郭玉
1 短暂性脑缺血发作概念短暂性脑缺血发作是一种缺血性脑血管疾病,TIA工作组[1]在2002年提出了新的短暂性脑缺血发作的定义:TIA由病灶大脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能紊乱,其典型的临床症状持续不到1 h,且无急性脑梗死形成的证据.如果临床症状持续存在,并有与梗死相符的特征性影像学异常,则诊断为脑梗死.但是这一新定义存在不足之处,对此有相应学者提出了急性缺血性脑血管综合征(AICS)的概念,其共同的病理生理学特征是脑缺血,分为四级:确诊、疑似、可疑和排除[2].这四级的分级基础是以影像学检查和相应的实验室检查为依据,但是需要同时综合分析患者的临床表现和缺血的发生机制.
作者：王坤 刊期： 2011年第06期
目的 总结手足口病暴发流行期间医院感染控制的特点,通过完善管理流程,加强管理力度,严格无菌操作,预防和控制传染病的聚集和播散.方法 对收治的386例手足口病病例进行汇总分析,在执行日常措施的基础上结合突发公共卫生事件发生时的特点,完善流程,保证防控措施落实到位.结果 386例患儿未出现医院感染和传染病疫情的聚集及院内播散.结论 及时总结疾病特点,完善流程,严格管理是降低医院感染发生的重要举措.
作者：王芸；李明娥；张蕾；王爱香 刊期： 2011年第06期
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是除了胃肠道恶性肿瘤以外比较严重的一种慢性胃肠道疾病.目前该病病因和发病机制尚不完全明确,但新研究发现该疾病与胃肠道粘膜免疫反应失衡有关.现有证据表明,对于遗传易感者来说,机体处理肠道抗原过程发生改变,引起致病性T细胞活化,进而导致慢性炎症.在肠道各种炎症细胞中,Th17细胞通过产生炎性细胞因子在诱导和维持慢性炎症反应过程中发挥重要作用.免疫学研究显示Th17细胞是辅助性T细胞的一个新亚群[1],具有独立分化和发育调节机制,在慢性炎症性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病以及移植排斥反应中发挥重要的调节作用[2],进而加深了我们对Th17细胞在炎症性肠病发病过程中作用的认识.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第06期
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)是常见的口腔黏膜病,轻型口疮约占ROU总数的80%,因其病因和发病机制复杂,目前尚缺乏特效的治疗方法.笔者自2008 年以来用角菜酸酯、红花、重组牛碱性纤维细胞生长因子治疗ROU68例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：郭成庆；李荣堂；王丽红；屈红卫；安国花 刊期： 2011年第06期
目的 观察 siRNA 抑制甲胎蛋白(AFP)表达对FU97细胞增殖及凋亡的影响.方法 用抑制效率较高的siRNA-A1与siRNA-A3转染细胞,采用MTT法检测实验组载体对FU97细胞增殖抑制作用,DNA琼脂凝胶电泳法观察细胞凋亡后DNA切割片段.结果 siRNA-A1与siRNA-3质粒能显著性抑制细胞增殖,其抑制率随着作用时间延长而提高,抑制率高可达到59.19%(P<0.05),siRNA 抑制 AFP 基因表达后可诱导FU97细胞凋亡.结论 siRNA表达载体可有效抑制FU97细胞AFP基因表达,抑制胃癌细胞的增殖并诱导凋亡.
作者：鹿理友；赵富玲；贺长虹；杨红梅；姜虹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CD44在重症急性胰腺炎(severe acute pancreastitis,SAP)时胰腺及肺损害机制中的作用,并观察中药清胰Ⅱ号颗粒剂对CD44的影响并探讨其机理.方法 将SD大鼠36只随机等分为三组:假手术组(A组)、SAP组(B组)、治疗组(C组).以30 g/L牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作大鼠SAP模型.C组以250 g/L清胰Ⅱ号颗粒剂灌胃给药(10 mL/kg),6小时1次,A组、B组用同等剂量生理盐水以相同方式灌胃.制模后24小时取材,应用免疫组织化方法检测胰腺、肺组织中CD44的表达,同时观察胰腺、肺脏组织病理改变;测定肺的湿重/干重比(W/D).结果 SAP组胰腺及肺脏组织损伤明显,CD44的表达呈阳性,血清淀粉酶活性、肺的湿重/干重比(W/D)显著升高,与假手术组、治疗组比较有统计学意义(P<0.01、P<0.05);治疗组胰腺及肺脏组织中CD44的表达减弱,血清淀粉酶活性、肺的湿重/干重比(W/D)降低,与SAP组比较有统计学意义(P<0.05).结论 CD44在SAP模型大鼠肺损伤中可能具有重要作用,中药清胰Ⅱ号颗粒可抑制胰腺、肺组织CD44的表达,减轻SAP时胰腺和肺损害,对其有保护作用.
