温连英；蒋旭萍；张小英；谢可萍；周建国；赵剑洁；陈晨
目的 探讨胸主动脉夹层腔内隔绝术后内漏的原因、分型及处理.方法 对我院2001年-2010年施行的主动脉夹层腔内隔绝术42例病例资料进行回顾分析.移植物释放定位成功后进行主动脉数字减影血管造影(DSA),或术后行螺旋三维CT,分别评估内漏的来源及量的多少,决定内漏的处理.结果 6例近端内漏中,3例少量近端内漏未处理,随访后复查内漏消失,2例多量内漏经球囊充分扩张,1例附加延伸移植物将内漏封闭.2例远端内漏均再次植入覆膜支架后内漏消失,无死亡病例.结论 通过术前的准确评估、腔内移植物的正确选择、移植物设计的改进、手术者的经验提高可以降低EVGE术后内漏的发生率.
作者：孙玉桂；黄保堂；于晋；庄敏彦；李波 刊期： 2011年第03期
目的 观察并分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果及临床价值.方法 收集我院2008年1月-2009年12月间收治的糖尿病患者60例,作为糖尿组,将同期60例健康志愿者组成对照组,将两组的下肢血管彩色多普勒超声结果进行对照,并分析其诊断结果.结果 糖尿病组60例患者中,共检出52例下肢血管病变,并且其血管内径明显减低,血流量也明显减少,其检出率为86.67%.结论 彩色多普勒超声检查是诊断糖尿病下肢血管病变的有效手段之一,可以对糖尿病下肢血管病变进行预防、早期诊断及治疗提供有效的诊治依据,值得在基层医院进一步推广使用.
作者：邓宏 刊期： 2011年第03期
目的 观察盆底康复治疗压力性尿失禁的效果.方法 用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈训练治疗.结果 本组71例病人中经盆底康复治疗1个疗程后再次通过盆底肌力测试,平均肌力达到Ⅲ级以上.其中有65例患者尿失禁症状消失,治愈率91.5%.结论 盆底康复治疗不失为压力性尿失禁患者选择非手术治疗的首选.
作者：胡艳梅 刊期： 2011年第03期
总结临床工作中46例胃癌患者的护理,探讨胃癌患者术后的有效护理方法,从而减少患者并发症的发生,减少患者的病死率.通过对以往46例胃癌患者术后护理的回顾,总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理,有效地预防了并发症的发生,减少了患者的病死率,促进了胃癌患者的康复,提高了胃癌患者的生活质量.
作者：冒秋华 刊期： 2011年第03期
目的 研究胸部肿瘤放化疗后的特征性心电图改变.方法 选择我院2006年1月-2010年7月采用对胸部肿瘤放疗/放疗合并化疗的312例患者进行常规心电图和动态心电图监测,捕捉心脏损伤的早期心电图改变.结果 312例胸部肿瘤放化疗患者共出现130例心电图异常,占41.7%.不同治疗方式发生的异常率分别为:RT 60%、RT+蒽环类34%、RT+CTX 33.3%、ADM±RT 41.4%.结论 早期发现心脏放化疗损伤的心电图改变,有利于后续肿瘤治疗方案的及时调整,以及干预措施的及时实施.对于预防胸部放疗引起的心脏晚期并发症的发生、提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：唐满玉 刊期： 2011年第03期
目的 本研究采用国产DES治疗38例分叉病变,观察即刻效果以及对远期预后的影响.方法 选择2010年3月-2010年11月经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,共38例、45处病变行国产药物洗脱支架(firebird雷帕霉素洗脱支架)植入术.结果 冠脉造影显示的病变特征冠脉造影显示,按照Lefevre等分叉病变分型标准45处病变均为Ⅰ型,即为真性分叉病变,主干与分支开口均有狭窄,而且分支开口于病变段.45处病变均成功进行国产药物洗脱支架(FIREBIRD支架)植入术.结论 国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效,国产药物支架较进口支架价格低,便于临床广泛应用.
作者：袁晓利；高志刚 刊期： 2011年第03期
目的 对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血效果进行评述.方法 我院自2006年6月-2009年6月共用此方法治疗了50例高血压脑出血病人,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述.结果 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病死率低、致残率下降;明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显.
作者：张守法 刊期： 2011年第03期
目的 观察脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 80例诊断为UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通3粒,3次/d,辛伐他汀40mg,每晚1次,疗程为14d,分别于治疗前后查血脂、血液流变学、对比治疗后心绞痛改善情况,同时观察用药安全性.结果 治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组TC、LDL-C明显下降(P＜0.05),血液流变学的各项指标明显下降(P＜0.05);治疗组心绞痛的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑心通与辛伐他汀治疗UAP的疗效优于对照组.
作者：谢秋福；叶阿莲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的术中配合及护理.方法 采用十二指肠镜在X线下切开乳头取石.结果 40例患者成功取石36例,1例2次成功.结论 此方法取石风险小,并发症低,住院时间短,费用低.
