戴为信
采用放射免疫法测定不同糖耐量个体空腹血浆Preptin水平.结果 显示空腹血浆Preptin水平女性高于男性,并且2型糖尿病患者血浆Preptin水平明显高于糖耐量受损者和正常对照者.空腹血浆Preptin水平与舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖负荷后2 h血糖、HbA<,1C>和HOMA-IR呈明显正相关.提示血浆Preptin水平可能与糖脂代谢和胰岛素抵抗有关.
作者：唐毅；杨刚毅；李伶；李钶；陈文雯 刊期： 2008年第05期
目的 通过分析空泡蝶鞍的临床特点,提高Il缶床医师对该病的认识.方法 采用回顾性病例研究方法,对1988年4月至2005年2月收治的44例空泡蝶鞍病例资料进行总结分析.结果 (1)男性13例,女性31例,年龄(53±17)岁(23～84岁),病程中位数36(5～480)个月.(2)原发性空泡蝶鞍(41例,93.2%)较继发性(3例,6.8%)更为常见.19例(43.2%)合并高血压病,17例(38.6%)合并脑梗塞.22例女性患者(71.0%)为多胎妊娠.(3)常见症状:肥胖24例(54.5%)、头晕19例(43.2%)、头痛17例(38.6%)、视力损害9例(20.5%)及垂体危象2例(4.5%).(4)继发性甲状腺功能减退症8例(22.9%),继发性性腺功能减退症5例(14.3%),继发性肾上腺功能减退症3例(8.6%),高催乳素血症2例(5.7%).(5)确诊有赖于影像学检查,头颅磁共振为准确,阳性率100%.结论 (1)空泡蝶鞍患者需长期随访垂体功能,靶腺功能减退者应及早应用激素替代治疗.(2)垂体危象在本病中并非少见,鉴别诊断时不应遗漏.
作者：彭春霞；高燕明 刊期： 2008年第05期
例1,女性,29岁,停经35 d出现恶心、呕吐、不能进食.妊娠12周时出现心悸,消瘦,体重减少15 kg,无甲状腺疾病既往史和家族史.体检:甲状腺丰满、质软、未闻血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤微潮,手颤(一),von Graefe(一),Moebius(一).
作者：戴为信 刊期： 2008年第05期
本研究评价2型糖尿病患者皮质醇水平及调节.测定血、尿皮质醇,行地塞米松抑制试验及醋酸可的松试验.糖尿病患者尿皮质醇水平高于正常对照组,其肝脏11β-羟类同醇脱氧酶活性较正常人群明显下降.提示2型糖尿病患者有较高的基础皮质醇水平,其原因可能为肝脏对皮质醇的降解代谢受损.
作者：王丽华；刘伟；李圣贤；黄融；成琦；邬亦华 刊期： 2008年第05期
观察晚期糖基化终末产物(AGEs)对骨髓干细胞(BMSC)向内皮细胞分化的影响.结果 发现,20μg/ml AGEs对BMSC分化的影响不明显,100μg/ml AGEs使BMSC分化能力明显下降,血管内皮生长因子受体2阳性细胞计数和百分数均明显降低.
作者：许淑芳；李裕明；陈璐璐 刊期： 2008年第05期
过去十年中,治疗肥胖的手术例数迅速增长.Roux-en-Y胃旁路术(GBP)可使80%患者的体重长期明显下降,且能有效缓解2型糖尿病.GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前,其机制至今未明.
作者：李平；陈名道 刊期： 2008年第05期
前列腺癌(PCa)是男性常见的一种肿瘤,其发病率因前列腺特异性抗原(PSA)检测的开展而增高.2007年美国新增PCa约219 000例,死亡约27 000例(仅次于肺癌).1941年Huggins等报道去势可以减缓PCa的生长,提示其有雄激素依赖性.
