漆学智；陈李圳；阚宇；张晓宁；何伟；宿杨帅；王晓宇；景向红；朱兵
目的:发掘传统中医经典,结合现代临床实际,探讨中医药防治消渴糖尿病临证治法方药.方法:挖掘经典,结合临床,探讨消渴病命的全程演变,找出相应的理论依据与治法方药.结果:产生条辨11条,总结和创新了消渴病名含义、病因病机、证治心悟、老方新方、变证变法,形成古文式的现代中医条辨.结论:重返中医经典之道,熔铸辨证论治新意.适于临床,合于经典,利于传承,旨在创新.
作者：常克 刊期： 2017年第08期
我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的发病率呈逐年增高的趋势,已知多重因素导致了IBD的发生与发展.近研究发现,精神情志的应激因素也参与其中,并且起到了重要的作用.本文通过探讨精神应激因素对IBD患者影响的作用机制,及时发现精神应激因素并积极干预治疗,可以缓解IBD患者的病情进展,改善患者的生命质量.同时,就精神应激因素对IBD影响的作用机制及中医药干预措施进行综述,以期为IBD患者的临床治疗提供依据.
作者：傅志泉；李珍；赵思宇；刘欣燕；曹红燕；李清林 刊期： 2017年第08期
目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析.结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点.
作者：董青军；李锋；姚一博；梁宏涛；王琛；郭修田；曹永清；陆金根 刊期： 2017年第08期
目的:利用响应曲面法优化超声-辅助提取玉米须多糖的工艺条件.方法:在单因素实验的基础上,选取超声时间、超声温度、料液比为自变量,以葡萄糖为对照品,以多糖得率为响应值,应用中心组合设计实验方法,研究各自变量及其交互作用对多糖得率的影响,建立二次多项回归方程的数学模型.结果:实验研究表明,超声时间对玉米须多糖提取率的影响比较显著.结论:终优选的超声波提取玉米须多糖工艺为:超声时间32.94 min,超声温度60.17℃,料液比1∶24.79,在此条件下,玉米须多糖提取率的理论值为5.5318％.
作者：侯敏娜；李永梅；辛新 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刺联合低温冲击法结合康复训练对鼻咽癌(NPC)放疗患者颈部肌肉纤维化和生命质量的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的52例NPC放疗患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组26例,对照组患者在鼻咽癌放疗常规治疗上予以低温冲击法和康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗4周,治疗结束后比较2组患者其劲爆肌肉纤维化的发生情况、生命质量以及其他并发症的发生情况.结果:1)观察组患者其颈部肌肉纤维化程度明显较对照组轻,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);2)观察组患者其生命质量明显由于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);3)观察组患者其并发症发生率(15.38％)明显低于对照组(38.46％),比较差异间具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合低温冲击法结合康复训练可明显减轻鼻咽癌放疗患者其颈部肌肉纤维化程度和提高其生命质量,可作为临床上治疗NPC放疗患者优选治疗方式.
作者：古琨如；余芳菲；王婷 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝保护作用的影响效果.方法:选择2016年9月在我院实验室中饲养的SPF级SD大鼠90只进行研究,根据简单数字随机表法将其分成观察组(制成脓毒症大鼠的模型后利用犀角地黄汤处理)、模型组(制成脓毒症大鼠的模型)、假手术组,每组30只.分别在手术后的8h及16 h比较各组肝功能及炎性反应指标水平,肝组织匀浆的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析脓毒症大鼠谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平与NO、MDA、iNOS及SOD的相关性.结果:观察组及模型组术后8h及16 h的ALT、AST、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的ALT、AST、TNF-α及IL-6水平均分别明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及模型组术后8h及16h的NO及iNOS水平均明显高于假手术组,SOD水平明显低于假手术组,术后16h的MDA水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的NO及iNOS水平均明显低于模型组,术后16 h的MDA水平明显低于模型组,SOD水平明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Spearman法分析相关性可知,脓毒症大鼠ALT及AST水平与NO、MDA及iNOS均呈正相关,而与SOD呈负相关.结论:犀角地黄汤对脓毒症大鼠具有较好的肝保护作用,对于大鼠的肝功能及炎性反应症状存在较好的改善效果.