作者：卜红然 刊期： 2011年第03期
腹腔镜肾囊肿去顶术已有近20 年历史,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性已得到了充分的体现,已成为肾囊肿外科治疗的首选术式[1].我院2008 年1月-2010 年4 月采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗14 例,疗效满意,现报告如下.
作者：段支前；沈强；胡啸天；梅炳勋；黄立军；彭澎；袁远 刊期： 2011年第03期
近年来,国家提倡大力发展社区卫生服务,安亭镇走在了前列,本文根据安亭镇社区卫生服务的发展,阐述了它存在的问题和对前景的发展,更好的来迎合国家政策发展社区卫生服务.
作者：王静 刊期： 2011年第03期
目的 探讨老年2型糖尿病患者治疗效果欠佳的原因及应对方法.方法 回顾性分析我院收治老年2型糖尿病患者中58例治疗不佳的治疗方法、原因及效果.结果 经调整,治疗效果欠佳的58例患者通过糖尿病健康教育、饮食运动指导、应用胰岛素、口服降糖药物、控制血压、调整血脂等治疗后,空腹血糖治疗理想50例,尚可7例,疗效差1例.结论 老年2型糖尿病患者的糖尿病健康教育、正规治疗、医师的正确指导是使治疗达标的关键.由于血糖水平受饮食、运动、心理、体内多种调节血糖激素及外界环境等多方面因素的影响,导致良好的血糖控制困难.
作者：严海云 刊期： 2011年第03期
目的 总结急性左心衰患者的急诊救治经验.方法 收集我院2008年1月-2009年12月急诊收治的80例急性左心衰患者的临床资料及救治方法,并进行回顾性分析.结果 80例急性左心衰患者经急诊救治后71例患者症状缓解,总有效率达88.75%.结论 及时、专业的吸氧、利尿、镇静、强心和扩血管等急救措施至关重要.
作者：刘红专 刊期： 2011年第03期
骨质疏松症是以骨强度下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统的疾病.随着老龄化社会的到来,原发性骨质疏松患者逐年增加,骨质疏松性骨折成为临床常见的损伤性疾病,严重影响患者的生活质量.PVP具有操作简单,创伤小,见效快及并发症少等优点,为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗开创了新途径.我院于2009-2010年共收治老年骨质疏松性椎体压缩性骨折27例,精心的治疗,配合细致的中西医结合护理,均取得较为满意的疗效.
作者：王文霞 刊期： 2011年第03期
目的 观察盐酸二甲双胍(美迪康)对血糖、胰岛β细胞功能的影响.方法 选择经诊断确诊为2型糖尿病患者152例,随机分为治疗组83例,对照组69例,治疗组服用盐酸二甲双胍加格列苯脲片,对照组单纯服用格列苯脲片,疗程12周.观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高;对照组空腹血糖等各项检测指标有改善,但两组比较治疗组均优于对照组显著有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸二甲双胍片能抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性,提高胰岛素的作用效能,是一种安全有效的降糖药物.
作者：吴云 刊期： 2011年第03期
本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果.
作者：康乃新 刊期： 2011年第03期
肝豆状核变性(HLD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病,也称Wilson病(WD).人群患病率为:0.5～3/10万.本病可累积肝、脑、肾、角膜等.由Wilson首先报道和描述,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环.可有痫性发作,现报告1例合并癫痫持续状态的HLD患者如下.
作者：王月霞 刊期： 2011年第03期
本文通过分析老年人的生理、心理特点及存在的健康问题,探讨老年人对社区护理的需求,为今后进一步开展老年人社区护理提供可行性对策.
作者：闫玉美 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肺孤立性结节(SPN)的CT灌注特点与病理基础的相关性.方法 对43例SPN患者行CT灌注扫描,记录时间一密度曲线(TDC)、净强化值(PH).采用免疫组化测定微血管密度(MVD)及VEGF表达.结果 恶性结节的TDC多为速升缓降型,炎性结节的TDC多为速升速降型;良性结节的TDC多为低平缓型;恶性结节和炎性结节较良性结节有更高的强化峰值.恶性结节和炎性结节的MVD计数较良性结节MVD计数明显增多,恶性结节VEGF表达为阳性,炎性及良性结节多为阴性.结论 SPN的MVD和VEGF表达是CT灌注成像不同表现的病理基础,它们间具有良好的相关性
作者：滕银如；文学幸；赵华林；余挽澜 刊期： 2011年第03期
目的 通过连续性肾脏替代治疗及护理达到提高多功能脏器衰竭患者的生存率.方法 66例患者采用CVVH、CVVHD、CVVHDF.结果 66例患者通过连续性肾脏替代治疗,均延长生命.其中,好转55例,占80%,病死11例,占20%.结论 做到细致、认真的观察和护理;缓慢、均匀的超滤;及时、及早的连续性肾脏替代治疗是降低多功能脏器病死的保障.
作者：杨扬；李龙凯 刊期： 2011年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
