学术投稿

腹腔妊娠致自发性膀胱破裂一例

董杰;马英华;冯京

关键词:腹腔妊娠, 自发性, 膀胱破裂, 胎膜, 子宫直肠陷凹, 阳性, 输卵管间质部, 切除, 尿液, 阔韧带, 腹腔内, 腹膜, 大网膜, 后穹窿穿刺, 直肠指诊, 粘连, 造影, 阴性, 意识清楚, 术中探查
摘要:临床资料患者,女,45岁.以全腹剧痛1小时来诊.查体:意识清楚,表情痛苦,强迫仰卧位,T 37.5℃,P 80次/分,Bp 13.3/9.31kPa,心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛及肌紧张均阳性,以下腹部为著.移动性浊音阳性、直肠指诊阴性、腹穿抽出血性尿液、导尿仅有少量血尿流出.阴道后穹窿穿刺阴性,尿妊娠实验弱阳性、10%泛影钠造影X线是造影剂衬托的肠襻.诊为腹腔内型膀胱破裂并伴泛发性腹膜炎.术中探查见腹腔内血性尿液约600ml.膀胱顶部附着一约妊娠60天大小的胚胎,胎膜完整有羊水,胎膜与阔韧带、大网膜、腹膜部分粘连、包裹.胎盘附着在膀胱顶部,该处与后壁见一长约3厘米的裂口.左侧输卵管间质部与峡部交界处有近期妊娠破裂的迹象.子宫直肠陷凹处见少许陈旧血块,证实为继发性腹腔娠致自发性膀胱破裂.吸尽尿液、切除粘连部分的阔韧带、大网膜及腹膜、完整剥离胎膜,连同少许膀胱壁一并切除、修补缝合膀胱,膀胱造瘘、留置导尿.术后切开胎膜,见胎儿身长约5厘米,已具有雏形,脐带内血液新鲜,证实胎膜切除前胚胎尚在存活.患者对症治疗,3周后康复出院.1年内随访无异常.
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    2000年5月,军区组织团以下基层军官疗养团到达我院,进行为期20天的疗养,现将其体检心电图分析报告如下.

    作者:郭立勤 刊期: 2001年第01期

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  • 较大鼻石一例

    临床资料鼻石是鼻腔一种很少见的疾病,特别是在医疗水平和大众卫生意识有较大提高的地区更是罕见.笔者于2000年6月诊治一鼻石患者,报道如下.

    作者:范业忠;孙海军;李洪顺 刊期: 2001年第01期

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    目的 旨在探讨肺动脉压与三尖瓣返流之间的关系.方法 慢性风湿性心瓣膜病68例(其中男性19例,女性49例),年龄平均36±10.2岁,依是否伴有三尖瓣返流将其分为三尖瓣返流组(n=33)和非三尖瓣返流组(n=35),所有患者均接受M、二维和多普勒超声心动图检查.结果 统计分析表明,三尖瓣返流组的左心房内径、肺主动脉内径和右心室内径等参数均显著大于非三尖瓣返流组,肺动脉压虽略高于后者但差异并不显著.结论 慢性风湿性心瓣膜病患者三尖瓣返流与肺动脉压之间的关系仍有待于进一步研究.

    作者:彭章平;徐启彬 刊期: 2001年第01期

中国疗养医学杂志

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主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院