学术投稿

游离下鼻甲粘膜瓣修复鼻中隔术中穿孔

王建平

关键词:鼻中隔偏曲矫正术, 穿孔, 鼻甲, 粘膜瓣
摘要:为217例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术,9例术中出现鼻中隔粘骨膜对位性穿孔,经及时用游离下鼻甲粘膜瓣修复,其修复要点是(1)继续分离中隔穿孔周围粘骨膜,去除穿孔周围的偏曲骨质,以完成中隔矫正术,并扩大放置鼻甲粘膜瓣的空间;(2)取下鼻甲粘膜瓣较正常的部分,要略大于中隔穿孔的大创孔面积,光滑粘膜面可修整使之较为粗糙,以利粘膜瓣生长.8例修复成功,仅1例发生术后中隔穿孔.
山东大学耳鼻喉眼学报杂志相关文献
  • 皮片和皮瓣在外耳道成形中的应用

    采用皮片和皮瓣为23耳行外耳道成形术,其中采用表层皮片12耳,术后持续扩张3~6月,未发生狭窄或闭锁;采用中厚皮片7耳,术后不扩张,供皮区无瘢痕增生;采用皮瓣4耳,术后未扩张,外耳道无狭窄或闭锁.提示在外耳道成形术中应根据具体情况选择合适的移植物.

    作者:荣宝刚 刊期: 1999年第04期

  • 小儿咽后脓肿14例临床分析

    报告14例小儿咽后脓肿,急性型13例,慢性型1例;异物性2例,结核性1例,邻近炎症扩散引起者2例,上呼吸道感染所致9例;14例颈侧位X线片示脓肿2例,10例颈部CT扫描示脓肿7例.所有病例经脓液引流及抗炎或抗痨治疗后痊愈.

    作者:邓燕飞 刊期: 1999年第04期

  • 喉部分切除并发急性呼吸衰竭

    肺部并发症是头颈肿瘤外科治疗常见的并发症,现将2例喉部分切除并发急性呼吸衰竭报告如下.

    作者:陈蓓;赵建东;栾信庸 刊期: 1999年第04期

  • 咽鼓管功能障碍研究进展

    咽鼓管功能障碍可分为咽鼓管阻塞和咽鼓管异常开放两种类型,其中咽鼓管阻塞是引起分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等中耳疾病的原因之一,如治疗不当可引起中耳病变迁延不愈、中耳传音结构受损,导致不可逆性听力损害.明确引起咽鼓管功能障碍的原因有助于进行有效的针对性治疗,这对防聋治聋有重要意义.现就近年研究进展综述如下.

    作者:张延平;王永光 刊期: 1999年第04期

  • 耳鼻喉科多媒体病历

    根据现有多媒体技术发展现状,结合耳鼻喉科临床需要,对自行开发的耳鼻喉科多媒体病历进行了初步应用,效果满意,现报道如下.

    作者:颜永毅;刘青;丁丽 刊期: 1999年第04期

  • 复发性咽溃疡致瘢痕性喉狭窄1例

    患者女,54岁,因反复咽喉痛3年,以复发性咽喉溃疡来诊,对症消炎治疗后疼痛稍缓解,1年来咽痛时常伴有吸气性呼吸困难,无声音嘶哑及吞咽困难.入院查体见咽后壁、会厌谷、双侧杓会厌皱襞粘膜有数个椭圆形小溃疡且粘膜增厚,会厌形态僵硬、卷曲、抬举差,呈瘢痕样,声门上区由瘢痕组织形成直径为5mm的管状筒,声带及披裂活动正常.

    作者:张庆苏 刊期: 1999年第04期

  • 家族性先天性耳前瘘管位置异常1例

    患者女,25岁.因左耳后肿痛3d来诊.检查见左耳后沟中段有1.5cm×1.0cm的肿物,局部红肿,触痛,触及有波动感,初诊为左耳后皮脂腺囊肿并感染,遂切开引流,放置引流条时见引流条向上探入过深,经检查发现左外耳轮中段有2个小瘘口,相距约0.8cm,挤压肿物瘘口有分泌物溢出,肯定为先天性耳前瘘管并感染.

