指纹图谱方法的重复性;稳定性试验测试样品的稳定性.HPLC指纹图谱:取10批柴胡黄芩,精密吸取5μL按照供试品溶液制备方法制备供试品溶液,根据色谱条件依次测定并记录10批柴胡黄芩配伍的色谱图.结果:1)柴胡黄芩精密度试验中峰面积大于总峰面积5％的峰有22、30、36和47号峰.2)重复试验和稳定性试验中各主要色峰的相似度均大于0.99,显示良好的重复性和稳定性.3)10批柴胡黄芩HPLC指纹图谱中大于总峰面积5％的共有峰面积为22、30、36、47号色谱峰,且10批柴胡黄芩配伍的药液相似度均＞0.99,显示相似度良好.4)柴胡黄芩配伍的水煎液中,大多数物质归属柴胡,45 min以后的色谱峰是柴胡的特征峰,而15～45 min多集中了黄芩的特征峰;主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.结论:柴胡黄芩配伍的水煎液中主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷.
作者：戴培慧；马瑞莲；高佳丽；刘天龙 刊期： 2017年第07期
张君房所编辑的《云笈七签》被称为“道教百科全书”,其辑录了《大宋天宫宝藏》的精华内容.《云笈七签》在道教典籍的整理和道教史上的地位十分重要.本书对宇宙起源和生命起源进行了系统的讨论,还包含了大量的养生方法,如中药养生、导引术、按摩术、呼吸吐纳、存思静坐等.本书作为重要的养生文献,其现代价值值得深入挖掘.但是书中养生方法的合理性和有效性有待于进一步的研究.其中对治病防病效果的描述,也有一些夸大成分,需要客观看待.
作者：常久；蒋力生 刊期： 2017年第07期
目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效.方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF％).另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应.结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P＜0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应.结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
作者：陈少军；佟琦媛；张宁；孙久林 刊期： 2017年第07期
目的:观察血脂康治疗冠心痛介入术后合并高血脂患者心功能预后,并观察其对血脂和血浆FIB水平的影响.方法:选取2015-2016年在顺义区医院诊治的冠心病介入治疗术后合并高脂血症患者80例.随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予一般基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以服用血脂康治疗,均治疗4周.治疗前后分别检测血脂、血浆FIB、PAI-1、t-PA水平,并于治疗前后及随访3个月后进行心功能评定.结果:治疗后,1)2组患者TG、TCHO、HDL-C、LDL-C均较治疗前减低(P＜0.05),且观察组各项指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2)2组的血浆Fib、PAI-1治疗后均降低,t-PA值增高(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);3)治疗后2组患者心功能都得到明显改善,观察组优于对照组(P＜0.05),且3个月随访后其各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:血脂康可以降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,改善其血液凝聚度,并可明显提高其心功能预后水平.
作者：张建国；朱正炎；马军力；王礼 刊期： 2017年第07期
目的:观察糖尿病合并迟发性性腺功能低下(Late-onset Hypogonadism,LOH)的中老年男性患者的生殖激素水平及老龄化男性雄激素缺乏问卷(Androgen Deficiency in the Aging Males Questionnaire,ADAM)评分,并探讨基于肾主藏精的不同证型与生殖激素水平及ADAM评分的关系.方法:将纳入的200例LOH合并2型糖尿病中老年男性患者,按照中医辨证分为肾阴虚型,肾阳虚型,肾精亏虚型,肾气不固型4组,检测所有患者的性激素及空腹血糖/空腹胰岛功能,并对其进行ADAM心理系量表评分.结果:肾阳虚及肾气不固证型患者的下丘脑-垂体系统激素水平升高明显,表现在黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)及卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)升高明显,雌二醇升高明显.总睾酮水平方面,肾阴虚证型较其他3种证型下降不显著.在ADAM评分方面,体能症状及性功能减退症状上肾阳虚及肾气不固明显;血管运动症状上肾阴虚表现明显;精神心理症状,肾阳虚表现明显.结论:不同中医证型的糖尿病合并LOH的中老年男性患者激素水平及ADAM评分存在不同的表现,说明中医证候与激素水平和ADAM评分具有相关性.
