曲德鑫；廉伟；张璐萍；李磊；黄飞
B细胞淋巴瘤累及结外部位常见是胃肠道 ,其次是皮肤 . 淋巴瘤累及皮肤分为原发和继发 . 原发皮肤淋巴瘤以 T 细胞来源为主 ,而继发皮肤淋巴瘤少见 T 细胞来源 ,大部分为 B 细胞来源 ,常为非霍奇金淋巴瘤的经典亚型 ,比如弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL )和滤泡型淋巴瘤[1] . 我们报道 1 例 DL-BCL 治疗过程中出现继发皮肤浸润 ,结合相关文献复习 ,以期提高认识 .
作者：王志永；郝俊梅；尚应辉；辛春红；景瑞；董於坪；王华 刊期： 2017年第01期
B细胞激活因子(B-cell activating factor , BAFF) ,又名 B 淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator ,BLyS) ,是一种含有 285 个氨基酸的 Ⅱ型跨膜蛋白 ,属于肿瘤坏死因子(TNF)超家族的第13 位成员 .它来源于单核细胞 、巨噬细胞 、树突状细胞(DC) 、中性粒细胞 、恶性 B 细胞 、活化的 T 细胞等多种细胞 ,并以膜结合型和分泌型两种形式存在 . BAFF 表面被弗林蛋白酶溶解后可释放一种生物活性高的可溶性 17-kDa 分子 ,它可以与 B 细胞表面的 B 细胞活化因子受体(BAFF-R) 、B 细胞成熟抗原(BCMA)和跨膜蛋白活化因子钙离子信号调节亲环素配体(TACI)结合 ,促进幼稚 B 细胞的分化和成熟及抗体的产生和类型转换[1] . 研究证实异常表达的 BAFF 可参与多种风湿性疾病的发生 ,这为疾病提供新的治疗靶点 ,现将此方面的研究进展综述如下 .
作者：葛风梅 刊期： 2017年第01期
目的 对萎胃康颗粒逆转慢性萎缩性胃炎的机制进行研究.方法 将84只SD大鼠随机分为正常组14只,造模组70只.造模组采用复合造模法,待确定造模成功后,将剩余造模组60只大鼠随机分为模型组 、萎胃康低 、中 、高剂量组和西药组.各组均采用灌胃方式给药,其中正常组和模型组给予生理盐水,治疗组分别给予不同浓度的萎胃康水溶液及维酶素.治疗30 d后,做常规病理,并采用免疫组化法测各组大鼠胃黏膜Bax和p53表达情况.结果 与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜Bax和p53表达明显降低(P<0.01);经药物治疗后,各治疗组大鼠胃黏膜Bax和p53表达均显著增多,其中以萎胃康高剂量组增多明显(P<0.05).结论 萎胃康高剂量组疗效好,可能与促进细胞凋亡,抑制细胞异常增殖有关,萎胃康具有防止胃黏膜癌变的作用.
作者：林海燕；于佳宁；翟佳丽；赵岩 刊期： 2017年第01期
目的 探讨等离子射频消融髓核成形术等离子射频消融骨髓核成形术(PCN)治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 30例神经根型颈椎病患者,比较术前及术后即刻 、3、7、15d、1、3、6个月的颈椎残障功能量表(NDI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、田中靖久(NRSll)颈椎病症状量表20分法,末次随访采用改良MacNab标准进行疗效评定.结果 与术前相比,术后各时点NDI评分 、VAS评分降低,NRSll评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);MacNab评定优良率为93.3%(28/30).结论 PCN治疗神经根型颈椎病疗效良好,且术后6个月时效果更好.
作者：崔晓；王德强；高勇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取某院2011年9月至2013年9月期间住院的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中关节镜辅助下微创切开复位内固定治疗的36例患者为治疗组,单纯切开复位内固定治疗的36例患者为对照组,观察比较两组的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗优良率为83.3%,对照组患者的临床治疗优良率为55.6%,治疗组明显的优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组患者手术时间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组切口长度 、术中出血量 、骨折愈合时间以及住院时间均明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组并发症发生率为2.8%,对照组并发症发生率为16.7%,治疗组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创手术治疗能够减少术中组织损伤,获得更短的康复时间以及更好的治疗效果,减少了患者的治疗费用,值得临床中应用与推广.
