张勇；闫志勇；杨秀珍；刘宏锋；孙玲玲；王斌
目的 探讨经翼点入路夹闭破裂的前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及预后.方法 回顾性分析翼点入路治疗的43例前交通动脉瘤患者的临床资料,电话或门诊随访,GOS评价患者预后.结果 术后随访3～12个月,手术效果按GOS评分:恢复良好者:20例;轻度残疾者:14例;重度残疾者:6例;植物生存者:1例;死亡:2例.结论 翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤,术野显露清楚,对脑组织损伤小,夹闭可靠,疗效满意;尽早手术能降低动脉瘤再出血的风险及术后脑血管痉挛发生率等.
作者：吕新亭；郎立峰；邢海亭；刘晓亮；孙书勤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨CYP19 240A/G、COMT 1947G/A位点基因多态性与滨州地区汉族妇女子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)及子宫腺肌病(adenomyosis,AM)发病的关系.方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术和高分辨率溶解曲线(high resolution melting,HRM)分析技术分别检测EMs、AM患者和对照组CYP19 240A/G、COMT 1947G/A位点基因多态性与EMs及AM发病的关系.结果 CYP19240A/G位点各基因型及等位基因分布频率在EMs组、AM组和对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),其中等位基因G突变EMs、AM发病风险增加,携带AG和GG基因型的患者EMs、AM发病风险增加.COMT 1947G/A位点各基因型及等位基因分布频率在EMs组、AM组和对照组相比无统计学差异(P＞0.05),携带A等位基因突变的基因型GA+ AA分别与野生型GG相比无统计学差异(P＞0.05),不能增加EMs及AM的发病风险.结论 滨州地区汉族妇女CYP19 240A/G基因多态性增加EMs和AM发病风险,COMT 1947G/A基因多态性与EMs和AM发病风险无关.
作者：郭光红；李攀；刘顺振；刘晶晶；刘志慧 刊期： 2015年第06期
目的 通过观察平板运动试验对象运动前后心率、收缩压、做功指数的变化以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,给出冠心病患者平板运动试验后其心脏特征指数与正常人的区别,并对基于平板运动试验测试结果判断患者是否患有冠心病进行可能性研究.方法 以100例平板运动试验结果呈阳性且临床诊断为冠心病的患者和100例平板运动试验结果呈阴性人员为研究对象,进行平板运动试验,收集平板运动试验前后测试对象心率、收缩压、做功指数数据以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,进行统计分析.结果 冠心病患者平板运动试验后其心率、收缩压及做功指数与正常人相比均表现出显著的不同.其中,冠心病患者男性81％、女性78.6％达到了目标心率,而正常人这一比例分别为92.6％和95.7％,二者有显著的差异(P＜0.01);冠心病患者心脏收缩压与做功指数低于正常人水平且具有显著性差异(P＜0.05).结论 冠心病患者经平板运动试验测试后其心率、收缩压、做功指数及运动后静息至峰值实际增加心率与正常人相比均出现了明显的下降.
作者：赵丽霞；张晔；王永祥 刊期： 2015年第06期
原发性肝癌自发破裂出血是危及肝癌患者生命的严重并发症之一,多见于中晚期肝癌患者.此类患者多数出血凶猛,出血量大,如不及时救治,会迅速进展至失血性休克;且止血难度大,病死率高达50％～80％[1].另外,大部分中晚期肝癌患者消耗大,体质差,不适宜采取创伤比较大的传统开腹手术止血.我院自2006年7月至2014年6月,共收治原发性肝癌自发破裂出血患者42例,其中39例采取急症手术方法治疗,现就治疗效果做一分析.
作者：辛宗海；张永立；丁建华；牟秀芳 刊期： 2015年第06期
宫内节育器异位是临床上育龄期妇女放置节育器避孕的一项常见的并发症,其中宫内节育器异位至膀胱临床发病率低,损伤性高,处理较棘手,本文就我院1例宫内节育器异位至膀胱病例进行报道如下.1 病例报告患者,女,25岁,因“尿痛2月,发现节育器异位1天”于2015年4月25日8时54分住我院妇科.
