孙丽
自20世纪70年代开始,为了让医务工作者能够更快适应医学模式的转变,为医学生开展了医学心理学这门课程。随着科学技术的发展和健康观念的逐渐转变,医学领域对从业人才的能力素质及知识结构都提出了更高的要求,传统的医学教育模式已经远不能适应信息时代新知识技术所带来的巨大冲击。医学教育者在人才培养过程中更加注重全面的素质教育,要培养出精通专业、具有开拓创新能力的医学人才。因此,进一步深化教学改革,探索更加合理、有效的教学模式意义深远。导入式教学法作为一种在教师和教学大纲的指导下的进行的学习过程,不仅能够增进学生与教师在课堂上的互动,提高学生上课的主动性和参与性,也由此可以提高教学效果[1]。
作者:孔令玲;曲海英;徐娜;崔海峰 刊期: 2015年第03期
目前不少研究表明,对纯钛金属应用微弧氧化技术能有效提高其生物学活性及形态结构,从而有组织地促进植体‐骨结合的速率及强度[1]。本研究将对不同类型生物学性能的种植体进行体外实验,通过体外动物实验,了解种植体植入后对实验动物生物形态学、生物力学及生物化学等方面的形象,旨在寻找促进骨整合形成种植体表面的结构,为种植体表面层膜材料的研发提供依据。
作者:丁鹏飞;徐欣 刊期: 2015年第03期
随着人们生活水平的不断提高,妊娠期妇女的保健工作越来越被人们所重视。在产科门诊中,孕妇常常会告诉医生,怀孕后口腔健康状况不如孕前。这是由于妇女妊娠后,体内各个系统均发生巨大变化,尤其是体内雌孕激素水平增高,使牙龈毛细血管扩张,牙龈内炎症细胞和体液渗出增如,常引起牙龈充血[1]。加之怀孕后饮食习惯发生改变,在此期间如不注意口腔清洁和护养,极易造成牙龈炎、牙周炎等口腔科疾病,直接影响孕妇的健康和胎儿的生长发育,给妊娠带来不必要的麻烦。大量文献报道,母亲患有牙龈炎、牙周炎是导致胎儿早产或增加胎儿先天性疾病发病率的一个重要的危险因素[2~4]。对孕龄妇女在孕前进行口腔健康教育是提高孕妇口腔保健水平的有效方法。据此,我对孕妇的妊娠期口腔保健知识进行调查分析,以了解孕妇对妊娠期口腔保健知识的知晓情况。
作者:王伶俐;王希辉;王仁欣;邵琦;李旨轩 刊期: 2015年第03期
目的:探究不同波形电针对抑制兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法将雄性兔18只随机分为对照组、电针A组(连续波)、电针B组(断续波)。双侧兔耳腹侧面造成创面以形成瘢痕组织,采用不同波形电针治疗30天,观察瘢痕增生情况,测定瘢痕增生指数。结果电针A、B组瘢痕增生指数与对照组存在显著差异,且电针B组瘢痕增生指数优于电针A组,HE染色光镜下可见胶原纤维组织排列整齐度增加及胶原纤维组织含量降低。结论电针治疗可抑制兔耳增生性瘢痕,断续波疗效优于连续波。
作者:石慧;尹荣超;董英 刊期: 2015年第03期
随着当今社会人口寿命的延长和老龄化的加快,男性前列腺增生症患者逐年增多。经尿道前列腺等离子电切术已成为治疗前列腺增生症的主要治疗方式。它具有不开刀、出血少、恢复快、并发症少、治疗效果明显等特点。我院自2007年9月—2014年10月共行经尿道前列腺等离子电切术468例,治疗效果满意。现将经尿道前列腺等离子电切术前、术后护理体会总结如下。
作者:张翠玉;刘忠国;顾艳枝 刊期: 2015年第03期
国际上几乎所有的新研究成果和科学技术都是用英语这一国际通用语言发表和报道的。医学生毕业后要不断学习和丰富自己的专业知识,提高医疗水平,包括学习国内、国外的先进技术和知识。因此,在学校学习期间,这些自学能力和英语能力就应该得到培养和训练。
作者:马春蕾;施真;郭莉;于腊梅;蒋淑君;金昌洙 刊期: 2015年第03期
作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第03期
目的:探讨油酸型急性肺损伤模型中IL‐8与RhoA的相关性。方法建立大鼠油酸急性肺损伤模型,检测各组大鼠肺湿/干重比及肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞比例,比较肺组织病理学改变;采用聚合酶链反应检测肺组织匀浆RhoA表达,酶联免疫吸附法(ELISA )测定大鼠IL‐8的变化。结果肺W/D损伤组在2、6、12、24 h均较正常组明显升高,并且损伤组2 h比值高;损伤组各时间点BALF中中性粒细胞计数比例明显高于正常组,24 h中性粒细胞细胞比例达峰值;损伤组个时间点血浆及BALF中IL‐8较正常组明显升高,两者具有相关性;损伤组各时间点RhoA的表达明显高于正常组。结论油酸型急性肺损伤大鼠中存在RhoA的高表达,RhoA表达增加可致IL‐8的表达增加,进而引起炎症细胞浸润。
