荣钦锋；陈春富；史鹏
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,并伴有气道高反应性、可逆性气流受限及黏液高分泌,其发病机制极为复杂,许多机制目前尚不很清楚.近来研究发现OX40/OX40L是哮喘免疫学发病机制中的一个重要环节,它在哮喘发病中的作用正逐渐被人们重视,现就OX40/OX40的生物学功能及调节作用以及其在哮喘治疗中的价值做一综述.
作者：崔晴晴 刊期： 2011年第02期
目的 观察玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)治疗视网膜静脉分支阻塞(BRVO)、中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效,并对BRVO、CRVO进行疗效比较.方法 回顾性分析经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、三维光学相干断层扫描(three-dimension optical coherence tomography,3D-OCT)等检查确诊为视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的患者共29例(29眼),分为BRVO组和CRVO组,行玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,定期随访6个月,观察两组治疗前及治疗后1 d、1周、1、3、6月时佳矫正视力、3D-OCT显示的黄斑中心凹厚度变化及并发症.结果 BRVO组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1 d、1周、1、3、6个月的视力与治疗前(0.66±0.29)相比均具有统计学意义(P<0.05),1个月时达到治疗后佳视力(0.30±0.19).黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月时与治疗前(445±77)μm相比差异均有统计学意义(P<0.01),且在1个月时黄斑水肿改善明显.CRVO组:玻璃体腔注射治疗后1 d、1周、1、3、6月的视力分别与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05),1周时达到治疗后佳视力.黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月与治疗前(568±173)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),且在1周时黄斑水肿改善明显.以治疗后3、6个月的视力作为疗效评估标准,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗CRVO与BRVO继发黄斑水肿的疗效差别无统计学意义(P=1.000,1.000).随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 玻璃体腔注射贝伐单抗治疗BRVO、CRVO继发的黄斑水肿短期内安全有效,且两者疗效无差异性.
作者：高荣玉；孙先勇；张璇 刊期： 2011年第02期
目的 对比高屈曲度假体(PFC-RPF)与传统旋转平台假体(PFC-RP)全膝关节置换术(TKA)早期临床效果的差异.方法 选取2007年10月至2008年10月期间97例(142膝)行PFC-RPF和PFC-RP接受全膝关节表面置换术的膝关节炎患者,根据手术部位以及假体使用情况随机分为4组.对手术后HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分及胫股角进行比较.结果 患者术后随访的HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分、髌骨功能评分均无统计学意义(P＞0.05),行单膝置换胫股角差异有统计学意义(P<0.05),行双膝置换胫股角差异无统计学意义.结论 两种关节假体均能达到效果,但是单膝置换采用PFC-RPF者屈曲度优于PFC-RP,双膝同时置换屈曲度差别不明显.
作者：白波；张树栋；龚姗 刊期： 2011年第02期
虽然冠脉造影(CAG)目前仍是诊断冠脉病变和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)的金标准,但是在决定冠脉中等病变(管腔狭窄为50%～70%)是否需要行PCI或CABG存在明显不足.由于冠脉病变往往是弥漫性、偏心或扭曲病变,同时存在冠脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度.
作者：李勇 刊期： 2011年第02期
目的 比较不同含量稀释剂对新型光固化纳米羟基磷灰石复合材料机械性能的影响.方法 按照双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)与双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯(TEGDMA)的质量比8:2、7:3、6:4合成三份树脂基质,然后与经过KH-570表面处理后的纳米羟基磷灰石按质量比为45:55共混,制备成3组光固化纳米羟基磷灰石复合树脂,分别记为A组、B组、C组,A2型卡瑞斯玛复合树脂为对照组记为D组,每组制作5个试件,测定各组固化深度、抗压强度和挠曲强度,用方差分析比较其差异.结果 随着稀释剂比例的增加,实验组的固化深度变化不明显,与对照组有明显统计学差异(P<0.05);实验组压缩强度与挠曲强度均呈现先升高后下降的趋势,其中B组的抗压强度和挠曲强度均与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 树脂基质Bis-GMA与稀释剂TEGDMA的质量比为7:3时,新型光固化纳米羟基磷灰石复合材料机械性能较佳,固化深度能够达到国际标准.