作者：郭庆枝；刘志强；孙莉；张文晶 刊期： 2015年第06期
本研究结合黄河三角洲地区的特征,从该地区生物学、社会学等方面深入探讨分析影响人群健康的主要因素,为卫生行政部门和医疗机构加强该地区常见疾病的预防、治疗、监测和防控工作,提高人群整体健康水平提供参考依据.健康是一个综合性的概念,是个体生理、心理和社会的完好状态[1].随着社会经济的飞速发展和人们生活质量的不断提高,健康问题受到越来越多的关注.根据众多研究成果,新的疾病谱和医学模式得以确立,人们对健康的认知从单纯的“没有疾病”转变为更加全面的“生理、心理和社会的完好状态”,对健康问题的研究也从个体病例发展为针对整个人群健康状况和规律的探讨.
作者：孙长华；任瑞；苏婷婷；张志龙；纪象芹 刊期： 2015年第06期
1 病例资料患者,女,30岁,已婚,孕1产1.因“右下腹隐痛20天,查体发现‘盆腔包块’2天”于2014年4月26日10:05入院.患者平素月经规律,4～5/28～30天,经量中等,无痛经.术次月经为2014年4月13日.于2014年4月6日患者出现右下腹隐痛,大便后缓解,无恶心、呕吐,无发热,大小便正常.因腹痛怀疑与节育器有关,于2014年4月16日在当地医院行取环术,术后仍有腹痛.来我院就诊,彩超示:子宫内膜不清晰,宫腔内未见异常.
作者：曹守燕；李芳芳 刊期： 2015年第06期
目的 研究甲基强的松龙对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎患儿外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子的影响,进一步探讨甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的免疫机制.方法 采用流式细胞术测定治疗前后患儿外周血中Th17及Treg细胞的百分率;采用ELISA测定治疗前后患儿外周血中细胞因子IL-17及TGF-β的含量.结果 甲基强的松龙治疗前,实验组和肺炎对照组患儿外周血中Th17细胞百分率及IL-17均显著高于正常对照组(P＜0.05);而Treg细胞百分率及TGF β均显著低于正常对照组(P＜0.05);实验组与肺炎对照组患儿Th17、Treg细胞百分率及其相关细胞因子之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7天后,实验组和肺炎对照组患儿外周血Th17细胞百分率及IL-17较前均有减少,而Treg细胞百分率及TGF-β较前均有增加;实验组治疗前后Th17、Treg细胞百分率及其相关细胞因子的差异均有统计学意义(P＜0.05),而肺炎对照组患儿治疗前后Th17、Treg细胞百分率及其相关细胞因子的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基强的松龙可以抑制RSV毛细支气管炎患儿血清中Th17细胞的表达,同时促进Treg细胞的表达,使疾病状态下失衡的Th17/Treg趋于平衡状态,从而减轻RSV感染的毛细支气管炎患儿肺部的免疫损伤程度,快速有效地缓解患儿的喘憋症状.
作者：武平；韩瑞敏 刊期： 2015年第06期
目的 通过对我院分离的MRSA进行回顾性分析,为临床合理使用抗生素提供实验室依据.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年12月分离到的215株MRSA的耐药性,总结其科室分布、标本来源类型情况、探讨耐药性变化趋势,并通过多重PCR检测其耐药基因mecA及其同源体基因mecALGA251.结果 2010年1月 2013年12月我院MRSA的分离率呈逐年增高趋势,ICU分离的MRSA多,标本来源以痰液标本多.药敏试验结果表明,215株MRSA对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的敏感率均为100％,对其他11种药物,包括青霉素、克林霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢噻肟、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素及复方新诺明耐药率均很高,且随年份呈现增高趋势.215株MRSA通过多重PCR法均检测到mecA基因,另外有7株检测到同时含有mecALGA251基因.结论 MRSA对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的敏感性很高,可用于MRSA感染的治疗.mecA基因同源体mecALGA251基因的出现,可通过多重PCR法对其进行检测.
作者：张勇；闫志勇；杨秀珍；刘宏锋；孙玲玲；王斌 刊期： 2015年第06期
目的 对微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症术后初期临床疗效进行比较.方法 选取2014年1月-2014年6月于我科治疗的腰椎滑脱症患者共48例.其中应用MIS-TLIF技术治疗患者23例,应用PLIF技术治疗25例.记录并比较两组切口长度、手术时间,术中失血量,术后卧床时间,住院时间,术前1d及术后1d血清肌酸激酶(CK)含量,并且所有患者均于术前、术后及随访时进行腰背痛视觉模拟评分(visual analoguescores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及影像学检查.结果 两组患者性别、年龄及病变节段等相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前CK水平、VAS评分和ODI评分均无统计学差异(P＞0.05);MIS-TLIF组手术时间少于PLIF组,但差异无统计学意义(P＞0.05);MIS-TLIF组切口长度、术中失血量、术后卧床时间、住院时间及术后1d血清CK水平均低于PLIF组(P＜0.05);两组VAS及ODI评分术后各时间段与术前比较均明显降低(P＜0.05),MIS-TLIF组术后3d、1个月及3个月时VAS评分低于PLIF组(P＜0.05),但6及12个月随访时VAS评分与PLIF组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后不同时间(3、6、12个月)ODI评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后影像学随访均显示手术效果满意,在随访期内均获得较好的融合.结论 与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症具有出血少、创伤小、恢复快等优点.
