李萌；魏肖云；汪受传
目的：综述与评价结直肠癌的中医药诊疗研究进展。方法：中医药目前是我国结直肠癌多学科治疗中的重要组成部分，本文从辨证规律研究、治疗进展、疗效评价研究等方面，对近年来中医药治疗结直肠癌临床研究进行综述。结果：辨证治疗结直肠癌的客观化研究成为热点，中医药治疗结直肠癌的疗效得到进一步肯定，但仍缺乏统一的辨证标准和适用于中医药的疗效评价标准，仍然缺乏大样本、多中心的高质量随机对照试验结果。结论：中医药治疗结直肠癌研究取得了可喜进展，但仍需进一步的多单位协作研究。
作者：许云；杨宇飞 刊期： 2014年第07期
目的：通过对藏药喜马拉雅紫茉莉的本草考证及其与紫茉莉异同点的对比研究，明确喜马拉雅紫茉莉的基原，解决喜马拉雅紫茉莉的种属问题，达到正本清源的目的。方法：对历代本草著作进行考证，结合现代文献加以分析，并比较喜马拉雅紫茉莉与同科植物紫茉莉的异同点。结果：从本草考证来看，喜马拉雅紫茉莉的用药古今一致，应归类为山紫茉莉属植物。讨论：喜马拉雅紫茉莉与紫茉莉的用药部位（根）性状相似，但性味功效区别较大，不得混用。
作者：彭莲；邹慧琴；李佳慧；戴待；许凉凉；闫永红 刊期： 2014年第07期
目的：观察单一运动疗法、电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤临床疗效，并对比两者疗效差异。方法：选取2009年10月至2013年10在我院住院臂丛神经损伤患者208例，随机分成对照组（n＝103）和治疗组（n＝105）。对照组采用口服弥可保营养神经加运动疗法进行康复治疗，治疗组在对照组基础上加用电针治疗。治疗三个月后进行观察，统计分析。结果：对照组总有效率91.27％，治疗组总有效率99.1％，在神经功能损伤恢复、临床疗效等方面，2组差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤疗效肯定，值得临床推广和进一步研究。
作者：孟舒静；丁乾；尚承炜；耿凤燕 刊期： 2014年第07期
目的：对比班氏活血通脉汤口服配合自拟灌肠汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕与输卵管通液术配合抗生素治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效。方法：将72例仅因输卵管阻塞导致不孕患者随机分为2组，治疗组36例，以班氏活血通脉汤口服配合自拟灌肠汤治疗输卵管阻塞性不孕为治疗组；对照组36例，采用输卵管通液术配合抗生素口服治疗输卵管阻塞性不孕为对照组。结果；治疗组有效率为86.1％，对照组有效52.8％。比较2组有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：班氏活血通脉汤口服结合自拟灌肠汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。
作者：刘宗珍 刊期： 2014年第07期
目的：观察清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床疗效。方法：选取112例湿热体质类型原发性高尿酸血症患者，随机分成治疗组（58例）和对照组（54例），对2组患者进行健康教育，调整生活方式和饮食结构，在此基础上，对照组给予别嘌醇片口服，100 mg，2次/d。治疗组加用中药四妙丸加减治疗。评估2组治疗的安全性，检测2组患者治疗前及治疗第2周、第4周的血尿酸（SUA）水平和24 h尿尿酸（UUA）水平，并统计治疗过程中2组患者痛风发作情况。结果：1）治疗组胃肠不良反应发生率低于对照组。2）在治疗第2周对照组的男性患者和女性患者的血尿酸水平均显著低于治疗前，在治疗第4周，2组患者的血尿酸水平均显著低于治疗前。组间比较，2组患者血尿酸水平无统计学意义。3）对照组24 h尿尿酸水平在治疗的第2周和第4周均较治疗前无统计学意义，在治疗的第2周和第4周，治疗组的尿尿酸水平均显著高于治疗前。组间比较，治疗组的尿尿酸水平在治疗第2周和第4周均显著高于对照组。4）在治疗过程中，对照组患者的痛风发作率高于治疗组。结论：通过中医体质辨识指导治疗原发性高尿酸血症临床疗效显著，且具有较好的安全性，值得临床推广。