作者：李鹏；王玲君；兑丹华 刊期： 2011年第06期
金刚烷胺初作为抗病毒药物用于临床,目前也用来缓解帕金森病的震颤症状,有时也非常规用于多发性硬化疲劳的处理,但其作用机制尚不完全清楚[1].
作者：张晶；巩磊 刊期： 2011年第06期
目的 观察高氧致慢性肺疾病(CLD)新生大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7及结缔组织生长因子(CTGF)水平的动态变化,以探讨氧化苦参碱对高氧性肺损伤的保护作用及机制.方法 新生Wistar大鼠128只随机分为空气对照组、氧化苦参碱治疗组、盐水对照组和高氧组,每组各32只,高氧组、盐水对照组和氧化苦参碱治疗组的新生Wistar大鼠(连同母鼠)生后即置于氧舱内,持续吸入高浓度氧( FiO2=0.90)21 d,造成高氧性肺损伤模型;空气对照组吸入空气.氧化苦参碱治疗组于生后当日始每日腹腔注射氧化苦参碱(100 mg/kg),盐水对照组每日腹腔注射等量生理盐水.每组分别于实验开始后第3、7、14、21天随机选取8只麻醉后处死.肺组织采用免疫组化方法检测TGF-β1、Smad3、Smad7及CTGF蛋白的表达并同时观察肺组织形态学变化.结果 与空气对照组比较,高氧组、盐水对照组肺组织TGF-β1、Smad3、CTGF蛋白表达在实验后第14天明显升高,第21天达高峰(P<0.05或P<0.01),氧化苦参碱治疗组上述指标与高氧组、盐水对照组比较明显降低(P<0.05或P<0.01),Smad7蛋白表达明显增多(P<0.01).高氧组、盐水对照组第14天肺组织间质细胞增多,出现纤维化改变.第21天正常肺泡结构消失,肺组织出现严重的纤维化.氧化苦参碱治疗组肺组织纤维化病变明显减轻.结论 氧化苦参碱干预抑制了高氧致CLD新生大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、CTGF蛋白表达,增加Smad7蛋白表达,减轻了肺纤维化病变,这可能是氧化苦参碱对高氧性肺损伤具有保护作用的机制之一.
作者：王宝宏；贾秀红；刘秀香；胡艳；王春检 刊期： 2011年第06期
我们将2008年1月-2011年1月在我院住院的87例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者随机分为2组,44例患者应用纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗作为治疗组,43例患者应用甲泼尼龙和尼可刹米治疗作为对照组.两组进行对比,治疗组疗效显著,现报告如下.
作者：宋修军；张爱华；刘玉梅；宋君成 刊期： 2011年第06期
显微微血管减压术(microvascular decompression,MVD)采用减压垫棉将责任血管推离三叉神经出脑干段(root exit zone,REZ)治疗原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)具有较高的治愈率,同时又能保留三叉神经功能,因此逐渐成为目前治疗ITN有效、成熟的办法.作者现将治疗ITN的临床分析报道如下.
作者：徐军；高文波；李勐；张文生；徐文虎；马立新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨TGF-β1在口腔扁平苔藓、鳞癌发病中的作用及口腔扁平苔藓的癌变机制.方法 应用免疫组化法,检测TGF-β1在口腔扁平苔藓、口腔鳞癌中的表达,并用半定量评估法,采用SPSS13.0统计软件对数据进行等级资料的非参数检验.结果 30例口腔扁平苔藓主要呈弱阳性表达,固有层淋巴细胞呈散在阳性;30例口腔鳞癌中13例呈阴性表达,其余多呈弱阳性,二者均与正常口腔黏膜强阳性相比表达明显下调(P＜0.05).但部分口腔癌呈强阳性表达,主要分布在癌的纤维间质中.结论 TGF-β1表达下调激活淋巴细胞导致口腔黏膜局部免疫功能紊乱是引起扁平苔藓发病的重要因素;TGF-β1表达的量和分布的变化促进口腔鳞癌的生长与侵袭,且与口腔扁平苔藓癌变有关.
