王坛；安丰伟；陈剑秋；林家峰；侯晓智；解翠丽；王英；林娟
目的：探讨Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞在抗高危角膜移植排斥中的作用。方法将Foxp3基因转染Teff淋巴细胞与Teff淋巴细胞进行混合培养，观察其对Teff淋巴细胞的抑制作用；角膜缝线法诱导Balb／c小鼠产生角膜新生血管，角膜缝线1周后以Balb／c小鼠为受体，以C57／BL6小鼠为供体行穿透性角膜移植，术前1 d尾静脉输入Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞。术后，每天观察角膜植片排斥情况；每两周尾静脉取血观察淋巴细胞分型。结果体外实验显示Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞对Teff淋巴细胞具有明显抑制作用；在高危角膜移植小鼠，Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞可适当延长植片存活时间（19．71±4．19）d，Treg组角膜植片存活时间（19．28±4．46）d，两组对比差异无统计学意义（P＞0．05）；空白组角膜存活时间（15．57±2．22），与Foxp3基因转染的Teff细胞组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；流式细胞学检查显示：FoxP3转染的淋巴细胞可延缓C D4＋T淋巴细胞与C D8＋T淋巴细胞增殖。结论转染Foxp3基因的Teff细胞具有抗移植排斥作用。
作者：赵军；刘景；王大江；陈国玲；王琪；张晗 刊期： 2015年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）是一种严重危害人类健康的慢性睡眠呼吸疾病，可累及心血管、神经、代谢及内分泌等全身多个系统及器官，引起一系列的并发症。脑源性神经营养因子（B DNF）是由脑组织合成的一种蛋白质，在神经营养因子家族中含量多、分布广，近年来研究较多。越来越多证据表明，B DNF在OSA HS很多并发症中表达常有异常。论文总结新的研究成果，对B DNF在OSA HS并发的多个系统及器官疾病中的可能作用机制进行综述，为后续研究拓宽可能存在的线索。
作者：王岩；李延忠；张婵娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨超声刀辅助下手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）的可行性。方法将38例入选儿童OSA HS患者分为A、B两组，A组（18例）用超声刀辅助下手术，B组（20例）采用传统方法手术，对术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后伤口愈合情况及术后出血等几个方面进行对照观察研究。结果术中出血量、手术时间及术后出血概率超声刀组较传统手术组明显减少，差异有统计学意义。超声刀术组与传统手术组在创面白膜生成及脱落时间、术后切口生长情况及术后疼痛方面差异无统计学意义。结论超声刀辅助手术治疗儿童OSA HS具有微创、安全及可行性等特点，是一种治疗儿童OSA HS较好的方法。
作者：李军政；高翔；吴盖珍；陈莎；王洁；田文栋；李湘平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨酗酒患者良性对称性脂肪瘤病（Madelungs disease）的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法对5例患者在全身麻醉下行颈部脂肪瘤切除术，采用低位领口颈部皮肤大弧形切口，在保护颈部重要组织结构的前提下，尽量将脂肪组织完整切除。结果患者术后外形及功能均恢复满意，无并发症，术后禁酒并随访3～5年未见复发。结论 Madelung 病多见于中年男性，病因可能与酗酒有关，手术是有效的治疗方法，术后禁酒可有效防止复发。
作者：汪晓锋；高兴强；骆献阳 刊期： 2015年第01期
目的：在功能性内镜鼻窦手术术后应用鼻渊舒口服液，探讨其对FESS术后窦口鼻道复合体早期恢复阶段的影响并分析其意义。方法2003年9月至2004年5月收治成人慢性鼻窦炎患者100例，随机分为空白对照组（C）及3个试验组：阿莫西林组（S1）、鼻炎丸组（S2）和鼻渊舒组（S3），每组25例。术后3周比较恢复评分（RS）及窦口鼻道复合体需氧菌培养阳性率（ACRO），并比较术后6个月疗效。结果术后3周恢复评分鼻渊舒组与其他各组差异有统计学意义（P＜0．01），术后3周ACRO及术后6个月疗效比较，鼻渊舒组与其他各组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论鼻渊舒口服液可能对窦口鼻道复合体的微生态系有一定调节作用，因此对FESS术后早期窦口鼻道复合体的恢复有明显促进作用，从而影响其早期良性转归。
作者：鲜昆仑；钟诚 刊期： 2015年第01期
