刘立云；王璘琳；刘又文；高书图
目的:寻找紫草油或复方紫草油的研究方向.方法:通过文献检索,建立数据提取表,筛出135篇治疗组为紫草油或复方紫草油的对照研究文献,并从多角度对135篇文献进行计数.结果:1)按研究方向计数:动物实验研究3篇,临床观察研究132篇,其中涉及作用机理研究仅5篇.2)按治疗的疾病种类计数:尿布皮炎、皮肤创面、黏膜损伤、烧烫伤报道多,其次为压疮、放射性皮炎,再次为湿疹、失禁性皮炎.3)按治疗组的治疗方案计数:联合用药的91篇.4)按紫草油或复方紫草油的制备方法计数:浸泡和高温2法联用的66篇.5)按辅料油品种计数:使用麻油的71篇.6)按紫草油或复方紫草油具有批准文号计数:仅12篇.7)按复方紫草油的药物组成计数:除紫草外,出现频率超过20次的药物仅有冰片、白芷、地榆、黄柏.结论:紫草油和复方紫草油外治疗效肯定,联合用药能增强其疗效;其作用机理研究亟待加强;其临床联合治疗方案、制备方法、辅料油的品种、制剂市场管理及复方紫草油的组方都有待规范.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
目的:比较经不同的药物方案治疗对膝关节骨性关节炎(OAK)患者的疗效,为临床用药提供参考数据.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨关节炎(Osteoarthritisoftheknee,OAK)的初治患者共103例(132膝).男性/女性为1.24:1 (57/46).平均年龄(43.60±10.35)岁.平均病程(20.1±3.4)个月.将全部患者按随机数字表法分为观察l组和观察2组,均经患肢制动、辅以超声下关节腔抽取积液或和关节腔冲洗治疗等.并分别经不同的药物方案治疗,其中观察1组:应用解热镇痛类药布洛芬缓释胶囊(早晚各1次口服,1片/次),盐酸氨基葡萄糖胶囊(1片/次,3次/d).观察2组:在观察1组治疗基础上额外应用针灸治疗和推拿理疗(隔天1次,3次/周).疗程均为6周.考察治疗后的疗效和安全性.结果:2组在治疗后2周、4周、6周的膝关节综合评分和治疗后6周临床症状和体征的改善方面,比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总的不良事件发生率(在观察1组和观察2组分别为9.62％和7.69％)比较的差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.63,＞0.05).结论:在临床上针对膝关节骨关节炎患者采用抗炎镇痛类等西药再联合中医的针灸和推拿按摩疗法,可以获得良好的缓解疼痛的效果,并明显改善患肢膝关节的功能,有助于提高患者的生命质量.
作者：高志 刊期： 2017年第08期
目的:观察加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的作用.方法:选取2011年9月至2016年12月河南省濮阳市第三人民医院收治的反流性食管炎患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组口服兰索拉唑;观察组在对照组基础上给予加味旋覆代赭汤.详细记录患者反流症状并根据胃灼热、反酸及胸痛症状严重程度记0、1、2、3分;检测食管压力分别检测受试者食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESR)、食管体部下段蠕动波压力(LEPP)、食管体异常收缩百分数,同时进行食管阻抗-pH联合监测和安全性评价.结果:1)经治疗后2组胃灼热、反酸和胸痛的症状积分均下降(P＜0.05),观察组下降程度优于对照组(P＜0.05).2)治疗后除异常收缩百分数外,下括约肌静息压、下段蠕动波压力和下括约肌松弛率均见明显提高(P＜0.05),其中观察组优于对照组(P＜0.05).3)pH ＜4,酸反流的情况下,经治疗后总时间、立位时间和卧位时间均见明显下降(P＜0.05),其中观察组下降程度低于对照组(P＜0.05).4)观察组仅有2例出现恶心的不良反应,原因为中药的特殊苦味;对照组不良反应发生率较观察组高(P＜0.05),口干10％,头晕2％,恶心8％.结论:加味旋覆代赭汤能有效改善反流性食管炎患者胃灼热、反酸、胸痛等临床症状且临床用药安全性良好.
