鲍秀敏
嵌顿性腹股沟疝是外科急腹症之一,常见于老年患者,一经确诊应立即急诊手术.腹股沟疝使用无张力疝修补术已经被认可,但腹股沟嵌顿疝是否使用无张力疝修补术一直是有争议的问题.无张力疝修补术概念已提出二十余年,逐年来各种无张力疝修补术式已广泛应用于成人腹股沟疝的择期手术中,并取得良好的效果,但对嵌顿性疝无张力疝修补仍存在不同的观点[1-3].我院及化州市人民医院普外科2009年1月至2012年10月对73例成人急性腹股沟嵌顿疝行双层立体补片无张力性修补术,取得了较好效果.报告如下.
作者：刘升能；李夏荼；李与勇；谢文贤；卢文中 刊期： 2013年第03期
目的 观察樱桃冻干粉对高脂饮食大鼠腹部肥胖、系统感染和高脂血证等代谢综合征的影响,探讨其作用机制.方法 18只Zucker雄性大鼠,随机分为3组即对照组、樱桃冻干粉低剂量组和高剂量组,每组各6只.对照组用高脂饲料喂养,樱桃冻干粉低、高剂量实验组用含樱桃冻干粉10 g/kg和20 g/kg(樱桃冻干粉重量/饲料重量)的高脂饲料喂养.喂养12周后,测定三组大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)水平、腹部脂肪重量和脂肪细胞中TNF-α和IL-6水平.结果 与对照组相比樱桃冻干粉实验组大鼠体重自第8周开始明显降低,实验组大鼠血清甘油三酯、总胆固醇、IL-6、TNF-α和腹膜后脂肪组织重量、脂肪细胞中TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期摄入樱桃冻干粉能调节血脂的代谢与脂肪分布,抑制系统和局部炎性反应,控制代谢综合征,对预防2型糖尿病有重要意义.
作者：韩文婷；曲巍；衣卫杰 刊期： 2013年第03期
目的 了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 对医院2010～2012年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏分析.结果 医院老年女性泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,占59.2%,常见致病菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.真菌感染比例较高,为23.1%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低,为4.8%～23.8%,而对其它抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对阿米卡星和呋喃妥因的耐药率低,为2.6%～17.9%.结论 泌尿系感染病原菌的培养和耐药性监测,对临床合理用药具有重要意义.
作者：文兰；刘双全；谢小平 刊期： 2013年第03期
近年来,随着我国剖宫生产率的逐年上升,产后并发症的发生率及出血率都有了明显的提高,这不但会对产妇造成很大程度的伤害,也会影响新生儿的健康.所以怎样处理产妇分娩过程中的护理,会直接影响到产妇产后并发症发生率的高低,提高围产期的护理质量.自然分娩是产妇的生理行为,能够有效地减少产妇产后并发症的发生[1].
作者：鲍秀敏 刊期： 2013年第03期
心房纤颤(简称房颤)是临床上常见的持久性快速性异位心律[1].它几乎占心律失常住院病人的1/3.药物治疗效果不理想,射频消融术可以有效防止心房颤动复发,达到根治目的[2].2009年-2012年,我科采用导管射频消融术治疗房颤,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.本文就导管射频消融术治疗房颤的护理要点进行探讨.
作者：王平；张芳；刘春霞；郝延璋 刊期： 2013年第03期
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、肿瘤栓塞等,其中以肺血栓栓塞(PTE)多见,肺血栓栓塞的类型有:①大块肺栓塞:是指肺栓塞2个肺叶或以上,或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压＜90 mmHg,或下降超过40 mmHg/5分钟).②次大块肺栓赛:是指肺栓塞导致右室功能减退.③轻-中度肺栓塞.
