刘建敏
颅脑外伤病人,在开颅术中容易发生对侧迟发性硬脑膜外血肿(Delayed extradural hematoma,DEDH),使病情加重,术后病人死亡率及致残率升高.显然预防术中发生DEDH,较术中术后发现后再处理更有意义.我们采用病灶对侧颅骨钻洞,结扎硬脑膜中动脉,悬吊硬脑膜,预防术中发生DEDH,效果显著,总结如下.
作者：张秀勇；刘霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断.方法全部病例为我院近5年间所收治392例AMI患者的病历资料,其中非老年(＜60岁)98例,老年(≥60岁)294例,老年临床表现典型者219例,非典型者75例,并着重对非典型患者的资料进行系统回顾性分析.结果75例老年非典型AMI患者临床表现复杂多样,可归纳为8个亚型,分别是:(1)无痛型26例(34.6%),(2)异位痛型22例(29.3%),(3)心衰型6例(8.0%),(4)心律失常型5例(6.6%),(5)中枢型5例(6.6%),(6)周围型4例(5.3%),(7)肺型4例(5.3%),.(8)腹型3例(4.0%);本组病例误(漏)诊情况:非老年病例门(急)诊正确诊断率100%,老年典型病例,误(漏)诊9例(4.1%),老年非典型病例,误(漏)诊13例(17.3%);预后:非老年组全部临床治愈出院,老年典型组死亡16例(7.3%),老年非典型组死亡12例(16.0%).结论充分认识老年AMI患者中的不典型表现,只有将临床表现、ECG演变、心肌酶学改变进行综合性分析,才能有助于提高早期诊断率.
作者：袁绍伦；董福生 刊期： 2005年第05期
低血钾症是常见临床急症之一,可多种原因引起,严重低血钾能引起多个系统功能紊乱,并发多种心律失常,若观察不细致,治疗不及时,可危及患者生命,因此护理人员对低血钾病人的观察及护理尤为重要.自2002年-2004年我科收治20例低血钾病人,其护理体会报告如下:
作者：王风云；闫清华；田秀君；郑祥 刊期： 2005年第05期
脑卒中患者中大部分遗留不同程度的劳动丧失,早期综合康复治疗能极大地改善这种状况,使得相当一部分患者生活自理并重返社会.我科自2002年7月,对本科收治98例意识清楚的脑卒中进行早期康复训练,取得良好的效果,现将其方法介绍如下:
作者：郭春梅 刊期： 2005年第05期
心房颤动临床常见,现就其抗血凝治疗简要回顾如下.
作者：刘福鸾；刘兴利；杨国军 刊期： 2005年第05期
现将2000年3月-2004年3月住院的大面积脑梗塞患者急性或采取用脱水治疗的护理体会介绍下:一、临床资料:本组72例患者,男48例,女24例,年龄50岁～85岁,平均68岁;人院时神智清33例.昏迷39例.经治疗好转出院61例,病情加重8例.死亡3例.
作者：杜秀玲；毕洪英；李冬梅 刊期： 2005年第05期
钙拮抗剂可选择性地抑制Ca2+的内流从而引起各种作用,是治疗心绞痛、高血压病、心律失常及肥厚型心肌病的理想药物.试验证明,血管内皮细胞在内分泌、抗血栓、调节血管张力等方面具有重要的生理功能,血管内皮细胞功能障碍与多种心血管疾病的病理生理过程密切相关.近年来对CAT的抗动脉粥样硬化和治疗高血压的研究表明,CAT发挥抗氧化效应进而能保护内皮细胞免受氧自由基损害,具有保护血管内皮,改善内皮功能障碍的作用.
作者：刘丽芳；卢海刚 刊期： 2005年第05期
目的观察氟西汀对偏头痛的疗效.方法对46例确诊病人应用氟西汀治疗,与服药前和服药后第2周、第4周、第6周、第8周记录其疼痛程度,采用0～10梯度疼痛强度分级法进行效果分析.结果服药后第16周完全缓解42例,明显缓解2例,轻度缓解2例,未缓解0例.治疗过程中出现头昏2例,出汗增多1例,不良反应总例数3例,以上不良反应均能耐受,不需要任何处理.结论氟西汀能有效治疗偏头痛,且不良反应轻,耐受性好,是治疗偏头痛的安全有效的药物.
