班东林；田有粮
1995年,总后勤部印发<军队医院医疗成本核算管理办法>的通知,而后许多军队医院逐步开始执行医疗成本核算.由于疗养院与医院存在着工作性质、服务对象、成本项目等的不同,开展成本核算有一定难度.经多方酝酿、调研及试运行,1997年始,我院按照高质量、高效率、低消耗的思路,开始实施成本核算,并根据军队疗养院实际,制订了成本核算细则,请专人设计了一套适合我院实际的计算机经济信息管理系统.经过3年多的实践和不断改进完善,我们认为,军队疗养院实行医疗成本核算制度,有利于疗养院深化改革和全面发展,有利于调动干部、职工积极性,有利于满足广大疗养员的医疗需求.
作者：徐枫；马国庆；陈凤英 刊期： 2001年第06期
心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡.在急性症状开始的1小时内发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,病人如经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡.心脏骤停后4～6分钟内发生不可逆性损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡.一般情况下心脏骤停30分钟后,经积极抢救而未复苏成功者则认为治疗无效而终止复苏.近我院有两例心脏性猝死达40分钟以上,经综合抢救措施的积极实施而获成功复苏.现总结如下.
作者：张应福 刊期： 2001年第06期
糖尿病足(diabetic foot,以下简称DF),是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等症状[1].此病老年人多发,并发症重,死亡率高[2、3].作者对21例DF患者临床护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：门海燕；牟玥玲；徐世清；李丹梅 刊期： 2001年第06期
甲硝唑(又名甲硝哒唑、甲硝羟乙唑、硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑)具有广谱抗厌氧菌作用.据Erkan等报道[1],成人慢性上颌窦炎的厌氧菌感染率为80%.近,我科用0.2%甲硝唑注射液冲洗后再注入庆大霉素治疗47例慢性上颌窦炎患者,取得了良好疗效,且无任何不适.
作者：徐文康 刊期： 2001年第06期
乳腺增生病是乳腺导管、导管周围间质或乳腺小叶的实质增生所致,国内平均发病率10%,且有逐年增高趋势,占女性乳腺疾病之首位,目前尚无确切有效的治疗方法[1].1998年8月至2000年5月,我院采用乳疾灵颗粒剂(河北邢台制药厂生产)治疗乳腺增生病患者198例.效果良好.现将有关临床资料总结如下.
作者：岳书勇；田家军；张云双 刊期： 2001年第06期
老年性瘙痒病是一种无明显原发性损害,而仅有皮肤瘙痒自觉症状的一种疾病.一般多采用抗过敏和镇静类药物治疗,效果往往不显著.近十年来,我们观察兴城矿泉浴治疗本病,效果满意,现介绍如下.
作者：班东林；田有粮 刊期： 2001年第06期
1.临床资料某飞行学院一初教机飞行教员,男,30岁,已飞行1000h,平素身体健康,每年大小体检心电图及各项指标均正常,患者发病1周前疗养时各项体检结果未见异常.由于劳累,休息不好,曾对家人自诉有时胸闷不适,未加注意.于1996年11月某日晨6:30时许,家人突听叫喊一声,随即发现此病人四肢抽搐、面色苍白、张口呼吸、意识不清,迅速将其送往医院,约15分钟至医院时,患者心跳、呼吸均已停止,心电图呈直线,立即经胸外心脏按压、人工呼吸、注射肾上腺素等一系列心肺复苏抢救1小时,心跳、呼吸仍无恢复,此时其已面色发青,口张很大,瞳孔散大,对光反射消失,医院抢救无效,宣布死亡.
作者：王尧；刘艳红；孙士章 刊期： 2001年第06期
病例1 患者女,21岁,因头歪斜,抽搐,手脚徐动间断发作8小时入院.该患者于晨起分多次服用胃复安共40 mg,服药后约1小时,患者感口角麻木,即之出现头向后倾,手脚不自主运动,站立及行走困难.查体:体温36.℃,呼吸12/min,脉搏90/min,血压110/70mmHg,神智清,双瞳孔等大正圆,光反射良好,双眼向上凝视,头后倾,颈强阳性,四肢肌张力增高,病理征阴性.诊断胃复安所致锥体外系反应,停用胃复安,予安坦1 mg口服,约半小时上述症状缓解,住院观察两天,症状消失.
作者：刘海婴；闫辉 刊期： 2001年第06期
临床资料男性,59岁,某日晚大量饮食后练气功,回家卧床休息时,突感恶心并剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,半小时后自觉胸闷,随即剑突下及心前区疼痛难忍,并向后背放射,伴气短,不能平卧,本单位给予口服硝酸甘油及肌注度冷丁100mg,疼痛无缓解,5小时后以冠心病不稳定性心绞痛入院.
作者：冯文丽；白永菊 刊期： 2001年第06期
足部皮肤病主要包括足癣、湿疹、甲癣等,其中以足癣为常见.足癣在我国发病率甚高,也是体癣、甲癣、手癣的传染源.为了解葫芦岛地区足部皮肤病的发病及流行情况,我们对1998年5月～1999年2月来我科就诊的患者及陪护进行了一次足部皮肤病调查.
