规范使用阿司匹林

李小鹰

关键词：阿司匹林, 合理用药

摘要：阿司匹林在一级预防中的益处 PHS和WHS是一级预防中两项里程碑式的研究,两项研究证实,阿司匹林可使健康男性首次心梗发生危险降低44%,使健康女性首次缺血性卒中危险降低24%,并可使健康老年女性双重受益(即首次心梗危险降低34%,首次缺血性卒中危险降低30%),提示患者发生心血管事件的危险性越高,阿司匹林治疗的受益越大.

实用心脑肺血管病杂志相关文献

低血钾型周期性瘫痪107例治疗效果观察

我科于1994年10月～2004年10月采用口服补钾治疗低钾型周期性瘫痪患者37例,并与采用静脉补钾治疗者70例进行对比,现将结果报道如下.

作者：唐月学；颜永忠；向大军；张新梅刊期： 2006年第02期
博利康尼、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨博利康尼、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将50例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用博利康尼、普米克令舒雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果两组患儿疗效间差别有显著性意义(P＜0.05);两组患儿止喘天数、罗音消失天数、住院天数间差别均有非常显著性意义(P＜0.01).结论博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全、方便,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物之一.

作者：陈惠琴刊期： 2006年第02期
外侧型脑出血50例治疗体会

目的分析外侧型脑出血的治疗方法.方法选择50例外侧型脑出血患者,首选保守治疗,部分病例在保守治疗失败后,给予手术治疗.结果不同出血量者保守治疗的结果不同,但在继发脑疝时选择手术治疗者预后相对较好.结论外侧型脑出血患者仍应首选血肿清除,预防继发脑缺血.

作者：蒋岚；牛勇爱刊期： 2006年第02期
前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎42例临床观察

目的前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察.方法 82例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予前列腺素E1静脉滴注,两组分别连用30d,观察治疗前后的临床疗效.结果两组患者疗效间差别有非常显著性意义(P＜0.01),治疗过程中未出现任何不良反应.结论前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效可靠.

作者：郭文玲；马建林刊期： 2006年第02期
吗啡、乌拉地尔静脉缓注治疗急性肺水肿疗效分析

目的探讨吗啡、乌拉地尔联用治疗急性肺水肿的疗效.方法 18例急性心源性肺水肿患者联用吗啡、乌拉地尔进行治疗,观察心率、血压、临床表现及肺部体征变化.结果总有效率100%,心率、血压、肺部体征得到良好改善.结论联用两者较常规治疗抢救成功率更高,不良反应少.

作者：刘树琴；郭春明；高航；于珂；庄芳刊期： 2006年第02期
1620例危重患者长途转运分析

目的探讨危重患者长途转运的合适方案.方法回顾性总结分析1620例危重患者长途转运过程中各病种病情发生变化情况及抢救处理措施.结果转运的1620例危重患者中1615例安全返院.结论危重患者在具备先进设备救护车前提下,做好转运前评估和预处理,途中密切监测病情变化并及时处理,绝大部分患者可安全返院,转运前还应办好相关的法律程序.

作者：陈荣健；陈凤莲刊期： 2006年第02期
慢性充血性心力衰竭的预后影响因素及干预

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段.随着我国人口老龄化,心力衰竭的发病率也越来越高,而且心力衰竭的病死率也很高.神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增生、心室重构、慢性炎症、细胞因子释放等相互影响,形成恶性循环,对心力衰竭的发生、发展和预后产生重要影响.因此探讨影响心力衰竭预后的各种因素及对心力衰竭预后的有效干预措施,有重要意义.

作者：刘晓方；刘振兵刊期： 2006年第02期
人参皂苷Rb1对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响

目的通过大鼠急性心肌梗死心室重构模型观察人参皂苷Rb1对心室重构的影响.方法结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为AMI对照组(n=7)和人参皂苷Rb1治疗组(n=8,简称Rb1治疗组),另设假手术组(n=8).Rb1治疗组经腹腔注射人参皂苷Rb1(4mg·kg-1·d-1),假手术组及AMI对照组给予同量的0.9%氯化钠溶液,4周后检测大鼠血流动力学及形态学参数,免疫组化法检测左室非梗死区Ⅰ型胶原表达.结果与假手术组比较,AMI对照组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及左室舒张末压(LVEDP)均明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01),而左室收缩压(LVSP)及左室内压大上升和下降速率均明显降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与AMI对照组比较,Rb1治疗组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及LVEDP、左室梗死面积均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01 或＜0.05),而LVSP及左室大上升和下降速度均明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).三组间心率差异无显著性意义.结论人参皂苷Rb1能有效抑制急性心肌梗死大鼠的心室重构,保护心功能.