作者：孔庆利；姚仁福；王彦亭；李晓林；张仕祥；邵建楠；李帆冰 刊期： 2017年第01期
目的 了解某三级综合医院神经外科2014至2015年医院获得性感染(HAI)对住院日及住院费用的影响,评价其造成的经济损失.方法 回顾性调查神经外科2年HAI的感染部位分布 、感染率以及2年HAI与非HAI患者平均住院日及相关费用,采用SPSS19.0对HAI及非HAI患者住院日及住院费用进行描述性统计分析及方差分析或秩和检验.结果 2014、2015年总感染率分别为4.57%、3.27%,差异有统计学意义(χ2=6.984,P=0.008).2015年下呼吸道感染率为1.58%,较2014年的2.75%下降1.17%,差异有统计学意义(χ2=10.252,P=0.001);2014、2015年HAI患者平均住院日均较非HAI有所延长(18.67 d、18.73 d),2015年平均住院日较2014年缩短1.38 d,但差异无统计学意义(t=0.503,P=0.240);2014、2015年HAI患者住院总费用均较非HAI显著增加(61808.89元 、84472.84元),2年HAI患者的住院总费用比较,差异无统计学意义(z=1.157,P=0.247),但2015年较2014年有所增加.结论 神经外科医院感染可明显增加患者的住院日及经济负担,积极采取有效的预防控制措施势在必行.
作者：田晓玲；孙吉花；王玉果；邹洁；程美玲；张晓芹 刊期： 2017年第01期
胚胎残余囊肿是生殖器官发育过程中残留的组织,女性胚胎残余囊肿常存在于卵巢与输卵管之间系膜部位 、子宫两旁阔韧带内及阴道两侧下行至外阴 、输卵管伞端等[1] ,发生于子宫肌壁者极为罕见 ,某医院妇科于 2013 年 6 月收治 1 例 ,现报道如下:
作者：孙聪聪；万金良；高向前；张晓敏；齐雪莲；张英姿 刊期： 2017年第01期
目的 观察骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用中,应用血液透析联合大剂量骨化三醇冲击(对照组)和血液透析联合小剂量骨化三醇每日治疗(观察组)哪组效果肯定,钙磷水平变化小,不良反应小.方法 选取某院维持性血透高转运性骨病患者36例,随机分为观察组和对照组,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇冲击治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗.结果 经过12周的观察,两组对全段甲状旁腺素(iPT H)控制均明显有效(P<0.05),对照组较观察组出现更明显的钙磷水平超标(P<0.05).结论 骨化三醇在对维持性血液透析高转运型骨病病人的治疗中,大剂量冲击治疗更容易出现钙磷代谢紊乱,建议应用小剂量骨化三醇每日治疗.
作者：林春妮；刘云启 刊期： 2017年第01期
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV )是常见的前庭系统疾病 ,其主要表现为头部运动到某一特定位置时 ,出现持续时间短暂约 1 min 以内的眩晕 ,恢复体位眩晕好转 ,是具有自限性的疾病 . 该病在人群中发病率约为 2.4% [1] . 早 Barany (1921)阐述 ,Hallpike (1952)首次阐述了 BPPV 的特征 . BPPV 分为 4 种类型 :后半规管 BPPV (PSC-BPPV ) 、水平半规管BPPV (HSC-BPPV ) 、上半规管 BPPV (ASC-BP-PV)及多管发作的混合型 BPPV . ASC-BPPV 报道发病率为 12% ~ 19% [2] .
作者：张建新；孟昭进 刊期： 2017年第01期
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血浆p53和caspase-3表达及对神经功能缺损的影响,并探讨依达拉奉的脑保护机制.方法 选择2015年8月至2016年8月在某院神经内科住院治疗的符合入组标准的80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(常规治疗+依达拉奉)和对照组(常规治疗),每组40例.用ELISA法测定其治疗前(发病48 h内)、治疗第7天血浆p53和caspase-3水平,并在治疗前 、治疗第7天 、治疗第14天对其进行NIHSS评分.结果 治疗组和对照组在治疗前的血浆p53和caspase-3水平一致,差异无统计学意义;治疗后治疗组和对照组血浆p53和caspase-3水平均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血浆p53和caspase-3水平下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉可以明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,并可以降低急性脑梗死患者p53和caspase-3的表达水平,提示依达拉奉具有神经保护作用,其机制可能与抗凋亡有关.
