王浩；张文坡
目的 通过对疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图研究,探讨心电图能否对脑梗死的早期诊断提供帮助.方法选择71例疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图检查,比较脑梗死与非脑梗死组,不同部位脑梗死之间心电图异常率及变化程度.结果 (1)脑梗死组心电图异常率增加有显著意义.(2)不同部位脑梗死心电图异常率及变化程度增加有显著意义.(3)心电图多表现为ST-T改变、Q-Tc改变、窦性心动过速、窦性心动过缓等. 结论对于头颅CT阴性的患者,如果心电图短期内出现明显的改变,特别是同时出现上述变化时,应当早期进行MRI检查,以获得确诊并改善预后.
作者：全新；陈震 刊期： 2007年第06期
目的 探讨早产儿窒息后心、脑、肾功能等生化指标的变化及临床意义.方法选择52例窒息早产儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),7d后复查. 结果早产儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显;胎儿宫内窘迫组其AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,与出生后窒息组比较有明显差异;重度窒息组引起的缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组;早产儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平.结论 早产儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显增高,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况.
作者：张宝林；李宁 刊期： 2007年第06期
短暂脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病,如不积极防治,可能发展为完全性卒中.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].我院近两年使用低分子肝素治疗TIA取得了较好疗效,现报道如下.
作者：邵亮；高兰平；曹亚薇 刊期： 2007年第06期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)主要由于主动脉壁内膜撕裂,血流自裂口处进入主动脉中层,使动脉中层与外膜分离并沿主动脉长轴方向扩展,形成一假腔.主动脉夹层的年自然发病率约1/100 000.作为一种极其凶险的疾病,主动脉夹层如不及时明确诊断并给予有效治疗,预后很差.
作者：邵忠；张继雁 刊期： 2007年第06期
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化及氯吡格雷对其影响.方法选TIA患者143例为TIA组,于症状出现后24h内测血浆LPA含量,选健康体检者120例为对照组.在143例TIA患者中选取近1个月未服用抗血小板药物的116例TIA患者随机分为氯吡格雷组(75mg/d)和阿司匹林组(75mg/d),每组58例.检测患者服药1个月后的血浆LPA含量,并记录1个月内缺血发作次数. 结果TIA组和健康对照组血浆LPA含量分别为(5.97±1.22)μmol/L、(2.79±1.24)μmol/L(P＜0.001).服药1个月后,氯吡格雷组和阿司匹林组血浆LPA含量分别为(3.17±0.87)μmol/L、(3.51±0.92)μmol/L(P＜0.05).两组缺血发作次数分别为(2.07±1.02)μmol/L、(3.36±1.14)μmol/L(P＜0.01). 结论 TIA患者血浆中LPA含量明显增高.氯吡格雷能明显降低TIA患者血浆LPA含量并减少缺血发作次数.
作者：李晓宇；李辉；盛华芝 刊期： 2007年第06期
缺血性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一,尽管血管再灌注治疗能挽救顿抑心肌,但无法使心肌细胞再生.由于心肌细胞的再生能力有限,梗死区域由瘢痕组织代替.近年来,研究显示干细胞能分化成心肌细胞,从而给治疗缺血性心脏病带来希望.但一部分研究表明:移植干细胞易引发心律失常,这主要是由于其电生理异常所致,机制主要包括:自律性增加,缓慢传导以及触发活动.本文对近年来干细胞心肌细胞分化所致心律失常的研究进行综述.
作者：夏晓东；李广平 刊期： 2007年第06期
急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)为一少见心血管急危重症,起病急,变化快,病情凶险,病死率高,易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病而延误治疗,甚至危及生命.本文回顾1998年2月～2006年5月确诊为急性主动脉夹层的15例病例,分析其临床特点,以提高对该病的认识,现报道如下.
作者：丁志鹏；孙勇 刊期： 2007年第06期
目的 总结病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查特点.方法回顾性分析55例病毒性脑炎患者的临床、试验室和辅助检查资料.结果 病毒性脑炎患者常见的3个症状是头痛(64%)、精神异常(60%)和抽搐(38%),常见的3个体征是发热(85%)、巴宾斯基征(64%)和布鲁辛斯基征(49%).实验室和辅助检查异常频率较高的3项检查是脑电图(EEG,90%)、脑脊液(CSF,78%)和磁共振成像(MRI,71%). 结论我们的资料显示病毒性脑炎的临床表现具有某些特征,EEG、CSF、MRI辅助检查对诊断具有重要意义.
作者：王燕；李月菊；王继华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑心综合征的临床特点和发病机制.方法回顾性分析300例脑卒中急性期患者发生160脑心综合征的临床资料.结果 急性期脑卒中的脑心综合征发生率为53.3%,大部分脑心综合征在脑卒中后2d之内发生,2周内恢复.心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常,以及心肌酶谱的增高.结论 发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关.
