武焱旻；杨青茹；张敬浩
目的：探讨P57KIP2在子宫内膜间质肉瘤中的表达及与外科分期和预后的关系，为研究子宫内膜间质肉瘤的发病机制、临床诊断及进一步开展基因治疗提供理论依据。方法收集聊城市人民医院2004-2011年44例子宫内膜间质肉瘤和21例子宫肌瘤标本石蜡切片，采用免疫组化Envision两步法检测P57 KIP2的表达。结果 P57 KIP2在子宫内膜间质肉瘤细胞核中的表达远低于子宫肌瘤细胞核中的表达，两组间有显著性差异（P＜0.05）；与子宫内膜间质肉瘤无复发转移组比较，P57KIP2蛋白在复发转移子宫内膜间质肉瘤中表达阳性率较低，P＜0.05。且与子宫内膜间质肉瘤无复发转移组比较，有复发转移的子宫内膜间质肉瘤组其阳性细胞表达率也显著降低（15％vs 56.3％，P＜0.05）。结论 P57KIP2与子宫内膜间质肉瘤的发生和发展过程密切相关，且与子宫内膜间质肉瘤的预后有关，低表达或缺失提示预后不良。
作者：魏鑫；徐珞 刊期： 2013年第05期
目的：探讨下肢血管球瘤的诊断、治疗及病理观察的重要性以降低术后复发。方法收集2007年2月-2013年5月我院收治的10例下肢血管球瘤患者临床资料，患者均具有局部疼痛及固定压痛特点，术前行Love氏试验（＋），冷敏感实验，B超及MRI检查，全部病例均行肿瘤切除术治疗，术中取组织病理检查。结果术后平均随访1年，无患者复发，术前阳性症状完全消失，查体呈现阴性。结论患者术前行Love氏试验，B超及MRI检查，术中依据肿瘤病理形态特点行肿瘤及包膜完整切除，有助于下肢血管球瘤患者诊断、手术和预后，降低复发率。
作者：王黎明；曹卫友；李巧风；孙建 刊期： 2013年第05期
根管治疗（ root canal therapy ）是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
作者：贾方 刊期： 2013年第05期
目的：了解济南市历下区3～6岁儿童龋病现状，为龋病预防工作提供基础资料。方法参照WHO《口腔健康调查基本方法》和《第三次全国口腔健康调查方案》，对济南市历下区3～6岁627名儿童进行龋病检查。结果5岁儿童为乳牙患龋高峰期，患龋率为79.4％。6岁儿童患牙充填率虽较高，但充填率仅为20.6％。结论济南市历下区3～6岁儿童乳牙患龋率均较高，充填率较低。
作者：徐岩；栾毅君；蔡军；吴婷；赵晖；王鸽；王利艳 刊期： 2013年第05期
目的：调查不同教育层次护生社区护理就业意愿，为社区护理教育和护生就业指导提出建议。方法采用分层整群抽样方法选取不同教育层次护生共220人，采用“不同护生社区护理就业意向调查问卷”进行调查，对结果进行统计分析。结果护生社区护理就业意愿普遍较低，不同教育层次护生比较差异有显著统计学意义（P＜0.01），高职本科生社区护理就业意愿分别与普通本科生、专升本科生和专科生比较差异均有显著统计学意义（ P＜0.01）。结论有针对性的加强护生社区护理专业教育和就业指导，护生才能形成强烈的社区护理就业意愿和积极的就业动机。
作者：王辉 刊期： 2013年第05期
目的：通过超声测定残余尿量与良性前列腺增生突入膀胱内范围以研究两者关系。方法通过ALOKAα7型彩超对我院2012年全年收治的200例伴有不同程度前列腺增生突入膀胱内并且合并有残余尿的患者进行多普勒超声检查，按残余尿量多少将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV组。根据超声结果计算四组患者的前列腺突入膀胱内体积，评价残余尿量与前列腺突入膀胱内体积的关系。结果四组患者间残余尿量随突入膀胱内前列腺体积增大而增加。结论超声检测良性前列腺增生时前列腺突入膀胱范围与排尿通。度及残余尿量间存在关系。
作者：滕学东；夏玉军 刊期： 2013年第05期
尽管牙周疾病是由牙齿表面和龈沟内的细菌或其他刺激物引发的，但机体本身的反应在结缔组织和骨组织的破坏中也起到了十分关键的作用。而炎性因子的调节作用存在于外界刺激和组织损伤之间。这些因子以前被称作白细胞产物，而今发现许多其他类型细胞也会产生，如角质细胞、间充质细胞（如成纤维细胞和成骨细胞）、树突状细胞和血管内皮细胞，它们均能引发宿主产生一系列的炎症反应。
作者：王倩(综述)；张晓明(审校) 刊期： 2013年第05期
目的：评价采用介入方法置管溶栓治疗急性肢体动脉血栓形成的临床疗效。方法18例急性肢体动脉血栓形成患者经介入方法将溶栓导管置入形成血栓的动脉内灌注尿激酶进行溶栓治疗。结果18例患者中，24 h内血栓溶解的11例，24～48 h内血栓溶解的3例，48～72 h血栓溶解的4例，患者临床症状均完全消失或明显改善。结论急性肢体动脉血栓形成，采用介入方法行动脉内置管溶栓治疗，疗效肯定。
作者：于佳宁 刊期： 2013年第05期