作者：张海艇；谢峥伟；沈维增；陈晓烽；陈兆鑫 刊期： 2014年第07期
目前临床科研蓬勃发展，涉及人类的研究活动无一例外地面临伦理问题。临床科研所遇到的伦理问题具有一定特殊性。不过，时下对临床科研伦理问题的明确规定相对较少。因此，规范临床科研管理中的医学伦理问题成为当务之急。本文对临床科研管理中的医学伦理问题进行分析总结。并且，针对这些问题，提出相关建议，以供参考。
作者：慕杨娜；赵磊；李国信；谢琪 刊期： 2014年第07期
目的：研究白桦酯醇的体内抗肿瘤作用及机制。方法：采用小鼠肝癌细胞（H22）建立荷瘤小鼠动物模型，白桦脂醇灌胃10 d后，计算抑瘤率、胸腺指数、脾指数；MTT法测定小鼠T淋巴细胞转化功能及NK细胞杀伤活性。结果：白桦脂醇三个剂量组、阳性对照组瘤重均减轻，与阴性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），中剂量组抑瘤率高；三个剂量组脾指数与阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），中、高剂量组与阴性对照组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组胸腺指数与阴性、阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组T淋巴细胞转化率与阴性对照组和阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量组在效靶比为25∶1时，NK细胞杀伤活性高于阳性对照组（P＜0.05），在效靶比为100∶1，杀伤活性高于阴性对照组（P＜0.05）；中剂量组在效靶比为25∶1、50∶1、100∶1时，NK细胞杀伤活性均同时高于阴性对照组和阳性对照组（P＜0.05）；高剂量组在效靶比为25∶1时，NK细胞杀伤活性高于阴性对照组和阳性对照组（P＜0.05）。结论：白桦脂醇通过刺激激活免疫器官，提高T淋巴细胞转化功能、提高NK细胞杀伤活性来抑制肿瘤细胞增殖。
作者：宋添添；牟瑛；张桂英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨杞菊甘露饮及杞菊甘露饮配合针刺治疗肺肾阴虚型干眼症的疗效。方法：2012年10月至2013年8月在新加坡中华医院眼科组就诊的肺肾阴虚型干眼症患者90例。随机分为组1（杞菊甘露饮组）45例和组2（杞菊甘露饮配合针刺组）45例。2组均口服杞菊甘露饮，组2加针刺治疗，疗程均为30 d。结果：1）组1及组2的标准干眼症测量评分（Standard Patient Evaluation of Eye Dryness，SPEED），视觉模拟量化评分（Visual Analogue Scale Score，VAS）以及中医肺肾阴虚积分治疗前后均有统计学意义（P＜0.05），但2组间疗效比较则无统计学意义（P＞0.05）。泪膜破裂时间（tear break-up time，TBUT）在2组间疗效比较显示差异有统计学意义，组1高于组2（P＝0.000＜0.01）。泪液分泌试验（Schirmer I test，SIt），组1显示泪液数量在治疗前后差异存在统计学意义（P＝0.04＜0.05），组2治疗前后差异无统计学意义（P＝0.668＞0.05）。2）总有效率：SPEED，组1是54.4％，组2是53.3％。VAS，组1是61％，组2是55.5％。中医肺肾阴虚积分的总有效率，组1是68.18％，组2是71.11％。结论：单用杞菊甘露饮或杞菊甘露饮配合针刺治疗肺肾阴虚型干眼症均有效，两者在疗效上无统计学意义。研究结果提示新加坡卫生部或可考虑除西医常规治疗外，也可让不同规格的各级医院根据其自身条件，技术设备以及患者的依从性选择中药治疗或中药配合针刺治疗干眼症。
作者：林秋霞；韦企平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：根据临床症状、胃镜检查和病理学活检结果，将胃癌癌前病变患者进行中医分型的辨证治疗，总结临床疗效。结果：治疗后，脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、气滞瘀血型和胃阴不足型的总有效率为75.0％、69.0％、80.0％、62.5％和70.4％，总有效率为71.2％，胃黏膜萎缩积分、异型增生和肠上皮化生积分均显著下降，但五组类型的总有效率和积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药辨证治疗PLGC具有良好的临床疗效和不可替代的优势，可降低胃癌的发生率，值得在临床进一步推广使用。