作者:李高峰;崔晴晴;王跃嗣 刊期: 2015年第03期
尘肺是因为在职业活动中长期接触生产性矿物性粉尘,在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。而尘肺病患者常见的并发症为下呼吸道感染,故正确的合理的使用抗菌药物,可以减轻尘肺患者的痛苦,延缓疾病的进展,从而延长患者的寿命。
作者:胡晓亮;杜春华 刊期: 2015年第03期
目的:探究妇科手术术后低分子量肝素干预时间对下肢静脉血栓形成的影响。方法回顾性分析220例行经腹或经阴手术治疗患者的临床资料。根据患者术后低分子量肝素用药时间的不同将其分为A、B、C、D四组,分别为术后12、24、36、48 h给予低分子量肝素治疗,均于脐旁注射5000 IU的低分子肝素。观察各组患者术后的凝血功能情况以及下肢静脉血栓形成的发生率情况。结果 A、B两组患者的DV T发生率明显高于D组,组间比较差异显著且具有统计学意义;C组患者DV T发生率稍高于A、B两组,但稍低于D组患者,组间比较差异不显著,不具有统计学意义。结论低分子量肝素术后干预时机的不同对血栓形成的影响差别较大,术后24 h可作为低分子量肝素预防DV T形成的佳时机。
作者:杨洁;顾振鹏 刊期: 2015年第03期
J波是指心电图上Q RS波与S T段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中,均存在J波形态、时限和幅度的改变,上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。J波形成的离子机制是瞬时外向钾电流(Ito )增加,电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返致恶性心律失常及猝死[1]。心电图合并缺血性J波者有可能发生恶性室性心律失常,并与猝死的发生密切相关[2,3],因此缺血性J波又可作为急性心肌梗死合并恶性心律失常发生预警的一个心电图表现,是心源性猝死的高危预警新指标。本文回顾性分析我院140例急性心肌梗死患者根据心电图中是否存在缺血性J波进行分组,探讨急性心肌梗死合并缺血性J波与恶性室性心律失常的关系。
作者:包卫方;于占彩;孙朋波;李振光;徐东波;侯丽艳;高芳 刊期: 2015年第03期
随着社会的发展和医疗模式的转变,睡眠问题日益为人们所关注。据报道,我国约有1/2的人曾出现过不同程度的睡眠障碍,老年人占较大比例[1]。本文所研究患者符合中国精神障碍分类与诊断标准,以失眠为主,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦;可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能;患者具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损[2]。共收集军队干休所62例睡眠障碍的老年患者,对其发病原因及对策进行了探讨。
作者:孙丽 刊期: 2015年第03期
目的:建立组织中百草枯质量分数高效液相色谱检测方法,观察百草枯染毒大鼠模型肺组织中百草枯含量的动态变化趋势。方法样品处理采用35%高氯酸处理。流动相为0.1 mol/L磷酸缓冲液-乙腈;流速1.0 ml/min ;柱温28℃;检测波长258 nm。结果所采用方法在2~200μg/ml范围内线性关系良好。平均绝对回收率为91.4%,RSD均小于3%;平均相对回收率为100.67%,RSD均<6%。日内和日间RSD均<6%,冻融及冻存后百草枯样品质量分数测定结果无显著性差异。结论高效液相色谱法快速、准确,无组织中杂质干扰,适用于百草枯染毒大鼠模型肺组织中百草枯质量浓度的分析测定。
作者:栾春业;孙斌;庄福聚;赵连成;郭立莎;吕毅 刊期: 2015年第03期
目的:探讨垂直前庭切口骨膜下隧道(VISTA )手术配合微种植钉对骨内埋伏异位尖牙的治疗效果。方法对15例病人18颗上下颌骨内埋伏异位尖牙运用VISTA手术暴露并复位缝合,同期植入微种植钉并且术后即可通过微种植钉与异位尖牙之间使用链状橡皮圈进行远中牵引,矫治力量控制在2~3 OZ之间。结果15例异位尖牙在微种植钉的帮助下,8到10个月进入正常牙弓。结论通过VISTA术式配合微种植钉可以高效的将骨内埋伏异位尖牙完全矫正到正常牙列而无需拔除,保持了患者良好的容貌并且恢复了尖牙功能。
作者:狄传亮;王春玲 刊期: 2015年第03期
