陈晓琴；楼雅依；楼晓军
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).20%～30%的患者对目前已有的药物治疗反应不佳,终不得不切除全结肠,因而临床上亟待新的治疗方法.
作者：赖雅敏；钱家鸣 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
抑癌基因p53是迄今发现与人类肿瘤相关性高的基因[1],p53基因与人类50%的肿瘤有关[2].大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,而p53基因与大肠癌发生密切相关.
作者：刘小方；张浩；孔凡民；大塚隆生；宫崎耕治 刊期： 2005年第09期
目的体外研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利和5-氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌细胞的抑制作用及机制.方法以胃癌细胞株MKN45、MKN28为研究对象,观察尼美舒利和5-FU单独或联合应用对细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响.应用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡(FITC-Annexin-V/PI双标记)和细胞周期,RT PCR观察用药前后COX-2 mRNA在两株细胞中的表达,Western免疫印迹法观察经两种药物单独和联合作用48 h后细胞内凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达.结果在MKN45和MKN28细胞中均可观察到不同水平的COX-2 mRNA表达,尼美舒利和5FU联合应用可明显抑制COX 2 mRNA表达.尼美舒利可抑制两株细胞的增殖并诱导凋亡.尼美舒利和5-FU具有协同抑制细胞增殖及诱导凋亡的作用,该作用与两种药物作用顺序无关,但在联用时作用强.两药协同抑制增殖的作用主要通过协同杀伤和诱导凋亡而实现.5 FU增强了凋亡诱导蛋白Bax的表达,而尼美舒利则减少凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达.两药联用可明显抑制胃癌细胞株生长.结论选择性环氧合酶-2抑制剂尼美舒利和5-FU通过抑制COX-2 mRNA的表达及增强Bax/Bcl-2的表达比率诱导胃癌细胞凋亡,从而对胃癌细胞起到协同抑制增殖的作用.
作者：张丽；刘文忠；陆红；李恩灵；萧树东 刊期： 2005年第09期
目的观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂对COX-2高表达的结肠癌细胞株HT 29增殖和凋亡的影响,明确以COX 2为靶点治疗结肠癌的作用途径以及与COX-2活性、表达水平的相关关系.方法将选择性COX-2抑制剂NS-398作用于结肠癌细胞系HT-29,运用MTT法检测细胞增殖状态.流式细胞仪观察NS-398对细胞凋亡的影响.进一步用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测药物作用前后HT-29中COX-2 mRNA表达.ELISA法测定前列腺素E2(PGE2)水平.Westernblot检测药物作用前后细胞周期素D1、Bcl-2的表达.结果结肠癌细胞系HT-29中COX-2 mRNA高表达,NS-398呈时间和剂量依赖性抑制HT-29细胞增殖,促进其凋亡.加入NS-398的HT-29细胞中COX-2 mRNA表达水平无明显变化(P ＞0.05),PGE2却显著下降(P＜0.01).72 h时空白组与NS-398(75 μmol/L)处理组细胞周期素D1、Bcl-2表达水平比值分别为2.21和3.25(P＜0.01),两者表达水平随作用时间延长而下降.结论选择性COX-2抑制剂NS-398不影响结肠癌细胞COX-2 mRNA表达水平,而与其活性相关(PGE2水平),可能通过细胞周期素D1、Bcl-2影响结肠癌细胞系HT-29的增殖与凋亡,揭示了COX-2为靶点治疗结肠癌的分子机制.
作者：张辉；王杉；张有成；叶颖江；崔志荣；方伟岗 刊期： 2005年第09期
消化性溃疡的愈合有多种因素参与,但对表皮生长因子(EGF)在溃疡愈合中的作用甚少报道,且对参与愈合过程的EGF来源有争议.我们采用乙酸造模,对此问题进行探索.
