张印；邓媛；刘玎
目的:观察蚂蚁通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取2010年8月至2015年8月山西晋康风湿病医院收治的类风湿关节炎患者640例.随机分为观察组340例,对照组300例,观察2组患者疾病疗效及中医证候疗效、临床症状改善情况、随访12周DAS28变化情况.结果:2组患者疾病疗效较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,在降低ESR、CRP、RF以及改善晨僵时间、关节肿胀数、握力和中医证候积分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随访12周,病情基本平稳,观察组原服用的双氯芬酸钠肠溶胶囊(戴芬)已逐步减停.结论:蚂蚁通痹胶囊能有效治愈和改善类风湿关节炎患者的症状.
作者：郭海明；郭来旺；邢建月 刊期： 2017年第08期
目的:观察资生肾气丸对痛风性关节炎大鼠血清中白介素1β(IL-1β)及大鼠滑膜半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(Caspase-1)的表达水平的影响,探讨资生肾气丸防治痛风性关节炎(GA)的作用机制.方法:将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、中药痛风舒对照组、西药秋水仙碱对照组及资生肾气丸复方低、中、高剂量组,每组12只.采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠痛风性关节炎模型,应用ELISA方法检测各组大鼠血清中IL-1β含量,应用免疫组化方法检测大鼠滑膜Caspase-1含量.结果:模型组和空白组IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01);西药秋水仙碱对照组、资生肾气丸复方低、中、高剂量组IL-1β和Caspase-1含量与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);中药中剂量组与痛风舒对照组比较,IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01),但与西药对照组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:资生肾气丸可影响痛风性关节炎大鼠IL-1β和Caspase-1表达,对痛风性关节炎具有防治作用.
作者：韩洁茹；解颖；刘淑兰；孟璐；王书惠 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者1 10例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗.比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15％,明显高于针灸组的81.03％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).针灸组治疗后2～4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1 ～4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果.
作者：张印；邓媛；刘玎 刊期： 2017年第08期
目的:优选养阴安神颗粒的提取工艺条件.方法:通过观察养阴安神方对戊巴比妥钠催眠小鼠睡眠时间的影响,对该处方提取工艺进行了初步筛选;根据药效观察结果,以君药酸枣仁中斯皮诺素的提取率和固形物得率为评价指标,采用正交试验设计法,筛选出优的水提工艺条件,并采用正交试验设计法,以斯皮诺素的保留率及固形物除杂率为评价指标,筛选出佳醇沉工艺条件.结果:提取工艺路线采用全方水提醇沉的方法.水提佳工艺为:提取3次,1h/次,加8倍量水,醇沉佳工艺为:水提液浓缩至相对密度1.25(60℃),放冷加入适量乙醇至乙醇含量为80％,4℃冰箱中静置36h.结论:优选的提取工艺稳定、可行,为养阴安神颗粒后期的成型工艺奠定了基础.
作者：袁柳萍；罗霄山；孙冬梅；吴小斌；王洛临 刊期： 2017年第08期
目的:通过检测急性乙醇中毒小鼠体内乙醇浓度、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)的在不同时间的变化水平,探讨葛花枳楔子配伍应用是否优于单独使用.方法：将ICR小鼠分为空白组、模型组、阳性药组、单用葛花、枳椇子组及配伍1、2、3组。选取预防给药的方法，即给药30min后灌酒复制模型，分别于酒后0.5h，1h，2h，3h摘眼球取血及肝脏组织。酶法测定酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度、肝中ADH和ALDH水平。结论:葛花、枳椇子配伍使用效果优于单独应用,可降低酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度,其机制可能与激活肝脏中ADH与ALDH活性有关,从而起到预防醉酒的作用.
