学术投稿

室性心动过速体表心电图诊断策略的演变和进展

张文博;闫晓红;刘莉;马慧

关键词:室性心动过速, 心电图, QRS波
摘要:室性心动过速(简称室速)是一种常可危及生命的严重心律失常,占宽QRS心动过速80%以上,如诊断失误,可能产生灾难性后果.室速的诊断在很大程度上依靠体表心电图(简称心电图),但心电图诊断室速有相当的难度.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 神经生长因子和神经节苷脂GM1联合应用对鼠基底前脑胆碱能神经元的保护作用

    目的 探讨神经生长因子(NGF)和神经节苷脂GM1联合应用对基底前脑胆碱能神经元是否具有延缓退变的作用.方法 实验分为NGF组、NGF+神经节苷脂GM1组和单纯对照组.取孕20 d SD大鼠胚基底前脑原基制成细胞悬液接种子24孔培养板中,按分组加入NGF、NGF+神经节苷脂GMI和不含神经营养因子的DMEM培养液,分别于体外培养12、18、24、30 d后进行乙酰胆碱酯酶组织化学反应.显微镜下计数各孔中乙酰胆碱酯酶阳性神经元数,每孔随机测量和计数20个乙酰胆碱酯酶阳性神经元的平均胞体直径、发出的突起数和长突起长度.数据用方差分析和SNK检验进行统计学处理.结果 在培养的4个时期,NGF组和联合组的各项数据均明显优于单纯对照组,神经节苷脂GM1+NGF组的各项数据,特别是长突起长度优于单独使用NGF组.结论 NGF和神经节苷脂GM1联合应用及NGF单独应用不仅对体外培养的胚胆碱能神经元发育生长具有促进作用,而且还可延缓体外长期培养的人鼠胚基底前脑胆碱能神经元的退变;联合应用效果更佳.

    作者:赵冬梅;黄飞;胡凤爱;张璐萍;刘洪付;刘蛟 刊期: 2009年第01期

  • 丁酸钠诱导结肠癌Lovo细胞凋亡及其对p53靶基因的调控

    目的 观察丁酸钠对结肠癌Lovo细胞p53的三个重要靶基因,p21wafl、Bax和Gadd45的调控,进一步探讨其抑制细胞增生、诱导细胞凋亡的分子机制.方法 Lovo细胞常规培养分别用1.25、2.5、5.0、10 mmol/L丁酸钠进行干预.用MTT法检测细胞增生,流式细胞仪测定细胞凋亡和细胞周期;AnnexinV-FITC/PI双标记观察细胞凋亡;RT-PCB和Western blotting分别检测丁酸钠对p21wafl、Bax和Gadd45三种基因mRNA和蛋白的表达.结果 丁酸钠以剂量和时间依赖的方式抑制Lovo结肠癌细胞的增生,诱导其凋亡,并阻滞Lovo细胞停滞于G2/M期.p21wafl、Gadd45和Bax基因mRNA和蛋白的表达增加,其中以Gadd45的表达变化明显.结论 2.5 mmol/L以上浓度的丁酸钠以剂量和时间依赖的方式,抑制结肠癌Lovo细胞增生,诱导凋亡;丁酸钠参与结肠癌Lovo细胞周期的调控,2.5 mmol/L以上浓度的丁酸钠可以引起Lovo细胞的G2/M期阻滞;丁酸钠的上述作用可能与其调控Lovo细胞中p21wafl、Bax和Gadd45基因的表达有关.

    作者:刘成霞;张尚忠 刊期: 2009年第01期

  • 克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎115例疗效观察

    目的 观察克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 确诊为支原体肺炎的115例患儿随机分为两组,对照组:阿奇霉素和白霉素组57例,静点阿奇霉素针剂,1次/天,10 mg/(kg·d),疗程5 d,5 d后静点白霉素针剂10 mg/(kg·d),分2次静点,疗程5 d;观察组:阿奇霉素和克林霉素组58例,静点阿奇霉素针剂,1次/天,10 mg/(kg·d),疗程5 d,5 d后静点克林霉素磷酸酯25 mg/(kg·d),分2次静点,疗程5 d.结果 阿奇霉素和克林霉素组疗效优于阿奇霉素和白霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于传统的大环内酯类抗生素阿奇霉素和白霉素,值得临床推广.

    作者:贾秀红;段培锋;李建厂;朱淑霞;王建勇;杨华琴 刊期: 2009年第01期

  • RNA干扰靶向抑制胃癌SGC7901细胞COX-2基因和蛋白表达的研究

    目的 利用RNAi技术,以胃癌SGC7901细胞COX-2作为靶点,建立有效的RNA干扰方法,为胃癌及其复发和转移提供基因治疗的新方法.方法 设计并合成6条COX-2 siRNA和1条阴性对照siRNA,用3种不同的转染试剂分别转染胃癌SGC7901细胞,荧光定量PCR和Western blotting检测胃癌SGC7901细胞中COX-2基因和蛋白的表达.结果 TOPtranfection能够有效介导报告基因DNA(pcDNA/lacZ)转染SGC7901细胞,细胞转染率为56.0%,明显优于其它两种转染试剂,转染的pcDNA/lacZ-siRNA对报告基因产生显著抑制;TOPtranfection介导的COX-2 siRNA有效抑制了胃癌细胞COX-2 mRNA表达,与对照组相比抑制效率达90%以上,高达98.3%,同时抑制胃癌SGC7901细胞COX-2蛋白表达71.5%.结论 TOPtranfec-tion能够有效介导COX-2siRNA转染SGC7901细胞;靶向COX-2的RNA干扰能有效抑制胃癌细胞中COX-2基因和蛋白的表达,为胃癌的治疗以及抑制胃癌复发和转移提供基因治疗新的靶点和方法.

