马珍珍；于彬彬；王秀珍
目的：观察硫化氢（H2 S ）对慢性应激抑郁模型大鼠行为和海马组织氧化应激的影响。方法雄性健康成年Wistar大鼠，随机分为正常对照组、应激抑郁（chronic unpredictable mild stress ，CUMS）组、CUMS＋低剂量 NaHS （CUMS＋ L‐NaHS）组、CUMS＋高剂量NaHS（CUMS＋ H‐NaHS）组。采用CUMS加孤养复制大鼠抑郁模型。用强迫游泳实验检测大鼠行为学变化，用比色法检测海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性和丙二醛（MDA ）的含量。结果与正常对照组比较， CUMS组大鼠强迫游泳不动时间显著延长，海马区SOD活性减低，MDA含量增高；与CUMS组比较，CUMS＋ L‐NaHS组、CUMS＋ H‐NaHS组大鼠强迫游泳不动时间均明显缩短，海马区SOD活性明显升高，MDA含量均明显下降。结论 H2 S供体NaHS对慢性轻度不可预见性应激诱导的抑郁模型大鼠具有抗抑郁作用，其机制与提高大鼠的抗氧化应激能力有关。
作者：刘红霞；王华；于腊梅；郭莉 刊期： 2016年第05期
目的：建立人血浆中百草枯浓度高效液相色谱检测方法，为百草枯中毒患者预后评估、治疗方案选择提供方法学支持。方法样品处理采用35％高氯酸处理。流动相为0.1mol · L －1磷酸缓冲液（含75 mmol · L －1庚烷磺酸钠）‐乙腈（88∶12，三乙胺调pH＝3.0）；流速为1.0 mL · min－1；柱温为28℃；检测波长为258 nm。结果所采用方法在0.2～500μg · mL －1范围内线性关系良好。平均绝对回收率为100.6％，RSD均小于3％；平均相对回收率为101.31％，RSD均小于6％。日内和日间RSD均小于6％，冻融及冻存后百草枯样品浓度测定结果差异无统计学意义。结论高效液相色谱检测方法快速，准确、血液中杂质无干扰，适用于百草枯中毒患者血药浓度的分析测定。
作者：孙斌；栾春业；郭丽莎；庄福聚；夏娟娟；邱建清 刊期： 2016年第05期
目的：探讨缺血性脑卒中患者C反应蛋白与患者入院及发病3周时NIHSS评分的关系，为患者的病情评估与预后评估提供参考证据。方法收集脑梗死住院患者为研究对象。采用调查问卷的方法，收集研究对象的基本研究信息，入院24 h内完成超敏C反应蛋白的检测，并记录患者入院时及发病3周时的NIHSS评分。结果入院时，重症组患者的C反应蛋白水平要高于轻型组患者[（5.59±3.72）vs（4.30±2.34）]；入院3周时，神经系统预后不良组的C反应蛋白水平也比预后良好组的浓度高[（7.20±4.01） vs（2.97±1.65）]，差异均具有统计学意义。多元logistic回归结果显示，C反应蛋白水平升高，患者发生重型卒中的风险升高1.56倍，95％ C I为1.13～2.18；C反应蛋白水平升高，脑卒中患者预后不良的风险升高2.01倍，95％ C I为1.89～3.66。结论急性期脑梗死患者入院时的超敏C反应蛋白的水平与神经功能缺损严重程度相关，可能是患者出院时神经功能预后评估的相关预测指标。
作者：初志飞；刘庆新 刊期： 2016年第05期
目的：比较控制性肺膨胀（SI）和压力控制（PCV）两种肺复张模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺氧合功能、呼吸力学、呼出气冷凝液炎症因子及血流动力学的影响。方法45例ARDS患者随机分为对照组、SI组和PCV组。对照组使用保护性肺通气治疗；S I组在保护性肺通气基础上使用控制性肺膨胀治疗；PC V组联合压控法肺复张治疗。每12 h重复1次RM ，连续3 d。观察各组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h各时间点氧合指数（PaO2／FiO2）、气道峰压（PIP ）、气道平台压（Pplat）、静态肺顺应性（Cst）。检测治疗前、治疗24、72 h呼出气冷凝液（EBC）中 TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平，监测SI组与PCV组RM前后血流动力学变化。结果①三组患者治疗12、24、48、72 h各时间点PaO2／FiO2、Cst均呈上升趋势，PIP、Pplat呈下降趋势，与治疗前比较均有统计学意义；同时间点RM组（SI组和PCV组）PaO2／FiO2、Cst高于对照组，PIP、Pplat低于对照组，比较有统计学意义，但上述指标SI组与PCV组比较无统计学意义。