常克
目的:研究氯胺酮成瘾者的中医病理因素特点.方法:规范采集氯胺酮成瘾者的四诊信息,采用证素辨证方法提取中医病理因素.结果:对照组(53例)与观察组(38例)氯胺酮成瘾者在证素分布趋势大致相同.对照组与观察组的氯胺酮成瘾者在中医病理因素中肾、阴虚、痰、湿的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自愿戒毒组与公安强制戒毒组氯胺酮成瘾者在证素分布存在一定相似性,且因为自愿戒毒者、强制戒毒者处于不同时期,中医病理因素肾、阴虚、痰、湿的差异有统计学意义(P＜0.05),以及其心理压力差异变化,都可能会影响毒瘾复发.
作者：刘新爱；童秋玲；宫璞；张金玲；金李；林华坚；李灿东；杨朝阳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响.方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月.统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况.结果:观察组临床总有效率96.20％,显著高于对照组的75.95％,差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用.
作者：贾铷；张雅琴；祝伟；赵岚 刊期： 2017年第08期
对中医证候微观物质基础的研究是中医学现代化研究的重要方面,“证”的整体性、模糊性、动态性、差异性、复杂性的特点,又使得中医“证”通过现代实验室检查所得到的单一理化指标缺乏足够的特异性.以蛋白质组学为代表的系统生物学技术的出现使现代医学由还原论思维走向了整体思维,也使得中医的理念有了数理化的可能.蛋白质组学在中医学证候的研究中取得了一系列的进展,在动物证候模型及中医“病证结合”的研究中的得到了广泛的应用,为中医证候学的研究提供了大量的研究数据及广阔的视野.
作者：王新贤；殷海波；姜泉；焦娟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周.治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P＜0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效.
作者：唐宏霞；董陆玲；王新婷；张贵山；宗晓春；杨秀红 刊期： 2017年第08期
目的:采用Meta分析的方法评价小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的相关随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月.由2位研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入13个研究共计1 395例患者.Meta分析结果显示在对照组的基础上联用小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的总有效率显著高于对照组4.2倍[RR=4.20,95％ CI(2.93-6.03),P＜0.05].按腹泻类型的亚组分析结果显示:小儿肠胃康颗粒治疗秋季腹泻的总有效率显著高于对照组4.3倍[RR =4.30,95％ CI(2.24-8.27),P＜0.05],小儿肠胃康颗粒治疗消化不良性腹泻的总有效率也显著高于对照组3.92倍[RR =3.92,95％CI(2.51-6.11),P＜0.05].结论:当前证据表明与单用其他药物比较,联合应用小儿肠胃康颗粒能显著改善小儿腹泻,特别是秋季腹泻和消化不良性腹泻.但受纳入研究质量和样本量的限制,当前的结果建议开展更多高质量和大样本的研究加以验证.
作者：马融；付竹；曾宪涛；翁鸿 刊期： 2017年第08期
目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况.结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关.
作者：张竹华；翟军鹏；戴梅；褚福永；韩垚；田伟；李腾飞；胡馨；张大炜 刊期： 2017年第08期
目的:研究温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水的临床疗效.方法:选取从2013年2月至2015年7月,于恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的胃癌腹膜转移性腹水病患92例,采用数字法随机分为观察组和对照组,每组46例.2组患者均给予腹腔化疗治疗,观察组在此基础上加用温阳利水化瘀法治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组总有效率为67.39％ (31/46),显著高于对照组41.30％ (19/46);观察组中医证候总有效率为89.13％ (41/46),显著高于对照组的69.57％(32/46);治疗前2组KPS评分比较无明显差异,分别治疗后观察组KPS评分为(82.9±9.4),显著高于对照组的(76.3±7.5);治疗前2组IL-6以及TNF-o水平比较无明显差异,分别治疗后观察组IL-6以及TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳利水化淤法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水疗效显著,能显著改善患者症状,安全性好,值得推广应用.