目的：了解见习护生时间管理策略和学习投入现状，分析两者之间的相关性。方法采用《大学生学习时间管理策略问卷》和《大学生学习投入问卷》对300名本、专科见习护生进行问卷调查。采用Peason相关分析法探讨护生时间管理策略和学习投入的相关性。结果本、专科护生时间管理策略总分为（3.30±0.58）、（3.68±0.59）分，学习投入总分（2.70±0.62）、（3.39±0.73）分，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。本、专科护生时间管理策略总分及其各因子与学习投入总分均呈正相关（ P＜0.01）。结论护生时间管理策略和学习投入水平均有待于进一步提高，本科护生时间管理策略和学习投入现状需引起高度重视。时间管理策略能显著影响学习投入水平。护理教育者应加强护生时间管理策略的培养，以提高其学习投入度。
作者：张丽；范秀珍 刊期： 2013年第05期
目的：观察重症肺炎APACHE II评分及血D-乳酸水平的变化，并分析其与疾病严重程度的关系，判断重症肺炎肠黏膜屏障功能的改变。方法选择40例重症肺炎患者（ A组），另选择同期25例普通肺炎患者作为B组，健康人群25例作为C组。在患者入组时抽血测D-乳酸水平，测APACHE评分，并对检测结果进行统计学分析。结果重症肺炎组患者D-乳酸水平明显高于普通肺炎组和健康对照组，差异有统计学意义（ P＝0.011，0.016）；普通肺炎组D-乳酸水平高于健康对照组（ P＝0.034）；重症肺炎组患者APACHE II评分与D-乳酸呈线性正相关（[apache评分]＝[D-乳酸]*9.753-52．948）。结论重症肺炎患者肠黏膜屏障功能均有不同程度损伤，随病情的加重而损伤程度加重，早期保护肠黏膜屏障功能对改善重症肺炎预后有积极的意义。
作者：武焱旻；杨青茹；张敬浩 刊期： 2013年第05期
免疫学观点认为，妊娠是一种特殊类型的“半同种异体移植”现象，母胎免疫耐受是维持正常妊娠的基础，妊娠失败多与母体免疫调节功能异常对胚胎产生免疫排斥有关，因此阐明母胎界面免疫调节机制一直是生殖免疫学的研究热点。可溶型人白细胞抗原-G （ soluble human leucocyte antigen-G， sHLA-G）是一种非经典的HLA-I b类抗原，作为免疫耐受分子之一，它可通过多种机制参与母胎免疫耐受的诱导与维持，有着重要的临床价值和意义。本文就sHLA-G的分子结构、分布、参与母胎免疫耐受的机制及其临床应用做一综述。
作者：姜昱竹；胡雪梅 刊期： 2013年第05期
目的：研究Smad4、P53在直肠癌组织中的表达，并探讨其与直肠癌病理特征的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学的方法检测50例直肠癌组织和20例正常直肠组织中P53和Smad4的表达，并分析与患者的年龄、性别、肿瘤直径大小、有无淋巴结转移和病理分期等指标的相关性。结果 P53和Smad4在直肠癌中的阳性表达率分别为44％（22/50）和46％（23/50）；P53和Smad4在正常直肠组织中的阳性表达率分别为80％（16/20）和0％（0/20），P＜0.05。 P53和Smad4的表达与年龄、性别和肿瘤大小等无显著相关性（P＞0.05），Smad4在有无淋巴结转移和病理分化程度上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 P53和Smad4基因突变在直肠癌的发病机制中起重要的作用。
作者：张建余；王学松；胡宗玲；吕明良；刘广伟 刊期： 2013年第05期
目的：探讨低钾型周期性麻痹的病因、临床诱因及检查、治疗结果，以提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析并总结40例低钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果40例低钾型周期性麻痹患者中首次发病者35例，有明确诱因者32例，甲状腺功能异常者15例，治疗后除1例醛固酮增多症和1例高胰岛素血症患者治疗期间仍存在反复低钾血症外，38例患者肌力均恢复正常。结论低钾型周期性麻痹患者多有明确诱因，了解发病诱因是诊断及预防该病的重要环节。对有确切病因的患者给予积极的病因治疗是防止复发的有效方法。
作者：韩笑峰；王媛；王雪贞 刊期： 2013年第05期
左心室肥厚（ LVH）是高血压病进展中非常重要的病理生理过程，导致舒张功能障碍。对高血压病患者左室舒张功能的客观评估具有重要意义［1］。N末端-脑钠肽前体（ NT-proBNP ）是心室容积扩张和压力负荷过度时心肌分泌的一种神经激素，能够诊断并评估收缩性心功能不全的风险。但对于患有高血压伴单纯舒张功能障碍的患者，血浆BNP水平也升高。本文研究血浆NT-proBNP 水平变化及其与舒张功能指标跨二尖瓣流速／二尖瓣环舒张期速度比值（ E／E′）的相关性，探讨应用NT-proBNP水平与E／E′的联合检测评价高血压患者左室舒张功能的可行性。
作者：李长花；蔡尚郎；田荣娜；王岩；吴宝健；张淑敏；王伟华 刊期： 2013年第05期