作者：李运峰；卢华峰；张德丽 刊期： 2017年第08期
目的:通过检测急性乙醇中毒小鼠体内乙醇浓度、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)的在不同时间的变化水平,探讨葛花枳楔子配伍应用是否优于单独使用.方法：将ICR小鼠分为空白组、模型组、阳性药组、单用葛花、枳椇子组及配伍1、2、3组。选取预防给药的方法，即给药30min后灌酒复制模型，分别于酒后0.5h，1h，2h，3h摘眼球取血及肝脏组织。酶法测定酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度、肝中ADH和ALDH水平。结论:葛花、枳椇子配伍使用效果优于单独应用,可降低酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度,其机制可能与激活肝脏中ADH与ALDH活性有关,从而起到预防醉酒的作用.
作者：李怡文；刘阳；柳海艳；薛文鑫；李慧云；李静 刊期： 2017年第08期
目的:探究桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年10月海口市中医医院门诊治疗的65例子宫腺肌症患者,根据入院时间先后将患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用桃红四物汤治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分、血清Ca125值变化情况,分析比较.结果:观察组接受治疗后,痊愈患者12例,总有效率87.88％;对照组治愈患者仅1例,总有效率只有53.13％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组患者VAS评分在接受治疗后均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分平均:(2.27±1.54)分,对照组仍较高,平均为(4.82±2.19)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者血清Ca125值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者血清Ca125水平均有明显下降,且观察组较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有总不良反应发生率为9.37％,观察组无任何不良反应出现,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效好,多数患者疼痛减轻,月经不调现象消失,子宫大小恢复正常,且无任何不良反应,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中.
作者：王金香；王爱丽；梁虹 刊期： 2017年第08期
本操作规范为世界中医药学会热敏灸专业委员会编写的热敏灸技术操作标准,本标准指出热敏灸技术的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证及注意事项.
作者：世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的效果;方法:选取2015年3月至2017年1月在郑州市中医院收治的血液透析患者120例,随机分成观察组(针灸干预组)和对照组(常规观察组),每组60例,对2组患者的临床疗效进行比较.结果:观察组的临场疗效明显优于对照组,观察组患者肌肉痉挛及抽搐症状明显减轻,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:通过中医针灸干预治疗后患者的临床症状将明显减轻,同时减少常规西医针对肌肉痉挛及抽搐所用药物进而避免其带来的不良反应.
作者：胡江平；于国俊；程新；罗方；左芳 刊期： 2017年第08期
目的:观察蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取2010年8月至2015年8月山西晋康风湿病医院收治的类风湿关节炎患者640例.随机分为观察组340例,对照组300例,观察2组患者疾病疗效及中医证候疗效、临床症状改善情况、随访12周DAS28变化情况.结果:2组患者疾病疗效较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,在降低ESR、CRP、RF以及改善晨僵时间、关节肿胀数、握力和中医证候积分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随访12周,病情基本平稳,观察组原服用的双氯芬酸钠肠溶胶囊(戴芬)已逐步减停.结论:蚂蚁通痹胶囊能有效治愈和改善类风湿关节炎患者的症状.
作者：郭海明；郭来旺；邢建月 刊期： 2017年第08期
目的:截泻汤加减对急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响,探析其相关作用机制.方法:选取2016年1月1日至2016年12月31日宝鸡市中医医院急诊科收治的急性腹泻患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例;并以体检科40例健康人作为健康对照组.对照组常规干预治疗,纠正电解质紊乱和抗感染治疗,并服用消旋卡多曲;观察组在对照组基础上予以截泻汤加减,疗程7d.对患者进行疗效评定、病原菌鉴定和症状体征记录与评估,同时采用流式细胞仪检测外周淋巴单核细胞Th1及Th2水平.结果:1)纳入的88例急性腹泻患者致病菌的组成情况,其中变性杆菌属有27株,以奇异变形杆菌为高.2)治疗后观察组总有效率(97.73％)明显优于对照组总有效率(90.90％),但是2组差异无统计学意义(P＞0.05).3)治疗后观察组大便次数明显减少,比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组腹痛评分和腹泻评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4)观察组患者Th1/Th2比例较对照组低,经过为期7d的临床干预后观察组Th1/Th2比例上调,虽与健康对照组比较仍偏低,但较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:截泻汤加减可有效减少患者急性腹泻的大便次数,降低其腹痛评分和腹泻评分;其机制可能与细胞免疫功能提高,Th1/Th2比例上调有关.
