焦飞;常峰;马颖;刘长福;谢书阳
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)也称慢性心功能不全,是由心肌炎、冠心病、高血压病等病因使心功能减退、心排血量下降而出现的一种复杂的临床综合征.大约80%的CHF患者是年龄超过65岁的冠心病血脂异常住院患者.血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,尤以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高的危险性较大,因而有效控制血脂水平意义重大,可以明显降低冠心病CHF的发病率.本研究主要探讨氟伐他汀对冠心病所致CHF患者治疗前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响.
作者:燕效智 刊期: 2008年第04期
胃肠道是唯一一个由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统,正是在这种复杂而精细的调控下,使得胃肠道能正常进行对内外环境的适应性活动,以完成其生理功能.降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是人类利用基因重组技术发现的第一个活性多肽,具有多种生理功能,其药理作用越来越得到人们的重视.它广泛分布于中枢和外周神经系统,尤其是感觉神经末梢和胃肠道的壁内神经丛,本文就CGRP对胃肠的作用做一综述.
作者:冯国营;刘桂香 刊期: 2008年第04期
百草枯为联吡啶类接触性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛使用,但随之带来的误服及自杀性口服的极高死亡率又给医疗工作者带来了巨大的挑战,人们尝试用各种方法治疗百草枯中毒,但至今尚无特效解毒剂.由于百草枯中毒致死剂量小,对全身各个器官均有极强的毒性,临床病程进展快,较大剂量中毒常由于肺、心、肾、肝等多脏器功能衰竭而迅速死亡,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故临床上死亡率很高.为提高抢救成功率,现就我院治疗的85例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:王新云;吴立强 刊期: 2008年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症,及时准确地判断急性胰腺炎的病理分期,对指导临床治疗具有十分重要的意义.CT检查与血尿淀粉酶指标的结合,能够全面细致地反映急性胰腺炎的病理变化情况.作者收集了1998-2006年的42例急性胰腺炎患者,探讨在不同的病变过程中CT表现和血尿淀粉酶的变化情况,以便在临床工作中综合应用,为临床治疗提供较为可靠的指标.
作者:宋述永;曹爱学;梁云平 刊期: 2008年第04期
慢性髓系白血病(CML)的细胞遗传学特征是具有Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),其结果在分子水平上形成bcr/abl融合基因,90%患者在慢粒慢性期具有Ph染色体,极少数病人同时伴有附加异常[1].妊娠合并慢性粒细胞白血病,其染色体核型具有Ph染色体外还伴有附加异常,并且中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显增高者,实属少见,我们遇到1例,报告如下.
作者:韩爱兰;袁美莲;陈英;王燕;唐玉蓉 刊期: 2008年第04期
目的 研究小叶女贞对免疫功能损伤小鼠T淋巴细胞免疫功能的调节作用.方法 以免疫功能损伤小鼠为研究对象,将实验鼠随机分为5组,每组12只,分别为生理盐水(NS)对照组、环磷酰胺(cy)对照组、Cy+小叶女贞水煎液(小剂量)组、Cy+小叶女贞水煎液(大剂量)组、Cy+女贞子水煎液组.利用流式细胞仪检测实验鼠外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+)的百分率,计算CD4+/CD8+比值,用全自动酶标仪检测外周血IL-2的含量.结果 小叶女贞小剂量组和大剂量组CD4+T细胞、CD4+/CD8+、IL-2的含量分别与环磷酰胺组比较均明显增高,有显著性差异(P<0.01);与生理盐水对照组比较,小剂量组无显著性差异(P>0.05)、大剂量组明显增高,有显著性差异(P<0.01);与女贞子对照组比较,小剂量组结果低,有显著性差异(P<0.01)、大剂量组无显著性差异(P>0.05).结论 小叶女贞能使小鼠受损伤的免疫功能得到改善,能提高CD4+T细胞的数量和IL-2含量,对免疫功能的调节作用与剂量成正相关.小叶女贞对T淋巴细胞免疫功能的调节机制是促进T淋巴细胞分化、发育为成熟的CD4+T细胞,达到调节机体细胞免疫功能的作用.
作者:韩兆东;阮月芹;宋月雁;侯佃臻;孙丰润;孔祥华 刊期: 2008年第04期
多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].
作者:毕月阳 刊期: 2008年第04期
目的 通过检测乳腺癌基因组D环区体细胞突变和种系性变异,探讨其与乳腺癌发生的关系.方法 提取24例乳腺癌患者癌、癌旁组织及外周血细胞总DNA,PCR扩增各组织线粒体DNA(mitoohondrial DNA,mtDNA)基因组D环(D-loop),基因测序后与线粒体文库中的剑桥序列比对,分析突变类型.结果 在24例乳腺癌组织中,共发现91个种系性变异,11例(45.8%)肿瘤发现体细胞突变共19例次,36.8%位于第一高变区,52.6%位于第二高变区.结论 乳腺癌mtDNA D环区具有高度多态性和高度突变率,该区的碱基改变在乳腺癌的形成中可能起重要作用.
作者:焦飞;常峰;马颖;刘长福;谢书阳 刊期: 2008年第04期
我院2006年1-12月,对腹部手术病人采取皮肤、皮下脂肪间断全层缝合法,观察60例,并与2005年同期的60例病人采用传统的缝合方法进行对比分析,现报告如下.
作者:刘文化 刊期: 2008年第04期
雌激素是一种促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的女性激素,属于类固醇类激素,主要由卵巢合成、分泌.女孩进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素.另外,妊娠时,胎盘可分泌部分雌激素,肾上腺皮质和睾丸也分泌少量雌激素.人体的雌激素主要为雌二醇,雌二醇为18碳类固醇,具有酸性.血中70%雌二醇与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,25%与血浆白蛋白结合,其余为游离型;雌二醇主要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代谢产物.这些代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外.