    作者:蔡燕;王可亮 刊期: 1999年第04期

  • 椎动脉型颈椎病与脑电图、血清锌、锰相关性研究

    近年国外文献报道,中老年骨质疏松与骨质增生、骨赘形成与微量元素锌、锰缺乏相关.以往文献认为,脑局部血流量的变化可以通过脑电图的变化反映出来.为探讨椎动脉型颈椎病与脑电图血清锌、锰的确切关系,为临床诊治提供依据与方法,我们收集了583例椎动脉型颈椎病,检测了脑电图与血清锌、锰水平,现报告如下.

    作者:邵速;麻林;刘艺鸣;郭洪志 刊期: 1999年第04期

  • 白内障成熟期超声乳化手术

    将194例(200眼)成熟期白内障分为白核组46眼,棕核组154眼,应用改良的乳化劈核技术行超声乳化手术.结果表明,白核组平均乳化能量为17.19%,平均乳化时间为36.5s;棕核组为26.95%和75s.术后裸眼视力≥0.5的189眼(94.5%),≥1.0的91眼(45.5%).并发症主要为术中后囊膜破坏20眼,术后角膜水肿4眼,前房渗出3眼.提示采用改良的高负压低能量乳化劈核技术能对各种硬度的核进行分割且所用能量低、时间短,是成熟期白内障超声乳化手术的有效方法.

    作者:党光福;郑秀华;孟小丽;程爱花 刊期: 1999年第04期

  • 后夹层前内植术治疗慢性化脓性中耳炎

    用后夹层前内植鼓室成形术治疗慢性中耳炎36例、38耳,出院时均无穿孔,1耳出院后1月穿孔伴流水样分泌物,1耳出院4月后鼓膜大部分与鼓岬相贴伴少量积液,余随访半年无穿孔,治愈率为95%.鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎与手术方法、患者咽鼓管通畅情况及治疗后及时复查等因素有关.

    作者:张耀利;解光 刊期: 1999年第04期

  • 晶体后囊破裂Ⅰ期人工晶体植入探讨

    后囊破裂能否Ⅰ期植入人工晶体,直接关系到患者视力的恢复.因此,探讨后囊破裂时如何顺利Ⅰ期植入人工晶体有重要的临床意义.

    作者:张杰;刘凤仙 刊期: 1999年第04期

  • 眼科手术中眼心反射的研究进展

    在眼科手术及操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常,伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(ocular cardiac reflex,OCR).1908年由Aschner和 Dagnini首先报道,故又称Aschner′s-Dagnini′s反射[1].1960年Mauinson等报告了1例斜视手术死于OCR,1962年Deacock等统计英国每年3500例眼科手术中,至少有45例因心脏停跳而死亡,且均为9岁以下儿童[2],1984年张一鸣报告1例严重眼心反射死亡[3].此后,眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视,近年,有关OCR的研究取得了很大进展,现综述如下.

    作者:于秀敏;刘梅 刊期: 1999年第04期

  • 颈部错构瘤1例报告

    1 病例简介患者男,65岁.1996年6月17日因右颈部无痛性肿块半年收住院,病史中无头痛、吸入性血痰等不适.体检:全身情况正常,右颈侧上部相当于下颌后区可触及一3cm×4cm球状肿块,质硬、固定、表面光滑,鼻咽部未见异常;CT检查示下颌升支后有一3cm×4cm软组织肿块,界限清,轻度增强.临床诊断为右腮腺混合瘤.1996年6月19于局麻下行右腮腺肿瘤切除术,术中发现肿块位于腮腺深叶后方,相当于下颌骨升支与乳突尖之间,呈球状,约4cm×4cm,包膜完整,质硬,深部抵右茎突,与腮腺及其它周围组织无粘连,完整剥离摘除肿瘤.术后肿块送病检,镜下见瘤实质中多量横纹肌、脂肪组织及血管、软骨组织,细胞排列整齐,分化成熟,无异型性.病理诊断为右颈侧间叶性错构瘤.术后刀口甲Ⅰ期愈合;随访2年,局部无肿块复发.

