胡晓亮；杜春华
自20世纪70年代开始，为了让医务工作者能够更快适应医学模式的转变，为医学生开展了医学心理学这门课程。随着科学技术的发展和健康观念的逐渐转变，医学领域对从业人才的能力素质及知识结构都提出了更高的要求，传统的医学教育模式已经远不能适应信息时代新知识技术所带来的巨大冲击。医学教育者在人才培养过程中更加注重全面的素质教育，要培养出精通专业、具有开拓创新能力的医学人才。因此，进一步深化教学改革，探索更加合理、有效的教学模式意义深远。导入式教学法作为一种在教师和教学大纲的指导下的进行的学习过程，不仅能够增进学生与教师在课堂上的互动，提高学生上课的主动性和参与性，也由此可以提高教学效果［1］。
作者：孔令玲；曲海英；徐娜；崔海峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨原发性IgA肾病患者结缔组织生长因子（CTGF）和肝细胞生长因子（HGF）血清和尿液中水平在疾病发生、发展的作用及诊断的意义。方法选取IgA肾病患者68例，应用WHOIgA肾病病理分级法分为5组。应用酶联免疫吸附法方法检测血、尿CTGF和 HGF水平，并检测血清胆固醇、肌酐、尿素氮、胱抑素C等血生化指标及尿蛋白定量和尿肌酐等指标。结果 IgA肾病患者血清和尿液CTGF和HGF水平明显高于对照组，其中CTGF水平在Ⅰ级至Ⅳ级随着级别增加而增加；HGF水平在Ⅱ、Ⅲ级明显高于对照组；CTGF水平与血肌酐水平和24 h尿蛋白定量呈正相关，CTGF水平和HGF水平在Ⅰ级至Ⅲ级呈正相关。结论 CTGF和HGF可能在IgA肾病发生、发展过程中起着重要的作用，两者可能具有拮抗作用；HGF可能是早期保护肾脏的一个重要因子。
作者：张晓敏；郑静；刘云启；杨敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析BRAFV600E基因突变在非小细胞肺癌阳性胸水中的表达情况。方法将胸水内查见肺腺癌细胞的病例24例其阳性胸水离心沉渣制作细胞块。分离细胞块样品 DNA ，使用扩增突变系统（ARMS ）方法进行 PCR 扩增，检测BRAFV600E基因突变情况。结果检测成功率为100％，突变检出率为8％，检出突变2例，男性及女性各1例，FAM 信号Ct值分别为18.7及17.8，STD的 FAM 信号Ct值为18。结论可以应用非小细胞肺癌阳性胸水代替肺癌肿瘤组织检测BRA FV600E基因突变，对指导晚期非小细胞肺癌病人靶向药物治疗具有重要指导意义。
作者：张建；李玉军；路敏敏 刊期： 2015年第03期
国内外通用的诱导气管插管的方法为麻醉诱导后通过麻醉机人工通气辅助呼吸3 min吸氧去氮后进行气管插管。但正压通气可能导致的胃积气既给腹腔镜手术操作造成困难，也对需要急诊全身麻醉下手术的饱胃患者增加了返流误吸的危险。本研究通过自主呼吸预吸氧3 min后行气管插管，观察动静脉血气分析的动态变化和观察胃积气量。与传统手控呼吸3 min方法比较，以探讨一种更有效和安全的气管插管方法。
作者：李亚丽；石碧明；石伟；刁文波；张雪萍；海超 刊期： 2015年第03期
目的：观察气压治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响。方法选取40例行IC P监护的患者，按入院顺序分为A组20例和B组20例，在术后12 h ，A组取仰卧位头部抬高15°，B组取仰卧位头部抬高30°，两组患者应用空气波治疗仪的P1、P2、P3模式结合两种压力8、10 kPa行双侧下肢治疗，观察患者实施空气波压力治疗后，治疗前、中、后颅内压的变化。结果 A、B两组患者应用两种压力结合三种模式下行压治疗时，充气末颅内压与治疗前相比，差异有统计学意义，放气末颅内压与治疗前相比，差异无统计学意义，治疗前后颅内压比较差异无统计学意义。结论术后12 h行双侧下肢气压治疗时，在气压治疗充气阶段需密切监测患者颅内压变化。
作者：李小丽；许红梅；王梅林 刊期： 2015年第03期
目前不少研究表明，对纯钛金属应用微弧氧化技术能有效提高其生物学活性及形态结构，从而有组织地促进植体‐骨结合的速率及强度［1］。本研究将对不同类型生物学性能的种植体进行体外实验，通过体外动物实验，了解种植体植入后对实验动物生物形态学、生物力学及生物化学等方面的形象，旨在寻找促进骨整合形成种植体表面的结构，为种植体表面层膜材料的研发提供依据。
作者：丁鹏飞；徐欣 刊期： 2015年第03期
