孙晓宁；张昕；龚开政；曹莉霖；张振刚
目的调查本地区2003年-2004年非发酵菌的菌株分布、年龄结构及耐药趋势,为临床治疗提供参考依据.方法用美国杜帮公司生产的Microssean WalRAWay-40全自动微生物鉴定及药敏分析仪,对临床肺部感染者分离出的1172株细菌进行自动鉴定及药敏判断.结果检出非发酵菌206株(检出率17.85%),其中铜绿假单胞菌占8.02%、鲍曼氏不动杆菌占2.56%、荧光假单胞菌1.70%、嗜麦芽假单胞菌1.36%,其余菌种检出率均＜1%.青、中、老年组非发酵菌的感染率分别为12.41%、18.75%和19.78%.分离菌株对多种抗菌药物呈现不同程度耐药.结论非发酵菌导致肺部感染菌种虽仍以铜绿假单胞菌为主,但出现多种菌种并存,且不断有新苗种出现的势头.中年人群的感染率呈明显上升趋势,且与老年人群比较无统计学意义,值得关注.在治疗上,亚胺培南仍为首选药物,既往使用的头胞他定、头胞吡肟、氨曲南、氧哌嗪青霉素等不敏菌株增多,效果不容乐观.
作者：李晓玲；陈洁；湛晓勤 刊期： 2005年第05期
目的观察氟西汀对偏头痛的疗效.方法对46例确诊病人应用氟西汀治疗,与服药前和服药后第2周、第4周、第6周、第8周记录其疼痛程度,采用0～10梯度疼痛强度分级法进行效果分析.结果服药后第16周完全缓解42例,明显缓解2例,轻度缓解2例,未缓解0例.治疗过程中出现头昏2例,出汗增多1例,不良反应总例数3例,以上不良反应均能耐受,不需要任何处理.结论氟西汀能有效治疗偏头痛,且不良反应轻,耐受性好,是治疗偏头痛的安全有效的药物.
作者：王吉梁；伦国爱；王建秋 刊期： 2005年第05期
目的探讨外伤性脑积水的CT表现特点.方法总结分析35例外伤性脑积水病人的CT资料.结果外伤性脑积水的CT表现:脑室系统的扩大,侧脑室前角、后角周围脑质因脑脊液渗漏出现间质性水肿,表现为对称性的低密度区.脑室系统的扩大程度大于脑池的扩大,脑沟表现正常或变窄.开骨窗病人可见骨窗附近脑组织向骨窗附近移位,甚至部分突出.侧脑室下角的扩大出现较早.结论CT检查是确诊外伤性脑积水的重要方法之一.
作者：于卫中；杨建秀；周相臣 刊期： 2005年第05期
目的观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法入选48例符合标准的病例,其中28例应用螺内酯,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果应用螺内酯组总有效率达85.7%,对照组有效率为70.0%.结论醛固酮拮抗剂可对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,而大程度拮抗醛固酮作用,做为肺心病心力衰竭常规用药,能增加临床的疗效.
作者：刘建敏 刊期： 2005年第05期
随着社会的发展,人日的老龄化,老年病人成了我们人可忽视的群体,而生物-心理-社会医学模式的建立,心理护理学已成为现代护理中的重要内容,在护理过程中,用心理学方法指导病人树立正确认识疾病观,在老年护理中显得尤加重要.
作者：李运超 刊期： 2005年第05期
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)与冠状动脉病变严重程度之间的关系.方法对114例临床诊断冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,同时采用酶联免疫吸附法等方法测定患者血浆OX-LDL及血脂水平.结果冠心病组(n=72)血浆XO-LDL水平显著高于非冠心病组(n=42),且随冠状动脉病变支数的增加,血浆OX-LDL水平逐渐增高,直线相关分析显示血浆OX-LDL水平与冠状动脉病变严重度积分呈显著正相关(P＜0.01).结论冠心病患者血浆OX-LDL水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可能对临床诊断冠心病具有一定的预测价值.
作者：孙晓宁；张昕；龚开政；曹莉霖；张振刚 刊期： 2005年第05期
目的探讨中青年脑卒中的危险因素.方法对2003年3月1日至2004年10月收住院的189例中青年脑卒中相关危险因素进行调查分析.结果有明确病因者176例(93.12%),病因不清者13例(6.88%),性别上男性高于女性,有多种危险因素的100例(52.91%),危险因素为高血压(61.38%),吸烟/酗酒(40.21%),高脂血症(24.34%),糖尿病(22.22%),肥胖(13.76%),头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眠失调(42.86%).结论中青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟/酗酒、高脂血症、糖尿病、肥胖、头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眼失调有关,应予以干预,并加强宣传教育.
作者：张小丽；王振江 刊期： 2005年第05期
随着医学模式和护理模式的转变,赋予了护理更广泛的职能,使护理的性质、内容和任务发生了根本的改变,整体护理是以人的健康为中心,把人作为整体的全方位的护理方式.按人的年龄、生理、心理等不同的特点进行组合,以适应护理实践的需要.
作者：沈曦 刊期： 2005年第05期
抽搐作为一个症状在急诊室中十分常见,来之较急,需要快速明确的诊断程序,才能给与恰当的治疗,避免延误病情.我们于2003年1月至2004年7月,通过对45例因抽搐就诊的患者进行了观察和总结,探索了一套对抽搐较为实用和快速的诊断程序.