作者：祝丽超；毕夏；张锦 刊期： 2017年第08期
目的:观察资生肾气丸对痛风性关节炎大鼠血清中白介素1β(IL-1β)及大鼠滑膜半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(Caspase-1)的表达水平的影响,探讨资生肾气丸防治痛风性关节炎(GA)的作用机制.方法:将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、中药痛风舒对照组、西药秋水仙碱对照组及资生肾气丸复方低、中、高剂量组,每组12只.采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠痛风性关节炎模型,应用ELISA方法检测各组大鼠血清中IL-1β含量,应用免疫组化方法检测大鼠滑膜Caspase-1含量.结果:模型组和空白组IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01);西药秋水仙碱对照组、资生肾气丸复方低、中、高剂量组IL-1β和Caspase-1含量与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);中药中剂量组与痛风舒对照组比较,IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01),但与西药对照组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:资生肾气丸可影响痛风性关节炎大鼠IL-1β和Caspase-1表达,对痛风性关节炎具有防治作用.
作者：韩洁茹；解颖；刘淑兰；孟璐；王书惠 刊期： 2017年第08期
目的:探讨青海地区更年期综合征发病机制及证候特点.方法:选取青海省泽库县、民和县、西宁市3个地区的符合《中药新药绝经前后诸证临床研究指导原则(试行)》诊断标准的患者各200例,根据更年期综合征患者的主要临床症状、舌象、脉象来分型,采集血液性激素六项、全血黏度、T淋巴细胞亚群数值进行比较.结果:1)本课题调查结果显示以肾阴虚为主,高海拔地区的肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较多,而肾虚肝郁型人数较少;2)青海不同海拔地区更年期综合征患者性激素水平与海拔有相关性,高海拔地区FSH、LH较其他地区明显高,E2水平较低;3)血液流变学指标与海拔梯度相关,高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显升高;4)T淋巴细胞亚群的比较三者之间无明显统计学意义.结论:1)青海地区更年期综合征以肾阴虚为主,海拔较高处肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较海拔低处多见;2)高海拔地区卵巢功能较其他地区明显低下;3)高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显高,考虑高原低氧可能是患者血液黏稠度增高的原因,并推断高原低氧导致卵巢功能低下,或是血液黏稠度影响卵巢功能,因此通过滋肾宁心、温通化瘀,能改变血流变,提高卵巢功能,从而更好的改善青海地区更年期患者症状.
作者：邓颖；黄红英；马玉芳 刊期： 2017年第08期
目的:截泻汤加减对急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响,探析其相关作用机制.方法:选取2016年1月1日至2016年12月31日宝鸡市中医医院急诊科收治的急性腹泻患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例;并以体检科40例健康人作为健康对照组.对照组常规干预治疗,纠正电解质紊乱和抗感染治疗,并服用消旋卡多曲;观察组在对照组基础上予以截泻汤加减,疗程7d.对患者进行疗效评定、病原菌鉴定和症状体征记录与评估,同时采用流式细胞仪检测外周淋巴单核细胞Th1及Th2水平.结果:1)纳入的88例急性腹泻患者致病菌的组成情况,其中变性杆菌属有27株,以奇异变形杆菌为高.2)治疗后观察组总有效率(97.73％)明显优于对照组总有效率(90.90％),但是2组差异无统计学意义(P＞0.05).3)治疗后观察组大便次数明显减少,比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组腹痛评分和腹泻评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4)观察组患者Th1/Th2比例较对照组低,经过为期7d的临床干预后观察组Th1/Th2比例上调,虽与健康对照组比较仍偏低,但较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:截泻汤加减可有效减少患者急性腹泻的大便次数,降低其腹痛评分和腹泻评分;其机制可能与细胞免疫功能提高,Th1/Th2比例上调有关.
