曹卫友；乔媛媛；王兆林
上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症,属良性病变,因其病变隐匿,临床表现和影像学检查容易与上颌窦恶性肿瘤混淆,影响了其明确诊断和手术方式的选择.为进一步提高对本病的认识,探讨其临床特点,现将我院自2006年1-12月收治经手术和病理确诊的22例报告如下.
作者：刘福海；韩素珍；安理；赵洪春 刊期： 2008年第03期
目的 寻求更好的用于开胸手术的麻醉方法 .方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术的病人,随机双盲对照法分为全麻复合椎旁神经阻滞(P)组(n=23)和全身麻醉(G)组(n=27).测定血中皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;术中监测血压、心率;记录异丙酚、芬太尼的用量(不包括诱导量),异丙酚持续泵入的时间及手术开始至结束的时间;记录患者在麻醉恢复室的恢复时间和烦躁的发生情况;采用视觉模拟评分(VAS)(患者静止状态和咳嗽时)记录术后伤口疼痛程度.结果 ①在切皮后30 min和术后1 d时P 组血中的Cor含量显著低于G组(P＜0.01);P组血中的AngⅡ含量在切皮后各时间点均显著低于G组(P＜0.01).②P组血流动力学平稳,在切皮后各时间点的血压显著低于G组(P＜0.01).③P组术中丙泊酚和芬太尼用量、术毕带管回PACU的病人数和烦躁的发生率明显低于G组,恢复时间较G组显著缩短(P＜0.05或P＜0.01).④静止状态和咳嗽时的VAS评分P组均显著低于G组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全身麻醉复合椎旁阻滞用于开胸手术是可取的麻醉方法.
作者：黄辉；周赞宫；宋建防；王明山；尹燕伟；王世端 刊期： 2008年第03期
1960年Jennings等[1]第一次提出心肌缺血再灌注损伤的概念,证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死,并逐渐引起医学界的高度重视.
作者：张蕾；马建群 刊期： 2008年第03期
分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗.1993年8月-2001年8月,我们对30例分化型甲状腺癌行近期再次手术,占同期甲状腺癌手术的10.1%(30/296),现分析报告如下.
作者：丁吉江；于利伟；付勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨紫花茄皂苷I-5对不同肿瘤细胞系的体外抗肿瘤作用.方法 用酸性磷酸酶(APA)法检测紫花茄皂苷I-5对不同部位人源性肿瘤细胞株体外生长的抑制作用.结果 紫花茄皂苷I-5对所试肿瘤细胞株的体外生长皆具有一定的抑制作用,尤其是对人肝癌BEL-7404、人鼻咽癌CNE和人结肠癌HT-29细胞的生长抑制作用较强,抑制率可达到70%以上.结论 体外实验表明紫花茄皂苷I-5对4种不同部位人源性肿瘤细胞株皆具有一定的抗肿瘤细胞生长作用,敏感细胞株为肝癌和结肠癌细胞.
作者：曹同涛；马朋；耿越 刊期： 2008年第03期
目的 验证Schi(o)tz眼压计(ST)与Goldmann眼压计(GT)的一致性.方法 随机抽取门诊初诊病人50名(100只眼),排除标准为红眼、眼内炎、外伤及角膜病变患者,屈光度>+2.0 D或＜-2.0 D,眼压＞30 mm Hg;应用Goldmann眼压计进行眼压测量,5 min后应用Schi(o)tz眼压计进行眼压测量.结果 Schi(o)tz眼压计与Goldmann眼压计测量的眼压平均值分别为(16.88±4 17)mm Hg和(16.97±4.15)mm Hg,ST与GT测量值中位数分别为15.9 mm Hg和16.0 mm Hg,ST测量值中位数比GT低0.1 mmHg;两种测量方式的测量值显著相关,Pearson相关系数r=0.8964,P＜0.0001;Bland-Altman 分析显示两种眼压计的测量值具有很好的一致性,测量值之差的平均值为-0.4 mm Hg,标准差为1.84 mm Hg.结论 对于30 mm Hg以下的眼压测量,Schi(o)tz眼压计与Goldmann压平眼压计的测量结果 具有良好的一致性;且Schi(o)tz眼压计的测量值普遍小于Goldmann压平眼压计的测量值.