作者：李玉秀；许筱颖；王竹风；吴瑞；张颖；石白 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效及对患侧关节功能的影响.方法:在2015年1月1日至2015年7月1日期间,本院收治的的膝骨关节炎患者95例,随机分成针运组(针刺运动疗法组)35例、对照1组(微波配合动态干扰电治疗组)30例,对照2组(普通针刺治疗组)30例,观察症状改善情况.结果:针运组35例患者中,临床痊愈占51.43％,有效8.57％,显效34.29％,无效仅2例,占5.71％,有效率高达94.29％,对照1组中30例患者,达临床痊愈标准的仅5例,占16.67％,有效23.33％,显效26.67％,无效却有10例,总有效率仅仅为66.67％,对照2组中有痊愈33.33％,有效23.33％,显效26.67％,无效16.67％,总有效率也达83.33％.发现针运组与对照1组间,具有明显统计学意义(P＜0.05);而针运组与对照2组比较,无统计学意义(P＞0.05),但在愈显率方面上,差异却具有统计学意义(P＜0.05),治疗的临床效果更令患者满意.比较各组MOWAC量表得分,发现治疗前疼痛、僵硬、功能得分经t检验P＞0.05.治疗后疼痛、僵硬、功能得分前后比较都有统计学意义P ＜0.05,组间比较,针运组优于其他2组.结论:针刺运动疗法可以明显快速缓解膝骨关节炎患者的症状,改善患侧膝关节运动功能,提高该类患者的生命质量及自理能力,具有较好的使用前景.
作者：王海华；刘爱国；王欣 刊期： 2017年第07期
脉诊是中医学诊法中一种独特的诊断方法,是中医诊断学的标志性方法,但是,大部分人很难准确地掌握中医脉诊,在临床实践中也不能灵活运用.因此,加速脉诊的现代化研究,使中医脉诊标准化,不仅是中医脉诊学创新和发展的要求,而且可以使脉诊更加客观化,有利于临床的应用.
作者：林炳岐；关静；戴宁；李峰 刊期： 2017年第07期
目的:观察调心理气法治疗绝经综合征的临床疗效.方法:将120例绝经综合征患者随机分为3组,观察组40例、中药对照组40例、西药对照组40例;观察组采用调心理气法治疗,中药对照组采用六味地黄丸或右归丸治疗,西药对照组采用替勃龙治疗,3组疗程均为3个月.治疗前后测定Kupperman评分、血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)水平.结果:3组治疗后Kupperman评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);调心理气法对患者Kupperman评分的改善情况明显优于传统中医补肾对照组(P＜0.05),且疗效与西医激素对照组相当(P＞0.05).3组治疗前后FSH水平均未见明显统计学差异(P＞0.05);血清E2水平西药对照组治疗后较治疗前明显上升(P＜0.05),而中药观察组和中药对照组在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).中药组观察组和西药对照组总有效率均为100％,明显高于中药对照组75％ (P ＜0.05).结论:调心理气法对绝经综合征患者的Kupperman评分有明显的改善作用,对FSH、E2无明显影响.
作者：岑怡；徐竺婷 刊期： 2017年第07期
目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗.早晚各温服1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程.所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况.采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变.结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P＜0.05).2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P＜0.05).3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P＜0.05),PI和RI则较治疗前减少(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).4) CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关.结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数.
作者：姜淼；张凤杰；佐炳会；宋微珩 刊期： 2017年第07期
目的:研究一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:选取2015年4月至2016年3月在北京中医医院推就诊的膝关节骨性关节炎患者60例,将其随机分为2组,其中观察组30例,采用一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗,每周做1次针刀,每周做2次手法,15 min/次,连续治疗5周为1个疗程;对照组30例,每2周关节腔注射1次医用几丁糖,每周做2次手法,15 min/次,5周为1个疗程.所有患者于6周后进行疗效评定.结果:统计学分析结果显示,观察组患者整体有效率为93.33％,对照组患者整体有效率为80.0％,有效率远高于对照组(P＜0.05);经过2周、4周的治疗后,观察组患者的疼痛、僵硬和关节功能的症状评分要明显低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者恢复情况优于对照组患者;组患者的生理功能、生理职能、健康状况、精力得分明显高于对照组患者,躯体疼痛评分明显低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者的生命质量优于对照组患者(P＜0.05).结论:推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎不仅能够显著改善膝关节骨性关节炎的症状体征,还能够明显提高膝骨关节炎患者的生命质量,是一种高效治疗方法,具有非常重要的临床推广应用价值.