作者：李怡文；刘阳；柳海艳；薛文鑫；李慧云；李静 刊期： 2017年第08期
目的:探讨常克教授治疗紫癜性肾炎的用药规律.方法:选取2016年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院门诊病例,采用频数分析、聚类分析及关联规则对常克教授临床处方进行分析,探讨教授临床经验.结果:共得到使用频率≥10％的药物46味,所有药物中清热药和补虚药的使用频次高;其药性以寒性、温性使用频次高;其药味以苦味、甘味使用频次高.经聚类分析得到4个聚类组,经关联规则共得到442条规则.结论:热毒、虚损、瘀血、湿邪、风邪是紫癜性肾炎的重要病理因素,教授常以清热和补虚治法,兼以化瘀、祛湿来治疗紫癜性肾炎.
作者：赵丽萍；常克 刊期： 2017年第08期
近年来,雾霾成为我国环境污染的突出问题,与之相关的呼吸系统疾病发病率也随之增高.雾霾对于人体的影响和危害不可小觑.本文通过参阅近五年来国内外医学类期刊杂志中有关的报道及研究成果,从病因病机、治法治则、辨证论治、预防保健等方面对与雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗进展进行阐述,旨在综述雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗,为科研及临床治疗提供参考.
作者：沈熠；苏鑫；姚斌彬；田甜 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刺联合低温冲击法结合康复训练对鼻咽癌(NPC)放疗患者颈部肌肉纤维化和生命质量的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的52例NPC放疗患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组26例,对照组患者在鼻咽癌放疗常规治疗上予以低温冲击法和康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗4周,治疗结束后比较2组患者其劲爆肌肉纤维化的发生情况、生命质量以及其他并发症的发生情况.结果:1)观察组患者其颈部肌肉纤维化程度明显较对照组轻,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);2)观察组患者其生命质量明显由于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);3)观察组患者其并发症发生率(15.38％)明显低于对照组(38.46％),比较差异间具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合低温冲击法结合康复训练可明显减轻鼻咽癌放疗患者其颈部肌肉纤维化程度和提高其生命质量,可作为临床上治疗NPC放疗患者优选治疗方式.
作者：古琨如；余芳菲；王婷 刊期： 2017年第08期
目的:比较经不同的药物方案治疗对膝关节骨性关节炎(OAK)患者的疗效,为临床用药提供参考数据.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨关节炎(Osteoarthritisoftheknee,OAK)的初治患者共103例(132膝).男性/女性为1.24:1 (57/46).平均年龄(43.60±10.35)岁.平均病程(20.1±3.4)个月.将全部患者按随机数字表法分为观察l组和观察2组,均经患肢制动、辅以超声下关节腔抽取积液或和关节腔冲洗治疗等.并分别经不同的药物方案治疗,其中观察1组:应用解热镇痛类药布洛芬缓释胶囊(早晚各1次口服,1片/次),盐酸氨基葡萄糖胶囊(1片/次,3次/d).观察2组:在观察1组治疗基础上额外应用针灸治疗和推拿理疗(隔天1次,3次/周).疗程均为6周.考察治疗后的疗效和安全性.结果:2组在治疗后2周、4周、6周的膝关节综合评分和治疗后6周临床症状和体征的改善方面,比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总的不良事件发生率(在观察1组和观察2组分别为9.62％和7.69％)比较的差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.63,＞0.05).结论:在临床上针对膝关节骨关节炎患者采用抗炎镇痛类等西药再联合中医的针灸和推拿按摩疗法,可以获得良好的缓解疼痛的效果,并明显改善患肢膝关节的功能,有助于提高患者的生命质量.
作者：高志 刊期： 2017年第08期
目的:本课题旨在分析成都地区的儿童抽动症的体质分型特点,分析抽动症患儿的体质特点,为儿童抽动症的体质分型提供理论依据,并对预防与临床治疗思路参考.方法:选取2015年1月至2016年12月成都地区的儿童抽动症惠儿121例进行问卷调查,体质分型参考苏树蓉教授对体质的研究和认识,将小儿体质分为均衡质、肺脾质Ⅰ型、肺脾质Ⅱ型、脾肾质Ⅰ型和脾肾质Ⅱ型共5型.结果:121例抽动症患儿中,以肺脾质为多,其中肺脾Ⅰ型共占总数的56.2％,其次为肺脾Ⅱ质占19.8％、脾肾Ⅰ型占13.2％、均匀质占10.7％,而脾肾Ⅱ型为0％.结论:儿童抽动症患者的中医体质以肺脾质Ⅰ为常见类型.
