陶文成
目的 观察针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组(针刺疗法联合奥扎格雷钠组)50例和对照组(奥扎格雷钠组)40例,两组患者皆为发病72 h内的急性病例.两组基础治疗相同,疗程均为14 d.对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价.结果 治疗组总有效率(88.0%)明显优于对照组(68.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张宝忠；李俊玲 刊期： 2011年第02期
目的 对比观察小潮气量辅助/控制(A/C)通气方式与气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施肺保护的差别,寻找更利于ARDS病情的机械通气的方式.方法 前瞻性、对比观察APRV和小潮气量A/C通气方式对ARDS病人氧合指数、肺顺应性、血液动力学及死亡率和并发症的影响.结果 APRV通气方式与小潮气量A/C组 (对照组) 相比血氧饱和度和氧合指数明显改善,血液动力学稳定,肺顺应性增加,带机时间缩短.结论 APRV通气方式可从限压、小潮气量方面,打开肺通气策略实施肺的保护性通气策略.
作者：李嘉文；梁艳 刊期： 2011年第02期
糖尿病伴发癫痫或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫(epileptic seizures due to diabetes, ESD)[1].ESD多发生在老年人,且多在血糖控制不理想状态下发生,抗癫痫治疗疗效不佳,而用降糖药治疗血糖下降后抽搐停止[2].部分患者可以以癫痫发作为首发症状,易引起误诊误治[3].我们于2004-2010年间对44例中年ESD部分运动性发作住院患者进行了临床治疗观察和随访,旨在探讨中年ESD的临床特点、发病机制和防治措施.
作者：荣钦锋；陈春富；史鹏 刊期： 2011年第02期
虽然冠脉造影(CAG)目前仍是诊断冠脉病变和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)的金标准,但是在决定冠脉中等病变(管腔狭窄为50%～70%)是否需要行PCI或CABG存在明显不足.由于冠脉病变往往是弥漫性、偏心或扭曲病变,同时存在冠脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度.
作者：李勇 刊期： 2011年第02期
目的 诱变筛选酿酒酵母呼吸缺陷型菌株,为进一步以酵母为模式生物开展线粒体疾病研究奠定基础.方法 采用溴化乙锭(EB)进行诱变筛选酿酒酵母呼吸缺陷型菌株.结果 诱变得到的酿酒酵母呼吸缺陷型菌株不能在非发酵性碳源(甘油)培养基上生长;菌落呈现出面积较小,表面干燥,边缘不整齐,呈乳白色等特点.结论 成功得到酿酒酵母呼吸缺陷型菌株.
作者：张小华；刘向勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨宝石能谱CT在去除金属植入物伪影方面的价值.方法 含碘对比剂溶液用蒸馏水稀释成8种不同浓度(mg/ml)置于50 ml硬塑料管体模中,将各支硬塑料管嵌入塑料模具及带有金属内固定猪骨的软组织中,分别进行能谱CT及常规扫描,测量不同扫描方式下塑料管体模内试剂的CT值.应用设计资料的非参数设计中的配对设计的秩和检验方法对常规扫描及GSI能谱扫描的8支浓度塑料管内试剂的在植入金属内固定前、后CT值进行统计学分析,并进行两两多重比较.结果 在相同KV下,GSI能谱扫描80、100、120、140 Kev下CTGSI后与CTGSI前相比较,P值均大于0.05,差别无统计学意义;常规80、100、120、140 KVP扫描下CT普通后与CT普通前相比较,P值均小于0.05,差别有统计学意义.结论 宝石能谱CT明显减少金属植入物伪影.
作者：王山山；冯卫华；李晓飞；李晓莉；董诚；曹会志；徐文坚 刊期： 2011年第02期
妊娠期高血压疾病(HDCP)为产科常见且特有并发症,是导致孕产妇和围生儿疾病及死亡的重要原因,其病因及发病机制尚未明确.近年研究发现,滋养细胞机能紊乱是HDCP发病的中心环节,而表皮生长因子(EGF)为其相关因子之一,EGF是一种在细胞增殖和分化中起重要作用的分子[1].为了探讨EGF在HDCP发生、发展过程中的作用及其临床检测价值,我们采用ELISA法测定97例HDCP患者(HDCP组)和35例正常妊娠妇女(对照组)血清EGF水平,分析EGF水平变化对HDCP的影响及其检测的临床价值,现报告如下.
作者：王秀艳；刘长福 刊期： 2011年第02期
逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交时有射精感觉,可以达到性高潮,但精液不从尿道口射出,而逆行射入膀胱的一种疾病[1],是男性不育症病因中较为少见的一种,占不孕不育人群的0.3%～2.0%,在无精子症患者中可高达18%[2].现将在我院从逆行射精患者尿液中的精子处理后行人工受精的妊娠1例报告如下.
作者：王雁林；李清春；刁兴华；刘玲 刊期： 2011年第02期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,并伴有气道高反应性、可逆性气流受限及黏液高分泌,其发病机制极为复杂,许多机制目前尚不很清楚.近来研究发现OX40/OX40L是哮喘免疫学发病机制中的一个重要环节,它在哮喘发病中的作用正逐渐被人们重视,现就OX40/OX40的生物学功能及调节作用以及其在哮喘治疗中的价值做一综述.