作者：刘伟；奚容平；许春娣；陈舜年 刊期： 2005年第09期
目的探讨三羟基异黄酮诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制.方法建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型并测定移植瘤的生长曲线;25只Balb/c裸鼠接种胃癌原代细胞悬液生成移植瘤后均分为五组,不同剂量的三羟基异黄酮(0.5、1.0和1.5 mg/kg)、生理盐水和DMSO进行瘤旁注射,透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织凋亡情况,免疫组化法和RT-PCR法检测肿瘤组织凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况.结果三羟基异黄酮对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用;透射电镜发现三羟基异黄酮导致移植瘤内大量细胞发生凋亡;TUNEL染色法发现三羟基异黄酮注射组瘤细胞的凋亡指数(28.7%±1.1%、33.4%±1.4%和37.1%±1.0%)明显高于生理盐水和DMSO对照组(P＜0.05),而两个对照组(11.8%±0.4%和11.7%±0.4%)之间差异无统计学意义.免疫组化法发现三羟基异黄酮注射组的Bcl 2蛋白阳性细胞率(11.8%±0.9%、5.7%±0.8%和4.0%±0.8%)明显低于两个对照组(P＜0.05),而两个对照组(19.5%±0.6%和17.6%±1.4%)之间差异无统计学意义;而Bax蛋白阳性细胞率(20.0%±1.2%、24.7%±0.9%和29.3%±1.6%)明显高于两个对照组(P＜0.05),而两个对照组(10.3%±0.4%和10.9%±0.9%)间差异无统计学意义;RT PCR法发现三羟基异黄酮注射组的bcl-2 mRNA条带强度随剂量增大而递减,并明显低于对照组(P＜0.05);而baxmRNA条带强度递增,并明显低于对照组(P＜0.05),而两对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论三羟基异黄酮对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用,通过下调bcl-2和上调bax的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡,是其抗胃癌作用的机制之一.
作者：周海波；杜勤；颜云；蔡建庭；陈金明 刊期： 2005年第09期
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,该病的临床谱较为广泛,其中非典型性GERD以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛、吞咽困难等为主要临床表现,因其缺乏典型反酸、烧心症状,以及不同个体临床表现多样化而给临床诊断带来诸多困难,容易误诊,从而严重影响患者的生活质量.因此,应重视对非典型性GERD发病机制的深入研究,为临床诊治提供新的思路,从而提高对非典型性GERD的诊治水平.
作者：袁耀宗；汪菁峰 刊期： 2005年第09期
慢传输型便秘(STC)是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘.由于临床上难以对便秘患者进行前瞻性研究,因而对其病因及发病机制缺乏深入的认识.目前国内外STC的病理学研究对象主要为手术切除的人体标本,缺乏前瞻性的研究资料,而临床便秘患者就诊前大多有长期服药史,关于结肠的病理改变是否为继发性争议较多.本研究应用复方苯乙哌啶建立大鼠STC模型,对结肠神经系统内多种神经病理改变进行检测,并从神经病理学角度初步探讨STC的发病机制.
作者：刘海峰；何俊堂；汪兴伟；姜利国 刊期： 2005年第09期
目的以减毒鼠伤寒沙门菌为疫苗载体,构建基于胃癌MG7-Ag模拟表位的口服活菌疫苗,观察Balb/c小鼠口服免疫后诱导的体液和细胞免疫反应.方法构建MG7-Ag模拟表位和HBcAg融合基因的原核表达载体,将其转入减毒鼠伤寒沙门菌得到模拟表位的口服活菌疫苗.用构建的口服鼠伤寒沙门菌疫苗免疫Balb/c小鼠,以PBS和携带pYA3341空载体的减毒鼠伤寒沙门菌作为对照.初次口服接种6周后应用ELISA法检测小鼠血清中抗MG7-Ag抗体的滴度.初次免疫后8周时,取免疫鼠脾细胞,以51Cr释放法检测小鼠脾淋巴细胞对靶细胞的杀伤效果,用表达MG7-Ag的小鼠艾氏腹水瘤细胞进行肿瘤攻击实验,观察疫苗对小鼠的保护作用.结果口服疫苗免疫小鼠后疫苗免疫组小鼠血清抗MG7-Ag抗体较PBS和空载体对照组显著增高,三组分别为0.954±0.040,0.653±0.018和0.692±0.012(P＜0.01).各组小鼠脾淋巴细胞体外杀伤实验未见显著差异,三组分别为234.7±27.7,183.4±26.0和195.7±8.0(P＞0.05).小鼠艾氏腹水瘤的攻击实验显示:疫苗免疫组中5只小鼠有1只未见肿瘤形成,而对照组小鼠则全部成瘤,且免疫组的成瘤重量为(0.05±0.01)g,明显小于两对照组的(0.10±0.04)和(0.09±0.04)g(P＜0.01).结论以胃癌MG7-Ag模拟表位为基础的口服减毒鼠伤寒沙门菌疫苗具有免疫原性,可诱导小鼠产生抗肿瘤免疫,并具有一定的保护作用.