作者：谷伟军；陆菊明 刊期： 2008年第05期
目的 综合评价中国人群脂联素基因(apM1)单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关系.方法 应用Meta分析软件包RevMan4.3.1对各研究结果进行数据合并,计算SNP基因型频数分布合并后OR值及其95%CI;利用Egger分析和失安全系数(Nfs<,0.05>)评估发表偏倚;对各研究结果进行不同分析模式和样本含量的敏感性分析,评价Meta分析结果的稳定性.结果 检索筛选到相关文献9篇.apM1基因的SNP45在各研究间存在显著的异质性(P<0.10).亚组分析表明apM1基因SNP45在以南方人群为对象的研究间异质性较大(P<0.01),是异质性的主要来源.apM1等位基因或基因型SNP45G和SNP45GG、SNP276G和SNP276GG在中国2型糖尿病人群的分布频率显著高于正常糖耐量组,其合并OR值(95%CI)分别为1.50[1.12,2.02]、2.15[1.53,3.02]、1.23[1.03,1.46]和1.26[1.00,1.59](均P<0.05).apM1基因型SNP45TG和SNP276GT在两组人群中的分布没有统计学意义(P>0.05).发表偏倚分析和敏感性分析结果证实上述Meta分析结果是稳定和可靠的.结论 中国人群2型糖尿病与apM1基因SNP关系密切,SNP45G和SNP276G可能是2型糖尿病的危险因素.
作者：李生兵；杨刚毅；李伶；李钶；齐晓娅；刘华；Guenther Boden 刊期： 2008年第05期
自身免疫性垂体炎虽相对少见,却可造成严重的健康问题,大约有一半自身免疫性垂体炎的患者被误诊为垂体腺瘤而接受了不必要的手术.提高垂体自身免疫性垂体炎的诊断率.除了需要加强对该病的认识,积累更多的诊治经验外,还需深入研究和确认垂体的致病抗原,发展血清学试验以用于垂体占位病变的鉴别诊断;其次需要建立垂体自身免疫病患者的登记数据库,为进行基础和临床创新性研究提供病例来源.
作者：潘长玉 刊期： 2008年第05期
运用PCR-RFLP对506例Grayes病(GD)患者,80例桥本甲状腺炎(HT)患者和261名正常对照者的可结晶片段受体样因子3(FcRL3)基因外显子4进行多态性研究,结果提示FcRL3基因外显子4等位基因82G可能为重庆地区汉族GD男性患者的易感基因.
作者：郑瑞芝；李蓉；张素华；王增产；汪志红；汪茂荣；梁松 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内脂素基因过表达对大鼠胰岛素敏感性和血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响.方法 构建大鼠内脂素基因重组真核表达质粒,将该质粒转染大鼠.在转染前后采用正糖-高胰岛素钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性变化,并采用放射免疫法测定其血浆FGF-21浓度.结果 在质粒注射后3 d大鼠血清内脂素水平明显升高(1.49±0.06 vs 0.99±0.04,P<0.01);葡萄糖输注率(GIR)[(35.3±1.4 vs 27.6±1.7)mg·kg-1·min-1,P<0.01]较注射前明显升高;基础血浆胰岛素水平明显下降[(14.5±3.7 vs 24.4±6.2)mU/L,P<0.05];总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(1.31±0.10 vs1.76±0.22)mmol/L和(0.59±0.04 vs 0.95±0.15)mmol/L,均P<0.05];血浆FGF-21也降低[(2.25±0.19 vs 2.59±0.23) μg/L,P<0.05];在转染前后基础血糖和血浆脂联素水平无明显变化.结论 内脂素质粒转染使大鼠血浆vsfatin水平升高和FGF-21水平降低,胰岛素敏感性增强.
作者：李仁哲；孙勤；杨刚毅；李伶；李钶；齐晓娅；朱伟；孙逊；唐毅；刘桦；Guenther Boden 刊期： 2008年第05期
中华内分泌代谢杂志第一、二届编辑委员会委员、我国著名内分泌代谢病学专家梁荩忠教授,因病医治无效,于2008年9月1日与世长逝,享年90岁.
作者：中国内分泌代谢杂志编辑委员会；中国内分泌代谢杂志编辑部 刊期： 2008年第05期
间充质干细胞是存在于成体多种器官的多能干细胞,具有多胚层分化能力.近年研究发现在体内体外特定微环境作用下,它可以分化为胰岛样细胞,分泌一定量的胰岛素,并且具有降血糖的功能.这一技术可以同时解决胰岛移植中供体紧缺及免疫排斥反应两大难题,为临床糖尿病细胞治疗开辟了一条新的途径.
作者：谢秋萍；吴育连 刊期： 2008年第05期
糖尿病对脑部结构功能有多方面影响,但糖尿病引发的认知功能障碍却常常被忽视.糖尿病性认知功能障碍的发生机制十分复杂,其中糖脂毒性、胰岛素抵抗、低血糖及Ca2+稳态被破坏等可能起要作用.除糖尿病常规治疗方案外,糖尿病性认知功能障碍尚需要探索更加有效的治疗措施.
