古林涛；王启荣；韩飞
目的:探讨小儿气管切开术的特点,其并发症的原因及预防措施,确保手术的安全性.方法:对136例小儿气管切开病例进行回顾性分析,并经统计学处理.结果:136例中发生各种并发症19例(14.00%),分别为出血6例、气肿6例、术中窒息2例、食道损伤2例、术后脱管3例.＜3岁者、紧急、局麻下气管切开术并发症发生率分别为26.67%、26.83%、26.47%.结论:小儿气管切开术并发症的发生与年龄、手术时机、麻醉方式、手术方法及护理是否得当有密切关系.
作者：吴柳青；梁正中；唐向荣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨甲状腺癌患者再手术的相关因素,选择合理的手术方式.方法:对15例再手术的分化型甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析.结果:15例中二次手术者12例,三次手术者3例;15例分化型甲状腺癌再次手术发现总残癌率为60.0%(9/15),其中原发部位残癌率46.7%(7/15),颈部淋巴结转移40.0(6/15).结论:甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,疑有颈淋巴结转移时要行规范化的颈淋巴结清扫术.
作者：张虎；艾琴 刊期： 2007年第02期
目的:研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响.方珐:将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等.结果:两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义(P＜0.0005,0.01＜P＜0.025),术腔黏膜病变出现时间差异无统计学意义(P＞0.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组(P＜0.05).结论:清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用.
作者：卢标清；孙一帆；周小军；徐庆文；郭亿莲；彭宏彬；凌娅娅；樊治军；冯炳毅 刊期： 2007年第02期
目的:探讨电磁影像导航系统在内镜鼻窦、颅底手术中的优缺点.方法:12例患者,其中慢性鼻窦炎、鼻息肉5例,脑脊液鼻漏2例,慢性鼻窦炎合并脑脊液鼻漏1例,筛窦异物1例,垂体瘤1例,额、筛侵袭性丛状神经纤维瘤病1例,鼻咽、斜坡韦格纳肉芽肿1例,均应用Insta Trak电磁导航系统行鼻内镜手术.结果:术前准备平均15 min,手术均顺利完成,术中、术后未出现并发症.结论:电磁导航系统能帮助术者确定术区周围重要解剖结构,减少并发症.尤其是在既往手术或病变破坏了鼻腔、鼻窦解剖标志的情况下,导航系统对术者的帮助更大.
作者：王刚；陈雷 刊期： 2007年第02期
目的:探讨微波治疗儿童扁桃体炎对免疫的影响.方珐:对所选择的儿童给以微波治疗,分别于手前1周内及术后1个月抽取静脉血2 ml,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM浓度.结果:术后1个月血清IgA、IgG、IgM浓度较术前差异无统计学意义.结论:微波治疗儿童扁桃体炎安全、简便、有效,对儿童机体免疫无影响.
作者：陈兆全 刊期： 2007年第02期
目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法.方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血.结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血.结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广.
作者：陆兴；丘明生；陶源；张帆 刊期： 2007年第02期
鼻出血是耳鼻喉科常见病,其发病原因很多,既可由鼻腔局部因素引起,也可由全身系统病变导致,其中高血压是常见的全身性疾病,因高血压患者血管收缩,血管壁的脆性增加,更易引起出血,本研究中回顾性分析了我科2001年7月至2005年11月收治的鼻出血患者中伴有原发性高血压的47例的临床资料,报告如下.
作者：周玉娇；尹纪伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨人羊膜作为鼓膜成形术移植材料的可行性.方法:对35例(35耳)鼓膜中、小穿孔者,应用人羊膜作移植材料,以内植法修补鼓膜.结果:除1例(1耳)术后因真菌感染而穿孔未愈外,其余34例(34耳)全部愈合.结论:人羊膜应用于鼓膜成形术,材料易得,操作简便,成活率高,值得推广.
作者：欧召喜；刘建军 刊期： 2007年第02期
脑脊液鼻漏的早期症状常不明显,而其并发症却对患者造成严重的影响,本研究回顾总结了脑脊液鼻漏患者的早期症状特点、临床诊断及鉴别技巧、治疗经验及围手术期相关问题,以期为疾病的进一步研究进展提供依据.