作者：程五中；陈平；阴祖新；巫熙南 刊期： 2017年第07期
目的:检测芒果苷是否影响遗传物质,并通过口服灌胃给予妊娠期6～15d致畸敏感期孕期大鼠芒果苷,考察其对妊娠动物、胚胎及胎仔发育的影响,观察芒果苷是否具有遗传和生殖毒性.方法:采用微生物回复突变试验、啮齿动物骨髓微核试验、哺乳动物培养细胞染色体畸变试验检测芒果苷的遗传毒性.从妊娠第7天开始,连续10 d,口服灌胃受试药品0.6 mg/(kg·bw)、1.2 mg/(kg·bw)、2.4 mg/(kg·bw),观察其对各组孕鼠妊娠期毒性反应及孕鼠胚胎期各胎鼠生长发育指标致畸变的影响.结果:微生物回复突变试验中芒果苷各剂量组回变菌落数均在正常范围内未超过自发回变菌落数的2倍,骨髓微核试验中芒果苷各剂量组多染红细胞和正染红细胞比例未低于溶媒对照组的20％,染色体畸变试验中CHL细胞染色体畸变率均小于5％.芒果苷低、中、高3种不同剂量对各孕鼠及孕鼠胚胎期各胎鼠的窝胎数,胚胎形体外观、全身骨骼、各内脏重要脏器等的生长发育指标致畸变检测项目显示为阴性.结论:芒果苷无致突变性,对孕鼠胚胎期胎鼠生长发育指标未见有生殖毒性反应的致畸变影响.
作者：郝二伟；王勤；谭珍瑗；王峥屹；邓家刚 刊期： 2017年第07期
失语症是脑卒中后常见的交流障碍.众多临床试验为传统针刺、靳三针疗法、头针疗法、舌针疗法等多种针刺治疗PSA提供了大量的疗效证据.近年研究者们也致力于探索针刺治疗PSA的疗效机制,其中神经影像学、神经电生理学研究具有良好的前景.本文对目前针刺治疗PSA的临床与疗效机制研究现状进行综述.
作者：张斌龙；常静玲；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况.方法:选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例,依据就诊序号分为观察组与对照组,每组均60例.对照组采用牵引法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况.结果:治疗后观察组总有效率为96.7％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);比较治疗前,治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状,改善患者的腰部关节活动度明显.
作者：欧正龙；曾祥永 刊期： 2017年第07期
中风病是一种高发病率的疾病,中医在中风病急性期的治疗优势明显,目前的中医药治疗中风病急性期多以祛邪为主,作者结合多年临床经验、学科理论及现代对中风病的临床实验研究,提出中风病急性期补肾护脑的治疗思路,在祛邪的治疗基础上,加入补肾方药,顾护脑髓,以改善预后,降低中风病的复发率与致残率.
作者：唐璐；张明慧 刊期： 2017年第07期
目的:利用静息态fMRI观察脑卒中偏瘫患者基底节核团的脑功能连接变化特点,为优化卒中后偏瘫的康复方案提供研究基础.方法:纳入脑梗死左侧肢体运动功能障碍患者21例,招募年龄、性别、文化程度相匹配的健康人20例.对所有受试者进行静息态功能核磁扫描,选取7对皮层下核团为种子点,比较患者与健康受试者种子点与全脑的功能连接度差异.结果:与健康受试者比较,患者功能连接下降主要为左侧尾状核与右侧额内侧回、颞叶、小脑后叶和尾状核,左侧额上回、顶叶和颞叶;右侧尾状核与左侧额中回、额叶、扣带回、小脑后叶、丘脑,右侧额中回;左侧壳核与右侧扣带回和丘脑;右侧壳核与左侧扣带回和丘脑;左侧丘脑与右侧额叶、颞叶和扣带回;右侧丘脑与左侧海马旁回、扣带回,右侧顶叶、楔前叶.功能连接增强主要见于右侧尾状核与右侧顶叶;右侧伏隔核与右侧苍白球;右侧苍白球与右侧顶叶和壳核;左侧苍白球与左侧枕中回.结论:处于恢复期的左侧肢体偏瘫患者双侧大脑皮质功能减弱与增强并存,皮层与基底节之间的功能连接变化呈现双侧大脑半球间减弱而半球内连接增强的规律.
作者：姜思竹；谭中建；陈颖；唐璐；王芳；邹忆怀；崔方圆 刊期： 2017年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