作者：王云；王青山 刊期： 2011年第02期
目的 探讨接受放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的动态变化与放射性肺炎(RP)发生的关系.方法 收集37名接受三维适型放疗的非小细胞肺癌患者信息,分别在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后2周、放疗后4周留取血清学标本,用酶联免疫法测量TGF-β1、TNF-α、IL-6.结果 8名患者(21.6%)发生2级以上RP,放疗前后TGF-β1水平变化与RP的发生及其严重程度相关(r=0.559),TNF-α、IL-6与RP无明显相关.RP组中放疗后4周血清中TGF-β1、TNF-α水平明显高于放疗结束时(P=0.005、P=0.022).单因素方差分析发现TGF-β1的动态变化与RP的发生风险相关(P<0.001).结论 TGF-β1的动态变化与RP的发生及其发生的严重程度相关,动态监测其变化有助于早期预测RP发生,从而制定合理的放疗方案.
作者：王刚；吕长俊；陈绍水；王晓芝；张晓荣；李洪波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨年龄相关性白内障发病与调节的关系,为年龄相关性白内障发病机制的研究及治疗提供理论依据.方法 选取双眼白内障程度相近的病例30例共60只眼,分别于术前及术后1周测量主视眼,术前测量在自然状态下和缩瞳后的晶体厚度,取术中撕取的中央部晶体前囊膜做HE染色,进行细胞计数.结果 30例术前术后未出现主视眼转换情况,主视眼和非主视眼在自然状态下和缩瞳后的晶体厚度变化差值有统计学意义(P﹤0.01),主视眼和非主视眼的晶体囊膜上皮细胞密度分别为(3606±429)个/mm2和(3913±433)个/mm2,其差别有统计学意义(P﹤0.01).结论 主视眼因为在日常视觉活动中动用的调节度大,进入眼内的光线量大,可能因此造成了晶体囊膜上皮细胞数目的 减少,导致其白内障发病先于非主视眼.
作者：高婧；黄旭东；姜雅琴 刊期： 2011年第02期
目的 对比观察小潮气量辅助/控制(A/C)通气方式与气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施肺保护的差别,寻找更利于ARDS病情的机械通气的方式.方法 前瞻性、对比观察APRV和小潮气量A/C通气方式对ARDS病人氧合指数、肺顺应性、血液动力学及死亡率和并发症的影响.结果 APRV通气方式与小潮气量A/C组 (对照组) 相比血氧饱和度和氧合指数明显改善,血液动力学稳定,肺顺应性增加,带机时间缩短.结论 APRV通气方式可从限压、小潮气量方面,打开肺通气策略实施肺的保护性通气策略.
作者：李嘉文；梁艳 刊期： 2011年第02期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响.方法 146例行单纯冠脉造影术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者随机分为依那普利组(72例)和对照组(74例),依那普利组患者至少术前2 d至术后2 d给予马来酸依那普利5～10 mg,一天两次;比较术前及术后48 h内血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR).结果 对照组术后Scr由基线(69.79±16.77)μmol/L升至(71.80±15.98)μmol/L(P<0.05),eGFR由基线(112.19±33.08)ml/min降至(106.64±24.65)ml/min(P<0.01),BUN由术前(5.24±1.67)μmol/L,降至(4.97±1.61)μmol/L(P＞0.05).依那普利组手术前后Scr、eGFR、BUN无统计学差异(P>0.05).结论 依那普利可能有预防对比剂肾病的作用.
作者：胡轶囡；徐会圃 刊期： 2011年第02期
逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交时有射精感觉,可以达到性高潮,但精液不从尿道口射出,而逆行射入膀胱的一种疾病[1],是男性不育症病因中较为少见的一种,占不孕不育人群的0.3%～2.0%,在无精子症患者中可高达18%[2].现将在我院从逆行射精患者尿液中的精子处理后行人工受精的妊娠1例报告如下.