作者：王永莉；薛明；田新峰 刊期： 2017年第08期
防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一.论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫苹油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳.根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
目的:优选养阴安神颗粒的提取工艺条件.方法:通过观察养阴安神方对戊巴比妥钠催眠小鼠睡眠时间的影响,对该处方提取工艺进行了初步筛选;根据药效观察结果,以君药酸枣仁中斯皮诺素的提取率和固形物得率为评价指标,采用正交试验设计法,筛选出优的水提工艺条件,并采用正交试验设计法,以斯皮诺素的保留率及固形物除杂率为评价指标,筛选出佳醇沉工艺条件.结果:提取工艺路线采用全方水提醇沉的方法.水提佳工艺为:提取3次,1h/次,加8倍量水,醇沉佳工艺为:水提液浓缩至相对密度1.25(60℃),放冷加入适量乙醇至乙醇含量为80％,4℃冰箱中静置36h.结论:优选的提取工艺稳定、可行,为养阴安神颗粒后期的成型工艺奠定了基础.
作者：袁柳萍；罗霄山；孙冬梅；吴小斌；王洛临 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及对血脂、炎性因子的影响.方法:选取2015年4月至2017年2月华中师范大学医院收治的高脂血症患者488例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组244例.2组均给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联用血脂康胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床治疗效果;检测并比较2组治疗前后血脂指标、炎性因子及血管内皮功能指标水平的变化;比较2组不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率为95.49％,显著高于对照组的83.20％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、IL-18和ET水平均显著降低,NO水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率为13.93％,显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂康胶囊联合阿托伐他汀能显著改善高脂血症患者血脂水平,降低炎性反应,同时也可改善患者血管内皮功能,减少患者不良反应,临床效果显著.
作者：邹敏 刊期： 2017年第08期
目的:比较功能性肠病便秘患者和腹泻患者以及肠癌患者的穴位敏化出现部位,并对敏化穴位的大小进行比较判断.方法:采用电子Von Fray测定了功能性肠病、肠癌以及健康受试者的与胃肠疾病相关的13个穴位及其周围1寸、2寸、同神经节段的参照点的压痛阈值,并和穴位异神经节段的参照点进行比较,获得穴位的相对压痛阈值,再和健康志愿者的相对压痛阈值进行比较,分析功能性肠病和肠癌患者体表相关穴位压痛阈的变化和敏化面积的变化.结果:3组患者的足三里,上巨虚,下巨虚,曲池等穴位,其压痛阈值显著低于健康受试者组,差异有统计学意义(P＜0.05),出现穴位的敏化.其中以足三里,上巨虚,下巨虚三穴的敏化范围扩大,在旁开2寸处,仍出现显著痛敏,和健康受试者的痛阈值有比较,差异有统计学意义(P＜0.05).曲池穴的穴位敏化范围主要集中在旁开1寸区域,和健康受试者比较痛阈显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而在旁开2寸处压痛阈值没有明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).肠癌组的大肠俞,阴陵泉两穴出现显著的穴位敏化和敏化范围的扩大,差异有统计学意义(P＜0.05),而功能性肠病患者的此二穴痛阈值没有显著变化.结论:功能性肠病和肠癌患者在足三里,上巨虚,下巨虚出现穴位敏化和面积增大,此外肠癌患者在曲池,大肠俞及阴陵泉出现穴位压敏和面积扩大.
作者：漆学智；陈李圳；阚宇；张晓宁；何伟；宿杨帅；王晓宇；景向红；朱兵 刊期： 2017年第08期
目的:研究基于“肠-肝轴”肠道菌群调节观察当归芍药散加味治疗肝硬化的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的肝硬化患者50例.根据不同治疗方式分为观察组30例,对照组20例,其中对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用当归芍药散治疗.2组均连续治疗1个月.比较2组临床治疗疗效,Chid-Pugh分级情况,治疗前后肝功能指标水平变化情况以及治疗前肠道菌群变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为86.67％(26/30),高于对照组的60.00％ (12/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者Chid-Pugh分级为A级的人数占比为60.00％(18/30),高于对照组的30.00％(6/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的ALT及TBIL水平分别为(68.9±13.2) U/L、(49.3±5.0) μmmol/L,均低于对照组的(112.7±13.5)U/L、(61.4±5.4) μmmol/L(P ＜0.05).治疗后观察组患者双歧杆菌水平高于对照组,而大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散加味治疗肝硬化的主要作用机制可能与改善肠道菌群失调,修复肠道黏膜屏障以及减轻内毒素血症等有关.