作者：甄素平；祁永玲；范书平；赵志娟 刊期： 2005年第05期
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,其危险因素很多,多项研究表明高尿酸血症与冠心病及AMI发病密切相关,本文就此作一回顾.
作者：王海玲；张志莲；胡雪红；宁新昱 刊期： 2005年第05期
目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值.方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效.结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P＜0.05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P＜0.05).结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后.
作者：翟秀云；左君；鲁秀国；周世聪；王家宝；周贤文 刊期： 2005年第05期
本文对71例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿和20例正常新生儿出生后48小时内血钙进行对照分析.结果表明HIE患儿血钙值较正常对照组明显降低(P＜0.05),HIE病情越重,血钙值越低,脑损害程度与血钙负相关(r=-0.73,P＜0.01).提示早期监测HIE的血钙水平,对判断病情及估计预后具有一定的临床意义.
作者：高惠萍；李宁 刊期： 2005年第05期
颅脑外伤病人,在开颅术中容易发生对侧迟发性硬脑膜外血肿(Delayed extradural hematoma,DEDH),使病情加重,术后病人死亡率及致残率升高.显然预防术中发生DEDH,较术中术后发现后再处理更有意义.我们采用病灶对侧颅骨钻洞,结扎硬脑膜中动脉,悬吊硬脑膜,预防术中发生DEDH,效果显著,总结如下.
作者：张秀勇；刘霞 刊期： 2005年第05期
通过对78例手术证实的垂体瘤病人视觉诱发电位检测结果探讨了其不同检测方法与临床价值.
作者：郑伟；张雪青；韩璞 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断.方法全部病例为我院近5年间所收治392例AMI患者的病历资料,其中非老年(＜60岁)98例,老年(≥60岁)294例,老年临床表现典型者219例,非典型者75例,并着重对非典型患者的资料进行系统回顾性分析.结果75例老年非典型AMI患者临床表现复杂多样,可归纳为8个亚型,分别是:(1)无痛型26例(34.6%),(2)异位痛型22例(29.3%),(3)心衰型6例(8.0%),(4)心律失常型5例(6.6%),(5)中枢型5例(6.6%),(6)周围型4例(5.3%),(7)肺型4例(5.3%),.(8)腹型3例(4.0%);本组病例误(漏)诊情况:非老年病例门(急)诊正确诊断率100%,老年典型病例,误(漏)诊9例(4.1%),老年非典型病例,误(漏)诊13例(17.3%);预后:非老年组全部临床治愈出院,老年典型组死亡16例(7.3%),老年非典型组死亡12例(16.0%).结论充分认识老年AMI患者中的不典型表现,只有将临床表现、ECG演变、心肌酶学改变进行综合性分析,才能有助于提高早期诊断率.
作者：袁绍伦；董福生 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.反复感染、气道痉挛、呼吸肌疲劳、痰粘稠不易咳出,是其临床主要表现,严重影响患者的生活质量.雾化疗法,可使药物直接吸人支气管、肺部有助于痰液的排出,与口服法相比具有用药量少,见效快、副作用少等优点.
作者：张玉；贺娟 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年急性心肌梗死死亡的促发因素、临床特点,以提高急性心肌梗死的早期诊断率,降低病死率.方法分析总结16例老年急性心肌梗死死亡患者的临床资料.结果合并症多,如糖尿病、高血压、肺心病、肾衰,进食不足,进食过饱,腹泻,长期卧床未及时抗凝治疗;输液速度过快,治疗欠妥.症状不典型,以休克、心衰、心律失常等常见.结论老年急性心肌梗死合并症多,临床表现不典型,死亡率高,应引起临床医生的足够重视.
作者：杨秀慧 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同剂量尿激酶及低分子、普通肝素在不稳定性心绞痛(UA)治疗中的疗效差异.方法选择UA患者72例,随机分为:A组低剂量尿激酶1.4万IU/kg,总剂量不超过100万IU.B组普通肝素,先是静推5000IU,以后800IU～1000IU/h维持.C组小剂量尿激酶,尿激酶0.5万IU/kg,60分钟内滴完,连续3天.D组低分子肝素,静脉推注低分子肝素30mg然后按60mg皮下注射每12小时一次,共6天.A、C两组均合用低分子肝素.结果C组与A、B组比较,D组与B比较,ST恢复情况好,心脏事件、硝酸盐类用量及心绞痛发作次数均减少有统计学意义,A组与D组比较,无差异.结论在UA患者尤其是自发型心绞痛患者应用小剂量尿激酶溶栓治疗后,可充分达到抑制血小板和抗凝的效果,从而减少心脏事件的发生率,改善患者预后,并与低分子肝素疗效无差异.
作者：刘建敏；陈丽 刊期： 2005年第05期
目的观察低分子肝素钙(Fraxiparine,FRA)治疗不稳定心绞痛的临床疗效及对血液流变学的改善.方法采取随机抽样,观察105名UAP患者,其中干预组56名,对照组49名.结果干预组在应用FRA干预后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,红细胞压积均较治疗前明显下降(P＜0.01).临床疗效与对照组比较亦效果显著(P＜0.01).结论FRA治疗UAP有良好疗效,并能改善其血流变学指标.
作者：孙昌明；徐玫 刊期： 2005年第05期
心房颤动临床常见,现就其抗血凝治疗简要回顾如下.
作者：刘福鸾；刘兴利；杨国军 刊期： 2005年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