②SI组与PCV组患者治疗后呼出气冷凝液（EBC ）中TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平均呈下降趋势，在治疗后24、72 h与治疗前比较均有统计学意义，但SI组与PCV组比较差异无统计学意义。③SI组与PCV组在肺复张时MAP下降，HR、CVP升高，与复张前比较差异显著，PCV组上述指标波动幅度及持续时间均低于SI组，在肺复张时、复张后60、120、300 s两组上述指标比较差异有统计学意义。结论 SI与 PCV两种肺复张均能改善ARDS患者肺氧合功能、增加肺顺应性，降低平台压，减轻肺部炎症反应；PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。
作者：倪瑞云；张建国；王振红；熊瑛；周廷发；刘清敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨葛根素抑制大鼠离体结肠平滑肌收缩活动的作用机制。方法制备大鼠离体结肠平滑肌标本，用Po w‐erLab数据采集分析系统记录结肠平滑肌收缩活动的变化。结果葛根素对大鼠离体结肠平滑肌的收缩活动具有明显抑制作用（P＜0.05）；阿托品、尼莫地平、普萘洛尔和格列本脲对结肠平滑肌收缩活动无明显作用（P＞0.05），但可部分阻断葛根素对平滑肌收缩的抑制作用（ P＜0.05）。结论葛根素对大鼠离体结肠平滑肌收缩活动的抑制作用可能由β受体、M 受体、K＋通道和C a2＋通道所介导。
作者：刁汇玲；孙晖；郭莉；马中女 刊期： 2016年第05期
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，常见于各年龄段女性，男性患者极少见。临床常见的乳腺肿物检查方法包括乳腺X线检查、乳腺血氧功能成像技术（BOFIS ）、CT、高频多普勒超声（US ）、磁共振（M RI）和正电子发射计算机断层扫描（PET ）等。三算子与血氧功能成像技术以其方便、快捷、无创等优点，逐渐引起人们的重视。笔者应用三算子血氧功能成像技术对我院行手术治疗的97例乳腺肿物患者进行诊断，总结如下。
作者：张堃；朱萧；莫立根；于滢华 刊期： 2016年第05期
随着医学院校向综合院校的转变，许多医学院校也开设了非医学专业，如管理类、信息类、语言类等专业，生源多是未被医学专业录取的调剂生，他们成为了医学院校中较特殊的群体［1］。当前医学院校非医学专业学生的专业思想教育效果不尽如人意，相当一部分学生的专业思想模糊，专业意识淡薄，专业学习压力大，就业情况不理想［2］。本科生班级导师制是教师对学生思想、学业、发展等方面进行引导和指导并全面负责的教育制度，它是以学生思想引导为基础，以学生全面发展为目标，以学生学习指导为载体，综合性地开展工作，其教育指导工作应贯穿整个大学阶段［3］。为进一步加强对医学院校非医学专业大学生专业学习的指导，提高学生的专业素质和能力，充分发挥专业教师在学生培养过程中的重要作用，着力构建“全员育人、全方位育人、全过程育人”的教育体系，全面提升人才培养质量，笔者制定了医学院校非医学专业本科生班级导师制实施方案。
作者：李新征；刘大华 刊期： 2016年第05期
静脉输液是护士基础护理操作中极其重要的技术，是护士重复率高的工作之一［1］，也是一项风险性较高的有创性操作，对护士的知识和技能是一项严峻的考验［2］，特别是低年资护理人员（从事临床护理工作≤3年），她们是全面提高实践能力，规范护理操作的主要人群［3］，因此，对低年资护理人员进行有效的静脉输液培训是护理管理者面临的紧迫任务。本研究的目的在于通过比较传统教师授课模式、视频指导自学模式以及集中示教结合视频指导模式在低年资护理人员静脉输液培训中的作用，以探索切实提高临床护理人员静脉输液培训效果的模式。
作者：马珍珍；于彬彬；王秀珍 刊期： 2016年第05期
目的：对比运动训练、针刺疗法、运动训练结合针刺疗法对坐骨神经损伤大鼠肌力和神经纤维恢复情况的影响，为周围神经损伤患者的康复治疗提供可靠的参考依据。方法将75只SD大鼠随机分为对照组、运动训练组、针刺组、运动训练结合针刺组、假手术组，钳夹法制造大鼠坐骨神经损伤模型。于造模后第3、4、5周电生理检测不同组别大鼠股二头肌的单收缩力与强直收缩力，通过电镜观察计算再生神经纤维髓鞘厚度的平均值变化情况。结果运动训练组、针刺组及运动训练结合针刺组肌肉的单收缩力和强直收缩力均高于对照组，其中，运动训练结合针刺组高于运动训练组和针刺组。运动训练组、针刺组、运动训练结合针刺组三组的髓鞘厚度的平均值均高于对照组髓鞘厚度平均值，运动训练结合针刺组的髓鞘厚度平均值高于运动训练组和针刺组。结论运动训练结合针刺疗法可更好地促进SD大鼠的肌力和神经纤维的恢复。