作者：尹宁 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析中药联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(Non-Small Lung Cancer,NSCLC)的近期临床疗效,以为临床应用提供依据.方法:随机选取2012年2月至2016年12月期间于我院进行治疗的中晚期NSCLC患者148例,并分为2组,联合组使用中药榄香烯治疗联合化疗,化疗组使用单纯化疗,经过3个周期的治疗后,观察比较2组患者的近期疗效,癌胚抗原(CEA)水平变化、生命质量及体力改善情况.结果:联合组治疗后,总有效50.0％,化疗组为28.38％(x2=7.258,P＜0.05).联合组KPS评分治疗后由(67.05±6.80)分提高到(73.45±5.47)分,CEA水平由(21.37±4.33)μg/L,降低至(13.0l±2.64) μg/L;化疗组KPS评分由(67.01±7.04)分提高到(78.58±4.89)分,CEA水平由(22.18±4.50)μg/L降低至(8.99±1.89)μg/L;联合组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.25±3.45)分、(18.76±2.91)分、(18.42±2.31)分、(19.33±2.34)分和(24.06±3.57)分;对照组分别为(13.93±2.12)分、(14.63±3.42)分、(13.37±2.68)分、(16.27±2.85)分和(19.58±3.43)分;组间比较P＜0.05.结论:中药榄香烯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效较好,可显著降低CEA水平,治疗总有效率高,体力改善程度大,并能提高患者生命质量.
作者：周莉莉；张凤鸣；王红 刊期： 2017年第08期
目的:观察蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取2010年8月至2015年8月山西晋康风湿病医院收治的类风湿关节炎患者640例.随机分为观察组340例,对照组300例,观察2组患者疾病疗效及中医证候疗效、临床症状改善情况、随访12周DAS28变化情况.结果:2组患者疾病疗效较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,在降低ESR、CRP、RF以及改善晨僵时间、关节肿胀数、握力和中医证候积分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随访12周,病情基本平稳,观察组原服用的双氯芬酸钠肠溶胶囊(戴芬)已逐步减停.结论:蚂蚁通痹胶囊能有效治愈和改善类风湿关节炎患者的症状.
作者：郭海明；郭来旺；邢建月 刊期： 2017年第08期
常克,教授,主任医师,博士生导师.中国民族医药儿科分会副会长;全国中医儿科、中西结合儿科、世中联儿科、高教儿科及新药评审委员会常委;国家第六批中医药名老中医师承指导老师,国家中管局首批国优人才.四川省名中医及学术与技术带头人.四川省医学会、中医药学会、医师协会常务理事及儿科常委.国家十二五、十三五本科及研究生规划教材《中西医儿科学》主编,十二五、十三五规划教材《中医儿科学》副主编;大型中医工具书《实用中医儿科学》副主编.发表论文65篇,出版个人专著6部,获省市级科技进步奖4项.培养博士、硕士生90名,国家及省市级师带徒弟子12人.现任成都中医药大学教研室及附属医院儿科主任.
作者： 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刀松懈术联合手法对脊柱侧弯的治疗有效性,并做随访记录.方法:选取2012年1月至2016年9月期间宜昌市中心人民医院收治的脊柱侧弯患者34例,并分为2组,观察组使用针刀松懈术配合手法进行治疗,对照组佩戴支具进行治疗,比较2组患者的治疗总有效,以及在治疗前后VAS评分差异和Cobb角矫正效果,对针刀松懈术联合手法使用的有效性和可行性进行深入探讨.结果:观察组的优良率为94.12％高于对照组的82.35％,且前者的治疗效果为优的患者高达70.59％远远大于后者的29.41％,P＜0.05;但是观察组平均评分更低为(2.6±0.5),对照组为(4.8±1.9)分,P＜0.05;观察组矫正率为50.4％,对照组的平均矫正率为20.7％,P＜0.05,2组治疗前后Cobb角比较均有统计学意义,P＜0.05;术后半年进行随访,观察组平均身高增加了(5.1-0.6)cm,对照组为(4.6±0.7)cm,P＞0.05.结论:针刀松懈术联合手法治疗不但可以有效缓解患者疼痛,还能起到一个良好的矫正效果,增加身高,提高预后,是一个可靠的、有效的治疗脊柱侧弯的方案.
作者：聂宇；周纳新；吴星火 刊期： 2017年第08期
翁维良教授认为,甲亢性心脏病致难治性心力衰竭是由于气虚血瘀,心阳不振,久则发展为阳虚血瘀,水饮内停.应根据本虚标实的偏盛进行辨证论治,心阳虚衰为主时,应以益气温阳活血为主;阳气渐复,仍需以生晒参等补益心气,巩固疗效,同时加用活血利水之品,但当顾护阴液,将益气养阴贯穿始终.同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗,辨病、辨证、辨证相结合,处方灵活,用药安全.
