王亚萍
目的 观察含有左氧氟沙星14d 三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择90例符合条件的Hp阳性患者分成两组,治疗组采用泮托拉唑(40mg,2次/d)、左氧氟沙星(500mg,1次/d)、阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗14d;对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(500mg,2次/d)、甲硝唑(400mg,2次/d),治疗14d.疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组意图治疗(ITT)和试验方案分析(PP)Hp根除率分别为91.1%和95.3%,而对照组为ITT和PP的Hp根除率分别为73.3%和80.5%.两组根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组不良反应分别为3例和7例,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 使用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林14d 三联疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为Hp根除的一线治疗方案.
作者：邵淑维 刊期： 2011年第09期
锐器伤是医疗工作中常见的职业性损伤,被污染的刺伤是导致医务人员发生血源性传染病的主要的职业危害.一旦被感染,无论从身体或心理都将给医务工作者带来极大的痛苦和压力,因此要积极预防锐器伤的发生.本研究从锐器伤的危害、危险因素、流行概况、处理原则及预防措施等多方面来比较我国和国外对锐器伤的认识、理念及技术水平的异同.
作者：崔艳；王彦 刊期： 2011年第09期
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体成为当今职业压力大的一个群体.护士的心理健康直接影响到护理工作的质量.一个心理健康的护士才能热情又不失温和地微笑面对形形色色的患者及患者不断变化的病情,并给予适当的护理和建议.在工作中积极肯干认真负责,能避免因各种原因导致的紧张焦虑,能无微不至地关爱患者、团结同事,能在护理专业方面锐意进取并有所建树[1].总之,只有心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心、精心、耐心、热心地为患者提供优质的护理工作.
作者：黄瑞玉 刊期： 2011年第09期
华法林,治疗窗很窄,即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血.但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受,如何正确使用华法林,合理监测调整剂量,已成为困扰临床医生的难题.``1 药理学``1.1 作用机制华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K还原形式KH2的形成;KH2通过对维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使其具有生物活性,促进凝血因子结合于磷脂表面,加速凝血过程.除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用.香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1拮抗.维生素K1在肝脏中的储积使维生素K环氧化物还原酶通过旁路起作用.
作者：汪爱民 刊期： 2011年第09期
目的 探讨体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理策略.方法 通过对80例体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗患者采取加强气管插管管理、保持呼吸道通畅、生命体征监测等护理措施.结果 术后呼吸道并发症发生率2.5%,80例患者住院时间平均为(18.0±2.5)d,痊愈出院.结论 加强呼吸机治疗期间护理有助于患者的术后恢复.
作者：唐文玲 刊期： 2011年第09期
人的寿命延长,老龄人口逐渐增加.随着老龄人口的增加,以及老年人身体特点的需要,老年人群必然是康复领域中的主要对象之一.首先,了解和掌握老年人伴随年龄的增长,机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生.其次,病程较长,并发症多,恢复慢.另外,还有老年人在心理上的影响和变化:常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下,因此,无论从疾病的治疗、预防,健康的维护,心理的支持,以及老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理.
作者：谢玉娘 刊期： 2011年第09期
目的 观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压(EH)患者的医嘱依从性和疗效.方法 将EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况.结果 干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组59.2%、对照组57.1%,P＞0.05);干预后观察组不良心理发生率(9.2%)显著低于对照组(49.4%)(P＜0.01),观察组不良心理明显好转率(84.5%)显著高于对照组(13.6%)(P＜0.01).随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率(14.2%)显著低于对照组(31.2%)(P＜0.01).结论 卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观及合理生活率.
作者：薄磊；杨文东 刊期： 2011年第09期
我院应用氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭40例取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年4月在我院住院的冠心病慢性心力衰竭患者80例.冠心病诊断标准按照国际心脏病学会诊断标准;心力衰竭诊断标准按照美国纽约心脏病协会(NY-HA)的心功能标准分级.所有患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级.随机分组:治疗组40例,对照组40例.治疗组用氯沙坦钾50mg,1次/d,并用螺内酯20 mg,2次/d,(氯沙坦钾,商品名:科素亚,杭州默沙东制品有限公司生产,50mg/片);对照组采用基础治疗+螺内酯20mg,2次/d.
作者：吴波；袁文金 刊期： 2011年第09期
目的 观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效.方法 药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗.结果 痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%.结论 运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者：雷海春 刊期： 2011年第09期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将70例恢复期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服脑脉泰胶囊,疗程为4周.两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效评定,观察血液流变学指标,并进行比较.结果 经过为期4周(1个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).神经功能缺损评分治疗组治疗前为(14.32±6.57)分,治疗后为(9.04±2.78)分;对照组治疗前为(13.94±4.68)分,治疗后为(11.07±3.42)分;治疗组明显优于对照组.同时,治疗组血流变学指标指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死,能安全有效改善患者的神经功能缺损,从而提高生存质量.