无骨折脱位型颈脊髓损伤（spinal cord injury without fracture‐dislocation ，SCIWOFD），是指头颈部受伤后经过X线和CT 影像学检查，没有发现颈椎骨折、脱位等情况，但是临床上具有颈脊髓损伤表现的一种损伤。国际上习惯称之为无放射学异常的颈脊髓损伤（spinal cord injury without radio graphic ab‐normality ，SCIWORA ）［1］。该类损伤伤前均合并退变性颈椎椎管狭窄或发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化等基础疾病，这可能是发生无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础［2］。主要有四肢及躯干不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍、四肢肌力减退以及病理征阳性等体征。随着解剖、影像学的发展及学者研究的不断深入，因车祸等因素导致该病患病比例上升，本文就无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗进展做一综述。
作者：邵滨(综述)；房清敏(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重度子痫前期患者外周静脉血清中孕酮水平与正常妊娠孕妇的差异。方法选择重度子痫前期的单胎妊娠妇女共52例为重度子痫前期组；选择同期正常单胎妊娠妇女共50例为对照组。住院患者于入院后当日或第二日收集其空腹外周静脉血标本，门诊患者于就诊当日收集其空腹外周静脉血标本，孕酮测定采用电化学发光免疫分析仪测定。结果对照组血清孕酮含量为（139.71±16.65） ng／ml；重度子痫前期组血清孕酮含量为（118.03±16.77）ng／ml ，二者比较差异有统计学意义。结论重度子痫前期患者外周血血清孕酮水平明显低于正常妊娠妇女，推测血清孕酮水平降低通过干扰免疫因素，参与了重度子痫前期的发病过程。
作者：刘玉芳 刊期： 2015年第03期
高血压脑出血（H IC H ）是指非外伤性脑实质内的出血，是高血压严重并发症，死亡率和致残率居脑血管疾病之首，严重危害人类的健康［1］。高血压脑出血的治疗分为手术治疗和非手术治疗。目前，中、重度脑出血手术治疗效果要好于非手术治疗［2］。手术治疗包括开颅血肿清除术和微创血肿清除术，我院对就诊于我院的105例高血压脑出血患者采取立体定向微创治疗，效果满意，现报道如下。
作者：高康；翟乃池 刊期： 2015年第03期
随着当今社会人口寿命的延长和老龄化的加快，男性前列腺增生症患者逐年增多。经尿道前列腺等离子电切术已成为治疗前列腺增生症的主要治疗方式。它具有不开刀、出血少、恢复快、并发症少、治疗效果明显等特点。我院自2007年9月—2014年10月共行经尿道前列腺等离子电切术468例，治疗效果满意。现将经尿道前列腺等离子电切术前、术后护理体会总结如下。
作者：张翠玉；刘忠国；顾艳枝 刊期： 2015年第03期
随着社会的发展和医疗模式的转变，睡眠问题日益为人们所关注。据报道，我国约有1／2的人曾出现过不同程度的睡眠障碍，老年人占较大比例［1］。本文所研究患者符合中国精神障碍分类与诊断标准，以失眠为主，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦；可引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能；患者具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损［2］。共收集军队干休所62例睡眠障碍的老年患者，对其发病原因及对策进行了探讨。
作者：孙丽 刊期： 2015年第03期
目的：建立组织中百草枯质量分数高效液相色谱检测方法，观察百草枯染毒大鼠模型肺组织中百草枯含量的动态变化趋势。方法样品处理采用35％高氯酸处理。流动相为0.1 mol／L磷酸缓冲液－乙腈；流速1.0 ml／min ；柱温28℃；检测波长258 nm。结果所采用方法在2～200μg／ml范围内线性关系良好。平均绝对回收率为91.4％，RSD均小于3％；平均相对回收率为100.67％，RSD均＜6％。日内和日间RSD均＜6％，冻融及冻存后百草枯样品质量分数测定结果无显著性差异。结论高效液相色谱法快速、准确，无组织中杂质干扰，适用于百草枯染毒大鼠模型肺组织中百草枯质量浓度的分析测定。
作者：栾春业；孙斌；庄福聚；赵连成；郭立莎；吕毅 刊期： 2015年第03期