作者：孙维克；戚向敏 刊期： 2011年第06期
下肢主要血管损伤是骨科常见损伤之一.临床上常由于合并致命的创伤需首先予以救治而使下肢主要血管损伤错过了其血管修复的黄金时期(即血管受伤血流阻断到血管修复手术血流再通6~8 h),使下肢留有不同程度的后遗症.除下肢原有创面外,血管修复手术后还需行小腿骨筋膜室减压.自2008年10月我院骨科对此类患者采用了封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,等创面条件改善,肉芽组织生长良好后行游离皮片移植,明显缩短了治疗疗程,降低了手术难度,减轻了患者的痛苦,治疗效果满意.
作者：吴绳国；徐伟敏；黄凯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨原因不明习惯性流产(URSA)与HLA-DRB1位点的相关性.方法 采用PCR-SSOP方法对72对URSA患者夫妻进行HLA-DRB1位点基因分型,并与80对正常夫妇比较,将结果进行统计学分析.结果 HLA-DRB1*15在URSA患者组中频率为15.28%(22/144),在正常对照组为25.00%(40/160),(χ2=4.412,P＝0.035);HLA-DRB1*09在URSA患者丈夫中频率为34.72%(25/72),在正常对照组的丈夫中为13.75%(11/80),(χ2=9.221,P＝0.002);HLA-DRB1*13基因频率在URSA患者丈夫为5.56%(4/72),正常对照组为16.25%(13/80),(χ2=4.363,P＝0.036).URSA患者夫妻间享有1个HLA-DRB1共有抗原比例为34.72%(25/72),4.17%(3/72)的URSA患者夫妻间享有两个HLA-DRB1共有抗原;对照组32.50%(26/80)夫妻间享有1个HLA-DRB1共有抗原,2.50%(2/80)享有两个HLA-DRB1共有抗原.两组比较,差异无统计学意义.结论 HLA-DRB1*15可能为女方URSA的拮抗基因,HLA-DRB1*13可能为男方URSA的拮抗基因,HLA-DRB1*09可能为男方URSA的易感基因.
作者：翟培聪；刘艳；张毅；宋永红；李京；朱传福 刊期： 2011年第06期
目的 研究丰富环境对吗啡所致大鼠成瘾及其对多巴胺转运体的影响.方法 将90只雄性SD大鼠随机分为丰富环境成瘾组(n=30)与普通环境成瘾组(n=30)及对照组(n=30),1月后进行吗啡诱导的条件性位置偏爱行为实验,大鼠成瘾后撤掉成瘾性物质使其自然戒断,观察不同组戒断反应.利用免疫组化法对不同环境对照组及吗啡依赖大鼠戒断后第0、1、3、7天多巴胺转运体动态表达实验.结果 ①丰富环境组与普通环境组CPP基线值没有显著性差异(P>0.05),丰富环境组CPP测试值显著高于普通环境组(P<0.05);②丰富环境大鼠戒断后摇体次数显著低于普通环境组;③吗啡依赖大鼠腹侧被盖区DAT蛋白灰度值在戒断第0、1天显著高于对照组(P<0.05),第3天普通环境组仍高于对照组,丰富环境组与对照组无显著差异(P>0.05),第7天三组间无显著差异.结论 丰富环境对吗啡诱导的CPP可能有易化作用;吗啡依赖大鼠腹侧被盖区DAT出现下调,戒断后会逐渐恢复,而丰富环境可加速其过程.
作者：崔明湖；王壮生；宋修丽 刊期： 2011年第06期
目的 了解并探讨森田疗法对心肌梗死恢复期患者抑郁焦虑情绪及运动耐力的影响.方法 将63例心肌梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组与对照组均按WHO规定的规范化治疗方案予以治疗.在此基础上对治疗组实施森田疗法.两组治疗前后分别进行焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)及6分钟步行实验测试,应用SAS、SDS结果及6分钟步行距离(6MWT)作为观测指标进行比较.结果 森田疗法对心肌梗死恢复期患者焦虑抑郁情绪改善较对照组显著,且6MWT显著提高.结论 心肌梗死恢复期患者多伴有抑郁、焦虑情绪,森田疗法可更好地改善抑郁焦虑症状及运动耐力水平.