作者：李贝婷；常克 刊期： 2017年第08期
目的:发掘传统中医经典,结合现代临床实际,探讨中医药防治消渴糖尿病临证治法方药.方法:挖掘经典,结合临床,探讨消渴病命的全程演变,找出相应的理论依据与治法方药.结果:产生条辨11条,总结和创新了消渴病名含义、病因病机、证治心悟、老方新方、变证变法,形成古文式的现代中医条辨.结论:重返中医经典之道,熔铸辨证论治新意.适于临床,合于经典,利于传承,旨在创新.
作者：常克 刊期： 2017年第08期
本操作规范为世界中医药学会热敏灸专业委员会编写的热敏灸技术操作标准,本标准指出热敏灸技术的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证及注意事项.
作者：世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会 刊期： 2017年第08期
目的:研究氯胺酮成瘾者的中医病理因素特点.方法:规范采集氯胺酮成瘾者的四诊信息,采用证素辨证方法提取中医病理因素.结果:对照组(53例)与观察组(38例)氯胺酮成瘾者在证素分布趋势大致相同.对照组与观察组的氯胺酮成瘾者在中医病理因素中肾、阴虚、痰、湿的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自愿戒毒组与公安强制戒毒组氯胺酮成瘾者在证素分布存在一定相似性,且因为自愿戒毒者、强制戒毒者处于不同时期,中医病理因素肾、阴虚、痰、湿的差异有统计学意义(P＜0.05),以及其心理压力差异变化,都可能会影响毒瘾复发.
作者：刘新爱；童秋玲；宫璞；张金玲；金李；林华坚；李灿东；杨朝阳 刊期： 2017年第08期
目的:基于“肺鼻同治”观察麻杏石甘汤治疗过敏性鼻炎的疗效及机制.方法:取2015年8月至2017年2月,济宁医学院附属医院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者86例,通过选取随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏石甘汤进行治疗.观察并记录过敏性鼻炎患者症状并进行评分和疗效指标;肺功能检测肺大小气道功能,包括PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％;血清免疫球蛋白IgE检测和流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况.结果:1)治疗前2组过敏性鼻炎积分,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后肺功能PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)与治疗前比较,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgE和CD4 +/CD8+反而降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组的CD3+、CD4+、CD8+百分数增高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgE和CD4+/CD8+的降低程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤基于“肺鼻同治”治疗过敏性鼻炎有效改善患者喷嚏、鼻涕等症状,改善肺大小气道功能,其疗效机制可能与下调IgE的表达水平及纠正T淋巴细胞亚群的紊乱有关.
作者：马登殿；孙聚兴；马林祥 刊期： 2017年第08期
目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析.结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点.
作者：董青军；李锋；姚一博；梁宏涛；王琛；郭修田；曹永清；陆金根 刊期： 2017年第08期
常克,教授,主任医师,博士生导师.中国民族医药儿科分会副会长;全国中医儿科、中西结合儿科、世中联儿科、高教儿科及新药评审委员会常委;国家第六批中医药名老中医师承指导老师,国家中管局首批国优人才.四川省名中医及学术与技术带头人.四川省医学会、中医药学会、医师协会常务理事及儿科常委.国家十二五、十三五本科及研究生规划教材《中西医儿科学》主编,十二五、十三五规划教材《中医儿科学》副主编;大型中医工具书《实用中医儿科学》副主编.发表论文65篇,出版个人专著6部,获省市级科技进步奖4项.培养博士、硕士生90名,国家及省市级师带徒弟子12人.现任成都中医药大学教研室及附属医院儿科主任.