作者:崔春红;殷彦君 刊期: 2008年第04期
目的 分析了解恶性高血压致肾损害的临床特点及降压药物的治疗效果.方法 回顾性分析30例恶性高血压致肾损害的临床、实验室资料.结果 30例患者经治疗后,显效9例(30.0%),有效13例(43.3%),无效8例(26.7%),总有效率为73.3%.结论 以肾脏受累为主要表现的恶性高血压不少见,原发性与肾实质性恶性高血压的临床改变及预后均不同.
作者:李波 刊期: 2008年第04期
胰十二指肠切除术(PD)手术复杂,切除范围广,术后恢复时间长,治疗费用高,并发症发生率及术后死亡率均较高.早期给予肠内营养支持,能够改善患者营养状况,提高机体免疫力,并减少并发症发生率及手术死亡率.本文收集2003年7月至2008年2月间我科收治45例PD患者临床资料,进行TEN与TPN两种方式对比,报告如下.
作者:林绪涛;张长习;欧琨 刊期: 2008年第04期
世界卫生组织(WHO)[1]与中国心肌病诊断与治疗建议工作组[2]将原发性心肌病分类和命名为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、限制型心肌病(RCM)和未定型心肌病五类.病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病属继发性,左室心肌致密化不全纳入未定型心肌病.心肌致密化不全(NVM)是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种与基因相关的遗传性心肌病.
作者:张玉传;王海燕;程艳丽 刊期: 2008年第04期
目的 探讨Survivin反义寡核苷酸对K562细胞株凋亡的影响.方法 将K562细胞分为四组:反义组、无义组、脂质体组及空白对照组,通过脂质体将Survivin反义寡核苷酸转染入各组K562细胞,用免疫组化法测定转染前后K562细胞Survivin基因及Caspase-3的表达差异,用Tunel及Annexin V-FITC测定各组细胞的凋亡率.结果 Survivin基因在K562细胞高表达,转染反义核苷酸后其表达下降,转染Survivin基因反义核苷酸后Caspase-3的表达较其它各组升高,K562细胞生长受抑,细胞凋亡率升高.结论 Survivin反义寡核苷酸能够下调Survivin基因的表达,促进白血病细胞株K562的凋亡.
作者:李建厂;徐酉华;贾秀红 刊期: 2008年第04期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,据统计,其妇产科术后总发生率为8%-13%,其中以剖宫产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治术后.DVT患者约0.5%-2.0%的患者发生致命性肺栓塞[1],因此选择有效的方法预防剖宫产术后DVT.十分重要.
作者:王秀伟;李连瑛 刊期: 2008年第04期
小柴胡汤源自《伤寒论》,由东汉著名医学家张仲景所创,其临床应用广泛,国内外学者对该方进行了大量的实验和临床研究,发现该方具有预防和治疗肿瘤的作用[1,2].小柴胡汤主剂组成[3]:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜和大枣;功用:和解少阳,舒肝合胃;主治少阳病.我们用小柴胡汤加减联合化疗治疗中晚期胰腺癌30例,报告如下.
作者:李辉 刊期: 2008年第04期
脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5+型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.
作者:张莉;王耀岐;王红静;刘颖;李遵风 刊期: 2008年第04期
目的 观察联合应用贝那普利及吲哒帕胺对高血压大鼠左室重构的作用.方法 40只自发性高血压大鼠(spotaneously hypertensive rat,SHR)随机分成四组(n=10):空白对照组、吲哒帕胺组、贝那普利组、吲哒帕胺+贝那普利组,以灌胃方式分别给予不同剂量药物.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化,放射免疫法测定大鼠血管紧张素(AngⅡ)的含量,称量法计算大鼠心脏重量及左室重量与体重比值.结果 贝那普利联合吲哒帕胺组大鼠尾动脉压、AngⅡ、心脏重量及左室重量与体重比值均显著低干其他三组.结论 贝那普利与吲哒帕胺联用能明显降低高血压大鼠心脏重量及左室重量与体重比值,对高血压大鼠病理性左室重构具有改善作用.
作者:胡加永;宓宝斌;蒋淑玉 刊期: 2008年第04期
GustiloⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织损伤和骨缺损,其伤后污染较重,临床上处理起来比较困难,据统计该骨折发生深部感染可达33.3%,骨不连者发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%,二期截肢率可达27.45%.传统的治疗方法病人卧床时间长、换药时间长,极易导致创口感染和骨髓炎,肢体残疾率较高.我们从1997年7月至2006年7月共收治开放性胫腓骨骨折347例,其中GustiloⅢB型胫骨骨折31例,采用早期软组织覆盖,早期骨折内固定和植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:吉勇;何勇;齐识 刊期: 2008年第04期
目的 探讨谷氨酸钠诱导雌性大鼠肥胖后对其生殖-内分泌的影响.方法 给新出生雌性Wistar大鼠皮下注射谷氨酸钠,连续5 d,以建立肥胖模型.通过持续阴道涂片确定肥胖不孕模型,动物存活至90日龄,自股动脉取血,测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平.结果 80%的注射谷氨酸钠大鼠呈能量失衡致肥胖不孕状态;血清E2、T、leptin水平较对照组明显升高(P<0.05),FSH、LH水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 谷氨酸钠诱导大鼠肥胖后由于生殖内分泌改变而引起功能失调性无排卵,导致不孕.
作者:张洪芹;张连双;李雅娜;赵伟;时彦;刘桂香 刊期: 2008年第04期