患者，女，60 岁，青岛市人，居住在本市市南区。因反复发作性呼吸困难、眼睑及颜面水肿来我院过敏病门诊。2012 年7 月食用桃子后感觉咽喉部肿胀，随即出现明显呼吸困难，口唇、眼睑和颜面肿胀伴全身皮疹，立即到附近医院就诊，测血压80 ／55 mm Hg，给予1 支肾上腺素注射液肌注，静推10 mg 地塞米松注射液，症状缓解后改口服醋酸泼尼松片10 mg、氯雷他啶10 mg 每天1 次，服药期间，分别于10 月11 日和10 月15日又出现咽喉肿胀感、憋气、眼睑及面部水肿，同时伴有流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。患者既往健康，无药物过敏史；无吸烟史，偶饮酒，量不多；有过敏性鼻炎病史50 余年，吃海鲜有过皮肤过敏史。1993 年在他院行鼻腔激光治疗，鼻部症状消失。自2005 年夏秋季又出现鼻痒、眼痒、打喷嚏、流清涕等症状。
作者：刘杰；鹿道温；曲辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨除鳞状细胞癌外其他特殊病理类型的喉恶性肿瘤的临床表现及病理特点，提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析366例原发性喉恶性肿瘤中11例非鳞状细胞癌患者的临床资料，采用 HE染色和免疫组化法，观察其组织病理学改变及免疫表型，并复习有关文献。结果11例中腺癌2例，腺样囊性癌1例，恶性淋巴瘤2例，神经内分泌癌1例，肉瘤样癌5例。其中声门区病变5例，声门上区病变4例，声门下区病变2例。均经活检或手术病理证实，活检1次即明确诊断者仅2例，其余病例经多次重复活检甚至后手术切除方才确诊。确诊前的诊断多为慢性炎症、炎性息肉、增生性改变、坏死性肉芽肿、鳞癌等，除1例恶性淋巴瘤未行手术外，其余病例均首选手术治疗，部分联合放射治疗和（或）化学治疗。死亡2例，失访3例，其他患者均存活至今。结论该病的临床表现缺乏特征性，检查所见肿物形态不一，与常见的良、恶性喉肿瘤不易鉴别，病理检查、免疫组化检查有助于确诊，临床上应根据组织病理学特点选用手术切除、放射治疗、化学治疗或综合性治疗。
作者：王玉红；王倩；陈萍；钱晓云 刊期： 2015年第01期
目的：通过对梧州地区变应性鼻炎患者进行吸入性变应原检测及分析，筛查出该地区常见的吸入性变应原，为防治变应性鼻炎提供统计学依据。方法对2010年11月至2013年5月我院收治的2800例疑似变应性鼻炎患者行皮肤点刺试验，查找变应原。结果受试患者中2221例（79．32％）变应原呈阳性反应，吸入性变应原阳性率前3位依次为粉尘螨2040例（91．85％）、户尘螨1960例（88．25％）、蟑螂1056例（47．55％）。结论在梧州地区导致变应性鼻炎的吸入性变应原中屋尘螨、粉尘螨占据主要地位，应作为梧州地区的重点变应原开展变应性鼻炎的防治工作。
作者：黎柱杨；王春；叶涛；吴伟铭；陈紫红；邓燕姬；钟金英；董英花 刊期： 2015年第01期
目的：了解济南市农村50岁以上白内障患者中糖尿病及糖尿病视网膜病变（DR ）的患病率，为农村糖尿病视网膜病变的防治提供基本的流行病学数据。方法参照1999年W HO糖尿病专家组委员会提出的病因学分型诊断标准，对筛查的1336名白内障患者进行如下检查，①问诊：一般情况、既往糖尿病病史等；②临床体格检查，计算体质量指数（BMI）；③实验室检查：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）等；④眼部检查：散瞳检查眼底，诊断标准参照1984年中华医学会眼科学会眼底病学组制定的 DR分期标准。采用统计软件SPSS 13．0对观察数据进行统计学分析。结果收入院白内障患者 1336例，受检率为100％，检出280例糖尿病患者，患病率为20．95％。糖尿病视网膜病变患者92例，在糖尿病患者中的患病率为32．86％，在所有受检者中的患病率为5．98％，其中男性30例，为男性受检者的3．52％，女性62例，为女性受检者的4．68％，男女性别之间的患病率差异无统计学意义（P＞0．05）。DR患病率在各年龄段有显著差异（P＜0．05），其中65岁到80岁患病率高，为该年龄段人群的6．04％。糖尿病病程、血压程度与 DR的患病率有密切关系（P＜0．05）。结论济南市入院农村白内障患者糖尿病患病率高；糖尿病病程、血糖水平及高血压病都是影响 DR病情发展的重要因素。