作者：崔晴晴 刊期： 2011年第02期
目的 探讨接受放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的动态变化与放射性肺炎(RP)发生的关系.方法 收集37名接受三维适型放疗的非小细胞肺癌患者信息,分别在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后2周、放疗后4周留取血清学标本,用酶联免疫法测量TGF-β1、TNF-α、IL-6.结果 8名患者(21.6%)发生2级以上RP,放疗前后TGF-β1水平变化与RP的发生及其严重程度相关(r=0.559),TNF-α、IL-6与RP无明显相关.RP组中放疗后4周血清中TGF-β1、TNF-α水平明显高于放疗结束时(P=0.005、P=0.022).单因素方差分析发现TGF-β1的动态变化与RP的发生风险相关(P<0.001).结论 TGF-β1的动态变化与RP的发生及其发生的严重程度相关,动态监测其变化有助于早期预测RP发生,从而制定合理的放疗方案.
作者：王刚；吕长俊；陈绍水；王晓芝；张晓荣；李洪波 刊期： 2011年第02期
多根多处肋骨骨折是严重的胸部损伤,如出现胸壁浮动(连枷胸)则病情危重,对呼吸循环系统影响较大,且多伴有肺挫伤、血气胸.传统的胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定及控制机械通气等方法,恢复时间较长,往往给患者带来不便[1].肋骨切开复位固定治疗严重的胸壁浮动,有胸廓畸形矫正完全、肺功能迅速恢复、肺部并发症减少、循环系统稳定等优点.近年来我们用爪型钢板联合钢丝做肋骨固定治疗胸壁浮动取得了良好疗效,现报告如下.
作者：陶文成 刊期： 2011年第02期
目的 对比高屈曲度假体(PFC-RPF)与传统旋转平台假体(PFC-RP)全膝关节置换术(TKA)早期临床效果的差异.方法 选取2007年10月至2008年10月期间97例(142膝)行PFC-RPF和PFC-RP接受全膝关节表面置换术的膝关节炎患者,根据手术部位以及假体使用情况随机分为4组.对手术后HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分及胫股角进行比较.结果 患者术后随访的HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分均无统计学意义(P＞0.05),行单膝置换胫股角差异有统计学意义(P<0.05),行双膝置换胫股角差异无统计学意义.结论 两种关节假体均能达到效果,但是单膝置换采用PFC-RPF者屈曲度优于PFC-RP,双膝同时置换屈曲度差别不明显.
作者：白波；张树栋；龚姗 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CD28-B7 T淋巴细胞活化协同刺激分子在梅毒发病、发展及转归中的作用.方法 应用流式细胞仪和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对60例梅毒患者(早期梅毒患者和血清固定患者各30例)和30例正常人外周血淋巴细胞中B7(CD80/CD86)及CD4+T淋巴细胞中CD28的表达进行检测.结果 ①梅毒患者外周血淋巴细胞表面CD28的表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清固定组和早期梅毒组比较,CD28表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05).②梅毒患者外周血淋巴细胞CD80及CD86的表达水平明显低于正常对照组(P＜0.05),但CD80和CD86的表达水平在血清固定组和早期梅毒组间无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究提示梅毒患者外周血淋巴细胞表面CD80、CD86及其受体CD28的表达下调,通过影响CD28-B7协同刺激通路,抑制T细胞尤其是CD4+T淋巴细胞活性功能,可能参与了梅毒的发病、发展及转归过程.
作者：李侃；王忠永 刊期： 2011年第02期
米索前列醇已被广泛用于计划生育终止早、中期妊娠,近年来逐渐试用于产科临床.2010年1月至今本院采用米索前列醇防治剖宫产术中出血50例,疗效明显,现报道如下.
作者：王玲君；刘殿珍 刊期： 2011年第02期
目的 观察罗格列酮对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠肝脏组织中脂联素(APN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选取SD大鼠40只,随机分为对照组(NC组)10只,给予常规饲料;高脂组(HF组)[包括高脂对照组(HFN组)15只、高脂+罗格列酮组(HFR组)15只],给予高脂饲料,共喂养12周.测定大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇,观察肝脏形态学改变;给予HFR组罗格列酮5mg/(kg·d)灌胃2周,其余两组给予相同体积的生理盐水灌胃2周,用免疫组化检测大鼠肝脏组织中APN和TNF-α的表达.结果 与NC组相比:(1)HF组胰岛素敏感指数显著降低(P<0.05);(2)HF组大鼠胰岛素敏感性显著降低;(3)HFN组大鼠肝脏中APN显著降低(P＜0.01),HFN组大鼠肝脏中TNF-α显著升高(P＜0.01),HFR组APN的表达显著高于HFN组(P＜0.01);HFR组TNF-α的表达显著低于HFN组(P＜0.01).结论 高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏组织中APN表达量降低,TNF-α表达量升高,导致胰岛素抵抗,罗格列酮可以提高肝脏组织中APN的表达,降低TNF-α的表达量,缓解胰岛素抵抗.
