吴海英
儿童抽动障碍,又名儿童多发性抽动症,是儿童期常见的神经精神疾病,临床上以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位随意肌抽动和发声抽动为症状,可共患注意力缺陷、多动症、强迫症和思维或其他行为症状.近年来儿童抽动障碍已经成为儿童保健乃至普通儿科医生关注的热点,现将我们收治的80例抽动障碍患儿诊治情况分析如下.
作者：周庆明 刊期： 2013年第03期
1 病例报告患者,女性,62岁,因发现左颈部肿块就诊.查体:甲状腺左侧可触及直径约5.0 cm×5.0 cm肿块,质韧,活动度差,甲状腺右侧未见明显异常.超声检查:甲状腺右侧叶大小形态可,实质回声增粗,内部回声欠均匀,近腹侧内可见多个低回声区,部分相互融合,无明显占位效应,大者范围约1.6cm×0.8 cm.
作者：崔亚；董磊；辛燕 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床常见的肺部疾病.慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)时,患者气道痉挛症状明显加重,这是导致COPD患者肺功能急剧恶化、住院率及死亡率增加的重要原因,因此积极预防和治疗AECOPD对于患者的预后具有极为重要的意义.我院呼吸内科2010年1月～2012年1月用普米克令舒不同时间两种雾化方法吸入治疗175例AECOPD患者,旨在观察普米克令舒在氧雾化中不同应用时间对AECOPD患者的临床疗效影响,现报告如下.
作者：王树宪 刊期： 2013年第03期
目的 分析超声在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术中应用价值.方法 310例有PICC置管适应证的患者,分为超声组122例和对照组188例;超声组采用超声引导下的穿刺法进行P1CC置管,并定期超声检测血栓并发症;对照组采用盲插的方法进行PICC置管,仅当出现症状时,进行超声检查.结果 超声组中,一次穿刺成功118例(96.72%),总体成功率100%.对照组中,一次穿刺成功132例(70.21%),总体成功率94.68%.超声组的穿刺时间为2.7±1.2 min,明显短于对照组的4.8±1.7 min(P＜0.05).血栓导致拔管超声组0例,对照组5例.结论 超声检查提高了PICC穿刺置管成功率,缩短穿刺时间,并可早期发现血栓,便于早治疗,延长导管留置时间.
作者：孙玉珍；王清国 刊期： 2013年第03期
我科自2002年1月—2012年2月行肺癌根治术200例,其中5例并发乳糜胸,采用持续胸腔冲洗引流及胸腔镜下结扎胸导管治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：徐晓迁；姜哲 刊期： 2013年第03期
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、肿瘤栓塞等,其中以肺血栓栓塞(PTE)多见,肺血栓栓塞的类型有:①大块肺栓塞:是指肺栓塞2个肺叶或以上,或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压＜90 mmHg,或下降超过40 mmHg/5分钟).②次大块肺栓赛:是指肺栓塞导致右室功能减退.③轻-中度肺栓塞.
作者：姚力 刊期： 2013年第03期
近年来,随着我国剖宫生产率的逐年上升,产后并发症的发生率及出血率都有了明显的提高,这不但会对产妇造成很大程度的伤害,也会影响新生儿的健康.所以怎样处理产妇分娩过程中的护理,会直接影响到产妇产后并发症发生率的高低,提高围产期的护理质量.自然分娩是产妇的生理行为,能够有效地减少产妇产后并发症的发生[1].
作者：鲍秀敏 刊期： 2013年第03期
目的 分析少见的硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF),就其临床、影像学特点及发病机制进行探讨,提高对该病的认识.方法采用回顾性研究方法,报告1例曾2次误诊为急性脊髓炎的硬脊膜动静脉瘘患者的临床表现及影像检查资料.结果该病例为老年男性,亚急性起病,双下肢感觉障碍、运动障碍及括约肌功能障碍,病情进行性加重,脊髓MRI检查可见脊髓水肿及脊髓软化坏死信号,脊髓前后有葡行的血管流空影,呈串珠样改变.结论 SDAVF以中老年男性多见,根据硬脊膜动静脉瘘的临床及脊髓MRI的特点,可以提高确诊率.
作者：王雪贞；韩笑峰；陈金波；葛汝丽；鹿树军 刊期： 2013年第03期
目的 优选氢醌乳膏处方.方法 针对氢醌的化学性质及影响其乳膏外观性状和稳定性的因素,采用正交设计法,以乳化剂平平加0,十二烷基硫酸钠;溶剂丙二醇,甘油;抗氧化剂亚硫酸氢钠和金属络合剂乙二胺四醋酸二钠作为可变因素进行考察,选用L9(34)表进行试验.结果 佳处方是十二烷基硫酸钠1.2%,脂肪醇聚氧乙烯醚0.0%;丙二醇10%;甘油0.0%;亚硫酸氢钠0.3%,乙二胺四醋酸二钠0.02%.结论 正交设计法优选出的氢醌乳膏处方所制备的乳膏pH值适中,外观性状好,质量稳定,符合<中国药典>2010版有关乳膏的规定.
作者：樊其忠；薄明香；汪风芹；胡丽敏；王玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscles exercise,PFMT)对产后压力性尿失禁的效果.方法 将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导.分别于产后3、6及12个月随访,通过对两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的防治效果.结果 观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展.其远期效果有待进一步观察.
作者：肖玉华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法.方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例.结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响.术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍.结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果.