作者：王吉梁；伦国爱；王建秋 刊期： 2005年第05期
本文对71例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿和20例正常新生儿出生后48小时内血钙进行对照分析.结果表明HIE患儿血钙值较正常对照组明显降低(P＜0.05),HIE病情越重,血钙值越低,脑损害程度与血钙负相关(r=-0.73,P＜0.01).提示早期监测HIE的血钙水平,对判断病情及估计预后具有一定的临床意义.
作者：高惠萍；李宁 刊期： 2005年第05期
目的评价溶栓对急性心肌梗死后起搏器植入的影响.方法对南京军区南京总医院及我院急性心肌梗死患者620例进行回顾性分析,了解起搏器植入原因及溶栓对起博器植入的影响.结果起博器植入原因以Ⅲ度AVB多见.溶栓组129例,7例植入临时起搏器,起博器植入率为5.43%,未溶栓组491例,60例植入临时起博器,起博器植入率为12.22%,两组起搏器植入率有显著差异(P＜0.05).未溶栓组有Ⅲ例植入永久心脏起博器,植入率为0.51%.结论溶栓可显著降低起博器植入率.
作者：高运来；江时森；羊镇宇 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年急性心肌梗死死亡的促发因素、临床特点,以提高急性心肌梗死的早期诊断率,降低病死率.方法分析总结16例老年急性心肌梗死死亡患者的临床资料.结果合并症多,如糖尿病、高血压、肺心病、肾衰,进食不足,进食过饱,腹泻,长期卧床未及时抗凝治疗;输液速度过快,治疗欠妥.症状不典型,以休克、心衰、心律失常等常见.结论老年急性心肌梗死合并症多,临床表现不典型,死亡率高,应引起临床医生的足够重视.
作者：杨秀慧 刊期： 2005年第05期
随着社会的发展,人日的老龄化,老年病人成了我们人可忽视的群体,而生物-心理-社会医学模式的建立,心理护理学已成为现代护理中的重要内容,在护理过程中,用心理学方法指导病人树立正确认识疾病观,在老年护理中显得尤加重要.
作者：李运超 刊期： 2005年第05期
我院自2002年1月-2005年1月,采用侧脑室穿刺体外引流脑脊液加尼莫同静脉滴注治疗脑室内出血,取得了满意的效果,现报如下.
作者：高爱鲜；赵耀辉 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.反复感染、气道痉挛、呼吸肌疲劳、痰粘稠不易咳出,是其临床主要表现,严重影响患者的生活质量.雾化疗法,可使药物直接吸人支气管、肺部有助于痰液的排出,与口服法相比具有用药量少,见效快、副作用少等优点.
作者：张玉；贺娟 刊期： 2005年第05期
通过对78例手术证实的垂体瘤病人视觉诱发电位检测结果探讨了其不同检测方法与临床价值.
作者：郑伟；张雪青；韩璞 刊期： 2005年第05期
甲状腺机能亢进症(甲亢)伴发神经系统损害临床上以周围神经症状和肌病多见,甲亢伴脑梗死少见.我院1994年1月-2005年1月共收治甲亢并发脑梗死8例,现报告如下:
作者：邵岩 刊期： 2005年第05期
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,其危险因素很多,多项研究表明高尿酸血症与冠心病及AMI发病密切相关,本文就此作一回顾.
作者：王海玲；张志莲；胡雪红；宁新昱 刊期： 2005年第05期
目的观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法入选48例符合标准的病例,其中28例应用螺内酯,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果应用螺内酯组总有效率达85.7%,对照组有效率为70.0%.结论醛固酮拮抗剂可对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,而大程度拮抗醛固酮作用,做为肺心病心力衰竭常规用药,能增加临床的疗效.
作者：刘建敏 刊期： 2005年第05期
气管切开的患者保护性咳嗽反射减弱甚至缺失,自行排痰形成障碍,再者呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给患者的舱内护理带来很多不便和困难,因此做好气管切开患者的舱内外护理十分重要.
作者：任红伟 刊期： 2005年第05期
目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值.方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效.结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P＜0.05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P＜0.05).结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后.
作者：翟秀云；左君；鲁秀国；周世聪；王家宝；周贤文 刊期： 2005年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