作者：王令令；于苏国 刊期： 2011年第02期
目的 研究依达拉奉对急性百草枯中毒患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义,并探讨hs-CRP与中毒程度及预后的关系.方法 将急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组(简称对照组)及依达拉奉治疗组(简称治疗组),另外将对照组、治疗组患者再分为多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组,于入院当天及治疗后第3、7、14、21天分别抽取外周静脉血检测hs-CRP水平.结果 两组患者治疗前hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7、14、21 d后,两组患者hs-CRP均明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);但依达拉奉治疗组升高不明显(P<0.01),两组患者中的MODS组与非 MODS组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP可作为百草枯中毒患者病情程度的观察指标,血清hs-CRP水平与中毒后MODS的发生关系密切,依达拉奉可降低急性百草枯中毒患者hs-CRP水平,对急性百草枯中毒具有明显的治疗作用.
作者：胡蓬勃；谢克勤 刊期： 2011年第02期
自1991年Obenchain等[1]首次应用腹腔镜成功的经腹腔完成了L5/S1椎间盘摘除术以来,有关腹腔镜下腰椎手术的报道日益增多.由于腹腔镜技术的提高及内固定器械的改进,手术经验的丰富,脊柱微创手术范围已涉及腰椎及胸椎,尤其是下腰椎,下腰椎及骶椎前路手术变得越来越流行,该手术具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点[2].
作者：邢建强 刊期： 2011年第02期
目的 观察玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)治疗视网膜静脉分支阻塞(BRVO)、中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效,并对BRVO、CRVO进行疗效比较.方法 回顾性分析经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、三维光学相干断层扫描(three-dimension optical coherence tomography,3D-OCT)等检查确诊为视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的患者共29例(29眼),分为BRVO组和CRVO组,行玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,定期随访6个月,观察两组治疗前及治疗后1 d、1周、1、3、6月时佳矫正视力、3D-OCT显示的黄斑中心凹厚度变化及并发症.结果 BRVO组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1 d、1周、1、3、6个月的视力与治疗前(0.66±0.29)相比均具有统计学意义(P<0.05),1个月时达到治疗后佳视力(0.30±0.19).黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月时与治疗前(445±77)μm相比差异均有统计学意义(P<0.01),且在1个月时黄斑水肿改善明显.CRVO组:玻璃体腔注射治疗后1 d、1周、1、3、6月的视力分别与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05),1周时达到治疗后佳视力.黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月与治疗前(568±173)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),且在1周时黄斑水肿改善明显.以治疗后3、6个月的视力作为疗效评估标准,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗CRVO与BRVO继发黄斑水肿的疗效差别无统计学意义(P=1.000,1.000).随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 玻璃体腔注射贝伐单抗治疗BRVO、CRVO继发的黄斑水肿短期内安全有效,且两者疗效无差异性.
作者：高荣玉；孙先勇；张璇 刊期： 2011年第02期
目的 比较不同含量稀释剂对新型光固化纳米羟基磷灰石复合材料机械性能的影响.方法 按照双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)与双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯(TEGDMA)的质量比8:2、7:3、6:4合成三份树脂基质,然后与经过KH-570表面处理后的纳米羟基磷灰石按质量比为45:55共混,制备成3组光固化纳米羟基磷灰石复合树脂,分别记为A组、B组、C组,A2型卡瑞斯玛复合树脂为对照组记为D组,每组制作5个试件,测定各组固化深度、抗压强度和挠曲强度,用方差分析比较其差异.结果 随着稀释剂比例的增加,实验组的固化深度变化不明显,与对照组有明显统计学差异(P<0.05);实验组压缩强度与挠曲强度均呈现先升高后下降的趋势,其中B组的抗压强度和挠曲强度均与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 树脂基质Bis-GMA与稀释剂TEGDMA的质量比为7:3时,新型光固化纳米羟基磷灰石复合材料机械性能较佳,固化深度能够达到国际标准.
作者：王云；王青山 刊期： 2011年第02期
目的 评价厄贝沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及对无复流的防治作用.方法 新西兰大白兔24只随机分成对照组、厄贝沙坦组[3 mg/ ( kg·d)]和假手术组,每组8只.将冠状动脉结扎60 min、松解90 min,制备AMI再灌注模型.梗死前、后和再灌注后用导管法进行血流动力学测定.采用ELISA法检测心肌组织中AngⅡ的水平.结果 与对照组相比,厄贝沙坦组虽然能升高兔AMI再灌注后心肌组织复流区中AngⅡ的含量(P<0.01),但与对照组相比,厄贝沙坦组可促进AMI后心功能的恢复,减少无复流的面积.结论 厄贝沙坦虽能升高局部心肌组织中的AngⅡ水平,但却能有效地减轻无复流区的面积,能有效地防治心肌梗死再灌注后无复流现象的发生.
作者：高翔；刘现亮；赵希军；宋洪勇 刊期： 2011年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