作者：涂春美；蔡晓岚 刊期： 2007年第02期
目的:分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的多导睡眠监测特点.方珐:比较青年组72例、中年组219例、老年组28例的多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料.结果:青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)平均(53.5±31.4)次/h高,中年组次之(44.1±25.9)次/h,老年组低(25.9±18.2)次/h,3组之间均存在差异有统计学意义(P＞0.05).睡眠结构3组类似.低血氧饱和度(SaO2)以青年组降低为明显,中年组、老年组次之.3组之间在呼吸紊乱导致的微觉醒指数(arousal index,ArI)及一夜睡眠中总的微觉醒指数均差异有统计学意义(P＜0.05),而腿动性微觉醒指数和自发性微觉醒指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAHS患者以青年组呼吸紊乱及缺氧程度严重,中年组次之,老年组病情轻,但睡眠结构紊乱的程度基本接近.
作者：王卫之；马建玲；刘洁；张代杰 刊期： 2007年第02期
目的:总结眼外伤行晶体玻璃体切除术后Ⅱ期悬吊人工晶体植入术的方法和疗效.方法:选择眼外伤后行晶体玻璃体切除术后的患者21例(21眼),均具有矫正视力＞0.2、眼压稳定、眼底情况良好之条件,于3～6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术.结果:随访1～6个月,平均4.5个月.矫正视力＞0.5者6眼,0.3～0.5者10眼,0.1～0.2者4眼,＜0.1者1眼.0.3及以上视力者16眼(80%).术后裸眼视力比术前明显提高,矫正视力差异不大.结论:对于眼外伤行晶体玻璃体切除术后的患者,待眼部情况稳定3～6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术是提高视力的理想方法,但要求术者需要具备一定的眼前后节手术经验,选择合适的病例.
作者：张杰；修方伟；张海霞 刊期： 2007年第02期
有研究发现一个有独特免疫调节功能的T细胞亚群CD4+CD25+调节性T细胞,在自身免疫平衡中起到重要作用,不仅能抑制自身免疫性疾病发生,还可能参与肿瘤免疫逃逸的过程.目前已知头颈部肿瘤局部环境中存在许多的免疫抑制因子如TGF-β,VEGF,COX-2等,它们在肿瘤免疫逃逸过程中起到重要的作用.本文将对CD4+CD25+调节性T细胞与上述免疫抑制因子的相互作用作一综述,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在头颈部肿瘤局部免疫抑制中的作用.
作者：鞠秀婷；夏明；解光 刊期： 2007年第02期
目的:探讨慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉与鼻部解剖变异的关系.方法:分析411例鼻窦冠状位CT资料,分为正常组(A)、慢性鼻鼻窦炎组(B)、鼻息肉组(C)3组.统计中鼻甲、钩突变异及Haller's气房、鼻中隔偏曲等在3组的发生率,并应用统计软件SPSS 12.0分析其与慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉的关系.结果:中鼻甲气化、反向弯曲及直形中鼻甲在A组的发生率分别为23.39%、8.06%、3.23%;在B组为38.52%、18.58%、12.84%;C组为37.45%、21.70%、17.02%.A组中鼻甲各解剖变异与B、C两组差异有统计学意义(P＜0.01).钩突气化、上端分叉及反向弯曲在A组中的发生率为4.03%、4.83%、0.00%;B组中为7.10%、2.73%、2.18%:C组为8.5l%、3.83%、7.23%.钩突反向弯曲在A组与C组间、B组与C组间分布差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中鼻甲各解剖变异与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生有关;钩突反向弯曲较易引发鼻息肉;钩突气化、钩突上端分叉、鼻中隔偏曲及Haller's气房与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生无相关性.
作者：古林涛；王启荣；韩飞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨钬激光在喉气管狭窄治疗方面的应用.方法:应用钬激光治疗喉气管狭窄15例,包括有气管肉芽组织增生,双侧声带外展麻痹,喉癌部分喉切除术后喉狭窄,气管癌术后气管狭窄.其中气管肉芽组织增生及气管癌术后气管狭窄病例选用经纤维喉镜钬激光治疗,双侧声带外展麻痹病例选用悬吊喉镜下钬激光治疗,喉癌术后喉狭窄病例中有选择悬吊喉镜下钬激光治疗者,另有患者因为暴露困难选择动态喉镜下钬激光治疗.结果:全部患者术后随访2个月～3年,疗效良好,无复发.结论:钬激光治疗喉气管狭窄方法简单,易于操作,患者花费少.