作者：高娟；刘庆新 刊期： 2017年第01期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期手术联合抗脑血管痉挛药物防治脑血管痉挛的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月某院经手术治疗的60例aSAH患者的临床资料,随访3个月,应用格拉斯哥预后分级评估预后.结果 患者早期手术后有9例出现脑血管痉挛,术后3个月随访56人,脑动脉瘤无复发及再破裂迹象,格拉斯哥预后评分(GOS),生活自理(4~5分)者51例,不能生活自理(2~3分)者4例,死亡(1分)者1例.结论 早期手术联合抗血管痉挛药物可有效降低脑血管痉挛的发生率 、致残率及致死率,可临床推广应用.
作者：丛大伟；张雪峰；王束玫 刊期： 2017年第01期
目的 探讨脉冲和常规倾倒两种冲洗方法在腰椎后路手术中的临床效果.方法 选择某院因腰椎间盘突出症而行单节段后路椎间融合手术治疗的患者186例,其中应用脉冲冲洗器冲洗者104例(实验组),应用常规倾倒冲洗者82例(对照组),观察对比两组患者术中冲洗时间 、术后引流总量 、术后第2天引流液内炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6)]水平 、术后第5天血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计学分析.结果 ESR及CRP无统计学差异,术后伤口引流总量方面,脉冲冲洗组明显高于常规冲洗组.术后早期患者伤口引流液炎性因子脉冲冲洗组显著低于常规冲洗组.结论 脉冲冲洗是一种能显著降低患者术后手术切口内局部炎性反应 、安全有效的切口清理方法,可在临床上推广应用.
作者：郑振阳；孙兆忠；任佳彬；李瑞；刘鑫；刘康 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMS)在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化Evision法,检测乳腺浸润性导管癌80例(其中伴淋巴结转移者38例,无淋巴结转移者42例)及癌旁正常乳腺组织(30例)中TAMS的标记物CD68、CD163的表达,并分析其与乳腺癌临床病理因素间的相关性.结果 CD68、CD163在乳腺浸润性导管癌中的表达阳性率分别为63.75%,53.75%,其中淋巴结转移组(阳性率分别为73.68%,68.42%)与无淋巴结转移组(52.38%,45.23%)及癌旁正常组织(13.33%,13.33%)中的表达差异具有统计学意义(P<0.05).TAMS与乳腺癌的组织学分级 、临床分期密切相关(P<0.05),CD68的表达与CD163的表达呈正相关关系(r=0.581,P<0.05).结论 TAMS的异常高表达对乳腺癌患者的预后不利,TAMS表达的检测可作为判断乳腺癌侵袭转移及临床预后的重要指标.
作者：李玲玲；王霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点及疗效分析.方法 运用回顾性分析方法对2010年11月至2016年9月某院新生儿重症监护室收治的215例ELBWI的临床资料.结果 215例患儿救治存活率44.2%(95/215),病死率55.8%(120/215),放弃治疗率23.2%(50/215).主要并发症为呼吸暂停 、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及病理性黄疸.120例病死病例中,有50例因放弃治疗,其他原因为40例新生儿呼吸窘迫综合征,15例败血症,5例坏死性小肠结肠炎,5例肺出血,5例颅内出血.不同出生体重组 、胎龄组病死率比较差异均有统计学意义(χ2=32.755,20.289,P<0.05).结论 ELBWI住院期间存在较高的并发症发生率和较低的存活率,治疗难度较大,病死原因与患者家属放弃治疗有一定的关系,各种并发症的发生与多种影响因素有关,临床上需综合防治.