作者：刘志高；颜世龙；胡尊霞；孙同鑫；杨明；王玉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较，对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼，经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间＞6个月的既往病例16例（16眼）。治疗后3、6个月观察佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比，两组在治疗后3、6个月视力均有提高，差异均有统计学意义（F对照组＝11．4，F试验组＝16．3，P＜0．01），试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义（t治疗前＝0．122，t治疗3月＝1．11，t治疗6月＝0．79，P≥0．05）。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比，两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降（F对照组＝5．77，F试验组＝7．29，P＜0．01），试验组治疗前CMT与对照组相应时间CMT比较差异无统计学意义（t治疗前＝0．288，P＞0．05），试验组治疗后3、6个月CMT与对照组相应时间CMT比较差异有统计学意义（t治疗3月＝1．702，t治疗6月＝1．92，P＜0．05）。试验组术后4眼（28％）眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度，但必须警惕高眼压及青光眼的发生。
作者：严晓腾；冯军；康欣乐 刊期： 2015年第01期
目的：观察0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症的疗效。方法将60例（120眼）随机分为实验组与对照组，每组30例（60眼）。实验组每日给予0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液，每日3次，1滴／次。对照组每日给予玻璃酸钠滴眼液，每日3次，1滴／次。两组均连续用药1个月。均以1个月为一疗程，治疗前后均行基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLs）检查，并对结果进行统计学分析。结果治疗前两组SIt、BUT、FLs差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组SIt、BUT、FLs均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后实验组SIt、BUT、FLs优于对照组（P＜0．05）。结论0．1％环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症能有效缓解眼部不适症状，优于单用玻璃酸钠滴眼液。
作者：张菊；吴欣怡 刊期： 2015年第01期
目的：通过观察长期注射水杨酸钠对大鼠听性脑干反应（ABR）及下丘GA D67和GABAAα1、c-fos表达的影响，探讨大鼠下丘GA D67、GABAAα1、c-fos表达的改变在水杨酸钠耳毒性中的可能机制。方法将24只成年健康Wistar大鼠随机分为2组：水杨酸钠组（肌肉注射10％水杨酸钠175 mg／kg，2次／d，连续28 d）、对照组（每天相同时间注射等量生理盐水，连续28 d）。两组大鼠在处死前进行ABR检测并观察ABR反应阈及波Ⅲ潜伏期的变化，然后将大鼠断头处死并迅速剥离下丘，采用实时荧光定量PCR（real-time PCR）、蛋白质印迹（Western blot）方法检测下丘GA D67、GABAAα1、c-fos mRNA及蛋白表达的变化。结果①药物注射28 d后，水杨酸钠组较注射前以及对照组ABR反应阈明显升高，波Ⅲ潜伏期明显延长，差异有统计学意义（P＜0．01）；②水杨酸钠组GA D67、GABAAα1、c-fos mRNA及其蛋白表达水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论GA D67、GABAAα1、c-fos均不同程度参与了水杨酸钠耳毒性的发生发展过程，c-fos表达的上调则可能与水杨酸钠作用于机体后引起听觉中枢神经活动增强有关。
作者：杨琨；吴莎；华清泉 刊期： 2015年第01期
目的：客观评价“益视合剂”的疗效，以指导儿童弱视的临床治疗。方法根据病例选择标准共纳入36例61眼，随机分为对照组及治疗组。对照组（27眼）予以屈光矫正加精细目力训练，治疗组（34眼）在对照组治疗基础上加用“益视合剂”，以4周为1个疗程，共3个疗程。于治疗前及每个疗程结束后检查视力，于治疗前和全部疗程结束后行光学相干断层扫描（OCT）检查。观察两组视力情况及黄斑区视网膜神经上皮层厚度。结果①治疗后，治疗组总有效率为85．3％，基本治愈率为52．9％；对照组总有效率为59．3％，基本治愈率为29．6％。两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效明显优于对照组，其中屈光不正性弱视及中度弱视疗效较好；②治疗后黄斑区视网膜神经上皮层厚度变薄，尤其是黄斑内环区上方视网膜，外环区上方、鼻侧及下方视网膜厚度变化差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益视合剂作为辅助治疗方法可以显著提高儿童弱视的治愈率，缩短治疗时间，在改善黄斑区形态和功能方面起到一定的作用。
作者：汪新；魏伟 刊期： 2015年第01期