作者：陈玉梅；陈英梅；李轶红 刊期： 2001年第06期
目前临床上治疗牙髓和根尖周病的常见有效方法是根管治疗.在根管治疗期间,牙体充填前常出现疼痛及肿胀等和急性炎症反应现象,称作根管治疗期间痛(endodontic interappointment Pain-EIP).据报道,EIP发生率较高.我们局部注射地塞米松,有效地预防和降低了EIP的发生并减轻其疼痛程度.
作者：李树鹏；付守臣；徐世清 刊期： 2001年第06期
小儿股骨干骨折是一种常见病,整复后,由于小儿不能够很好地配合,维持复位有一定的困难.我院5年来治疗小儿股骨骨折16例,现将治疗体会报告如下.
作者：高宏伟；张云双；费连元；梁鸿 刊期： 2001年第06期
中枢神经系统(central nerve system,CNS)包括脑和脊髓,一旦受到损伤,根据损伤部位会出现相应的解剖结构方面和功能方面的改变,前者即通常所说的神经缺失,后者包括认知、语言、行为等医学功能的障碍,如淡漠、情绪低落、精力不足、失眠、易激惹、悲观等症状,以及残疾所致的日常生活活动能力和社会活动能力的损害.随着生活水平的提高,人口老龄化及工业与交通的发达,脑血管意外、脑外伤等能引起CNS损伤的疾病发病率增加,遗留有功能障碍的病人绝对数增加.长久以来,人们认为CNS损伤后是不能恢复的,但神经学家在长期的临床实践中,发现脑后损伤后,功能是有可能恢复的.本文就此问题作一浅述,以改变人们的观念,积极采取有利措施,增加对脑损伤病人功能恢复的信心.
作者：翁淑兰 刊期： 2001年第06期
目的 观察老年急性心肌梗死溶栓治疗的有效性与安全性.方法 全组65岁以上患者共88例,分为溶栓治疗组41例和常规治疗对照组47例.治疗组采用尿激酶100万～150万u静脉滴注,30分钟滴完,同时给予肝素抗凝治疗.结果 梗死相关动脉的再通率溶栓组65.9%显著高于对照组10.6%(P=0.000);发病4wk内病死率,溶栓治疗组12.2%,显著低于对照组34.0%(P=0.046),再通者病死率3.7%,显著低于未通者28.6%(P=0.047).全组无1例发生严重出血并发症.结论 对适宜的老年急性心肌梗死患者溶栓治疗是安全有效的.
作者：沈维前 刊期： 2001年第06期
近年来乙型病毒性肝炎发病率逐年上升,部分患者因合并外科疾病需手术治疗,给参与手术人员和手术室消毒隔离带来了新问题,本着切断传播途径,预防医源性交叉感染问题,我院已逐步形成一套完整的消毒隔离措施.
作者：焦岩；刘丽梅 刊期： 2001年第06期
与医学科研相比,护理科研起步晚,水平较低,护理事业要想有发展,就必须充分调动全体护理人员开展科研工作的积极性,认真研究和探索护理理论、护理方法和先进的护理技术,走科技兴业之路.在科研活动中科研经费是活动的物质保证,正确地使用和管理经费,合理有效地利用经费,不但是保证科研课题顺利完成的重要条件,也是科研管理工作的重要内容之一.
作者：马丽洁 刊期： 2001年第06期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致的腰腿痛综合征.我院自1994年至2000年采用手法点穴配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症68例,收效显著,现报告如下.
作者：范针业；巩树信 刊期： 2001年第06期
功能性烧心是一较常见的消化道功能性疾病,其心理社会学特征目前尚缺乏了解,为探讨心理社会因素在功能性烧心发病过程中的作用,自1998年以来,我们对功能性烧心的心理学特点进行了分析,报告如下.
作者：郑建寅；谢宁；秦建明；王晶 刊期： 2001年第06期
临床资料患儿,男,8岁,因呼吸困难,咳嗽2小时就诊,诊断:急性喉头水肿.查体:面色潮红,流泪,流涎,干咳无痰,气急,气促,轻度紫绀,满肺哮鸣音.两年前有类似症状出现,经当地市医院诊断为威害灵过敏致喉头急性水肿.此次发病,患儿两次接触,气急气促,呼吸困难.给予吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素0.3mg,肌注地塞米松5 mg,异丙嗪25 mg,静脉注射10%葡萄糖酸钙1.0 g,静脉注射氢化可的松100mg,1小时后症状消失.
作者：王峰；刘升友；戴卫民 刊期： 2001年第06期
强直性脊椎炎(AS)由欧洲学者Striipell首先提出[1],30多年来已逐渐被公认为一种独立的疾病.其病变常累及骶髂关节、脊椎小关节、脊椎韧带、肋胸关节、髋关节、膝关节、肩关节等大关节,晚期或病变累及髋关节时,致残率高.为明确病变部位及残疾程度,采取相应康复措施,我们采用指定AS病人完成10个规定动作的评分法,评价残疾程度与康复治疗效果,现报告如下.
作者：王红曼；薛关生；肖兴义 刊期： 2001年第06期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