作者：张菀桐；翁维良；高蕊；李睿；孙爱军 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者1 10例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗.比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15％,明显高于针灸组的81.03％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).针灸组治疗后2～4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1 ～4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果.
作者：张印；邓媛；刘玎 刊期： 2017年第08期
目的:探讨平乐正骨“破、和、补”辨证理论在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用.方法:采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选取河南省洛阳正骨医院2014年10月至2015年10月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例,共44髋,分为观察组与对照组,每组22例.观察组中,男12例,女10例,平均年龄(68.1±3.1)岁,采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位髓内钉内固定术;对照组中,男11例,女11例,平均年龄(67.9±2.8)岁,采用安慰剂结合闭合复位髓内钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(Bone Min-eral Density,BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果:共43例患者获得完整随访,失访1例,随访时间18 ～36个月,平均时间26.6个月.2组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合率、围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月骨密度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以平乐正骨“破、和、补”三期辨证药物为基础,结合髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
作者：刘立云；王璘琳；刘又文；高书图 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及对血脂、炎性因子的影响.方法:选取2015年4月至2017年2月华中师范大学医院收治的高脂血症患者488例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组244例.2组均给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联用血脂康胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床治疗效果;检测并比较2组治疗前后血脂指标、炎性因子及血管内皮功能指标水平的变化;比较2组不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率为95.49％,显著高于对照组的83.20％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、IL-18和ET水平均显著降低,NO水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率为13.93％,显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂康胶囊联合阿托伐他汀能显著改善高脂血症患者血脂水平,降低炎性反应,同时也可改善患者血管内皮功能,减少患者不良反应,临床效果显著.
作者：邹敏 刊期： 2017年第08期
目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(MicroAlbumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(MicroAlbumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究.结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P＜0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),临床症状有所改善.结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义.
作者：姜嫄嫄；赵文景 刊期： 2017年第08期
目的:基于“肺鼻同治”观察麻杏石甘汤治疗过敏性鼻炎的疗效及机制.方法:取2015年8月至2017年2月,济宁医学院附属医院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者86例,通过选取随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏石甘汤进行治疗.观察并记录过敏性鼻炎患者症状并进行评分和疗效指标;肺功能检测肺大小气道功能,包括PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％;血清免疫球蛋白IgE检测和流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况.结果:1)治疗前2组过敏性鼻炎积分,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后肺功能PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)与治疗前比较,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgE和CD4 +/CD8+反而降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组的CD3+、CD4+、CD8+百分数增高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgE和CD4+/CD8+的降低程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤基于“肺鼻同治”治疗过敏性鼻炎有效改善患者喷嚏、鼻涕等症状,改善肺大小气道功能,其疗效机制可能与下调IgE的表达水平及纠正T淋巴细胞亚群的紊乱有关.
作者：马登殿；孙聚兴；马林祥 刊期： 2017年第08期
近年来,雾霾成为我国环境污染的突出问题,与之相关的呼吸系统疾病发病率也随之增高.雾霾对于人体的影响和危害不可小觑.本文通过参阅近五年来国内外医学类期刊杂志中有关的报道及研究成果,从病因病机、治法治则、辨证论治、预防保健等方面对与雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗进展进行阐述,旨在综述雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗,为科研及临床治疗提供参考.
作者：沈熠；苏鑫；姚斌彬；田甜 刊期： 2017年第08期
目的:观察冠心静对心梗后抑郁模型大鼠行为学的影响.方法:通过冠状动脉结扎后进行慢性轻度不可预见性刺激制造心梗后抑郁模型,测定治疗前后大鼠行为学指标以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化.结果:模型组大鼠治疗后水平及垂直运动分值、体重、液体消耗及糖水偏爱,5-羟色胺水平均明显低于空白对照组(P＜0.01),与模型组比较,冠心静组及氟西汀组均能改善大鼠的旷场试验评分,增加体重,提高糖水偏爱得分及5-HT水平(P＜0.05),2组间比较无明显统计学意义.结论:冠心静胶囊可以改善心梗后抑郁大鼠的行为学表现及5-HT水平,其治疗双心疾病的作用值得进一步研究.
作者：佟彤；李爱勇；龚稻；廖磊；刘红旭 刊期： 2017年第08期
防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一.论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫苹油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳.根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