作者：苗静；张莹莹；王江波；张英；郭晓辉 刊期： 2017年第01期
目的 评价阿魏酸钠联合阿托伐他汀对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注无复流的防治作用.方法 新西兰大白兔24只随机分为对照组 、联合治疗组及假手术组.联合治疗组:阿魏酸钠20 mg?kg-1,由冠脉结扎前5 min持续滴注6 h;阿托伐他汀10 mg?kg-1,术前2 h灌胃1次.各组于AMI前5 min、AMI后4 h和再灌注后2 h取血,分别检测血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1水平,并行心肌无复流及梗死范围的病理学分析.结果 与对照组相比,阿魏酸钠联合阿托伐他汀干预能使AMI再灌注后血浆NO水平显著升高,ET-1水平显著降低(P均<0.01).与对照组相比,联合治疗组无复流范围及梗死范围均显著降低(P均<0.01).结论 阿魏酸钠联合阿托伐他汀干预能使缺血再灌注后血浆NO水平显著升高,ET-1水平显著降低,具有内皮保护作用;可有效防治无复流,减少梗死面积.
作者：赵希军；刘现亮；何国祥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在退变性腰椎滑脱(LDS)中全腰椎椎体及椎间盘形态变化的临床意义.方法 以2011年1月至2016年1月在某院CT诊断的LDS(L4)患者为研究对象(滑脱组),随机挑选60例,其中男30例,女30例,年龄51~89岁,平均(67.9±7.5)岁,以性别和年龄匹配无LDS的60例受检者为对照组,其中男30例,女30例,年龄45~85岁,平均(64.6±9.6)岁.在CT图像正中矢状位上,分别测量腰1-5椎体(前柱 、中柱 、后柱)的高度(VBH)、椎间盘(前 、中 、后)的高度(IVDH)、腰椎前凸角(LLA)、椎间盘的角度(IVDA);在CT图像横轴位上,分别测量腰1-5椎体上 、下终板的长度(BVL)和宽度(VBW).采用单因素方差分析,比较滑脱组与对照组间各测量值的差异.采用Logistic逐步回归分析全腰椎椎体及椎间盘的角度与LDS的相关性.结果 与对照组相比,女性LDS椎体的变化:L1 VBH中柱 、L3 VBH前柱和中柱高度变矮,L5下终板的VBL变长,L2上 、下终板以及L3上 、下终板的VBW变宽,L5 LLA变小;椎间盘的变化:L1/2后份IVDH、L2/3后份IVDH、L3/4后份IVDH、L4/5前份及中份IVDH、L5/S1前份及中份IVDH变矮.L1/2 IVDA、L3/4 IVDA变大 、L5/S1 IVDA变小.男性LDS中椎体的变化:L3 VBH中柱高度变矮,L2上 、下终板以及L3上 、下终板的VBW变宽,L1 LLA变小,L4 LLA变大;椎间盘的变化:L3/4中份及后份IVDH、L4/5前份 、中份及后份IVDH、L5/S1前份IVDH变矮.L2/3 IVDA变大 、L4/5 IV-DA变小.Logistic回归分析结果显示LDS与L4 LLA、L2/3 IVDA、L3/4 IVDA、L5/S1 IVDA有显著性相关关系,回归系数分别为0.718、1.330、0.900、1.093.结论 L4 LLA、L2/3 IVDA、L3/4 IVDA、L5/S1 IVDA的变化与LDS的发病有一定的相关性.
作者：曲德鑫；廉伟；张璐萍；李磊；黄飞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨屈光不正性弱视类型及初始治疗的年龄对近立体视功能的影响.方法 采用颜氏立体图对门诊的121例3~9岁屈光不正性弱视儿童的立体视功能进行治疗前后(6月)的对比分析,观察弱视程度的不同及屈光类型的不同对患儿立体视治疗前后的影响及不同开始治疗年龄对近立体视发育的影响.结果 屈光不正性弱视儿童有不同程度的近立体视,具有正常近立体视锐度比例为22.92%.以散光性屈光不正为主,高度远视者近立体视较差,开始治疗的年龄越小,近立体视功能发育越好,疗效越好,不同年龄组治疗效果间有统计学意义;不同程度的屈光不正性弱视患者治愈后近立体视锐度也存在差异,轻度 、中度弱视较重度弱视立体视功能发育较好,治疗后预后好,重度弱视的立体视功能预后较差,差异有统计学意义.结论 屈光不正性弱视中高度远视对视功能影响较大,开始治疗年龄越小,立体视发育预后较好.开始治疗年龄较晚的立体视发育相对较差.散光型弱视儿童立体视功能明显好于高度远视组儿童(屈光参差除外),重度弱视有一部分视力提高后立体视仍未发育,在弱视治疗的后期要注意双眼视觉的恢复.