作者：姚力 刊期： 2013年第03期
目的 拟通过游泳训练结合脉冲电磁场对去卵巢雌性大鼠骨量及骨代谢相关激素影响的研究,为预防绝经期骨质疏松症提供实验依据.方法 取40只3月龄健康的雌性SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、游泳训练组和游泳训练﹢脉冲电场组的综合治疗组,每组10只.除对照组外,其余各组进行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型.造模成功后按不同的方案对各组实验大鼠进行干预,其中游泳训练组大鼠游泳8周,每周五天,每天45分钟,综合治疗组进行游泳和脉冲电磁场综合干预,对照组和模型组不进行游泳训练.干预后观察不同游泳运动对骨质疏松型大鼠股骨骨量、血清甲状旁腺激素(PTH)及骨钙素(BGP)水平的影响.结果 游泳训练组、综合治疗组的治疗可使骨质疏松型大鼠骨量增加;同时使PTH水平下降、BGP水平升高,且游泳训练组与综合治疗组结果相比,差异显著(P＜0.05).结论 游泳训练结合脉冲电磁场可以调节钙调激素分泌释放,减慢伴随绝经期而发生的骨量丢失,起到预防绝经期骨质疏松的作用,且综合治疗组优于单纯游泳.
作者：翟佳丽；彭博 刊期： 2013年第03期
近年来随着医疗健康档案信息资源开发力度的逐渐加大,医疗健康档案利用中的问题也日渐突出.当前保证社区有效采取健康档案信息、规范健康档案管理已成为社区卫生服务发展面临的首要问题,其中公民的隐私保护问题更是医疗卫生界和法律界共同关注的课题.医疗健康档案的开放既要维护每一个社会利用者的利用权,又要保护健康档案形成者和隐私关联人的隐私权.唯有协调健康档案利用者与形成者之间的权利冲突,才能使健康档案开放利用工作顺利进行.
作者：杨治英；欧琨 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后进行盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscles exercise,PFMT)对产后压力性尿失禁的效果.方法 将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导.分别于产后3、6及12个月随访,通过对两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的防治效果.结果 观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展.其远期效果有待进一步观察.
作者：肖玉华 刊期： 2013年第03期
我科自2002年1月—2012年2月行肺癌根治术200例,其中5例并发乳糜胸,采用持续胸腔冲洗引流及胸腔镜下结扎胸导管治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：徐晓迁；姜哲 刊期： 2013年第03期
1 病例报告患者,女性,62岁,因发现左颈部肿块就诊.查体:甲状腺左侧可触及直径约5.0 cm×5.0 cm肿块,质韧,活动度差,甲状腺右侧未见明显异常.超声检查:甲状腺右侧叶大小形态可,实质回声增粗,内部回声欠均匀,近腹侧内可见多个低回声区,部分相互融合,无明显占位效应,大者范围约1.6cm×0.8 cm.
作者：崔亚；董磊；辛燕 刊期： 2013年第03期
1 病例患儿男,11012岁,因发热、咳嗽1d于2013年2月16日入院.该患儿系第1胎第1产,胎龄32周早产,无窒息抢救史.患儿生后多次患上呼吸道感染及支气管肺炎.患儿父母均系农民,健康,非近亲婚配,无特殊环境接触史,其母孕期无感染史和服药史.
作者：刘新华 刊期： 2013年第03期
腰椎关节突关节(zygapophysial joint)即腰椎小关节,由位于椎弓根与椎板相连处的上、下关节突构成, 属滑膜关节.该处毗邻的血管结构细小且多变,在传统开放性手术显露至腰椎后外侧,特别是关节突关节及其周围结构时,往往出血较多,位置深,止血复杂.随着脊柱外科微创技术的开展,包括经皮椎弓根螺钉技术[1,2]、经皮球囊扩张椎体后凸成型技术(percutaneous kyphoplasty,PKP)以及椎间孔内窥镜[3,4](THESSYS系统)等技术的发展与推广,诸操作的各种并发症越发多见,所涉及区域,尤其是关节突关节毗邻区域的神经、血管损伤成为制约微创技术普及、发展的瓶颈,临床医师期望对此有更深刻的认识,以减少手术并发症的发生.
作者：李瑞 刊期： 2013年第03期
脑膜癌病(MC)又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤在蛛网膜下腔及软脑膜内弥漫性种植,而脑和脊髓实质中并无癌瘤表现[1].笔者近期确诊1例,现报道如下.