作者：袁计生 刊期： 2007年第06期
目的 观察养心氏片对高血压患者血管内皮功能的影响.方法将68例原发性轻、中度高血压患者随机分为治疗组和对照组各34例.两组均给常规降压,治疗组加服养心氏2片/次,3次/天,疗程12wk,两组治疗前后用高分辨率超声检测血管内皮功能.结果 治疗组治疗后与治疗前以及与对照组治疗后比较,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)明显改变,分别为(10.5±2.7)%vs(3.5±1.9)%(p＜0.01),(10.5±2.7)%vs(3.8±1.6)%(p＜0.01).结论 养心氏可显著改善高血压患者血管内皮功能,延缓动脉硬化的发展,预防冠心病.
作者：杨香敏；赵满荣；陈艳；齐增平；王文莉；曾繁文；高彩霞；刘怡培 刊期： 2007年第06期
1 病历例1:男,46岁,因多饮多尿消瘦1年入院,患者近1年来无明显原因出现多饮多尿,体重下降明显, 门诊反复化验空腹血糖17.2mmol/L-15.6mmol/L,诊断为糖尿病,给予口服降糖药物及皮下注射胰岛素效果不佳,血糖仍在12.9mmol/L左右,体重继续下降,并出现明显饥饿感伴心慌乏力,双手震颤.
作者：彭玲；王曙光；刘海书 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影成像技术在颈动脉粥样硬化病变检查中的临床应用价值.方法对29例患者进行了颈动脉多层螺旋CT血管造影成像检查. 结果全部病例均造影成像检查成功.结论 多层螺旋CT血管造影成像技术属无创性诊断技术,可作为颈动脉粥样硬化并狭窄诊断的首选办法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,值得推广应用.
作者：于卫中；柳尧林；杨建秀；刘英军；王海平 刊期： 2007年第06期
目前,我国已进入老龄化社会(60岁以上老年人口数超过总人口数的10%),脑梗死是老年人常见病,致死率、病残率较高.我们采用血栓素(TXA2)合成酶抑制剂与低分子肝素(LMWH)联合应用治疗老年脑梗死,使患者神经功能缺损程度减轻,生活质量明显提高,现报告如下:
作者：王小娟；李军涛；张鹏宇 刊期： 2007年第06期
老年肺炎为老年人肺实质的急性炎症,是老年人的常见病、多发病,是老年人致死的重要原因之一;同时老年人由于免疫功能下降,营养状况不佳,基础疾病较多,临床表现往往不典型,有的缺乏肺炎的肺部症状,容易误诊、误治.我院自1998年至2005年共收治老年肺炎患者112例,现将有关资料总结分析如下.
作者：吴庆波 刊期： 2007年第06期
中年人由于担负着社会、家庭双重角色,患脑血管疾病后,心理反映尤为复杂,多表现为焦虑、抑郁、多疑和悲观.现将我科对中年脑血管病患者的心理护理体会总结如下.
作者：郭春梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗.观察组在对照组全身用药治疗基础上,采用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入治疗.对治疗后患者病情转归情况进行比较. 结果观察组哮喘症状的缓解、肺功能改善情况增加均明显优于对照组.结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘疗效好,起效快.方便、安全.
作者：段海玲；王宗宝；王宏伟 刊期： 2007年第06期
我院自2004年1月～2005年12月收治原发性脑室出血26例,临床较为少见现分析讨论如下.
作者：徐显贵；肖志辉 刊期： 2007年第06期
目的 通过测定不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)和生长激素(GH)的水平变化,对比观察两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度. 方法 将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例.心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例.其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例.用酶联免疫法测定血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF). 结果心衰组BNP水平较非心衰组显著升高(P＜0.001);GH水平较非心衰组升高(P＜0.05).在不同病因组间,BNP和GH均无显著性差异(P＞0.05).BNP和GH诊断心衰的ROC曲线下面积为BNP＞GH,灵敏度和特异度BNP均优于GH(P＜0.05).BNP和GH均与心功能级别呈正相关,P值均为＜0.001. 结论 (1)BNP和GH均有助于CHF的诊断;(2)BNP诊断CHF的灵敏度和特异度均优于GH.(3)二者单用对于心衰诊断的灵敏度高于联合应用,可用于筛选;BNP和GH联合应用可提高特异度,降低假阳性率,减少筛选成本.
作者：李彦红；王凤芝 刊期： 2007年第06期
1 病例患者,男,82岁,主因咳嗽、咳痰人院,痰液呈黑黄色、粘稠、不易咳出,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音.入院诊断:上呼吸道感染.既往无药物过敏史.入院后医嘱给予唐人欣静脉滴注,滴注20分钟后,患者输液侧手臂沿着血管走向出现条索状红线,伴皮肤瘙痒,考虑静脉炎,立即停用唐人欣静脉滴注,并给予硫酸镁局部外敷.
作者：梁蕊 刊期： 2007年第06期
代谢综合征描述了有3个或3个以上有如下临床特点的一组高危人群:肥胖,高甘油三酯,低HDL,高血压和血糖异常.代谢综合征患者有较高的糖尿病和心血管疾病风险,近年来研究表明cRP与代谢综合征密切相关.
作者：王一丹；杨万松 刊期： 2007年第06期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