作者：王利一；黄魏宁 刊期： 2007年第02期
目的:观察冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞的放射增敏作用,并探讨其可能机制.方法:用克隆形成实验计算药物的放射增敏比,流式细胞仪法分别检测、比较单纯药物组、单纯照射组、联合治疗组各组的细胞周期变化.结果:冬凌草甲素的放射增敏比为1.227,流式细胞仪法分析显示,联合治疗组的细胞周期变化以G2/M期阻滞为主(45.2%),与单纯药物组、单纯照射组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞具有一定的放射增敏作用,其机制可能与改变细胞周期有关.
作者：肖大江；朱国臣；王晓岚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及疗效分析.方珐:经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童32例,采用全麻下扁桃体切除和经口内窥镜下腺样体切除术治疗,并随访观察手术疗效,分析扁桃体、腺样体肥大与睡眠呼吸低通气指数(AHI)的相关性,进行手术前后的睡眠监测有关参数的比较.结果:腺样体厚度与鼻咽通气道的比值(AN值)和扁桃体厚度与咽腔宽度的比值(TP值)与AHI成正相关;所有手术的患儿围手术期没有出现急性呼吸道阻塞及术后出血、感染的情况,随访12～24个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,没有鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症;手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、低血氧饱和度和长呼吸暂停低通气时间均比手术前有显著好转.结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除肥大的扁桃体和(或)腺样体是治疗儿童OSAHS的有效办法,经口内窥镜下腺样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点.
作者：陈观贵；张建国；严小玲；黄敏齐；詹益斯 刊期： 2007年第02期
目的:探讨鼻内镜下治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉的优点.方法:回顾分析经鼻内镜手术治疗的16例青少年上颌窦出血坏死性息肉的临床资料.结果:患者均经手术一次治愈,随访6个月～3年,未见复发及并发症发生.结论:鼻内镜手术治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉具有简单易行、损伤小、并发症少、疗效好等优点,值得推广.
作者：陈彦林；李钦；付玉贵 刊期： 2007年第02期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口处理方法与预后的关系.方珐:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者682例采用不同途径寻找上颌窦开口并根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况,决定开口方式与处理方法.结果:随访6个月,发现窦口开发率为84.22%(574/682例),闭锁率为16.88%(106/682).结论:上颌窦口的处理方法是鼻内窥镜手术重要步骤,也是影响疗效与预后的关键因素之一.
作者：沈帆；李朝清；黄爱兰 刊期： 2007年第02期
目的:F-box蛋白家族中的一员Skp2参与细胞周期抑制蛋白P27kip1泛素化降解,研究发现Skp2在乳腺癌、胃癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤中表达增加.本研究旨在探讨Skp2与P27kip1在鼻咽癌组织中的表达及与鼻咽癌多项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性.方法:鼻咽癌组39例,慢性鼻咽炎组24例.标本均经石蜡包埋,HE染色确诊.Skp2和P27kip1蛋白的检测采用免疫组化染色(PV-9000二步法).结果:(1)Skp2在鼻咽癌组织中的阳性表达率为71.79%,明显高于其在慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率(41.67%),差异有统计学意义(P＜0.05);P27kip1在鼻咽癌组织中的阳性表达率为35.90%,明显低于其在慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率(79.17%),差异有统计学意义(P＜0.01);(2)Skp2、P27kip1的蛋白表达与鼻咽癌的临床分期、颅神经侵犯有关(P＜0.05),与年龄、性别、分化程度、颈淋巴结转移无关(P＞0.05);(3)Skp2、P27kip1在鼻咽癌组织中的表达呈负相关(rs=-0.373,P=0.019).结论:鼻咽癌中Skp2蛋白表达与靶蛋白P27kip1蛋白降解有关,Skp2、P27kip1可能与鼻咽癌的发生发展有关,联合检测Skp2、P27kip1蛋白表达可作为判断鼻咽癌生物学行为的指标之一.
作者：王丽；路永辉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Jab1在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与LSCC临床病理和预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测23例正常喉黏膜(NLT)和72例LSCC组织中Jab1的表达.结果:在54.17%的LSCC中Jab1呈现过表达,并且与临床分期和淋巴结转移呈显著正相关,与患者的总生存率呈负相关(P＜0.05).结论:Jab1可能通过调节p27kip1蛋白的降解而参与LSCC的发生、发展,Jab1可以作为LSC的一个预后指标.
作者：张锋；曹华 刊期： 2007年第02期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