流式细胞仪是免疫学研究必不可少的仪器之一,目前我国流式细胞仪市场占有率较高的为美国的BD 公司,BD 公司的分选式流式细胞仪 BD FACSAria Ⅲ是目前投入中国市场较新的一款,是BD FACSAria系列之一。我校购置的流式细胞仪BD FACSAria Ⅲ使用率十分高,在使用过程中仪器出现了几个问题,本文以分选式流式细胞仪 BD FACSAria III运行过程中正常状态,出现的问题及表现方式,解决方案论述了在使用过程中该仪器曾出现的几个问题及其解决方案,以期对BD FAC‐SAria III的用户及实验过程中涉及到这款仪器的科研人员有所帮助。
作者:张立霞;王春燕;王秀文;宋鹏 刊期: 2015年第03期
临床上严重畸形的关节炎、严重膝关节创伤所导致的膝关节功能障碍患者逐年增加。近年来随着膝关节假体的不断改进以及手术技巧的提高,初次置换绝大多数畸形都可以通过软组织平衡技术来获得手术的成功,但是在严重畸形下要获得关节稳定就只能提高假体的限制性级别,因为受制于病变组织改变而术中无法通过软组织平衡来处理屈伸间隙和内外侧张力。旋转铰链膝关节置换术常用于治疗严重畸形的膝关节病变[1]。沈奕等[2]研究结果表明对于膝关节严重内外翻或屈曲挛缩畸形患者,行旋转铰链膝关节置换早期效果满意,可以解除膝关节疼痛,矫正畸形,改善关节功能及提高生活质量。蒋青等[3]、吴帅等[4]也得出相似的结论。本文报道1例类风湿性关节炎导致膝关节严重屈曲内翻畸形,并就铰链式膝关节置换术的适应症、目前存在问题及并发症予以文献复习。
作者:徐闯;刘明廷;戚大春;李贤让 刊期: 2015年第03期
动脉血气分析反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估。观察急症硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿术中的动脉血气分析指标,并进行比较,以指导临床治疗。
作者:吕国强 刊期: 2015年第03期
目的:探讨管状胃与全胃代食管两种上消化道重建方式对食管癌切除术后患者生活质量状况影响。方法70例食管癌患者随机分为管状胃代食管组和全胃代食管组,分别比较两组患者手术后短期并发症及术后1、6、12个月时的生活质量。结果两组患者手术并发症、围手术期死亡率无显著性差异。管状胃组术后反流性食管炎及胸胃综合征等并发症显著少于全胃组。术后1个月两组患者生活质量均较低,术后1个月两组患者Q O L评分及满意度无明显差异;管状胃组术后6、12个月QOL评分及满意度均优于全胃组。结论管状胃代食管行食管癌切除术,其术后近期并发症及术后死亡率与全胃代食管手术无明确差异,但明显降低了术后并发症发生率。
作者:刘建伟;徐海涛;张敬敬;张连国;高学军;张庆广 刊期: 2015年第03期
国内外通用的诱导气管插管的方法为麻醉诱导后通过麻醉机人工通气辅助呼吸3 min吸氧去氮后进行气管插管。但正压通气可能导致的胃积气既给腹腔镜手术操作造成困难,也对需要急诊全身麻醉下手术的饱胃患者增加了返流误吸的危险。本研究通过自主呼吸预吸氧3 min后行气管插管,观察动静脉血气分析的动态变化和观察胃积气量。与传统手控呼吸3 min方法比较,以探讨一种更有效和安全的气管插管方法。
作者:李亚丽;石碧明;石伟;刁文波;张雪萍;海超 刊期: 2015年第03期
无骨折脱位型颈脊髓损伤(spinal cord injury without fracture‐dislocation ,SCIWOFD),是指头颈部受伤后经过X线和CT 影像学检查,没有发现颈椎骨折、脱位等情况,但是临床上具有颈脊髓损伤表现的一种损伤。国际上习惯称之为无放射学异常的颈脊髓损伤(spinal cord injury without radio graphic ab‐normality ,SCIWORA )[1]。该类损伤伤前均合并退变性颈椎椎管狭窄或发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化等基础疾病,这可能是发生无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础[2]。主要有四肢及躯干不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍、四肢肌力减退以及病理征阳性等体征。随着解剖、影像学的发展及学者研究的不断深入,因车祸等因素导致该病患病比例上升,本文就无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗进展做一综述。
作者:邵滨(综述);房清敏(审校) 刊期: 2015年第03期