作者：李朋；刘正湘刊期： 2006年第02期
心肌缺血预适应对急性心肌梗死后并发症的影响

目的探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)临床预后的近期影响.方法分析76例AMI患者的临床资料,根据患者AMI前24h内有无明确的心绞痛(AP)发作将患者分为两组,并对其临床资料及其住院后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果有心绞痛组血清酶(CK、CK-MB)的峰值明显小于无心绞痛组,有心绞痛组发生AMI时梗死的面积明显小于无心绞痛组,心力衰竭(CHF)、心源性休克、住院期间病死率与无心绞痛组相比差异有非常显著性意义(P＜0.01),两组Q-Td的变化与心律失常的发生情况相比则无明显差异(P＞0.05).结论心肌缺血预适应具保护心肌细胞、促进侧支循环建立、减轻心肌缺血、缩小心肌梗死范围、减轻心肌梗死后心功能不全和降低住院期间病死率的作用,进而改善AMI患者的近期预后.

作者：武宇斐；谷文刊期： 2006年第02期
微创小切口在胸部疾病治疗中的应用(附83例报告)

目的探索手术时间短、创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、符合美观的微创小切口开胸术的可行性.方法 1998年3月～2004年8月我们采用腋下小切口、听诊三角小切口、后外侧小切口加肋骨中断3种微创小切口开胸治疗胸部疾病83例.其中腋下小切口46例;听诊三角小切口28例;后外侧小切口9例.肺大泡切除26例;动脉导管结扎20例;肺囊肿切除5例;肺周围良性病变楔形切除10例;肺癌肺叶切除5例;心包囊肿切除2例;纵隔良性肿瘤切除5例;贲门失弛缓症Heller手术6例;贲门癌切除4例.结果手术切口长度平均10.6cm;术后平均引流量62.4ml;平均手术时间42.3min.术中术后均未输血,无二次开胸止血及切口感染.结论微创小切口开胸术具有操作简便、不需特殊器械、手术时间短、对呼吸功能影响小、疼痛轻出血少、符合美观等诸多优点.在掌握适应证及熟练操作技术的前提下,可作为常用的开胸切口.

作者：王建华；李清娇刊期： 2006年第02期
阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察阿魏酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法急性脑梗死患者共108例,分为阿魏酸钠组56例,和对照组52例.阿魏酸钠组予阿魏酸钠100mg,0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,0.9%氯化钠溶液500ml+三七总皂苷0.6g,静脉滴注,1次/d,另予常规治疗(甘露醇、茴拉西坦、胞二磷胆碱、尼莫地平等),疗程14d.对照组除不予阿魏酸钠外,其余治疗同阿魏酸钠组,疗程14d.结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).阿魏酸钠组与对照组治疗前后血液流变学指标均有显著改善,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论阿魏酸钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物之一.

作者：齐振祥；孙书梅；邢玉霞刊期： 2006年第02期
老年扩张型心肌病20例误诊分析

老年扩张型心肌病临床并不罕见,近年有增加趋势,误诊较多.现将近5年来,我院收治的20例老年扩张型心肌病误诊患者分析如下.

作者：刘宏伟；焦杰刊期： 2006年第02期
肺血栓栓塞症介入治疗的研究现状

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)常用的治疗方法主要有抗凝治疗、全身溶栓治疗、经导管肺动脉局部溶栓、经导管碎栓和除栓、外科手术取栓等.急性PTE的早期,采用抗凝、溶栓治疗,多数患者可获得良好疗效.但PTE发病后,如果患者伴发心脏骤停、休克、广泛型致死性肺栓塞或存在明确的溶栓禁忌证,则静脉溶栓难以奏效或溶栓禁忌.通常有溶栓禁忌证的急性大面积PTE患者亦不适于开胸手术治疗,因而人们致力于探索研究介于内科药物溶栓和手术治疗之间的导管介入治疗方法.1971年,Greenfield首次运用静脉切开导管介入技术治疗PTE.近年来,随着介入诊断治疗技术的发展,PTE的介入治疗日益受到重视,本文就肺血栓栓塞症介入治疗的临床应用现状综述如下.

