王雪贞；韩笑峰；陈金波；葛汝丽；鹿树军
脑膜癌病(MC)又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤在蛛网膜下腔及软脑膜内弥漫性种植,而脑和脊髓实质中并无癌瘤表现[1].笔者近期确诊1例,现报道如下.
作者：雷爱弟；徐晓迁 刊期： 2013年第03期
目的 探讨Enterprise支架后释放技术结合辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析2009年6月-2012年12月间采用Enterprise支架后释放结合微弹簧圈栓塞治疗22例25枚颅内宽颈动脉瘤患者的动脉瘤及载瘤动脉解剖形态、支架植入技术及栓塞情况.出院前及术后3～6个月进行DSA复查.结果 22例均成功置入支架,支架到位情况满意,载瘤动脉通畅.18枚动脉瘤完全栓塞(100%),5枚近完全栓塞(95%～99%),2枚不完全栓塞(95%以下).出院前及术后3～6个月DSA复查,24枚动脉瘤未再显影,1枚动脉瘤瘤颈部分残留,形态规则,术后两次造影无明显变化,载瘤动脉均通畅无狭窄,所有患者未再发出血.结论 Enterprise支架后释放结合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全可靠,动脉瘤栓塞致密,载瘤动脉通畅.
作者：黄德章；李壮志；张学军；郭喜田；张立军；曹树伟；刘国龙 刊期： 2013年第03期
牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生在牙根的纵向折裂,可以从根管向外贯通至牙周膜,是一种非龋性疾病,发病率约为3.69%,好发于中老年人第一磨牙近中根或近中颊根,特别是下颌第一磨牙近中根[1].导致根裂的原因很多,早期临床诊断也比较困难,治疗也有一定难度.现结合国内外相关研究将该病的诊断、治疗方法新进展综述如下.
作者：栾毅君；徐岩 刊期： 2013年第03期
1 病例报告患者,女性,62岁,因发现左颈部肿块就诊.查体:甲状腺左侧可触及直径约5.0 cm×5.0 cm肿块,质韧,活动度差,甲状腺右侧未见明显异常.超声检查:甲状腺右侧叶大小形态可,实质回声增粗,内部回声欠均匀,近腹侧内可见多个低回声区,部分相互融合,无明显占位效应,大者范围约1.6cm×0.8 cm.
作者：崔亚；董磊；辛燕 刊期： 2013年第03期
目的 优选氢醌乳膏处方.方法 针对氢醌的化学性质及影响其乳膏外观性状和稳定性的因素,采用正交设计法,以乳化剂平平加0,十二烷基硫酸钠;溶剂丙二醇,甘油;抗氧化剂亚硫酸氢钠和金属络合剂乙二胺四醋酸二钠作为可变因素进行考察,选用L9(34)表进行试验.结果 佳处方是十二烷基硫酸钠1.2%,脂肪醇聚氧乙烯醚0.0%;丙二醇10%;甘油0.0%;亚硫酸氢钠0.3%,乙二胺四醋酸二钠0.02%.结论 正交设计法优选出的氢醌乳膏处方所制备的乳膏pH值适中,外观性状好,质量稳定,符合<中国药典>2010版有关乳膏的规定.
作者：樊其忠；薄明香；汪风芹；胡丽敏；王玉 刊期： 2013年第03期
嵌顿性腹股沟疝是外科急腹症之一,常见于老年患者,一经确诊应立即急诊手术.腹股沟疝使用无张力疝修补术已经被认可,但腹股沟嵌顿疝是否使用无张力疝修补术一直是有争议的问题.无张力疝修补术概念已提出二十余年,逐年来各种无张力疝修补术式已广泛应用于成人腹股沟疝的择期手术中,并取得良好的效果,但对嵌顿性疝无张力疝修补仍存在不同的观点[1-3].我院及化州市人民医院普外科2009年1月至2012年10月对73例成人急性腹股沟嵌顿疝行双层立体补片无张力性修补术,取得了较好效果.报告如下.
作者：刘升能；李夏荼；李与勇；谢文贤；卢文中 刊期： 2013年第03期
儿童抽动障碍,又名儿童多发性抽动症,是儿童期常见的神经精神疾病,临床上以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位随意肌抽动和发声抽动为症状,可共患注意力缺陷、多动症、强迫症和思维或其他行为症状.近年来儿童抽动障碍已经成为儿童保健乃至普通儿科医生关注的热点,现将我们收治的80例抽动障碍患儿诊治情况分析如下.
作者：周庆明 刊期： 2013年第03期
深静脉置管已广泛应用于血液透析治疗,导管相关性感染是深静脉置管的一个常见并发症[1],轻者给患者造成痛苦,增加经济负担,重者造成死亡.为了预防导管相关性感染,我科以前使用林可霉素和肝素封管[2],但自国务院、卫生部<抗菌药物临床应用管理办法>颁布以来我科从2012年5月使用生理盐水和肝素封管,并与2011年封管方法进行效果比较,现将结果报告如下.
作者：魏小素；刘玉玲 刊期： 2013年第03期
鼻内窥镜手术重点是切除不可逆病变,恢复鼻窦的通气和分泌物的引流,手术本身仅是整体治疗环节中的一个重要的步骤,术前准备和处理、术后综合处理也应包括在整个治疗中.手术结束后粘膜上皮再生和恢复阶段,临床经验表明术后综合处理的质量直接关系到手术的效果,处理不当可能导致愈合迁延,甚至出现新的病变或复发,给患者带来痛苦并增加经济上的负担[1].