作者：王雁林；李清春；刁兴华；刘玲 刊期： 2011年第02期
胚胎干细胞(ESCs)是从囊胚期内细胞团(inner cell mass,ICM) 和早期胚胎的原始生殖细胞(primordial germ cells,PGCs)中分离出的,它具有分化形成各种成熟细胞类型的潜能[1].
作者：张海萍；王跃嗣；许婷婷 刊期： 2011年第02期
糖尿病伴发癫痫或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫(epileptic seizures due to diabetes, ESD)[1].ESD多发生在老年人,且多在血糖控制不理想状态下发生,抗癫痫治疗疗效不佳,而用降糖药治疗血糖下降后抽搐停止[2].部分患者可以以癫痫发作为首发症状,易引起误诊误治[3].我们于2004-2010年间对44例中年ESD部分运动性发作住院患者进行了临床治疗观察和随访,旨在探讨中年ESD的临床特点、发病机制和防治措施.
作者：荣钦锋；陈春富；史鹏 刊期： 2011年第02期
多根多处肋骨骨折是严重的胸部损伤,如出现胸壁浮动(连枷胸)则病情危重,对呼吸循环系统影响较大,且多伴有肺挫伤、血气胸.传统的胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定及控制机械通气等方法,恢复时间较长,往往给患者带来不便[1].肋骨切开复位固定治疗严重的胸壁浮动,有胸廓畸形矫正完全、肺功能迅速恢复、肺部并发症减少、循环系统稳定等优点.近年来我们用爪型钢板联合钢丝做肋骨固定治疗胸壁浮动取得了良好疗效,现报告如下.
作者：陶文成 刊期： 2011年第02期
自1991年Obenchain等[1]首次应用腹腔镜成功的经腹腔完成了L5/S1椎间盘摘除术以来,有关腹腔镜下腰椎手术的报道日益增多.由于腹腔镜技术的提高及内固定器械的改进,手术经验的丰富,脊柱微创手术范围已涉及腰椎及胸椎,尤其是下腰椎,下腰椎及骶椎前路手术变得越来越流行,该手术具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点[2].
作者：邢建强 刊期： 2011年第02期
妊娠期高血压疾病(HDCP)为产科常见且特有并发症,是导致孕产妇和围生儿疾病及死亡的重要原因,其病因及发病机制尚未明确.近年研究发现,滋养细胞机能紊乱是HDCP发病的中心环节,而表皮生长因子(EGF)为其相关因子之一,EGF是一种在细胞增殖和分化中起重要作用的分子[1].为了探讨EGF在HDCP发生、发展过程中的作用及其临床检测价值,我们采用ELISA法测定97例HDCP患者(HDCP组)和35例正常妊娠妇女(对照组)血清EGF水平,分析EGF水平变化对HDCP的影响及其检测的临床价值,现报告如下.
作者：王秀艳；刘长福 刊期： 2011年第02期
目的 筛查原发性青光眼患者40岁以上一级亲属原发性青光眼的患病情况,探讨如何有效早期发现原发性青光眼的方法.方法 邀请2009年5月-2010年10月在潍坊眼科医院确诊的313例原发性青光眼患者的一级亲属(≥40岁)来医院进行视力、眼压、裂隙灯、直接眼底镜、眼底照相检查,部分接受了Goldmann前房角镜、中心30°视野检查.结果 计划检查对象1 631人,实际受检483人,受检率为29.61%.94例原发性青光眼患者的一级亲属总患病率为7.25%.原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的青光眼患病率随年龄增加而增高(经线性趋势的卡方检验,χ2=5.37,P=0.02),但不同年龄组间患病率差异无统计学意义(经Fisher确切概率法,P=0.08);原发性开角型青光眼(POAG)患者一级亲属的青光眼患病率与年龄亦有线性关系(经线性趋势的卡方检验,χ2=4.61,P=0.03),其患病率差异有统计学意义(经Fisher确切概率法P=0.03).男、女性之间,原发性闭角型和原发性开角型青光眼患者一级亲属青光眼的患病率差异有统计学意义(χ2=5.29,4.39;P= 0.02,0.04),而原发性青光眼患者一级亲属青光眼的患病率与性别未见明显的相关性.POAG确诊年龄18～78(51.4±13.3)岁,PACG确诊年龄43～82(66.6±8.2)岁,差异有统计学意义(Z=7.64,P<0.01).结论 原发性青光眼患者40岁以上一级亲属患病率明显高于普通人群,因此对原发性青光眼患者一级亲属进行筛查是早期发现原发性青光眼患者的有效途径.