作者：王永莉；薛明；田新峰 刊期： 2017年第08期
目的:基于“肺鼻同治”观察麻杏石甘汤治疗过敏性鼻炎的疗效及机制.方法:取2015年8月至2017年2月,济宁医学院附属医院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者86例,通过选取随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏石甘汤进行治疗.观察并记录过敏性鼻炎患者症状并进行评分和疗效指标;肺功能检测肺大小气道功能,包括PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％;血清免疫球蛋白IgE检测和流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况.结果:1)治疗前2组过敏性鼻炎积分,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后肺功能PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)与治疗前比较,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgE和CD4 +/CD8+反而降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组的CD3+、CD4+、CD8+百分数增高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgE和CD4+/CD8+的降低程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤基于“肺鼻同治”治疗过敏性鼻炎有效改善患者喷嚏、鼻涕等症状,改善肺大小气道功能,其疗效机制可能与下调IgE的表达水平及纠正T淋巴细胞亚群的紊乱有关.
作者：马登殿；孙聚兴；马林祥 刊期： 2017年第08期
目的:观察蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取2010年8月至2015年8月山西晋康风湿病医院收治的类风湿关节炎患者640例.随机分为观察组340例,对照组300例,观察2组患者疾病疗效及中医证候疗效、临床症状改善情况、随访12周DAS28变化情况.结果:2组患者疾病疗效较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,在降低ESR、CRP、RF以及改善晨僵时间、关节肿胀数、握力和中医证候积分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随访12周,病情基本平稳,观察组原服用的双氯芬酸钠肠溶胶囊(戴芬)已逐步减停.结论:蚂蚁通痹胶囊能有效治愈和改善类风湿关节炎患者的症状.
作者：郭海明；郭来旺；邢建月 刊期： 2017年第08期
目的:探讨平乐正骨“破、和、补”辨证理论在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用.方法:采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选取河南省洛阳正骨医院2014年10月至2015年10月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例,共44髋,分为观察组与对照组,每组22例.观察组中,男12例,女10例,平均年龄(68.1±3.1)岁,采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位髓内钉内固定术;对照组中,男11例,女11例,平均年龄(67.9±2.8)岁,采用安慰剂结合闭合复位髓内钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(Bone Min-eral Density,BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果:共43例患者获得完整随访,失访1例,随访时间18 ～36个月,平均时间26.6个月.2组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合率、围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月骨密度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以平乐正骨“破、和、补”三期辨证药物为基础,结合髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
作者：刘立云；王璘琳；刘又文；高书图 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刀松懈术联合手法对脊柱侧弯的治疗有效性,并做随访记录.方法:选取2012年1月至2016年9月期间宜昌市中心人民医院收治的脊柱侧弯患者34例,并分为2组,观察组使用针刀松懈术配合手法进行治疗,对照组佩戴支具进行治疗,比较2组患者的治疗总有效,以及在治疗前后VAS评分差异和Cobb角矫正效果,对针刀松懈术联合手法使用的有效性和可行性进行深入探讨.结果:观察组的优良率为94.12％高于对照组的82.35％,且前者的治疗效果为优的患者高达70.59％远远大于后者的29.41％,P＜0.05;但是观察组平均评分更低为(2.6±0.5),对照组为(4.8±1.9)分,P＜0.05;观察组矫正率为50.4％,对照组的平均矫正率为20.7％,P＜0.05,2组治疗前后Cobb角比较均有统计学意义,P＜0.05;术后半年进行随访,观察组平均身高增加了(5.1-0.6)cm,对照组为(4.6±0.7)cm,P＞0.05.结论:针刀松懈术联合手法治疗不但可以有效缓解患者疼痛,还能起到一个良好的矫正效果,增加身高,提高预后,是一个可靠的、有效的治疗脊柱侧弯的方案.
作者：聂宇；周纳新；吴星火 刊期： 2017年第08期
目的:运用宗气理论自拟养胃护心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)胃阴亏虚型患者.方法:选取2013年9月至2016年9月,本院收治的100例慢性心力衰竭缓解期食欲减退患者随机分为2组,观察组对照组各50例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养胃护心汤.观测2组患者左心室射血分数,血清胃泌素及胃动素浓度,中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生命质量调查表、6 min步行试验.结果:养胃护心汤加西医常规观察组在左心室射血分数,血清胃泌素及胃动素浓度,改善胃阴亏虚证候、生命质量评分、6 min步行试验优于对照组(P＜0.05).结论:用宗气理论自拟养胃护心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)胃阴亏虚型患者,可通过增强心脏功能,促进胃肠道激素分泌等方式,改善慢性心力衰竭胃阴亏虚型患者症状,提高患者生命质量.