    作者:李玉明;蒋宏;吴峰阶;于兴泉;宋丙潭;刘春远 刊期: 2009年第01期

  • 钙超载、钙结合蛋白-D28k与脑缺血关系的研究进展

    脑血管疾病是当代危害人类健康的重要疾病之一,在临床上具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重影响人们的生活质量.其发病机制非常复杂,至今未能完全阐明.

    作者:王树礼;黄晓磊;庄姗姗;杜书静 刊期: 2009年第01期

  • 胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例

    1 病例报告患者,男,73岁,汉族,3个月前因为胆管癌在我科行胆管癌根治术,术后恢复顺利出院.于20余天前无病因与诱因出现腹部疼痛不适,疼痛为阵发性,可以自行缓解,后腹痛加重,并持续时间长,伴恶心、呕吐,给予输液、保守灌肠治疗.

    作者:付勇;于利伟;李显波 刊期: 2009年第01期

  • p53、p27及mdm2在胃肠道间质瘤中的表达

    目的 研究p53、p27和mdm2蛋白在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其与GIST生物学行为的关系,为预测该肿瘤的侵袭潜能提供理论依据和可能的预测指标.方法 收集68例手术切除的GIST标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中p53、p27和mdm2蛋白的表达,并结合病理形态学及生物学行为评价进行统计学分析.结果 68例GIST中p53、p27和mdm2蛋白阳性表达率分别为75%、54.41%和27.94%.p53阳性表达率在极低度侵袭危险性(VLB)、低度侵袭危险性(LR)和高度侵袭危险性(HR)组三组间,细胞核分裂数≤10/50 HPF和10/50 HPF两组间的差别均有统计学意义(P<0.05),在肿瘤直径≤5 cm和5cm两组间差异有高度统计学意义(P<0.01);p27阳性表达率在VLR、LR和HR组间比较有统计学意义(P<0.05),在肿瘤直径≤5 cm和5 cm两组间差别有高度统计学意义(P<0.01);mdm2阳性表达率在细胞核分裂数≤10/50HPF和10/50HPF两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 p53、p27和mdm2蛋白表达与GIST的发生、发展有关,检测p53、p27及mdm2表达可以作为GIST生物学行为评价的有效指标.

    作者:李红伟;纪祥瑞;赵洁;丁力;王建伟 刊期: 2009年第01期

  • 内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例分析

    目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值.方法 选择本院2006年5月-2008年10月经胃镜检查、病理证实的12例BE患者进行60W APC治疗,术后予埃索美拉唑辅助治疗,对其疗程、疗效、并发症进行评估.结果 12例均完成治疗,10例仅需1次APC治疗即获得消除,2例需2次治疗.8例治疗期间有轻度并发症,为胸骨后疼痛,口服埃索美拉唑1周内症状改善.结论 APC是一种安全、有效的治疗BE的方法.

    作者:陆文;张维 刊期: 2009年第01期

  • 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

    目的 观察比较吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析86例经病理诊断的晚期肺腺癌患者,吉西他滨+顺铂(GP)组50例,长春瑞滨+顺铂(NP组)36例.GP组:吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1~3 d,每21 d为一周期.NP组:长春瑞滨(国产)25me/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每21 d为一周期.连用2个周期以上.结果 GP组总有效率(CR+PR)为48.0%,一年生存率34.6%为(17/50);NP组总有效率为25.0%,一年生存率为33.3%(12/36),两组间有效率比较差异有显著性(P<0.05),一年生存率比较差异无显著性(P0.05);常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义.结论 吉西他滨联合顺铂可以成为肺腺癌首选方案,但注意骨髓毒副反应.

    作者:纪春祥;郝延璋;李绵利;于泽顺 刊期: 2009年第01期

  • 骨髓间充质干细胞治疗脑梗死的研究进展

    脑梗死是神经系统的常见病、多发病,病死率、致残率高,且极易复发[1].目前临床对脑梗死的治疗尚缺乏有效的手段,寻找一种能从组织结构及功能上修复坏死神经元的种子细胞意义重大.

    作者:蔡磊;李雅娜;刘桂香 刊期: 2009年第01期

  • 自拟退黄散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血清高胆红素血症36例

    慢性乙型肝炎出现血清高胆红素血症常提示肝脏功能损害严重,临床治疗棘手.笔者在总结多年治疗经验的基础上,采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎合并血清高胆红素血症,并取得了较好疗效.