作者：张会芝；徐梅贞；成新莲；刘秀莲；王云 刊期： 2008年第03期
我院自2002年1月-2007年8月采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)治疗膀胱肿瘤患者81例,疗效满意,报告如下.
作者：朱元全；冯伟；张洪德 刊期： 2008年第03期
目的 探讨山茱萸提取物的补肾阳作用.方法 应用外源性糖皮质激素所致的肾阳虚动物模型,观察山茱萸提取物对肾阳虚大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌及钙调蛋白(CaM)mRNA表达的影响.结果 山茱萸提取物使肾阳虚大鼠下丘脑CaM mRNA的表达量减少,CRH分泌增多.结论 山茱萸提取物具有较显著的补益肾阳功效.
作者：蒋淑君；孙建荣；王涛；李宝玉 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同浓度的17β-雌二醇(E2)和孕酮(P)单独及联合运用对内皮素-1 (ET-1)诱导的心肌细胞肥大反应的影响.方法 以ET-1刺激体外培养的新生大鼠心肌细胞,建立心肌肥大细胞模型,以心肌细胞[3H]-亮氨酸(3H-leu)掺入作为心肌肥大反应的指标.结果 E2可明显抑制ET-1诱导的心肌细胞3H-leu掺入的增加,而P对此无显著作用;E2/P联合运用时,P对E2降低ET-1诱导的心肌细胞3H-leu掺入增加的作用具有一定程度的抑制作用.结论 E2可抑制ET-1诱导的心肌细胞肥大反应,E2/P联合使用时,P可一定程度的抑制E2对心肌的保护效应,应用时应以低浓度为宜.
作者：潘虹；王桂华；王庭槐 刊期： 2008年第03期
兴奋性氨基酸对中枢神经系统具有毒性作用,已经成为人们的共识.异丙酚是一种新型静脉麻醉药,近年应用越来越广泛.在临床研究中发现异丙酚对中枢神经系统的缺血再灌注损伤具有保护作用,并且其保护作用与抑制兴奋性氨基酸的兴奋毒性有关.
作者：赵冬梅；贾树山；刘洪付 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中鼻甲低温等离子消融在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗中的作用.方法 回顾分析40例中鼻甲行低温等离子消融的鼻内窥镜手术的临床资料.结果 术后3个月,中鼻甲形态恢复满意者36例(90.0%), 3例(7.5%)中鼻甲再次出现水肿或息肉样变,发生粘连1例(2.5%).术后6个月,所有患者的症状消失或改善.结论 在保留中鼻甲的内窥镜鼻窦手术中,中鼻甲行等离子消融,既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又防止术后黏连, 对提高鼻内镜的疗效有积极的作用.
作者：刘连新；裴壮敏；车娟；赵洪春 刊期： 2008年第03期
术后出血为扁桃体摘除术后常见并发症,我们在施行扁桃体摘除术(以下简称扁摘术)时,在常规局麻药液中加入氨甲环酸和阿米卡星,进行对预防术后原发性出血的观察,与常规局麻用药方式施行手术作对照,有较好效果,现报告如下.
作者：赵慎林；赵玉凤；段丽华；穆大年 刊期： 2008年第03期
淋巴转移是胃癌主要的转移方式,胃周区域性、预防性淋巴结清扫是胃癌根治术的关键技术,清扫是否彻底合理将直接影响胃癌远期疗效和术后死亡率.
作者：徐大平；张奇惠；邵军 刊期： 2008年第03期
腹腔镜阑尾切除术现已成为治疗阑尾炎的首选方法[1],但对于急性化脓性阑尾炎,在镜下切除阑尾后,取出阑尾方法不当容易出现腹腔残余感染或穿刺口感染等并发症.我院2001年1月-2007年4月,共行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)304例,其中化脓性阑尾炎108例,效果良好.我们结合本组资料,对阑尾取出的方法与技巧进行探讨,报道如下.