作者：孟繁平；丁杰；喻召才；韩全利；郭长存；刘娜；樊代明 刊期： 2005年第09期
患者男,24岁.因进食海鲜后出现阵发性腹痛、腹泻、体重下降2个月,加重1周入院.腹痛为脐周部隐痛,排便后缓解,大便不成形,无脓血,4～6次/d,自服庆大霉素和黄连素,症状稍减轻,1周前食鱼后,上述症状加重,2个月来体重下降10kg.无支气管哮喘病史.
作者：张成秋；金翠香；葛志明 刊期： 2005年第09期
慢性萎缩性胃炎(CAG)在胃慢性疾病中与胃癌的关系为密切,并随萎缩程度的加重和萎缩年限的增加,其危险性随之增加.因此,研究萎缩性胃炎形成的相关因素对萎缩性胃炎和胃癌的预防意义重大.本研究以盐水为单一刺激因素对大鼠进行灌胃,建立萎缩性胃炎动物模型,光镜和透射电镜观察盐水对胃黏膜的损伤情况.
作者：陶梅；张沥；张玲霞；王春梅；江梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区和基本核心启动子(BCP)区变异与基因型及疾病进展间的关系.方法收集HBV携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝炎肝硬化(LC)、肝细胞肝癌(HCC)患者血清148份,用半巢式聚合酶链反应扩增HBV前C/C基因部分片段,产物纯化后直接测序,检测前C区A1896及BCP区T1762/A1764变异.用S基因聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法确定HBV基因型.结果有128份血清能够成功分型和测序,其中B基因型60份,C基因型68份.在B基因型感染者中前C区A1896变异检出率(48.33%)明显高于C基因型感染者(29.41%,χ2=4.83,P＜0.05);而BCP区T1762/A1764变异检出率却明显低于C基因型感染者,差异亦有统计学意义(30.00%:73.54%,χ2=24.25,P＜0.05).前C区A1896变异在CHB、LC、HCC中的阳性检出率分别为46.88%(15/32)、39.39%(13/33)、51.52%(17/33),与ASC的13.33%(4/30)相比,P分别＜0.05,差异有统计学意义.BCP区T1762/A1764变异检出率在HCC、LC组分别为87.88%(29/33)和72.73%(24/33),明显高于CHB组的37.50%(12/32)及ASC组10.00%(3/30)(P＜0.05).结论前C区A1896变异常见于B基因型感染者,而BCP区T1 762/A1764变异C基因型感染者多见.除ASC外,前C区A1896变异与疾病进展关系不大,而BCP区T1762/A1 764变异与乙型肝炎进展及预后相关.
作者：刘悦晖；丁静娟；张权 刊期： 2005年第09期
目的总结胃肠道间质瘤肝转移的临床病理特征,行生存分析,对诊断和治疗原则进行探讨.方法收集本院收治的资料完整的胃肠道间质瘤患者99例,对其中26例肝转移患者的临床病理特征进行回顾性分析,探讨肝转移发生后生存时间的影响因素.结果原发肿瘤和发生肝转移的平均年龄为50.8和51.8岁.病理证实者5例,手术中探查诊断为肝转移者12例,14例为单纯影像学诊断.发现原发肿瘤的同时和非同时伴肝转移者分别为8例和18例,非同时发现者肝转移距原发肿瘤手术时间的中位时间为12个月.肿瘤原发于胃12例,结直肠5例,小肠6例,胃肠道外3例.肝转移灶切除者4例,无水乙醇注射2例,介入治疗3例,全身静脉化疗7例,伊马替尼(格列卫)治疗8例,未治疗2例.肝转移后中位生存时间为21个月.伊马替尼治疗为影响肝转移后生存时间的重要因素.结论原发部位为胃的胃肠道间质瘤肝转移常见;小肠间质瘤易发生肝转移;服用伊马替尼3个月以上可延长生存.