作者：雷爱弟；徐晓迁 刊期： 2013年第03期
颈内动脉海绵窦段动脉瘤(ICCAAns)由于解剖部位特殊,临床上区别于常见的颅内动脉瘤而有其自身的特点.ICCAAns可产生一系列的神经功能障碍,包括视力障碍、动眼神经麻痹、面部感觉障碍等,但很少发生破裂,也很少发生蛛网膜下腔和脑内出血,通常出现颈内动脉海绵窦瘘或少见的鼻出血症状.临床上ICCAAns的治疗尚有争议,本文结合近3年我院诊治10例ICCAAns患者的体会,探讨ICCAAns的个体化治疗策略及患者的预后.现报告如下.
作者：杨明 刊期： 2013年第03期
毛霉菌病主要是由毛霉科中毛霉属、根霉属、犁头霉属以及根毛霉属中菌种引起的[1].毛霉菌为条件致病菌,按感染部位可分为鼻脑型、肺型、肠胃型、皮肤型、中枢神经型和广泛播散型,其中鼻脑型为常见,约占文献病例的75%[2],临床表现复杂,死亡率高达85～100%[3].我院收治糖尿病酮症酸中毒并发鼻脑型毛霉菌病患者1例,现结合文献对该病例进行案例分析,为以后更好的发现和诊治该病提供参考.
作者：夏永富；王涛；齐志江；郝东；王蔚琛 刊期： 2013年第03期
目的 应用pLV.Des3d.P/neo 构建人RASSF1A 基因的慢病毒表达载体并对其进行鉴定.方法 采用Oligo核酸软件对Genbank上所发表的RASSF1A序列进行分析,设计一对RASSF1A 基因上下游引物,利用Gateway克隆方法,分别在其两端添加attB重组位点,运用PCR扩增RASSF1A 和IRES/eGFP,将PCR 产物进行BP 反应然后转化到Stbl3感受态菌,通过卡那霉素抗性筛选、PCR 鉴定,选取鉴定正确的pDown-RASSF1A 和pTail- IRES/eGFP 克隆测序.将pDown-RASSF1A和pTail-IRES/eGFP与pLV.EX3d.P/neo混合进行LR 反应,构建慢病毒载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP,再次进行PCR、测序鉴定.结果 成功地构建了hRASSF1A基因的重组慢病毒表达载体pLV.EX3d.P/neo-EF1A＞RASSF1A＞IRES/eGFP.结论 基因序列克隆正确,为进一步探讨RASSF1A在肿瘤基因治疗中的作用奠定了基础.
作者：孔丽君；胡金霞；于媛；庞敏 刊期： 2013年第03期
目的 分析少见的硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF),就其临床、影像学特点及发病机制进行探讨,提高对该病的认识.方法采用回顾性研究方法,报告1例曾2次误诊为急性脊髓炎的硬脊膜动静脉瘘患者的临床表现及影像检查资料.结果该病例为老年男性,亚急性起病,双下肢感觉障碍、运动障碍及括约肌功能障碍,病情进行性加重,脊髓MRI检查可见脊髓水肿及脊髓软化坏死信号,脊髓前后有葡行的血管流空影,呈串珠样改变.结论 SDAVF以中老年男性多见,根据硬脊膜动静脉瘘的临床及脊髓MRI的特点,可以提高确诊率.
作者：王雪贞；韩笑峰；陈金波；葛汝丽；鹿树军 刊期： 2013年第03期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)和促红细胞生成素受体(EPO-R)在肺癌组织中的表达规律.方法 从接受根治性手术的患者获得肺癌组织,其中包括肺鳞状细胞癌12例,肺腺癌15例.采用免疫组化方法检测肺癌组织中EPO-R的表达情况;肺癌组织匀浆后,利用ELISA法检测肺癌组织中的EPO含量.结果 肺癌组织中EPO含量与肺癌患者的病理类型、组织分化程度及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).肺癌组织中EPO-R的表达高于癌周组织(P＜0.05).结论 EPO进入肺癌组织中EPO可以与EPO-R结合参与肺癌的发生过程.
作者：张连国；徐海涛；张庆广；高学军；刘洪建；刘建伟；马云 刊期： 2013年第03期
患者,男,55岁.四年前诊断为急性双表型白血病,经治疗后骨髓象呈完全缓解状态,后予MM方案维持治疗.患者于2008年6月12日突然左上臂疼痛,局部压痛,伴左手腕及掌指关节背伸不能.
作者：张莉 刊期： 2013年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