作者：吴海英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscles exercise,PFMT)对产后压力性尿失禁的效果.方法 将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导.分别于产后3、6及12个月随访,通过对两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的防治效果.结果 观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展.其远期效果有待进一步观察.
作者：肖玉华 刊期： 2013年第03期
目的 了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 对医院2010～2012年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏分析.结果 医院老年女性泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,占59.2%,常见致病菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.真菌感染比例较高,为23.1%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低,为4.8%～23.8%,而对其它抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对阿米卡星和呋喃妥因的耐药率低,为2.6%～17.9%.结论 泌尿系感染病原菌的培养和耐药性监测,对临床合理用药具有重要意义.
作者：文兰；刘双全；谢小平 刊期： 2013年第03期
心房纤颤(简称房颤)是临床上常见的持久性快速性异位心律[1].它几乎占心律失常住院病人的1/3.药物治疗效果不理想,射频消融术可以有效防止心房颤动复发,达到根治目的[2].2009年-2012年,我科采用导管射频消融术治疗房颤,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.本文就导管射频消融术治疗房颤的护理要点进行探讨.
作者：王平；张芳；刘春霞；郝延璋 刊期： 2013年第03期
近年来随着医疗健康档案信息资源开发力度的逐渐加大,医疗健康档案利用中的问题也日渐突出.当前保证社区有效采取健康档案信息、规范健康档案管理已成为社区卫生服务发展面临的首要问题,其中公民的隐私保护问题更是医疗卫生界和法律界共同关注的课题.医疗健康档案的开放既要维护每一个社会利用者的利用权,又要保护健康档案形成者和隐私关联人的隐私权.唯有协调健康档案利用者与形成者之间的权利冲突,才能使健康档案开放利用工作顺利进行.
作者：杨治英；欧琨 刊期： 2013年第03期
我科自2002年1月—2012年2月行肺癌根治术200例,其中5例并发乳糜胸,采用持续胸腔冲洗引流及胸腔镜下结扎胸导管治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：徐晓迁；姜哲 刊期： 2013年第03期
肱骨近端骨折占全身骨折4%～5%,占肩部骨折26%[1],是老年人常见的骨折,随着社会人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折的发生率日益增加.本文旨在帮助医生熟悉各种可供选择的治疗方法,包括复杂关节周围骨折治疗的新进展以及与此其相关的锁定钢板技术.在肱骨近端骨折的治疗中,锁定钢板技术变得日益重要,通过恰当的把握适应证,有助于肱骨头的保留.
作者：盛奎升；李守春；徐艳艳；李越 刊期： 2013年第03期
颅脑外伤后脑梗死临床已不少见,小儿外伤后脑梗死在其发病机理、诊治及预后等方面与成人有所不同,现将我院收治的21例小儿外伤后脑梗死进行探讨如下.
作者：车俊城；刘永；王磊；郑玉莲 刊期： 2013年第03期
目的 分析超声在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术中应用价值.方法 310例有PICC置管适应证的患者,分为超声组122例和对照组188例;超声组采用超声引导下的穿刺法进行P1CC置管,并定期超声检测血栓并发症;对照组采用盲插的方法进行PICC置管,仅当出现症状时,进行超声检查.结果 超声组中,一次穿刺成功118例(96.72%),总体成功率100%.对照组中,一次穿刺成功132例(70.21%),总体成功率94.68%.超声组的穿刺时间为2.7±1.2 min,明显短于对照组的4.8±1.7 min(P＜0.05).血栓导致拔管超声组0例,对照组5例.结论 超声检查提高了PICC穿刺置管成功率,缩短穿刺时间,并可早期发现血栓,便于早治疗,延长导管留置时间.
作者：孙玉珍；王清国 刊期： 2013年第03期
目的 应用pLV.Des3d.P/neo 构建人RASSF1A 基因的慢病毒表达载体并对其进行鉴定.方法 采用Oligo核酸软件对Genbank上所发表的RASSF1A序列进行分析,设计一对RASSF1A 基因上下游引物,利用Gateway克隆方法,分别在其两端添加attB重组位点,运用PCR扩增RASSF1A 和IRES/eGFP,将PCR 产物进行BP 反应然后转化到Stbl3感受态菌,通过卡那霉素抗性筛选、PCR 鉴定,选取鉴定正确的pDown-RASSF1A 和pTail- IRES/eGFP 克隆测序.将pDown-RASSF1A和pTail-IRES/eGFP与pLV.EX3d.P/neo混合进行LR 反应,构建慢病毒载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP,再次进行PCR、测序鉴定.结果 成功地构建了hRASSF1A基因的重组慢病毒表达载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP.结论 基因序列克隆正确,为进一步探讨RASSF1A在肿瘤基因治疗中的作用奠定了基础.
作者：孔丽君；胡金霞；于媛；庞敏 刊期： 2013年第03期
毛霉菌病主要是由毛霉科中毛霉属、根霉属、犁头霉属以及根毛霉属中菌种引起的[1].毛霉菌为条件致病菌,按感染部位可分为鼻脑型、肺型、肠胃型、皮肤型、中枢神经型和广泛播散型,其中鼻脑型为常见,约占文献病例的75%[2],临床表现复杂,死亡率高达85～100%[3].我院收治糖尿病酮症酸中毒并发鼻脑型毛霉菌病患者1例,现结合文献对该病例进行案例分析,为以后更好的发现和诊治该病提供参考.
作者：夏永富；王涛；齐志江；郝东；王蔚琛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法.方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例.结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响.术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍.结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果.
作者：程爱娟；张秋丽 刊期： 2013年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