作者：刘晓玲；张爱军；李洋；王亚明 刊期： 2017年第08期
本操作规范为世界中医药学会热敏灸专业委员会编写的热敏灸技术操作标准,本标准指出热敏灸技术的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证及注意事项.
作者：世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会 刊期： 2017年第08期
目的:采用Meta分析的方法评价小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的相关随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月.由2位研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入13个研究共计1 395例患者.Meta分析结果显示在对照组的基础上联用小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的总有效率显著高于对照组4.2倍[RR=4.20,95％ CI(2.93-6.03),P＜0.05].按腹泻类型的亚组分析结果显示:小儿肠胃康颗粒治疗秋季腹泻的总有效率显著高于对照组4.3倍[RR =4.30,95％ CI(2.24-8.27),P＜0.05],小儿肠胃康颗粒治疗消化不良性腹泻的总有效率也显著高于对照组3.92倍[RR =3.92,95％CI(2.51-6.11),P＜0.05].结论:当前证据表明与单用其他药物比较,联合应用小儿肠胃康颗粒能显著改善小儿腹泻,特别是秋季腹泻和消化不良性腹泻.但受纳入研究质量和样本量的限制,当前的结果建议开展更多高质量和大样本的研究加以验证.
作者：马融；付竹；曾宪涛；翁鸿 刊期： 2017年第08期
目的:优选养阴安神颗粒的提取工艺条件.方法:通过观察养阴安神方对戊巴比妥钠催眠小鼠睡眠时间的影响,对该处方提取工艺进行了初步筛选;根据药效观察结果,以君药酸枣仁中斯皮诺素的提取率和固形物得率为评价指标,采用正交试验设计法,筛选出优的水提工艺条件,并采用正交试验设计法,以斯皮诺素的保留率及固形物除杂率为评价指标,筛选出佳醇沉工艺条件.结果:提取工艺路线采用全方水提醇沉的方法.水提佳工艺为:提取3次,1h/次,加8倍量水,醇沉佳工艺为:水提液浓缩至相对密度1.25(60℃),放冷加入适量乙醇至乙醇含量为80％,4℃冰箱中静置36h.结论:优选的提取工艺稳定、可行,为养阴安神颗粒后期的成型工艺奠定了基础.
作者：袁柳萍；罗霄山；孙冬梅；吴小斌；王洛临 刊期： 2017年第08期
目的:探讨常克教授治疗紫癜性肾炎的用药规律.方法:选取2016年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院门诊病例,采用频数分析、聚类分析及关联规则对常克教授临床处方进行分析,探讨教授临床经验.结果:共得到使用频率≥10％的药物46味,所有药物中清热药和补虚药的使用频次高;其药性以寒性、温性使用频次高;其药味以苦味、甘味使用频次高.经聚类分析得到4个聚类组,经关联规则共得到442条规则.结论:热毒、虚损、瘀血、湿邪、风邪是紫癜性肾炎的重要病理因素,教授常以清热和补虚治法,兼以化瘀、祛湿来治疗紫癜性肾炎.
作者：赵丽萍；常克 刊期： 2017年第08期
目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响.方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在于预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较.结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量.中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况.
作者：孟昱林；张海艳；宋宝国；周惠兰；史国辉；金秀平 刊期： 2017年第08期
目的:研究定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效与安全性.方法:将2014年9月至2016年9月期间琼海市中医院儿科收治的喘息性支气管炎婴幼儿患者98例,随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组采用定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗,对照组采用布地奈德混悬剂治疗,比较2组的疗效、症状缓解时间以及不良反应等.结果:观察组以及对照组治疗7d后的总有效率分别为95.92％和83.67％,观察组明显的高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿气喘、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状的消失时间明显的短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的Rrs SO明显低于对照组,Crs SO明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿3个月的复发率明显的低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂促进了临床症状缓解,提高了治疗总有效率,降低了复发率,安全性高.
作者：吴惠君；刘天媚；王俪湛 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