作者：李俊；张云波 刊期： 2014年第07期
蛋白尿是肾脏疾病的主要临床表现之一，而蛋白属中医“精微”之范畴，蛋白尿形成的病机主要是本虚标实，正虚邪实。本虚主要是脾、肾、肺、肝四脏功能失调，标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、和血调肝、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾小球源性蛋白尿，取得显著的疗效。
作者：付天昊 刊期： 2014年第07期
目的：拟探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型分布规律及与糖代谢、炎性因子IGF-I、IGFBP-1的关系。方法：对120例PCOS患者进行中医证候调查，同时检测患者BMI、胰岛素抵抗稳态模式评估及胰岛素生长因子-I（IGF-I）、胰岛素生长因子结合球蛋白-1（IGFBP-1）水平。并探讨中医证型与糖代谢异常、IGF-I、IGFBP-1的关系。结果：临床辨证分为肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞，构成比分别为35％，33％，32％。各证型间比较P＞0.05，差异无统计学意义。脾虚痰湿组BMI、FINS、Homa-IR，P均＜0.05，差异具有统计学意义，脾虚痰湿组IGFBP-I较肾虚、肝郁气滞组下降，P均＜0.05，差异具有统计学意义，脾虚痰湿组IGF-I与肾虚、肝郁气滞组高比较升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCOS中医证型以肾虚、脾虚痰湿、肝郁气滞为主，脾虚痰湿证与胰岛素抵抗、IGFBP-I下降有关。
作者：郑洁莉；徐莉 刊期： 2014年第07期
目的：建立小驳骨红外光谱，为其质量控制提供参考。方法：采用傅里叶红外光谱法对12批小驳骨进行检测，并以其共有模式为标准图谱检测各样品的相似度。结果：建立了小驳骨红外共有特征图谱，12批样品相似度在0.9739～0.9965范围内。结论：该法重复性和稳定性良好，具有简便、快捷、灵敏的特点，可以作为小驳骨定性检测方法。
作者：江秀娟；梁华伦；陈燕霞；陈康 刊期： 2014年第07期
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征。由于抗心律失常西药不良反应较多，效果差，临床应用顾虑较多。于是为中药的加载治疗提供了广阔的空间，中药稳心颗粒作为国家“八五”课题的攻关成果，是国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂。临床上经过长期验证，稳心颗粒在配合常规治疗的基础上可增强心肌收缩力，改善心功能；可改善微循环，减慢心率，降低患者血浆脑钠肽的水平。从而减少心力衰竭的发生，减少病死率，提高患者的生活质量。在临床上应用广泛，疗效确切，使用方便，安全性良好，满足了临床和患者的需求。
作者：赵涛；赵步长；伍海勤；刘娜；黄斌；宋琳琳 刊期： 2014年第07期
目的：研究灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究发展现状，明确其特色与优势，找出存在的问题。方法：检索2003-2013年10年间期刊文献，对灸法治疗过敏性鼻炎的整体状况、不同灸法应用特点及选穴进行分析研究。结果：灸法治疗过敏性鼻炎研究报道内容丰富，临床应用方式多样，不同灸法治疗过敏性鼻炎均有肯定疗效，具有充分个体化治疗的选择空间。其中艾灸疗法以其疗效突出，使用安全方便，与药物结合发挥作用对缠绵难愈的患者有良好疗效等特点，临床关注度高，其文献报道共计87篇，占60.81％。天灸虽然也能被患者普遍接受，但其药物组成复杂，具有对皮肤刺激不易控制等因素，使其临床应用范围受到一定限制。结论：灸法在过敏性鼻炎治疗中存在独特的优势，值得在临床上进一步研究并加以推广应用。
