曹卫友；乔媛媛
目的 观察我院机械相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)患者的痰、口腔分泌物、胃液培养病原菌的特点,探讨预防的措施.方法 同步收集VAP患者下呼吸道痰液、口腔分泌物、胃液标本进行细菌定量培养、分析其菌群组成特点及耐药性,并对三组病原菌结果进行对比分析.结果 VAP患者下呼吸道的病原菌主要为G-菌(83.8%),其中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主,对多种抗生素耐药.口腔分泌物及胃液中G-菌分别占62.8%和82.9%,与下呼吸道病原菌符合率分别为60.7%和41.2%,并显示与VAP病原菌有较高的同源性.结论 口咽部定殖菌吸入及胃-咽-下呼吸道逆行感染为其重要感染途径,因此减少胃液反流、合理的口腔护理和胃管护理对减少VAP的发生至关重要 .
作者：李嘉文；栾艳春 刊期： 2010年第03期
术后腹胀是妇产科手术常见的并发症,表现为腹部胀满、不排气等,影响患者的术后恢复.临床上多在饮食上进行调理,服用莱菔子汤、按摩腹部等,但症状改善慢,效果不理想.我科采用芒硝敷神阙穴治疗术后腹胀,起到了穴位刺激及药物局部吸收双重作用,取得满意的效果,现报告如下.
作者：方丽华 刊期： 2010年第03期
自1935年Wipple首创胰十二指肠切除术后,胰十二指肠切除术已经成为外科治疗胰头、胆总管下端、壶腹部、十二指肠等恶性肿瘤的标准手术方式.但胰十二指肠切除术手术复杂,并发症多,其中胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后危险的并发症之一,其治疗困难,预后较差,死亡率较高[1],因此预防胰肠吻合口瘘的发生是降低手术病死率的关键所在.我科自2003年9月至2009年11月共31例患者应用改良的捆绑式胰肠吻合术,无1例发生胰瘘,现报道如下.
作者：包嘉凌；金慧涵；胡明华；华志元 刊期： 2010年第03期
异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊.笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下.
作者：张旻；尹兆富；段丽华 刊期： 2010年第03期
我科对100例人工流产术患者采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉靶控输注麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：曹敏；马爱珍 刊期： 2010年第03期
哮喘是一种由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,哮喘患者体内T淋巴细胞亚群比例失衡和功能紊乱等理论已被证实.免疫耐受的破坏是哮喘发病的重要环节,而T淋巴细胞的活化对机体免疫耐受的形成起重要作用.T淋巴细胞的活化有赖于双信号和细胞因子的作用[1,2];T淋巴细胞活化的第一信号来自人T细胞受体(TCR)与抗原的特异性结合,第二信号来自抗原递呈细胞(APC)上共刺激分子与T细胞表面的相应受体的相互作用.
作者：石涛；冯学斌 刊期： 2010年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科常见的急症之一,是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,并以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征.有报道其病死率约为1%～19%,欧美5%～10%[1],如抢救不当,合并急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床以起病急、病情重、变化快为特点者,病情凶险,病死率极高.现将我院救治的80 例DKA 患者经验报告如下.
作者：单乳芹；宋大鹏 刊期： 2010年第03期
目的 研究大鼠胰腺胚胎发育不同阶段的基因表达谱,对比其功能相关基因随大鼠胰腺发育的变化.方法 采用显微分离及提取技术获得胚胎发育不同阶段胰腺组织并提取RNA,采用高密度寡核苷酸芯片(Affemetrix芯片)对胚胎发育至第12.5天、15.5天、18.5天胚胎胰腺和成年胰腺进行基因转录水平分析,用生物信息学方法 分析具体基因的表达情况.结果 胰腺的生物学功能尤其β细胞功能相关基因insulin RNA、amylopsin RNA、GLUT-2RNA等在胚胎第15.5及18.5天显著高表达.结论 胚胎第15.5～18.5天直至出生是胰腺功能完善和成熟的阶段,这个时期以细胞功能成熟为主.
作者：程梅；吴玉龙；赵冬梅；孙丽红 刊期： 2010年第03期
心脏粘液瘤是心脏的原发良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%[1].笔者遇到1例因左房粘液瘤导致晕厥的病例,现报告如下.1 病例资料 患者男性,55岁,因近10年来3次晕厥,活动时胸闷憋气7 d,加重4 h入院.既往高血压病史10年,高血压180/100 mmHg,平素应用吲哒帕胺(万博安)治疗.
作者：王青海；田明坤；韩芹芹；刘相飞 刊期： 2010年第03期
胶质细胞是神经系统的重要组成部分,星形胶质细胞(astrocyte,Ast)与其他胶质细胞一样,不但对神经元起到营养、支持和保护作用,而且在神经元的生理和病理生理活动中也是重要的参与者.正是依靠包括Ast在内的各类神经胶质细胞与神经元之间的协调作用,才使神经元完成一系列复杂而精密的生理活动.