作者：程爱娟；张秋丽 刊期： 2013年第03期
鼻内窥镜手术重点是切除不可逆病变,恢复鼻窦的通气和分泌物的引流,手术本身仅是整体治疗环节中的一个重要的步骤,术前准备和处理、术后综合处理也应包括在整个治疗中.手术结束后粘膜上皮再生和恢复阶段,临床经验表明术后综合处理的质量直接关系到手术的效果,处理不当可能导致愈合迁延,甚至出现新的病变或复发,给患者带来痛苦并增加经济上的负担[1].
作者：吴海英 刊期： 2013年第03期
嵌顿性腹股沟疝是外科急腹症之一,常见于老年患者,一经确诊应立即急诊手术.腹股沟疝使用无张力疝修补术已经被认可,但腹股沟嵌顿疝是否使用无张力疝修补术一直是有争议的问题.无张力疝修补术概念已提出二十余年,逐年来各种无张力疝修补术式已广泛应用于成人腹股沟疝的择期手术中,并取得良好的效果,但对嵌顿性疝无张力疝修补仍存在不同的观点[1-3].我院及化州市人民医院普外科2009年1月至2012年10月对73例成人急性腹股沟嵌顿疝行双层立体补片无张力性修补术,取得了较好效果.报告如下.
作者：刘升能；李夏荼；李与勇；谢文贤；卢文中 刊期： 2013年第03期
目的 了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 对医院2010～2012年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏分析.结果 医院老年女性泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,占59.2%,常见致病菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.真菌感染比例较高,为23.1%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低,为4.8%～23.8%,而对其它抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对阿米卡星和呋喃妥因的耐药率低,为2.6%～17.9%.结论 泌尿系感染病原菌的培养和耐药性监测,对临床合理用药具有重要意义.
作者：文兰；刘双全；谢小平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)和促红细胞生成素受体(EPO-R)在肺癌组织中的表达规律.方法 从接受根治性手术的患者获得肺癌组织,其中包括肺鳞状细胞癌12例,肺腺癌15例.采用免疫组化方法检测肺癌组织中EPO-R的表达情况;肺癌组织匀浆后,利用ELISA法检测肺癌组织中的EPO含量.结果 肺癌组织中EPO含量与肺癌患者的病理类型、组织分化程度及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).肺癌组织中EPO-R的表达高于癌周组织(P＜0.05).结论 EPO进入肺癌组织中EPO可以与EPO-R结合参与肺癌的发生过程.
作者：张连国；徐海涛；张庆广；高学军；刘洪建；刘建伟；马云 刊期： 2013年第03期
肱骨近端骨折占全身骨折4%～5%,占肩部骨折26%[1],是老年人常见的骨折,随着社会人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折的发生率日益增加.本文旨在帮助医生熟悉各种可供选择的治疗方法,包括复杂关节周围骨折治疗的新进展以及与此其相关的锁定钢板技术.在肱骨近端骨折的治疗中,锁定钢板技术变得日益重要,通过恰当的把握适应证,有助于肱骨头的保留.
作者：盛奎升；李守春；徐艳艳；李越 刊期： 2013年第03期
患者,男,55岁.四年前诊断为急性双表型白血病,经治疗后骨髓象呈完全缓解状态,后予MM方案维持治疗.患者于2008年6月12日突然左上臂疼痛,局部压痛,伴左手腕及掌指关节背伸不能.
作者：张莉 刊期： 2013年第03期
1 病例患儿男,11012岁,因发热、咳嗽1d于2013年2月16日入院.该患儿系第1胎第1产,胎龄32周早产,无窒息抢救史.患儿生后多次患上呼吸道感染及支气管肺炎.患儿父母均系农民,健康,非近亲婚配,无特殊环境接触史,其母孕期无感染史和服药史.
作者：刘新华 刊期： 2013年第03期
目的 应用pLV.Des3d.P/neo 构建人RASSF1A 基因的慢病毒表达载体并对其进行鉴定.方法 采用Oligo核酸软件对Genbank上所发表的RASSF1A序列进行分析,设计一对RASSF1A 基因上下游引物,利用Gateway克隆方法,分别在其两端添加attB重组位点,运用PCR扩增RASSF1A 和IRES/eGFP,将PCR 产物进行BP 反应然后转化到Stbl3感受态菌,通过卡那霉素抗性筛选、PCR 鉴定,选取鉴定正确的pDown-RASSF1A 和pTail- IRES/eGFP 克隆测序.将pDown-RASSF1A和pTail-IRES/eGFP与pLV.EX3d.P/neo混合进行LR 反应,构建慢病毒载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP,再次进行PCR、测序鉴定.结果 成功地构建了hRASSF1A基因的重组慢病毒表达载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP.结论 基因序列克隆正确,为进一步探讨RASSF1A在肿瘤基因治疗中的作用奠定了基础.
作者：孔丽君；胡金霞；于媛；庞敏 刊期： 2013年第03期
腰椎关节突关节(zygapophysial joint)即腰椎小关节,由位于椎弓根与椎板相连处的上、下关节突构成, 属滑膜关节.该处毗邻的血管结构细小且多变,在传统开放性手术显露至腰椎后外侧,特别是关节突关节及其周围结构时,往往出血较多,位置深,止血复杂.随着脊柱外科微创技术的开展,包括经皮椎弓根螺钉技术[1,2]、经皮球囊扩张椎体后凸成型技术(percutaneous kyphoplasty,PKP)以及椎间孔内窥镜[3,4](THESSYS系统)等技术的发展与推广,诸操作的各种并发症越发多见,所涉及区域,尤其是关节突关节毗邻区域的神经、血管损伤成为制约微创技术普及、发展的瓶颈,临床医师期望对此有更深刻的认识,以减少手术并发症的发生.
作者：李瑞 刊期： 2013年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