作者：刘群；杨佳；赵百孝 刊期： 2014年第07期
目的：观察消风宣窍汤对过敏性鼻炎豚鼠行为学及细胞因子的影响，以探讨其治疗机制。方法：40只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤组、氯雷他定组，每组10只。采用10％二异氰酸甲苯酯（TDI）橄榄油溶液致敏豚鼠建立过敏性鼻炎动物模型，灌胃治疗1周，观察豚鼠行为学变化，用ELISA法测定血清中细胞因子IL-5、IL-12含量。结果：消风宣窍汤能明显减轻豚鼠过敏性鼻炎鼻部过敏症状以及鼻黏膜上皮炎细胞的浸润，对过敏性鼻炎豚鼠血清IL-5有显著的降低作用（P＜0.01），对IL-12有显著的升高作用（P＜0.01），两者呈负相关关系，并且效果优于开瑞坦组（P＜0.05）。结论：消风宣窍汤治疗AR的机制可能是通过降低IL-5和升高IL-12水平实现的，提示IL-5和IL-12在AR发病机制中有重要作用。
作者：李萌；魏肖云；汪受传 刊期： 2014年第07期
中医和西医在中国长期并存的情况使中西医结合成为我国肿瘤治疗模式的突出特点，多学科治疗也是当前肿瘤治疗的主要趋势。辨证论治是中医诊治疾病的基本方法和精髓，而肿瘤姑息治疗的核心内容正是对痛苦症状的有效控制。在症状控制方面，中医与西医姑息治疗着眼点高度一致，即关注患者不适症状，提高患者生活质量，但具体干预措施各有特点。作者对中西医肿瘤症状控制和生活质量研究的新进展做一综述，相信将中国传统医学的经验与西医科学研究方法相结合，一定会对患者的健康和医学的进步做出新的贡献。
作者：何曦冉；李萍萍 刊期： 2014年第07期
“五态人”是基于阴阳含量多少而把人分成的五型，即太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人与阴阳和平之人。基于此建立的“五态人格测验”是中医心理学的标志性成果之一。基于学术界尚未见相关论述就五态人格的五行配属关系进行探讨，作者查阅文献，深入思考，主要从五态人格的内在实质与外在特征两方面论述其与五行的配属关系。基于上述两方面的论述，得出少阳之人对应木，太阳之人对应火，阴阳和平之人对应土，少阴之人对应金，太阴之人对应水的结论。本文旨在补充与丰富中医心理学的理论，为临床的辨证施治奠定理论基础。
作者：李黎；杜渐；王昊；邵祺腾；杨秋莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的疗效和安全性。方法：对符合入选标准的冠心病室性期前收缩患者，采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案，给予稳心颗粒9 g，3次/d，温开水冲服，连续服药8周，观察疗效和安全性。结果：24 h动态心电图室性期前收缩次数由入选时的（6858±734）次减少至8周时的（2640±438）次，减少幅度61.5％。显效率31.3％；有效率51.3％；无效率16.5％；总有效率83.5％。结论：稳心颗粒对冠心病室性期前收缩具有确切的抗心律失常的作用，依从性好，安全可靠。
作者：雷蕾 刊期： 2014年第07期
对长春花的化学成分研究进展进行文献整理，为其进一步开发利用提供有价值的参考。
作者：杨莹莹；张广晶；徐雅娟；徐暾海；刘铜华；张舒媛 刊期： 2014年第07期
外感热病，是指由外邪侵入人体，以发热为主要症状的一类疾病。小儿脏腑未充，形体娇弱，易感外邪而折损阳气，若治疗固守寒凉之法，恐犯“虚虚实实”之谬。沪上儿科名家徐小圃先生汇通儿科温凉两大学派，崇内难之箴言，循医圣之古法，温肾暖脾，扶阳补火，注重固护小儿元阳，善用麻桂之法，屡起沉疴。小圃先生家学经几代医者发展形成徐氏儿科学派，针对小儿外感热病，治疗注重运用辛温解表，扶正达邪，温培脾肾，潜阳育阴之法，避时弊而愈病。笔者蒙徐氏儿科理论教化，兹将其学术思想结合笔者临床所见，从小儿阳气变化的角度出发浅析小儿外感热病的病机、治法，阐述“扶阳”法在治疗小儿外感热病中的重要性。
作者：袁羽昀；赵軻 刊期： 2014年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