作者：孙福群；徐明波；王治国 刊期： 2008年第03期
腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床上常见的周围神经卡压综合征, 由于正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际肌无力和手部神经支配区疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩.我院2005-2007年采用外科手术治疗腕管综合征23例, 效果满意, 现报告如下.
作者：曹卫友；乔媛媛；王兆林 刊期： 2008年第03期
我院对2001年1月-2004年1月76例乳腺肿块患者进行二维超声检查,结合彩色多普勒检查结果,了解其血流情况,判断其良恶性,为临床治疗和手术方式的选择提供依据,并将检查结果对照,报告如下.
作者：王彩云；刘淑华 刊期： 2008年第03期
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,其术后长期生存率低,且复发率高[1].提高患者的抗肿瘤免疫功能,对其病情的发展及预后有重要的临床应用价值.
作者：姜昱竹 刊期： 2008年第03期
目的 研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响.方法 择期全子宫切除术后患者100例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～60岁;随机分为五组,Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因+0.25 μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组: 0.125%左旋布比卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼;Ⅳ组:0.125%左旋布比卡因+0.75 μg/ml;Ⅴ组: 0.125%左旋布比卡因+1.0 μg/ml舒芬太尼,每组20例.采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24 h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时 VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施.结果 五组病人年龄﹑体重﹑ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔后一次给药时间基本相同(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24 h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P＜0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义(P＞0 .05),Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组组间比较无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组24 h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著增高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义,Ⅳ组发生率明显低于Ⅳ、Ⅴ组.与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数减少.各组在4、8、16、20、24 h时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级.结论 0.5 μg/ml舒芬太尼是0 125%左旋布比卡因佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后病人首选镇痛方案之一.
作者：闫焱；邬子林；佘守章；许立新；刘焕仪 刊期： 2008年第03期
不稳定型心绞痛(UA)是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的不断提高,其发病率呈明显上升趋势.作者通过对40例不稳定型心绞痛患者和30例正常对照者血浆内皮素(ET)、血尿酸水平进行检测及相关性研究,探讨血浆ET、尿酸变化与不稳定型心绞痛的关系,为不稳定型心绞痛的诊断、病情轻重观察及疗效判断提供依据,现报道如下.
作者：张现莉 刊期： 2008年第03期
目的 通过观察染镉后的小鼠肾小管上皮细胞的形态结构改变以及Bcl-2、Bax蛋白表达情况,探讨镉对肾小管上皮细胞毒性作用的可能机制.方法 选取雄性小鼠40只,随机分为高、中、低剂量染镉组和对照组4组,各染镉组分别按4 mg/kg、2 mg/kg、1 mg/kg体重进行一次性皮下注射氯化镉,对照组皮下注射相应剂量的生理盐水.于染镉后48 h处死动物,取出肾脏,常规石蜡包埋,切片,HE染色观察肾小管上皮的形态学改变;免疫组织化学技术检测肾小管上皮中Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 染镉组小鼠的肾小管上皮细胞肿胀,胞质疏松,染色浅,空泡变性;细胞核固缩、核溶解;可见凋亡小体.部分肾小管周围有淋巴细胞浸润,有的肾小管管腔内可见嗜酸性凝固物.染镉组肾小管上皮中Bcl-2蛋白表达降低(F=11.873,P＜0.01),Bax蛋白表达升高(F=18 734,P＜0.01),并且Bcl-2蛋白的表达量与染镉剂量呈负相关(r=-0 698,P＜0.01),Bax蛋白的表达量与染镉剂量呈正相关(r=0.697,P＜0.01).结论 氯化镉使Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增高,且呈剂量-效应关系;并可影响肾皮质的肾小管上皮的形态结构.
作者：王东；蔡恒；崔春红；冯国营；闫宝磊 刊期： 2008年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