作者：徐翀；罗喜虹；李贞贞；彭英；周玲艳 刊期： 2017年第01期
在临床上,周围性面瘫为常见病 、多发病 ,与中枢性面瘫极易鉴别 ,但脑桥急性梗死导致同侧单纯周围性面瘫实属罕见 ,容易误诊为特发性面神经瘫等其他周围神经病变 ,延误诊治 . 近期某科收入 2例表现为单纯周围性面瘫脑桥急性梗死的患者 ,并复习近 5 年国内外相关文献 ,报道如下 .
作者：宋晓文；陈金波；吴欣彤；鲁文先 刊期： 2017年第01期
目的 对围绝经期女性APACG患者个性心理特征及围绝经期躯体症状进行调查并分析.方法 收集2015年11月至2016年8月在某县人民医院及某医学院附属医院眼科就诊(包括门诊和住院)的围绝经期女性APACG患者40例,为A组;某县人民医院无青光眼发作史且经检查房角 、眼压及眼底均正常的围绝经期女性40例,为B组;身体健康的青年女性40例,为C组.入选组均为女性,无重大特殊疾病史,精神正常.采用艾森克个性问卷 、Kupperman评分表及A型行为问卷三种量表对三组患者进行评分,并进行记录,然后进行三组之间各项评分的比较.结果 艾森克个性问卷测评结果,A组和B组的内外向型均低于C组,A组与B组之间差异无统计学意义,A组和B组的神经质或情绪 、精神病性和人格稳定性评分均高于C组,A组与B组之间差异无统计学意义;Kupperman评分表测评结果,A组的Kupperman评分为(37.54±3.92)分,B组的Kupperman评分为(28.94±1.98)分,C组的Kupperman评分为(12.78±1.94)分,A组高于B组和C组,B组高于C组;A型行为问卷测评结果,A组的A行行为患者数有30例(75.00%),B组有29例(72.50%),C组有7例(17.50%),A组和B组高于C组,且P<0.05,差异有统计学意义.结论 围绝经期女性的个性心理特征比较内向,躯体症状评分较高,围绝经期女性急性闭角型青光眼患者的躯体症状表现的更加明显.
作者：王露兰；张磊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨FOLFOX化疗方案对转移性结直肠癌(mCRC)患者外周血中初始(CD4+CD45RA+)和记忆(CD4+CD45RO+)T细胞亚群的影响及其临床意义.方法 采用CD3、CD4、CD45RO、CD45RA荧光抗体对10例健康对照及27例mCRC患者接受FOLFOX方案化疗前 、后的外周血细胞进行标记,流式细胞术检测CD4+T细胞及其亚群CD4+CD45RO+、CD4+CD45RA+百分率,并进一步分析其与临床疗效之间的关系.结果 与正常对照组相比,mCRC患者化疗前外周血中CD4+T细胞比例无明显差异(P>0.05);其中CD4+CD45RA+T细胞比例明显降低(P<0.01)、CD4+CD45RO+T细胞比例明显增高(P<0.05).与化疗前相比,经FOLFOX化疗后mCRC患者外周血CD4+T细胞比例明显增高(P<0.001);其中CD4+CD45RA+T细胞比例下降(P<0.001)、CD4+CD45RO+T细胞的比例明显升高(P<0.05).分析发现,化疗有效组中,化疗前 、后患者CD4+CD45RA+比例无明显变化(P>0.05),均高于化疗无效组(P<0.01,P<0.001);化疗后CD4+CD45RO+T细胞百分率增高(P<0.05).结论 FOLFOX化疗可升高mCRC患者外周血中CD4+T细胞并改变细胞亚群的比例,对CD4+CD45RA+比例较高的患者具有较好的疗效.
作者：于泽顺；耿海涛；石传芹；徐雪；胡涛 刊期： 2017年第01期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