作者：李宁宁 刊期： 2010年第03期
股骨干骨折临床常见,自2006年7月-2008年7月应用锁定加压接骨板(LCP)治疗此类骨折13例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 13 例患者中男8例,女5例.受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤3例.骨折均为股骨干中段骨折,粉碎骨折7例,横断或斜形骨折6例;合并伤:8例合并颅脑外伤(脑震荡2例,脑挫裂伤6例),4例合并胸部外伤(血胸1例,血气胸2例),2例同时合并脑挫裂伤及血气胸.2例开放性骨折患者行急诊手术,11例闭合骨折行骨牵引,生命体征平稳后行手术治疗.
作者：曹卫友；乔媛媛 刊期： 2010年第03期
脓毒症(sepsis)是由创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒症休克、多器官功能衰竭综合征(MODS)的重要原因,是ICU主要的死亡原因.连续性血液净化(CBP)又称连续肾脏替代治疗,是指各种可以连续缓慢清除水和电介质的治疗方法.随着近年来的不断研究发展,CBP已成为现代抢救重症患者的主要措施之一,更多研究开始关注血液净化技术在脓毒症治疗中的应用.
作者：孙婷 刊期： 2010年第03期
我院2007年3月-2009年10月期间,收治肾综合征出血热112例,其中院内外发生误诊共64例,误诊率为57.14%,现报告如下.1 临床资料
作者：田荣娜；李爱元 刊期： 2010年第03期
近年来,心脑血管疾病发病率增高,且致残、致死率高,血液生化检测在心脑血管疾病的早期诊断和预防发挥了重要作用,血液中各类脂类成分与脑梗死患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)形成有重要关系.我们结合脑CT、彩色多普勒超声检测脑梗死及颈动脉病变,进一步探讨血脂和血糖水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成关系.
作者：孙长华；王秀芳；陈步凤 刊期： 2010年第03期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种由于外伤使脑组织内部发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管的原发性脑损伤[1],其属原发性闭合性颅脑外伤,是在特殊外力作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的弥漫性脑损伤,其临床疗效差[2].我院2004年5月至2009年10月共收治97例弥漫性轴索损伤患者,其中应用亚低温冬眠疗法(治疗组)治疗57例,与常温治疗组(对照组)40例进行比较,疗效满意,现报告如下.
作者：赵新鹏；杨忠旭；杨卫山；王东 刊期： 2010年第03期
目的 研究化疗药物阿糖胞苷对白血病细胞K562细胞亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)表达的影响,探讨其抗肿瘤机制.方法 阿糖胞苷(终浓度442 μmol/L)处理细胞48 h,倒置显微镜下观察细胞形态改变及细胞凋亡数目,RT-PCR方法 检测LAP基因mRNA的表达.结果 阿糖胞苷处理细胞48 h后,倒置显微镜下观察到细胞形态发生明显改变,凋亡细胞数显著增多;LAP基因mRNA的表达(0.429±0.061)明显低于对照组(0.789±0.059)(P＜0.05).结论 减少白血病细胞株LAP的表达可能是阿糖胞苷致白血病细胞凋亡的机制之一.
作者：马颖；李有杰；岳真；谢书阳 刊期： 2010年第03期
目的 检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)和CD44v6在大肠癌中的表达,探讨hTERT和CD44v6的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系.方法 对大肠腺瘤组织及大肠癌组织的蜡块进行常规切片及免疫组织化学染色,采用SPSS11.5统计软件包进行χ2检验,spearman秩相关分析hTERT及CD44v6在大肠癌中表达的相关性.结果 hTERT和CD44v6在大肠腺瘤组织及大肠癌组织中的阳性表达差异有统计学意义;在TNM I、II期和III、IV期、生存期＜5年和≥5年两组大肠癌中的阳性表达差异有统计学意义;hTERT和CD44v6在大肠癌的临床病理学特征如性别、年龄、肿物大小、肿物位置及浸润深度中的阳性表达差异均无统计学意义.结论 hTERT和CD44v6在大肠癌组织中具有高表达,特别是在TNM III、IV期和生存期小于5年组中有较高表达,说明两者在大肠癌的发生、浸润转移过程中起着重要作用,并且与大肠癌患者的预后有关;联合检测hTERT和CD44v6对于大肠癌的诊断、浸润转移的判断和预后评估具有重要临床意义.
作者：霍新凯；刘晶 刊期： 2010年第03期
上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除.骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速.近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下.
作者：牛金城；李建设 刊期： 2010年第03期
上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠或肝胆等)引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围.上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1 000 ml或循环血量的20% ,是内科常见急重症,其病死率高达40%[1],若不及时止血可危及生命.尤其对药物治疗无效或治疗后再出血的患者, 如何迅速有效安全地止血,同时减少手术创伤、降低住院费用是关键.
作者：辛红波；成波；王健；李琨 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,选择急性缺血性脑卒中患者40例(A组)和健康对照组50例(B组),用酶联免疫吸附分析( ELISA)法检测研究对象的血清HP-IgG抗体,同时作血浆纤维蛋白原( Fg)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)检测.结果 AIS患者HP感染率为77.5% (31/40),而对照组仅为26.0% (13/50),两组之间有显著性差异(χ2= 8.75,P＜0.01);AIS患者Fg、CRP、TC水平较对照组升高(P＜0.05或＜0.01),而TG差异不显著(P＞0.05) .结论 AIS发病与HP感染有关,抗HP治疗可能是降低AIS发病危险的有效办法.
作者：王丽娟 刊期： 2010年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