作者：王壮生；李荣；刘松 刊期： 2011年第06期
目的 探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对再灌注脑缺血大鼠脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 随机将成熟雄性大鼠分为假手术组、脑缺血再灌注组、再灌注给药组.三组按时间分为0、3、6、9、12、24、48、72 h、1周、2周10个亚组.应用HE染色观察脑组织病理变化,免疫组化法观察各亚组脑组织中BNP阳性细胞数.结果 脑缺血再灌注组各时间点较假手术组BNP阳性细胞数高.再灌给药组较灌注组峰值提前,阳性细胞表达减少,差异有显著性意义(P<0.05),测量指标有随时间变化的趋势并且时间因素的作用随着分组的不同而不同.结论 羟基红花黄色素A对脑缺血再灌注脑组织有保护作用,其保护机制可能与降低脑水肿调节BNP表达有关.
作者：王英；梁辉；于群涛；王东明；周艳玲；韩春蕾 刊期： 2011年第06期
目的 探讨显微镜下三步法切除复发性翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术与切除+羊膜移植术+角膜缘干细胞移行遮盖法治疗复发性翼状胬肉手术效果及影响因素.方法 将2006年1月至2009年6月就诊的112例(136眼)复发性翼状胬肉患者分为A、B两组.A组为三步法切除加角膜缘干细胞移植组58例70眼;B组为切除加羊膜移植加角膜缘干细胞移行遮盖组54例66眼.结果 A组:平均随访(14.6±2.4)月,痊愈54眼,复发16眼,复发率为22.86%;16只眼(66.7%)睑球粘连获得解除,眼球运动障碍消失;8只眼(33.3%)改善.B组:平均随访(15.4±1.4)月,痊愈64眼,复发2眼,复发率为3.03%;随访期间术前有睑球粘连、眼球运动障碍的22只眼中16眼(73.68%)睑球粘连获得解除,眼球运动障碍消失;6只眼(26.32%) 改善.两组复发率比较差异有统计学意义﹙χ2=11.73,P＜0.05﹚.结论 三步法切除联合羊膜移植术与角膜缘干细胞移行遮盖法治疗复发性翼状胬肉可降低复发率,减少并发症.
作者：郭玉 刊期： 2011年第06期
自20世纪50年代,宫颈环扎术广泛地应用于临床,但更多的研究集中在宫颈机能不全的预防上[1].多胎妊娠与单胎妊娠相比有较高的流产、早产率,围生儿结局差.本文将宫颈环扎术常规应用于多胎妊娠患者,旨在观察是否能降低多胎妊娠流产、早产率,改善围生儿结局.
作者：林萍 刊期： 2011年第06期
目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者经短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗后血糖及血清C反应蛋白(CRP)的变化.方法 选择50例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血糖及CRP,选择50例健康体检者作为对照组.结果 (1)与对照组比较,T2DM患者CRP显著增高(P<0.01).(2)CSII治疗2周后血糖及CRP明显降低(P<0.01).结论 短期CSII治疗可以控制血糖并改善初诊T2DM患者的炎症反应.
作者：王迎雪；张立；刘长梅 刊期： 2011年第06期
目的 建立大鼠下牙槽神经血管束离断和牙周炎双重动物实验模型,从组织学上观察神经损伤对牙周炎进展的影响.方法 将36只2月龄SPF级Wistar雄性大鼠随机分为3组,每组12只.①对照组:结扎左侧下颌第一磨牙,喂10%白砂糖水,行饮食诱导;②实验组:结扎左侧下颌第一磨牙,左侧下牙槽神经离断,喂10%白砂糖水,行饮食诱导;③假手术组:结扎左侧下颌第一磨牙,左侧假手术操作,喂10%白砂糖水,行饮食诱导.分别在第2、4、6、8周取标本,行HE切片观察牙周组织的变化.结果 从X线检查结果和组织学结果看,实验组牙周炎症程度明显重于对照组和假手术组,对照组和假手术组没有明显差异.结论 离断下牙槽神经血管束对牙周炎的进展有明显的促进作用.
作者：高艳；孙静；李纾；王晶 刊期： 2011年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