作者：孙兆忠；任佳彬；房清敏；李瑞；朱锴；郑振阳 刊期： 2015年第06期
结节性筋膜炎是一种自限性、结节性纤维母细胞增生性病变[妇,发病部位广泛,常发生在皮下软组织[2].原发于腮腺内的结节性筋膜炎非常罕见,迄今国外文献报道22例[3～6],国内报道4例[7,8],由于病变生长快,大小不一,临床医生多诊断为恶性肿瘤,镜检病变内富有细胞,核仁明显,核分裂像易见,因此极易误诊.我们遇到的2例发生于腮腺的结节性筋膜炎,现结合文献分析其临床和病理特点,以提高对此类肿瘤的认识.
作者：张丽；张希兰；刘晓军；张玉美；王北京 刊期： 2015年第06期
目的 探讨SOX2、EGFR在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化(Evision)法,检测乳腺浸润性导管癌(60例,其中伴淋巴结转移的30例,无淋巴结转移的30例)、导管内癌(20例)及癌旁正常乳腺组织(20例)中SOX2、EGFR的表达,并分析SOX2、EGFR的表达与乳腺癌临床病理因素间的相关性.结果 SOX2、EGFR在乳腺浸润性导管癌中的表达阳性率分别为61.67％,66.67％,其中淋巴结转移组(阳性率分别为76.67％,80％)与无淋巴结转移组(46.67％,53.33％)、导管内癌(5％,5％)及癌旁正常组织(20％,10％)中的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).SOX2、EGFR的表达与乳腺癌的组织学分级、临床分期密切相关(P＜0.05),SOX2的表达与EGFR的表达呈正相关关系(r=0.600,P＜0.05).结论 SOX2、EGFR的异常高表达参与促进乳腺癌的侵袭转移,二者具有协同促进作用.SOX2、EGFR表达的检测可为判断乳腺癌侵袭转移及临床预后提供重要参考.
作者：孟垂叶；王霞；韩金霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨品管圈活动在婴幼儿留置针所致皮肤压痕预防护理中的应用.方法 选取我院儿科应用留置针输液的257例患儿为研究对象,随机分为对照组126例和观察组131例,对照组执行常规留置针穿刺操作流程,观察组成立品管圈小组,找出压痕发生原因进行改善,观察两组患儿留置针所致皮肤压痕情况及QCC实施前后小组成员成长情况.结果 观察组婴幼儿患者留置针所致皮肤压痕发生率明显低于对照组(P＜0.001),圈员整体素质较前也有显著地提高(P＜0.05).结论 品管圈护理模式有利于降低婴幼儿留置针所致皮肤压痕发生率和提高护理人员参与自我管理的意识和解决问题的能力,该护理模式值得在临床推广和应用.
作者：高俊芳；舒方方；纪鑫；朱美玉 刊期： 2015年第06期
目的 为了更好使用案例教学法,提高教学质量,增强成人教育的实效性.方法 通过网络教学平台辅助,更好发挥案例教学法的作用和优势.结果 在近两年成人教育病理生理学教学过程中,通过网络教学平台辅助,更好发挥案例教学法的作用和优势,服务学生.结论 基于网络教学平台的案例教学法在成人教育病理生理学教学中应用效果好.