1 病例资料患者，男，31 岁，因“左眼视力下降1 月余，加重7 d”于2014 年4 月21 日收入院。既往体健，自幼双眼视力差。视力：右眼0．1，矫正＋11．00 DS ／＋1．50 DC ×90°＝0．15，左眼FC／10 cm，矫正无提高；眼压：右眼15 mm Hg，左眼18 mm Hg；左眼颞侧及上方巩膜浅层血管粗大，扩张明显（图1A），双眼角膜较小，横径约10．5 mm，周边前房略浅，约1 ／3CT，瞳孔对光反应可；晶体皮质轻度浑浊。散瞳眼底检查：左眼视盘边界模糊不清，视盘充血，色红，正常生理凹陷消失，视盘周围的视网膜血管迂曲扩张明显，黄斑部视网膜脉络膜呈灰黑色半球形隆起，中心凹反光未见。
作者：刘翠娟；付浴东；孟旭霞；白海清；王大博 刊期： 2015年第01期
1病例资料患者，男，72岁，因“右眼眼红肿痛、突出，伴视物重影1年余”，于2013年1月15日来我院眼科就诊。
作者：王大虎；张殷建 刊期： 2015年第01期
目的：探讨应用超声刀、低温等离子刀以及传统方法进行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA HS）的不同效果，并加以分析。方法将需行 H-UPPP的OSA HS患者分成超声刀组（A组）、低温等离子刀组（B组）及传统组（C组），各42例。在静吸复合麻醉插管下，A组应用超声刀，B组应用改良低温等离子刀，C组应用传统方法，行改良悬雍垂腭咽成形术。对比三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症的情况。结果 A、B组术中出血量明显少于C组，手术时间缩短明显，术后疼痛较轻，术后并发症及手术效果差异无统计学意义。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、术后反应小，其中低温等离子刀术后反应更小。
作者：苏跃；王中亮；曾珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析改良膜分割与双手膜清除技术，在23G玻璃体手术中治疗增殖性糖尿病视网膜病变（P DR）中的优缺点。方法将有玻璃体手术指征的P DR患者38例41眼纳入研究，进行前瞻性随机对照，采用随机数字表法将患者分为双手膜清除组、改良膜分割组，比较两种增殖膜去除理念———双手膜清除、改良膜分割的优缺点。比较术中医源孔数量、手术时间、术后视力改善、并发症发生情况等指标。结果改良膜分割技术降低了医源孔的发生，降低了硅油注入率，并未提高术后玻璃体积血、增殖膜及其他并发症的发生率，同时不影响视功能恢复。结论改良膜分割技术适用于23 G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变，联合手术优势明显，疗效良好。
作者：刘海洋；李盨雁；张正培；范巍 刊期： 2015年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
目的：研究高度近视合并白内障植入不同后房型人工晶状体对眼底黄斑结构的影响。方法对高度近视合并白内障患者68例（78眼）施行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，根据植入的人工晶状体不同分为三组：Bigbag组28眼、MA60MA组26眼和PMMA组24眼。观察患者术后1周、1个月、3个月的佳矫正视力，术后第1周、1个月、3个月黄斑厚度的变化及术后并发症等指标。结果所有手术眼术后矫正视力（best-correc-ted visual acuity，BCVA）均有不同程度提高，Bigbag组术后1周、1个月黄斑厚度显著小于MA60MA组和PMMA组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05），术后3个月时三组黄斑厚度与术前比较没有明显差异（P＞0．05），术后均未见严重并发症。结论超声乳化吸出联合针对近视眼设计的人工晶状体植入术可以有效改善高度近视白内障患者的视力，对后囊膜起到稳定的支撑作用，有利于眼内轴向空间结构的稳定，减轻手术对眼后段的影响。
作者：朱子诚；温跃春；吴章友；柯根杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同手术方法治疗耳郭瘢痕疙瘩的疗效。方法首先锐性切除耳郭瘢痕疙瘩，瘢痕较软者，尽量保留蒂部表皮，然后对于不同部位、不同形状的瘢痕疙瘩，采取拉拢缝合、滑行或旋转皮瓣、游离植皮修复，部分患者局部注射曲安奈德20～40 mg，5例术后1～3 d内放疗。结果全部患者随访1～9年，痊愈29例（82．9％），其中1例耳垂向后移位，并形成切迹，但瘢痕疙瘩未复发，仍计入痊愈病例。好转3例（8．6％），无效3例（8．6％）。结论不同部位、形状的耳郭瘢痕疙瘩，在切除瘢痕疙瘩后，可以采取直接拉拢缝合、旋转皮瓣或植皮的方法修复皮肤缺损。局部可注射曲安奈德，整齐对合切口，术后抗感染，及时放疗可以有效减少复发。
作者：宋盛华；赵伟；蒋金琴；赵梦莹 刊期： 2015年第01期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