作者：李燕；王强；王继兵 刊期： 2011年第02期
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术[1],1993年该技术开始在骨科广泛应用于治疗开放性骨折并软组织缺损及各种急性感染创面,1994年在国内开始应用和推广.其适应证广泛,在骨科可用于大面积皮肤缺损、开放性骨折合并软组织缺损、肌腱和骨外露、慢性骨髓炎合并创面不愈合、骨筋膜室综合征切开减压等创面引流.虽然治疗各种创面操作简单、效果好,但也存在一些问题.现将临床应用过程中常见的一些并发症及处理对策进行分析,以更好发挥VSD的治疗效果.
作者：王琳；崔秀峰；刘忠芳 刊期： 2011年第02期
目的 评价厄贝沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及对无复流的防治作用.方法 新西兰大白兔24只随机分成对照组、厄贝沙坦组[3 mg/ ( kg·d)]和假手术组,每组8只.将冠状动脉结扎60 min、松解90 min,制备AMI再灌注模型.梗死前、后和再灌注后用导管法进行血流动力学测定.采用ELISA法检测心肌组织中AngⅡ的水平.结果 与对照组相比,厄贝沙坦组虽然能升高兔AMI再灌注后心肌组织复流区中AngⅡ的含量(P<0.01),但与对照组相比,厄贝沙坦组可促进AMI后心功能的恢复,减少无复流的面积.结论 厄贝沙坦虽能升高局部心肌组织中的AngⅡ水平,但却能有效地减轻无复流区的面积,能有效地防治心肌梗死再灌注后无复流现象的发生.
作者：高翔；刘现亮；赵希军；宋洪勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CD28-B7 T淋巴细胞活化协同刺激分子在梅毒发病、发展及转归中的作用.方法 应用流式细胞仪和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对60例梅毒患者(早期梅毒患者和血清固定患者各30例)和30例正常人外周血淋巴细胞中B7(CD80/CD86)及CD4+T淋巴细胞中CD28的表达进行检测.结果 ①梅毒患者外周血淋巴细胞表面CD28的表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清固定组和早期梅毒组比较,CD28表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05).②梅毒患者外周血淋巴细胞CD80及CD86的表达水平明显低于正常对照组(P＜0.05),但CD80和CD86的表达水平在血清固定组和早期梅毒组间无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究提示梅毒患者外周血淋巴细胞表面CD80、CD86及其受体CD28的表达下调,通过影响CD28-B7协同刺激通路,抑制T细胞尤其是CD4+T淋巴细胞活性功能,可能参与了梅毒的发病、发展及转归过程.
作者：李侃；王忠永 刊期： 2011年第02期
目的 研究依达拉奉对急性百草枯中毒患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义,并探讨hs-CRP与中毒程度及预后的关系.方法 将急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组(简称对照组)及依达拉奉治疗组(简称治疗组),另外将对照组、治疗组患者再分为多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组,于入院当天及治疗后第3、7、14、21天分别抽取外周静脉血检测hs-CRP水平.结果 两组患者治疗前hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7、14、21 d后,两组患者hs-CRP均明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);但依达拉奉治疗组升高不明显(P<0.01),两组患者中的MODS组与非 MODS组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP可作为百草枯中毒患者病情程度的观察指标,血清hs-CRP水平与中毒后MODS的发生关系密切,依达拉奉可降低急性百草枯中毒患者hs-CRP水平,对急性百草枯中毒具有明显的治疗作用.
作者：胡蓬勃；谢克勤 刊期： 2011年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