目的：探讨甲状腺癌与甲状腺良性结节（甲状腺腺瘤和甲状腺结节性增生）的超声鉴别方法以提高甲状腺结节样病变的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的甲状腺癌83例、甲状腺良性结节295例。经过χ2检验确定有显著性差异的超声观察指标进行大似然判别法分析。应用独立事件的概率乘法定理得到判别对象归属某类的概率（ Pk），判别对象归属所求得的概率大的那一类病变。结果甲状腺病灶边界、边缘、声晕、包膜、回声性质、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、散在细钙化、病灶相邻处包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结、径线纵横比、周边血流信号13项超声观察指标在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组间差异有统计学意义。大似然判别法分析对二者诊断的准确率分别为甲状腺癌组90.52％，甲状腺良性结节组93.74％。结论甲状腺病灶包膜、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、病灶相邻处甲状腺包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结等超声特征对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别诊断起重要作用，大似然判别法在甲状腺结节样病变超声诊断中有重要意义。
作者：傅增顺；张红兵；黄晨燕 刊期： 2013年第05期
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，临床症状表现为乳房肿胀疼痛，皮肤发红发热，体温升高。绝大多数患者为初产哺乳妇女，占3／4。如果不能得到及时有效控制，则会发展成乳腺脓肿。病因大多由于饮食不当、乳头皲裂、外力撞击乳房、拒绝哺乳等因素导致。乳汁淤积是乳腺炎发病的主要因素，致病菌多数为金黄色葡萄球菌。传统的西医外科治疗一般采取在抗生素抗感染的同时，停止哺乳、回乳、脓肿形成则切开引流，组织损伤较重、长时间换药组织纤维化不易愈合。伤口愈合后，乳母不能继续哺乳，婴幼儿不能继续获得母乳喂养。因此我们采用适宜手法按摩疏通乳腺辅以射频理疗、改良湿热敷、中药口服等联合治疗，迅速解决了患者的痛苦，不中断母乳喂养，减少抗生素使用，能够有效地阻止乳腺炎发展成脓肿，取得了良好效果。
作者：赵芳芹；王克芳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的临床应用价值。方法收集我院自2011年3月～2013年7月怀疑有下肢静脉疾病的患者378例613条肢体，均行下肢静脉顺行性造影，对造影结果总结分析。结果613条下肢静脉造影表现中，下肢深静脉瓣膜功能不全349条（56.93％），下肢浅静脉瓣膜关闭不全166条（27.08％），左髂总静脉压迫综合征59条（9.62％），深静脉血栓形成30条（4.89％），下肢深静脉血栓形成后综合征7条（1.14％），正常静脉2条（0.33％）。结论下肢静脉造影对下肢静脉疾病的病因诊断、临床治疗有重要的应用价值。
作者：沃学文；王文明；盛玉国；李乃选；陈刚；武建 刊期： 2013年第05期
患者自控静脉镇痛法（ PCIA）因其安全有效，在临床上得到广泛应用。目前，阿片类镇痛药芬太尼是患者术后静脉镇痛常用药物，酒石酸布托啡诺（通用名诺扬）是混合型阿片受体激动拮抗镇痛药，本研究比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于择期手术术后静脉镇痛的临床效应。
作者：何兰彩 刊期： 2013年第05期
目的：探讨脑梗死与脑出血患者血脂及血清脂蛋白谱的变化及区别。方法选择我院自2011年11月～2012年5月的脑出血患者68例和脑梗死患者60例，并选择同一时期的60例健康患者作为对照组，采用双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定三组患者的血清脂蛋白谱（ SLPG），同时测定三组患者的甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白（ HDLC）、极低密度脂蛋白（ VLDLC）、低密度脂蛋白（ LDLC）。结果脑出血及脑梗死患者血清TC、LDLC的浓度明显高于正常值，两组间比较差异显著（P＜0.05），脑出血组LDLC高于对照组。结论血清HDLC为判断脑血管疾病危险因素的指标，对脑血管的判断率较高。
作者：周晓生；周肖龙；王健；曲惠青 刊期： 2013年第05期
计划免疫接种率分为报告接种率和审评接种率，其中审评接种率的主要调查方式有计划免疫接种率调查和儿童抗体水平调查。由于计划免疫审评相对抗体调查来说，具有操作容易，相对成本低，可以大面积开展等优势，因此运用较多［1］。但抗体水平调查具有更能准确显示儿童真实免疫水平、更真实反映当地免疫规划工作状况的优势。为了了解我社区计划免疫工作，我们于2012年4月开展了社区的一类与二类疫苗接种率调查，并随机抽取103名儿童进行了8种抗体检测，检测结果及比较分析如下。
作者：孙雪莲 刊期： 2013年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