作者：刘礼剑；杨成宁；沈飞霞；庞丽霞；梁楚佳；胡晓萍；黄瑞；谢胜；韦金秀 刊期： 2017年第08期
小儿过敏性紫癜早期多为风热伤络证和血热妄行证,病理因素主要在于热,兼有风邪、血瘀,刘教授治疗其概括为治火、治风、治血,故早期治疗当以清热解毒、凉血祛风和活血化瘀为主,加以体外培育牛黄辅治,辨证施治疗效显著.
作者：王文广；刘晓鹰 刊期： 2017年第08期
目的:观察大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:选取2016年1月至8月海南省三亚市人民医院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者93例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,分别为46、47例.观察组采用大蒜素胶囊联合康复新液治疗进行治疗,对照组采用康复新液进行治疗.7d为1个疗程,共治疗2个疗程,观察2组唾液表皮生长因子(EGF)检测水平、T淋巴细胞亚群检测水平、溃疡疼痛持续时间以及溃疡面愈合时间、比较治疗2个疗程后2组患者临床效果.结果:治疗2个疗程后,观察组和对照组唾液表皮生长因子唾液EGF质量浓度(2.86±0.41)ng/mL、(3.85±0.51) ng/mL,血清TNF-α分别为(37.71±5.24) pg/mL、(52.64±11.14) pg/mL,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组T淋巴细胞亚群检测值D3(82.56±13.47)％、CD4 (46.71±5.84)％、CD8(24.41±2.85)％、CD4/CD8(1.83±0.55)％,对照组T淋巴细胞亚群检测值D3(73.75±9.26)％、CD4(32.64±4.14)％、CD8(26.78±2.96)％、CD4/CD8(1.52±0.53)％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组溃疡疼痛持续时间和溃疡面愈合时间分别为(3.68±0.95)d、(3.22±0.69)d,观察组疡疼痛持续时间和溃疡面愈合时间分别为(5.78±1.37)d、(5.47±1.61)d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组疗效总有效率对照组、观察组分别为为84.7％ 、97.8％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效显著,促进溃疡处愈合进程,提升免疫功能,且安全性较好值得临床推广.
作者：范美君；王金龄；马锴 刊期： 2017年第08期
目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析.结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点.
作者：董青军；李锋；姚一博；梁宏涛；王琛；郭修田；曹永清；陆金根 刊期： 2017年第08期
目的:观察冠心静对心梗后抑郁模型大鼠行为学的影响.方法:通过冠状动脉结扎后进行慢性轻度不可预见性刺激制造心梗后抑郁模型,测定治疗前后大鼠行为学指标以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化.结果:模型组大鼠治疗后水平及垂直运动分值、体重、液体消耗及糖水偏爱,5-羟色胺水平均明显低于空白对照组(P＜0.01),与模型组比较,冠心静组及氟西汀组均能改善大鼠的旷场试验评分,增加体重,提高糖水偏爱得分及5-HT水平(P＜0.05),2组间比较无明显统计学意义.结论:冠心静胶囊可以改善心梗后抑郁大鼠的行为学表现及5-HT水平,其治疗双心疾病的作用值得进一步研究.
作者：佟彤；李爱勇；龚稻；廖磊；刘红旭 刊期： 2017年第08期
目的:探讨常克教授治疗紫癜性肾炎的用药规律.方法:选取2016年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院门诊病例,采用频数分析、聚类分析及关联规则对常克教授临床处方进行分析,探讨教授临床经验.结果:共得到使用频率≥10％的药物46味,所有药物中清热药和补虚药的使用频次高;其药性以寒性、温性使用频次高;其药味以苦味、甘味使用频次高.经聚类分析得到4个聚类组,经关联规则共得到442条规则.结论:热毒、虚损、瘀血、湿邪、风邪是紫癜性肾炎的重要病理因素,教授常以清热和补虚治法,兼以化瘀、祛湿来治疗紫癜性肾炎.
作者：赵丽萍；常克 刊期： 2017年第08期
目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响.方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在于预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较.结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量.中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况.
作者：孟昱林；张海艳；宋宝国；周惠兰；史国辉；金秀平 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