    作者:黄方 刊期: 1999年第04期

  • 耳郭假性囊肿120例治疗观察

    耳郭假性囊肿120例中男117例,女3例,右耳78例,左耳40例,双耳2例.25~58岁,发生于耳甲腔72例,三角窝43例,耳轮顶部5例,病程3d~3个月.囊肿0.4cm×0.6cm~2.0cm×2.5cm,抽液量0.3~2.0ml,患者皮肤经消毒处理后,经囊肿低处穿刺、抽出囊液,将针头留置于囊腔内,更换5ml注射器,将氟美松注入囊腔内,注药量多于抽出囊液量0.1ml,针眼处以酒精棉球压迫,外敷纱布包扎固定,以防感染及囊腔内药液外渗,7~10d1次,直至痊愈.

    作者:姜仁起;刁淑玉 刊期: 1999年第04期

  • 耳石复位法治疗良性阵发性体位性眩晕

    用Epley首创的耳石复位法(PRM)治疗后半规管性良性阵发性体位性眩晕(BPPV).2周后复查,结果显示,眩晕消失14例,无体位性眩晕,但有头昏2例,眩晕症状改善2例,无效1例.近期治愈率为73.7%(14/19),总有效率为94.7%(18/19),提示PRM是一种快捷,无损伤治疗后半规管性BPPV的方法.

    作者:朱鹃芬;俞海安 刊期: 1999年第04期

  • 蝶骨骨瘤额眶入路切除术

    前中颅底的良性肿瘤侵及鼻窦及眶内后,为避免破坏面部容貌,临床上需选择适宜的手术径路.我们应用额-眶入路切除蝶骨骨瘤累及蝶窦、筛窦和眶顶壁1例,现报道如下.

    作者:丁寿玲;刘亦清;陈瑛;王天铎 刊期: 1999年第04期

  • 颈段食管自发性破裂2例

    颈段食管自发性破裂发病急骤,如未及时确诊并处理,患者可因并发严重感染死亡.本病国内报道甚少,我科收治了2例,现报告如下.

    作者:姚奇俊 刊期: 1999年第04期

  • 宣纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔(附36例报告)

    外伤性鼓膜穿孔后,为促进鼓膜尽快自行修复,1996年至1998年我院采用宣纸涂红霉素眼膏贴补鼓膜治疗外伤性鼓膜穿孔36例.现报告如下.

    作者:王馥华;张智凤;金凤 刊期: 1999年第04期

  • 食管异物81例分析

    1986年至1996年我们共收治食管异物81例,现报告如下.1 临床资料本组患者男53例,占65.4%,女28例,占34.6%,男女之比为1.8:1.年龄11月~91岁,<10岁14例,占17.3%,~30岁35例,占43.2%,~60岁28例,占34.6%,>60岁17例,占20.9%.81例中以骨类异物多见,共50例(61.7%),其次为枣核17例(20.9%),此外,硬币5例,酒瓶盖2例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各1例,异物位于第1狭窄处65例(80.2%),第2狭窄处13例(16.1%),第3狭窄处3例(3.7%).

    作者:明伟;李岩 刊期: 1999年第04期

  • 喉种植癌1例

    患者男,53岁.因频发咳嗽、吐痰伴活动时胸闷、气短3个月,症状加重,痰中带血丝,伴声嘶渐进性加重1个月,于1998年1月14日就诊.耳科检查见咽部粘膜慢性充血、肥厚,后壁滤泡(┼┼),咽反射敏感.于粘膜表面麻醉下间接喉镜检查见会厌(-),杓区及喉室带粘膜(-),声门闭合良好,吸气时右侧声带游离缘偏下见一4mm×4mm×4mm的肉红色新生物,随呼吸动作活动,无出血及假膜附着现象,听诊右肺叶呼吸音低伴痰鸣音.辅助检查:CT及胸片示右肺下叶近肺门区占位,右声门区占位,声门下区粘膜正常.初步诊断为肺癌、喉癌(种植癌?).

    作者:庞宗领 刊期: 1999年第04期

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