作者：王蔚琛；崔勇；蔡虹静 刊期： 2015年第06期
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,根据典型的临床症状、体征以及外周血白细胞计数、C反应蛋白升高等,大多数急性阑尾炎不难诊断,加上影像学检查如超声、CT等,可使阑尾炎诊断的准确率达到71％～98％[1].但部分急性阑尾炎患者可因为阑尾位置不同、年龄差异、炎症的波及、内脏神经定位差等因素出现不典型的临床表现,难以明确诊断.而慢性阑尾炎往往缺乏典型的临床表现,确诊多较困难.对于上述临床表现不典型,实验室、影像学检查难以确诊的患者,直接选择手术探查,无疑是对患者巨大的伤害.近年来,结肠镜检查对阑尾炎的检出率明显提高,本文收集2011年1月-2014年6月我院住院的急慢性阑尾炎手术患者,对其术前结肠镜及其它临床资料进行分析,探讨结肠镜对阑尾炎的诊断价值.
作者：程树红；张志坚；詹磊磊；陈孟君；黄妙兴；梁永强 刊期： 2015年第06期
本文旨在了解临床医生核心胜任力.在文献分析、开放性问卷和封闭性问卷的基础上编制了临床医生胜任特征编码词典,运用行为事件访谈法对30名临床医生实施行为事件访谈,依据编码词典进行内容分析和行为编码获得临床医生的核心胜任特征.本研究表明,经验、专业知识与技能、责任心、工作热情、稳定的情绪这五项是临床医生核心胜任力.
作者：曲海英 刊期： 2015年第06期
目的 通过对各组绒毛给予不同浓度的睾酮,检测用药低浓度组与用药高浓度组绒毛HCG和VEGF的分泌情况,探讨睾酮对体外培养人早孕胚胎绒毛分泌hCG和VEGF的影响,进一步探讨临床上高雄激素血症对妊娠的影响.方法 取人早孕绒毛,行体外组织块培养法,培养绒毛.分为对照组、加低浓度睾酮组(睾酮浓度0.5 ng/ml,0.7 ng/ml,1.0 ng/ml),加高浓度睾酮组(睾酮浓度1.5 ng/ml,2.0 ng/ml,2.5 ng/ml),ELISA法检测绒毛培养液内hCG,VEGF浓度.比较不同浓度睾酮培养液的绒毛所产生hCG和VEGF与对照组的差值.结果 HCG组检测结果:每个绒毛的组间比较,低浓度组与高浓度组hCG浓度差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF组检测结果:每个绒毛的组间比较,低浓度组与高浓度组hCG浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睾酮可通过对绒毛分泌hCG能力的影响进而影响到绒毛功能,进一步导致各种妊娠疾病的产生.
作者：李玮；郝翠芳 刊期： 2015年第06期
深静脉血栓是骨科手术后早期严重并发症之一,深静脉血栓形成后可使血管堵塞,造成肢体缺血坏死,栓子脱落可造成肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等并发症,轻者可造成患者肢体残疾,重者可危及患者生命安全;据相关资料显示,针对深静脉血栓形成的危险因素给予相应的护理干预措施,能够明显降低深静脉血栓的发病率[1];本次研究就护理干预在骨科患者深静脉血栓防治中的应用价值进行探讨,现报道如下.
作者：田荣娜；王芸；孙丽华；王盼盼 刊期： 2015年第06期
肥胖症作为一种日益普遍的代谢性疾病,因其能够诱发合并高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病等代谢相关疾病而受到人们的关注.据统计,中国的肥胖病人高达7 000多万,因肥胖而诱发的各类代谢性疾病的发病率也居高不下.随着科学研究的进展,PGC-1α、FNDC5、Irisin等代谢因子出现,其在啮齿类动物中能够增强线粒体生成,调节脂质代谢,增强能量代谢,不仅能够减轻肥胖,减少因肥胖而引起的代谢性疾病,而且能够降低神经退行性变,延缓衰老,延长寿命[1].
作者：周榕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨维生素D受体(VDR)在胃癌发生过程及不同分化水平、不同分期胃癌的表达差异.方法 采用免疫组化Envision法检测VDR在140例胃正常组织、胃癌前病变(异型增生)及胃癌中的表达,并分析VDR在不同分化、不同分期胃癌的表达.结果 ①胞浆VDR阳性细胞百分比随癌变下降,而核VDR表达强度及阳性细胞百分比则升高;②低分化组胞核VDR表达强度和阳性细胞百分比均较中高分化组为高;③进展期胃癌细胞核VDR的表达强度较早期升高.结论 胃癌发生及进展过程中细胞浆内的VDR表达存在下降趋势,同时细胞核VDR表达异质性增强,存在少量细胞上调核内VDR表达水平.
作者：胡萍萍；房栋；陈建华；薛娣；陈淼 刊期： 2015年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