    作者:张素丽 刊期: 2009年第01期

  • 经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值

    目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic eChocardiography,TTE)在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)围手术期中的应用价值.方法 选择试验对象,应用TTE测量60例患者房间隔缺损大小,在TTE的检测下对ASD行经导管封堵,评价TTE在封堵ASD围手术期中的应用价值.结果 TTE成功引导57例患者封堵器置入,术中及术后均无并发症,无残余分流,总的成功率为95%(57/60).结论 TTE对于应用封堵器封堵ASD术前病例选择、指导选择封堵器型号、导管通道建立以及放置封堵器的全过程和术后疗效评价起着重要作用.

    作者:樊维娜;李跃荣;王芳;刘灿 刊期: 2009年第01期

  • (牙合)垫式可摘局部义齿在重度磨耗伴牙列缺损中的应用

    大部分中老年患者牙列缺损的同时伴有不同程度的垂直距离降低,利用黯垫式可摘局部义齿(RPD)不仅可修复缺损的牙列,还能恢复合适的垂直距离,重新建立正常的牙合关系,并能有效缓解颞下颌关节的症状[1,2].

    作者:高晓丽;王莹;黄玉梅 刊期: 2009年第01期

  • Replace种植系统临床应用56例分析

    目的 评价Replace Implant System(Replace种植系统)的临床效果.方法 用Replace种植系统进行延期或即刻种植.采用埋入武二次手术方式及非埋置式一次手术,对56例患者植入112枚种植体,金属烤瓷冠修复,临床随访观察3年.结果 种植体成功率100%,种植体周围齿槽骨水平吸收<0.2 mm/年,烤瓷冠崩瓷4颗,种植体周围龈炎11颗.结论 Replace种植系统适用于常见的牙列缺损的延期和即刻种植,临床效果较好.

    作者:刘光峰;张庆元;王丽芳 刊期: 2009年第01期

  • 百草枯中毒112例救治体会

    百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名1,1-二甲基4,4-联吡啶二氯化物,属有机杂环类除草剂,在酸性及中性溶液中稳定,遇碱分解,易溶于水.

    作者:胡蓬勃;王学东;孙斌;吴立强;杨艳军 刊期: 2009年第01期

  • 结核杆菌PEPCK免疫作用的初步研究

    目的 初步研究结核杆菌磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶(PEPCK)的免疫作用.方法 用敲除pekA基因的卡介苗(BEG△pckA)和野生型卡介苗(BCG-WT)分别感染小鼠,取肺脏进行病理分析;取脾脏用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+,酶联免疫吸附试验检测IL-12;取脾脏进行结核杆菌的培养,比较两组茵落数量.结果 BCG△pckA感染的小鼠比BCG-WT感染的小鼠肺脏内产生的结核结节少且不典型,炎性程度低;BCG-WT感染的小鼠脾脏内的CD4+T细胞和CD4+/CD8+及IL-12滴度明显高于BCG△pckA感染的小鼠;BCG△pckA株形成菌落的数量明显低于BCG-WT株形成菌落的数量.结论 pckA基因为结核杆菌生长所必需,其编码产物PEPCK能够刺激机体产生免疫反应,可能是一种很好的疫苗候选分子.

    作者:BAI Xuelian;柏雪莲;王志强;刁兴华;张珍;刘春会;郭立东 刊期: 2009年第01期

  • CT对百草枯中毒肺损害诊断价值

    目的 探索CT对百草枯中毒肺损害影像学改变及其演变过程.方法 回顾性分析18例患者(少量组、中量组和大量组)在早期(<3 d)、中期(3~14 d)和后期(15 d)的胸部影像学资料,分析患者肺损害的影像学特点.结果 依百草枯中毒患者肺部影像学表现其口服计量的大小和中毒时间的不同而不同,但肺问质改变是百草枯中毒的终改变.结论 CT对百草枯中毒肺损伤的发现和演变有诊断价值,影像表现有一定的特异性.

    作者:毛锡金;范万峰;秦东京;王培源;邢成颜 刊期: 2009年第01期

  • 脓毒症抗凝治疗的研究进展

    脓毒症是指机体被存在于血液或组织中的各种致病微生物感染,或其毒素所致的一种全身性炎症反应,其重要病理生理学基础是全身性炎症反应、凝血/纤溶系统障碍和免疫功能紊乱等诸因素相互影响、相互作用的结果.

    作者:刘晓立;吕长俊 刊期: 2009年第01期

  • 改良PPH手术治疗混合痔32例临床分析

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)作为治疗痔的新技术在国内外广泛开展,取得了很好的疗效,但也存在一些局限性.

    作者:韩勇;杨振林;贾中明 刊期: 2009年第01期

  • 胸腔置管引流并腔内灌注香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

    恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一,46%~64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致[1],大多由肺癌、乳腺癌侵及胸膜所引起,积液生长速度快,多伴有呼吸困难及低蛋白血症,且易并发肺不张和感染,影响了患者的生活质量,严重者可危及生命.

    作者:蒋雪超;周广信 刊期: 2009年第01期

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