作者：上官稳 刊期： 2011年第09期
目的 分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案.方法 将2007年2月-2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况.结果 立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),总病死率分别为 2%、3%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P＜0.05).结论 立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段.
作者：王高强；张峰涛；赵云栋 刊期： 2011年第09期
不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下.1 临床资料1.1 不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,4周内初发型心绞痛;3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化;疼痛程度较重,时限较长,含服硝酸甘油不易缓解.
作者：韩丽华；王晓芳；关山；王炟 刊期： 2011年第09期
目的 观察陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将我院收治的80例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规抑菌、祛痰等对症支持治疗,观察组采用陈夏六君子汤联合清金汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75%.观察组总有效率为90%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 陈夏六君子汤与清金汤合用,可健脾化痰、清肺止咳,疗效优于常规对症支持治疗,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘小侠 刊期： 2011年第09期
目的 观察鱼腥草注射液治疗小儿肺炎的疗效.方法 将60例门诊肺炎患儿随机分为两组,每组各30例,一组为鱼腥草注射液佐治组(简称佐治组),一组为对照组.佐治组在静脉滴注青霉素的基础上,加用鱼腥草注射液静脉滴注.对照组在静脉滴注青霉素的基础上,加用病毒唑静脉滴注.观察肺炎患儿每天的呼吸、体温、肺部啰音,行X线检查.结果 佐治组小儿肺炎患者在呼吸、体温、气促、发热以及肺部啰音消失等方面都明显优于对照组.结论 鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效显著,安全性高,可以作为治疗小儿肺炎的首选药物.
作者：徐海燕 刊期： 2011年第09期
头痛是临床上常见的一种病症.原发性头痛具有疼痛剧烈、病程缠绵、以偏侧或双侧反复发作的特点[1],严重干扰着患者的正常生活.我院自2003年1月-2010年12月采用头痛宁胶囊对原发性头痛的患者进行治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：郭洁云 刊期： 2011年第09期
目的 通过检测急性冠脉综合征(ACS) 患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,观察ACS患者炎症反应及冠脉斑块的稳定性.方法 选取ACS患者95例及正常对照组30 例,检测血清hs-CRP、IL-18及MMP-9的水平变化.结果 ACS患者血清hs-CRP、IL-18及MMP-9水平均显著高于对照组(P＜0.01);hs-CRP与IL-18及MMP-9分别呈显著性正相关(r=0.658,P＜0.01;r=0.507,P＜0.01);IL-18与MMP-9呈显著性正相关(r=0.627,P＜0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP、IL-18及MMP-9,表明ACS患者存在着炎症反应及斑块不稳定因素,动态联合检测血清hs-CRP和IL-18水平变化,可作为ACS发生的预测指标.
作者：宋高峰；杨文东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨静脉留置针在急诊科输液室使用时并发症的预防及处理方法.方法 对我院急诊科输液室2009年10月-2011年2月发生留置针输液并发症58例患者的资料进行分析.结果 保留静脉留置针长者7d,短者1d.发生液体渗漏35例(7.1%),静脉炎14例(2.8%),导管堵塞9例(2.0%),发现并发症后立即停止在患部输液,给予及时处理,抬高患肢休息,以后全部痊愈.结论 静脉留置针具有操作简单优点突出的特点,合理选择血管,正确掌握输液速度和封管方法,严格遵循无菌技术操作原则与加强责任心,是预防出现并发症的关键.
作者：黄正凌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨无X线透视全三维指导下NavX系统导航射频消融治疗阵发性室上性心动过速的护理经验.方法 回顾分析总结15例接受全三维指导下NavX系统导航下射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者的护理过程.结果 14例手术顺利成功,1例需借助X线透视完成手术,无并发症发生.结论 做好术前准备,减轻患者的心理负担,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生异常情况进行分析并迅速采取护理措施,有利于减少并发症,保证手术的顺利进行,提高成功率.
作者：李洁源；彭雪莲；唐少梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理,以便提高护理质量.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月166例异位妊娠手术患者,其中腹腔镜组95例,开腹组71例.对两组手术治疗患者进行护理分析.结果 腹腔镜组手术时间、离床活动时间、肛门排气时间、疼痛时间及住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义;腹腔镜组住院费用高于开腹组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠护理优于开腹组,减少护理操作,提高了护理质量和工作效率,仅费用高是其不足.
作者：李松林；王小兰 刊期： 2011年第09期
目的 总结宫缩乏力性产后出血的预防、监测及护理.方法 对我院住院的92例产后出血达800ml以上产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕妇易出现产后出血.结论 做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低发病率,进而降低产妇的病死率.
作者：同天侠；雷延玲 刊期： 2011年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