动脉血气分析反映肺通气和换气功能的状况，并用于酸碱平衡的评估。观察急症硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿术中的动脉血气分析指标，并进行比较，以指导临床治疗。
作者：吕国强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨垂直前庭切口骨膜下隧道（VISTA ）手术配合微种植钉对骨内埋伏异位尖牙的治疗效果。方法对15例病人18颗上下颌骨内埋伏异位尖牙运用VISTA手术暴露并复位缝合，同期植入微种植钉并且术后即可通过微种植钉与异位尖牙之间使用链状橡皮圈进行远中牵引，矫治力量控制在2～3 OZ之间。结果15例异位尖牙在微种植钉的帮助下，8到10个月进入正常牙弓。结论通过VISTA术式配合微种植钉可以高效的将骨内埋伏异位尖牙完全矫正到正常牙列而无需拔除，保持了患者良好的容貌并且恢复了尖牙功能。
作者：狄传亮；王春玲 刊期： 2015年第03期
目的：比较中药复方桑杏颗粒与急支糖浆治疗小儿咳嗽（风热挟痰证）的疗效，探讨复方桑杏颗粒治疗小儿咳嗽的临床应用前景。方法选择某市医院就诊的符合条件的患儿60例，随机分为两组，治疗组（30例）口服桑杏颗粒剂，对照组（30例）口服急支糖浆口服液，两组均以7天为一疗程，观察比较两组的疗效。结果治疗组咳嗽、咯痰症状、肺部听诊体征及胸片改善上均优于对照组。桑杏颗粒治疗小儿咳嗽的效果优于对照组，与急支糖浆相比，其需要治疗人数（NNT）为5人。结论桑杏颗粒剂治疗小儿急性支气管炎疗效显著，临床上值得推广应用。
作者：邢瑛；杨成 刊期： 2015年第03期
会阴部严重撕脱伤是一种严重多发创伤，早期失血性休克和晚期继发感染常导致较高的病死率与致残率［1］。笔者自2005年4月－2014年4月共收治12例会阴部严重撕脱伤，现汇报如下。
作者：王黎明；李巧风；田荣娜；夏玉军；金新利 刊期： 2015年第03期
流式细胞仪是免疫学研究必不可少的仪器之一，目前我国流式细胞仪市场占有率较高的为美国的BD 公司，BD 公司的分选式流式细胞仪 BD FACSAria Ⅲ是目前投入中国市场较新的一款，是BD FACSAria系列之一。我校购置的流式细胞仪BD FACSAria Ⅲ使用率十分高，在使用过程中仪器出现了几个问题，本文以分选式流式细胞仪 BD FACSAria III运行过程中正常状态，出现的问题及表现方式，解决方案论述了在使用过程中该仪器曾出现的几个问题及其解决方案，以期对BD FAC‐SAria III的用户及实验过程中涉及到这款仪器的科研人员有所帮助。
作者：张立霞；王春燕；王秀文；宋鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素，为加快急诊患者分流，提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析急诊抢救室患者4870例的信息，通过二分类Logistic单因素和多因素回归分析滞留时间的影响因素。结果影响急诊抢救室患者滞留时间＞6h的因素有就诊时间段、涉及多科室、治疗依从性、病情、费用支付方式、节假日就诊、年龄、就诊月份。而患者的性别、主诊科室、离抢去向、涉及交通事故、诊断个数、救护车送入、陪人不是影响患者滞留时间＞6h的因素。结论该家医院急诊抢救室部分患者滞留时间偏长，主要受就诊时间段、涉及多科室、治疗依从性、病情、费用支付方式等因素影响，值得重视。
作者：党珍；林兴凤；李秋娥；徐洪云；张文英；陈绍香 刊期： 2015年第03期
子宫内膜癌是严重威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤，世界范围内每10000人当中就有25人患有子宫内膜癌。在欧美等发达国家子宫内膜癌的发病率已超宫颈癌，2013年美国统计显示子宫内膜癌新发病例为49560例［1］，而到2014年，这一数字增长为52630例，其中有8590例患者因此而死亡［2］。2010年我国肿瘤登记中心新统计数据表明，子宫内膜癌新发病例47751例，较往年有所升高［3］。
作者：庞益伟(综述)；张英姿(审校) 刊期： 2015年第03期
国际上几乎所有的新研究成果和科学技术都是用英语这一国际通用语言发表和报道的。医学生毕业后要不断学习和丰富自己的专业知识，提高医疗水平，包括学习国内、国外的先进技术和知识。因此，在学校学习期间，这些自学能力和英语能力就应该得到培养和训练。
作者：马春蕾；施真；郭莉；于腊梅；蒋淑君；金昌洙 刊期： 2015年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