作者： 刊期： 2017年第08期
目的:研究和解泄热安神法方药对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预作用.方法:21只雄性SD大鼠用随机数字表随机分为正常组、观察组和对照组,每组7只,除正常组大鼠外,其余均采用饮用含乙醇饮水(6％,v/v)21 d复制乙醇依赖症模型.之后采用和解泄热安神方药灌胃观察组、纯净水灌胃对照组大鼠共7天,灌胃期间仍饮用含乙醇饮水.第29天起撤除含乙醇饮水,所有大鼠均饮用纯净水,观察记录大鼠乙醇戒断行为.整个实验期间观察大鼠精神状态、活动、记录周体重变化及日饮水量.结果:随着乙醇依赖大鼠的戒断时间延长,戒断行为评分逐渐升高,与正常组比较,对照组的戒断行为评分明显升高(P＜0.05),于戒断后6h行为表现明显并持续至24 h.观察组行为评分介于二者之间,并明显低于对照组(P＜0.05).结论:和解泄热安神法方药可以减轻乙醇依赖症大鼠的戒断行为评分,缓解乙醇戒断症状.
作者：张晓霞；杨玲；薛晓轩；余轶群；王志斌 刊期： 2017年第08期
目的:探讨青海地区更年期综合征发病机制及证候特点.方法:选取青海省泽库县、民和县、西宁市3个地区的符合《中药新药绝经前后诸证临床研究指导原则(试行)》诊断标准的患者各200例,根据更年期综合征患者的主要临床症状、舌象、脉象来分型,采集血液性激素六项、全血黏度、T淋巴细胞亚群数值进行比较.结果:1)本课题调查结果显示以肾阴虚为主,高海拔地区的肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较多,而肾虚肝郁型人数较少;2)青海不同海拔地区更年期综合征患者性激素水平与海拔有相关性,高海拔地区FSH、LH较其他地区明显高,E2水平较低;3)血液流变学指标与海拔梯度相关,高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显升高;4)T淋巴细胞亚群的比较三者之间无明显统计学意义.结论:1)青海地区更年期综合征以肾阴虚为主,海拔较高处肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较海拔低处多见;2)高海拔地区卵巢功能较其他地区明显低下;3)高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显高,考虑高原低氧可能是患者血液黏稠度增高的原因,并推断高原低氧导致卵巢功能低下,或是血液黏稠度影响卵巢功能,因此通过滋肾宁心、温通化瘀,能改变血流变,提高卵巢功能,从而更好的改善青海地区更年期患者症状.
作者：邓颖；黄红英；马玉芳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周.治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P＜0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效.
作者：唐宏霞；董陆玲；王新婷；张贵山；宗晓春；杨秀红 刊期： 2017年第08期
目的:研究基于“肠-肝轴”肠道菌群调节观察当归芍药散加味治疗肝硬化的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的肝硬化患者50例.根据不同治疗方式分为观察组30例,对照组20例,其中对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用当归芍药散治疗.2组均连续治疗1个月.比较2组临床治疗疗效,Chid-Pugh分级情况,治疗前后肝功能指标水平变化情况以及治疗前肠道菌群变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为86.67％(26/30),高于对照组的60.00％ (12/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者Chid-Pugh分级为A级的人数占比为60.00％(18/30),高于对照组的30.00％(6/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的ALT及TBIL水平分别为(68.9±13.2) U/L、(49.3±5.0) μmmol/L,均低于对照组的(112.7±13.5)U/L、(61.4±5.4) μmmol/L(P ＜0.05).治疗后观察组患者双歧杆菌水平高于对照组,而大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散加味治疗肝硬化的主要作用机制可能与改善肠道菌群失调,修复肠道黏膜屏障以及减轻内毒素血症等有关.
作者：刘礼剑；杨成宁；沈飞霞；庞丽霞；梁楚佳；胡晓萍；黄瑞；谢胜；韦金秀 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