作者：张珺辉；赵兴全刊期： 2006年第02期
脑心综合征急救复苏方法探讨

目的探讨脑心综合征的急救措施,以期降低脑心综合征的病死率.方法采用现场急救与急诊室急救,调控血压与颅内压,控制脑疝,治疗脑出血,同时保护心肌,改善心肌营养及纠正心律失常和心源性休克,及时进行心脑肺复苏术.结果经过急诊抢救,64例病情稳定收住院治疗,院前死亡32例.结论对脑心综合征采取积极措施,实行快速有效的急诊救治,对降低病死率,改善预后,提高脑心综合征的急诊救治水平十分关键.

作者：郭华林刊期： 2006年第02期
都可喜和银杏叶片治疗脑梗死64例临床观察

近年来,随着高脂血症、高血压、糖尿病的不断增多,脑梗死的发病率有增加趋势[1],但目前尚缺乏特殊的治疗方法.我们应用都可喜、银杏叶片联合治疗64例脑梗死患者,疗效满意,现将临床观察结果报道如下.

作者：雷萍；李竞刊期： 2006年第02期
川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系研究

目的研究川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系.方法采用氧化酶法和直接消除法分别测定50例川崎病患儿及50例健康儿童的血TG、TC、LDL-C和HDL-C.结果川崎病患儿急性期治疗前(6～11d病程)测定的血TG、TC及LDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P＜0.01),血HDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P＜0.01).川崎病组未并发冠脉病变组TG、TC及LDL-C均较治疗前降低,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01),HDL-C较治疗前升高,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01),与正常对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05),而并发冠脉病变组血脂各参数与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论血脂参数的动态测定可能有助于对川崎病患儿并发冠脉病变的早期诊断.

作者：刘玲；舒迎春；李晖刊期： 2006年第02期
导管射频消融治疗快速性心律失常

射频电能(Radiofrequency energy)是一种低电压高频(30.0KHz～1.5MHz)电能,在外科电切、电凝、神经外科等领域应用已逾50年.射频消融仪通过患者背部的电极板和导管头端的电极释放射频电能,在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能,达到一定温度(46℃～90℃)后,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死(损伤直径7～8mm,深度3～5mm),自律性和传导性能均发生改变,从而使心律失常得以根治.1987年SK Huang等在动物试验中证实射频电能可安全地消融房室结,造成完全性房室阻滞,1989年正式应用于人体,从此开始了射频消融根治心律失常的新篇章.

作者：张海澄刊期： 2006年第02期
56例儿童肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mp)的临床特点.方法回顾分析2003年9月～2005年4月收治的56例儿童支原体肺炎的情况,了解其临床症状、X线表现、Mp-IgM抗体检查及其治疗药物.结果儿童支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺X线阴影及心肌损害.治疗以阿奇霉素或红霉素为主,全部患儿均治愈.结论儿童肺炎支原体肺炎发病率在增加,应引起高度重视,进行支原体抗体检查,提高诊治水平.

作者：邵传达；张宪军刊期： 2006年第02期
利维爱对老年绝经后女性血管内皮功能的影响

目的观察利维爱对老年绝经后女性血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法选择28例老年绝经后女性,给予利维爱治疗前及治疗1年后分别测定血浆ET-1和NO水平,并与20例绝经前女性做对照.结果老年绝经后女性血浆ET-1水平较绝经前女性明显增高,应用利维爱治疗后ET-1水平较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.001);而老年绝经后女性血浆NO水平明显低于绝经前女性,给予利维爱治疗后血浆NO水平较应用前明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论利维爱通过调节老年绝经后女性血管内皮细胞释放的缩血管及舒血管物质来发挥血管内皮的保护作用.

作者：张静；林晓文；李莉莉；费瑜刊期： 2006年第02期
慢性阻塞性肺疾病的治疗

广州陈荣昌在无创正压通气(NIPPV)治疗COPD患者急性发作的专题报告中指出,NIPPV早期应用能显著改善急性发作期COPD患者的症状和血气指标,显著降低气管插管率,如果住院患者的pH≥7.25及PaCO2＞45mmHg,使用NIPPV是安全有效的.但对NIPPV应用于呼吸衰竭严重程度的时机及脱机患者使用NIPPV的特点仍有待进一步研究.

作者：郑劲平刊期： 2006年第02期