作者：董英；徐昂；姜影；马红 刊期： 2016年第05期
1．1护理人员因素①护理人员专业理论知识缺乏及操作不熟练，护理技术能力低；②不严格遵守医疗技术操作规程，不重视已建立的各项规章制度，如首诊负责制、“三无”病人抢救制度、三查八对制度、交接班制度等，因急症发病急、变化快，延误的诊断和治疗直接影响急诊抢救的终结果，从而导致医疗护理纠纷［1］；③缺乏工作经验，对危重患者的预判能力差，对病情观察不仔细、不准确，抢救物品准备不充分，使用抢救仪器生疏；④在抢救患者时言行太随意，服务态度差，责任心不强、工作不细心，缺乏耐心，对患者及家属提出的问题不能详细解答［2］；⑤护理人员配备不足，远远达不到国家规定的要求。
作者：高丽萍 刊期： 2016年第05期
目的：研究Cullin 4B（Cul4B）在结直肠癌中表达情况及其临床意义，探讨其表达与β‐catenin表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测83例结直肠癌组织、正常结直肠组织中Cul4B的表达，同时检测83例结直肠癌组织中β‐catenin的表达情况。结合临床病理情况进行统计学分析。结果83例结直肠癌组织中Cul4B高表达率为74.7％，显著高于正常结直肠组织中的高表达率（39.8％，P＜0.05），且Cul4B高表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移密切相关。β‐catenin在结直肠癌中阳性率为66.3％，与Cul4B表达呈正相关（r＝0.464，P＜0．01）。结论 Cul4B在结直肠癌中表达与β‐catenin呈正相关。
作者：李圣陶；周逢强；徐宏；张建 刊期： 2016年第05期
正常的闭孔动脉发自髂内动脉前干，沿骨盆侧壁向前下，穿闭膜管入股部，营养大腿内收肌群、髋关节等［1］。近年来研究表明，闭孔动脉在盆内存在变异Ⅰ［2］。但是在目前的文献中，对于闭孔动脉变异的报道大多局限于一例或者几例病例，资料少且不全面，并不足以为临床手术提供参考。由于异常的闭孔动脉发出点、走行和分布有很大的不确定性，与临床关系密切，为此笔者解剖观察了闭孔动脉的变异情况，获得了闭孔动脉的临床解剖学资料，以期为髋臼、骨盆手术及骨盆创伤止血提供解剖学依据，提高手术安全性，减少手术并发症。
作者：马天怡；闫伟宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康人群尺骨变异的动态变化规律。方法随机选择健康志愿者82名。在前臂处于旋前、中立、旋后位时分别在大力量握拳及手放松状态下，拍摄腕关节的X线正位片，分别测量164例腕关节的尺骨变异数值，观察其动态变化规律。结果在入选健康人群的164例腕关节中，正向变异49.4％（81例），中性变异30.5％（50例），负向变异20.1％（33例）。当前臂处于旋后位，手放松状态下尺骨变异值小为（0.15±1.22）mm ；前臂处于旋前位，手用力握拳时尺骨变异值大为（1.81±1.21）mm ；前臂处于中立位时，手由放松状态到用力握拳的过程中尺骨变异增加了（0.76±0.12）mm ；手处于放松状态时，前臂从旋后位到旋前位的旋转过程中尺骨变异增加了（1.08±0.23）mm。结论前臂从旋后位至旋前位的旋转过程中，尺骨变异值是一个逐渐增大的动态变化过程。手从放松状态到用力握拳状态的过程中，尺骨变异呈现动态变化，且趋向于正向尺骨变异。尺骨变异这种动态变化规律，随着年龄增长而明显，性别之间及左右手之间不存在差异。
作者：孙广超；宋坤修；马丙栋；刘永涛；朱晓东 刊期： 2016年第05期
护患关系是一切护理工作的基础，尤其是良性护患关系的构建，其既有助于护士护理能力的提升，又有助于患者病情的治疗和康复，作用不容忽视。但是目前关于良性护患关系的定位以及构建路径尚无统一标准。现代照护理论认为建立治疗性护患关系是护理工作的核心，也是护患关系的理想境界［1］。为此，本文旨在通过介绍“治疗性护患关系”的概念、内涵及相关理论，进而探讨良性护患关系的定位和构建。
作者：范燕燕；于志君 刊期： 2016年第05期
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期常见的肺炎，2岁以内儿童多发，一年四季均可发病，细菌和病毒感染常见，也可为混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。病理变化以肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主，管腔部分或完全阻塞可引起肺气肿或肺不张。支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，可引起呼吸功能不全、酸碱平衡失调和电解质紊乱，重者可引起肺动脉高压和中毒性心肌炎从而诱发心力衰竭。