作者：蔡国响；蔡三军；师英强；杜春燕；侯英勇；徐烨；廉朋；管祖庆；施达仁 刊期： 2005年第09期
患者女,56岁,因右上腹隐痛半年,加重20 d入院.患者半年前出现右上腹隐痛,但不伴其他症状.20 d前出现明显右上腹隐痛,呼吸时加剧,伴尿黄、纳差、乏力,无恶心呕吐,无发热,皮肤无瘙痒.
作者：王连源；孙贤久；洪俊 刊期： 2005年第09期
消化道大出血为临床常见急症,内镜钛夹在止血方面的作用日益受到重视[1,2].为进一步探讨内镜钛夹止血法的适应证、疗效、安全性及临床应用价值等,我们自2002年1月-2004年11月应用金属钛夹治疗52例消化道急性出血患者,现报道如下.
作者：季峰；徐萍；许国强；陈李华；陈卫星；厉有名 刊期： 2005年第09期
患者男,52岁.腹胀2年,上腹部隐痛不适1周.体检无明显阳性体征.胃镜示胃窦小弯侧黏膜粗糙,病理活检提示印戒细胞癌收住入院.入院后行血常规、腹部肝脾B超、胸片、上腹部CT检查均无异常,行胃癌根治术.术后病理示胃窦部浅表扩散型黏膜内癌,累及十二指肠,淋巴结无转移;胃窦部黏膜相关性淋巴组织B细胞淋巴瘤,瘤细胞浸润至黏膜下层,淋巴结未累及;非肿瘤区胃黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化,幽门螺杆菌阳性.
作者：陈晓琴；楼雅依；楼晓军 刊期： 2005年第09期
肿瘤的发生是多个基因突变积累的结果.这些突变包括参与DNA复制和修复以及维持基因稳定性和完整性的基因,其中DNA聚合酶β(polβ)和肿瘤的关系受到越来越多的关注.polβ是一种修复酶,其突变的存在与一些肿瘤的发生有关[1,2].胃癌病因起源复杂,推测在其发生发展过程中一定伴有DNA损伤修复,然而有关胃癌中有无polβ突变国内尚少见报道.本研究对胃癌及癌旁组织标本进行polβ突变检测.
作者：赵洁；董子明；毛海洲；赵国强 刊期： 2005年第09期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术及由其发展起来的内镜下乳头肌切开术(EST),内镜下鼻胆管引流术(ENBD),内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD),使胆胰疾病的诊断和治疗发生了划时代的变化.对体质较差,合并症较多,不能耐受复杂手术的老年患者,效果尤为明显,特别适合胰胆管疾病的中西医结合治疗.我们在2003年对132例60岁以上老年患者进行十二指肠镜下治疗,现回顾分析如下.
作者：郑嘉岗；马恩伟；章学林；沈平；高炬；顾宏刚；张静喆 刊期： 2005年第09期
靶向治疗是指利用对某些病灶组织具有特殊亲和力的物质作载体,与药物偶联后将其定向输送到作用的靶器官病灶部位.国外近年来开始有用同位素(111In、90Y等)标记生长抑素类似物如奥曲肽等进行肿瘤诊疗研究,并显示对小细胞肺癌、乳腺癌等有良好的治疗效果[1].本实验应用放射性核素90Y通过功能基团鳌合物四氮杂环十二烷四乙酸(DOTA)的耦合标记奥曲肽形成90Y-DOTATATE,并初步探讨静脉注射后对裸鼠人原发性肝癌移植瘤模型的抗肿瘤效应以及其对凋亡抑制基因--生存素(survivin)表达的影响.
作者：张骏；陈淑洁；李勇；王凡；贾宾；张行；姒健敏 刊期： 2005年第09期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