作者：苏杰英；李宏亮；杨文英 刊期： 2008年第05期
目的 分析垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)患者的临床特点提高对该类疾病的临床认识.方法 采用回顾性分析的方法,对我院近7年来收治的5例PSIS患者的临床表现、实验室检查和影像学特点进行分析.结果 5例PSIS患者中男性4例,女性1例.临床特征是:(1)生长发育迟缓;(2)出生时臀位分娩率高;(3)身高159～165 cm,下部量大于上部量,指间距小于身长;(4)骨龄落后3～8岁不等;(5)智力基本正常,但学习成绩逐渐下降;(6)有垂体前叶功能减退的临床表现 和实验室检查;(7)垂体后叶功能正常;(8)垂体MRI增强扫描:垂体柄未见,垂体小,后叶异位.PSIS的发病机制不详.垂体前叶激素替代治疗是唯一有效的疗方式,但要把握治疗时机.结论 PSIS发病率低临床特征不同于单纯性垂体侏儒和低促性腺激素性性腺功能减退,临床应提高认识,把握治疗时机.
作者：郭清华；陆菊明；窦京涛；吕朝晖；母义明；杨丽娟；周琳 刊期： 2008年第05期
异位ACTH综合征是非垂体的ACTH肿瘤分泌ACTH样物质,刺激肾上腺而引起皮质醇增多征,约占全部库欣综合征的10%～15%[1].导致该综合征的肿瘤多位于肺部或胸腺,而胰腺肿瘤所致异位ACTH综合征较罕见.
作者：宋昱；贺冶冰；张木勋；余学锋 刊期： 2008年第05期
回顾性分析65例单纯性Rathke囊肿患者手术前后内分泌功能改变,术前存在的垂体激素分泌异常以垂体-性腺激素分泌受损和高催乳素血症多见,常见症状女性为月经紊乱及溢乳、男性为性欲减退及勃起功能障碍,严重者可发生全垂体功能减退甚至危象.手术可以有效改善受损的垂体功能,也可能导致新的损害.
作者：魏广玉；吕朝晖；窦京涛；母义明；陆菊明 刊期： 2008年第05期
近年发现运动相关性低钠血症(exercise-associatedhyponatremia,EAH)是一种常见的危及生命的耐力运动并发症.并发EAH的主要原因是由于饮水相对过多,超出了肾脏排出多余水份的能力;但限制运动期间肾脏大排水能力的机制尚不清楚.
作者：李果；童伟 刊期： 2008年第05期
库欣综合征(CS)是由于体内糖皮质激素分泌过多所致.病情严重的CS患者表现明显,通常根据临床及生化指标即可明确诊断;但老年人和肥胖者往往有类似CS的某些表现如向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等,因而对于CS的诊断.特别是病情较轻者,需要更准确的试验来区分他们有无皮质醇增多.作者受美国内分泌学会库欣综合征工作组委托对CS诊断试验的准确性进行了综述.
作者：周薇薇；王卫庆 刊期： 2008年第05期
目的 检测单纯性肥胖及正常青少年血清内脂素水平,探讨其与年龄、体重指数(BMI)、脂联素、瘦素、血脂、血糖及胰岛素水平的关系.方法 研究对象共148名,其中单纯性肥胖症青少年72例,正常对照76名.采用放射免疫分析法、酶法测定两组青少年的空腹血清内脂素、脂联素、瘦素、睾酮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等.肥胖组青少年均做口服葡萄糖耐量试验(OGTF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和早期胰岛素分泌指数(EISI).结果 肥胖组血清内脂素水平显著高于正常对照组[(37.65±18.28 vs 29.35±12.10) μg/L,P<0.01].正常对照组血清内脂素水平与人体测量指数及脂质参数之间无任何相关性,而肥胖组血清内脂素与年龄、EISI和Tanner分期呈负相关,与血清HDL-C水平呈正相关.并且在校正年龄、性别、体重指数后,内脂素水平与年龄及HDL-C水平仍然呈显著相关(g<0.05).结论 在中国青少年人群中,血清内脂素随年龄增长而下降,且可能参与体内HDL-C代谢的调控.
作者：唐金凤；杨颖；姜博仁；金华；陆文丽；王伟；周丽斌；李凤英；陈名道 刊期： 2008年第05期
中华内分泌代谢杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