作者：谢庆芝；张新顺；刘永蛟；王慧；贾秀红 刊期： 2016年第05期
颈性眩晕是一种慢性疾病，病因病机复杂，主要特点是在头部突然活动时出现短暂的眩晕，持续数秒至数分钟不等，眩晕常为旋转性，可伴有耳鸣，一般无听力下降，容易反复发作［1］。颈性眩晕的主要病因是由于一些恶性因素导致血流缓慢，血液黏稠度增加，椎‐基底动脉供血不足而引起［2］。本研究采取推拿与针灸治疗联合加味益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足，探讨其临床疗效，并作临床可行性评价。
作者：饶晓平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨连续健康教育对高血压患者服药依从性和血压的影响。方法2015年2月至2015年12月，采用便利抽样方法选取滨州医学院附属医院住院治疗好转出院的256例高血压患者，随机数字表法分为对照组和观察组各128例，对照组患者出院后遵医嘱服药，定期到医院复诊；观察组在对照组基础上实施连续健康教育护理干预。干预3个月后评价两组患者服药依从性和血压控制情况。结果观察组患者服药依从性和血压控制优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论连续健康教育护理干预，可使提高患者服药依从性，使患者的血压得到较好控制。
作者：程梅；吴玉龙；倪天辉；张芳；王新霞 刊期： 2016年第05期
目的：总结采用高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法收集老年性膝内侧间室骨性关节炎患者60例（70膝），在局麻下行高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗。结果60例患者均获随访，随访时间6～12个月，按照膝关节功能评分（VAS评分）及西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（WOMAC指数）进行手术前后比较，差异均有统计学意义。结论高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎近期疗效满意。
作者：肖善杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2（Pyk2）在人类结直肠癌中的作用机制。方法构建有正义Pyk2 cDNA和反义Pyk2 cDNA的质粒pcDNA4．1／Zeocin稳定转染结直肠癌sw480细胞系，利用流式细胞技术（FCM ）检测转染组与对照组细胞在凋亡和细胞周期s期细胞分布的差异。结果转染正义Pyk2 cDNA质粒的sw480细胞凋亡水平明显高于对照组，s期细胞数显著减少；转染反义Pyk2质粒的sw480细胞凋亡水平明显低于对照组，s期细胞数显著增多。结论 Pyk2可能是通过提高结直肠癌细胞的凋亡水平，降低其增殖水平而发挥作用。
作者：张宗耐；常迎彬 刊期： 2016年第05期
目的：利用成本－效果分析探讨细胞角蛋白18片段（CK18）、癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）和糖类抗原72‐4（CA72‐4）联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测已确诊胃癌患者115例，胃良性病变者70例，健康体检者95例的血清CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4含量，进行成本－效果分析。结果肿瘤标志物的联合检测可以提高胃癌诊断的灵敏度和特异性。4种肿瘤标记物联合检测灵敏度高（68.70％），特异性也较好（79.39％）。每增加1％的灵敏度所需追加的成本以CK18、CA72‐4组合低。结论 CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4组合灵敏度高，对胃癌辅助诊断的价值也大。CK18、CA72‐4组合的成本－效果比小，适用于胃癌的高危人群筛查。
作者：王连文；崔艳芳；刘敬波；白玉；李娜；袁笑；李金玲 刊期： 2016年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
