杨智;张杰;张文晓;董景云
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素及其与并发症的相关性.方法 将住院的319例T2DM患者按照是否合并NAFLD随机分为NAFLD组(144例)和非NAFLD组(175例).对比分析两组的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽、24 h尿白蛋白(24 hUALB)、C反应蛋白(CRP)、血脂及肝肾功能等生化指标;并对脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、糖尿病肾病等并发症发生率进行比较.结果 NAFLD组T2DM患者的BMI、WHR、甘油三酯FCP、24 h UALB及CRP显著高于非NAFLD组(P《0.01,P《0.05);脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、胆囊病变及高血压的发生率均明显增高(P《0.05),但中枢神经病变、糖尿病肾病等并发症发生率略低于对照组.kgistic回归分析显示,TG和BMI对NAFLD的发生有显著影响(P均《0.05).结论 合并NAFLD的T2DM患者有严重的脂代谢紊乱,其发病与胰岛素抵抗有密切关系.NAFLD与糖尿病其他并发症独立存在,是胰岛素抵抗综合征的一种表现.
作者:于江泳;刘晓娜;王东;崔景晶 刊期: 2008年第04期
多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].
作者:毕月阳 刊期: 2008年第04期
目的 研究小分子化合物苯并噁嗪酮衍生物(BOO)对人肺腺癌细胞生长的抑制作用.方法 用不同浓度的BOD处理体外培养的人肺癌A549细胞,应用倒置相差显微镜、MTT分析方法检测A549细胞形态学变化及细胞存活率的变化.结果 BOD使A549细胞明显缩小、变圆;随着药物浓度的增加和处理时间的延长,细胞存活率明显下降.结论 BOD可以抑制A549细胞的生长.
作者:潘效红;王娟;阎苗苗 刊期: 2008年第04期
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的冬春季节下呼吸道感染性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(BSV)感染引起,主要表现为咳嗽、喘憋、呼吸急促、呼吸困难和肺部哕音等.引起喘憋的主要原因是毛细支气管腔内集聚了大量粘稠痰液.解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们应用细辛脑注射液合沐舒坦注射液治疗102例毛细支气管炎患儿,取得了显著疗效,现报告如下.
作者:李兆凤;蒋淑丽;蒋华民 刊期: 2008年第04期
目的 观察与评价上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错(牙合)后软组织侧貌的变化.方法 选取24例骨性Ⅲ类的生长发育期患者,应用上颌前方牵引器矫治骨面型ⅢI类错(牙合),矫治完成后比较治疗前后的头影测量数据,分析与侧貌有关的测量指标.结果 本研究24例骨性Ⅲ类错(牙合),经上颌前方牵引器矫治后,患者软组织面角减小,H角增大,上唇突点前移,上唇凹点前移,下面高增加,且有统计学意义.但下唇位置无明显变化.结论 上颌前方牵引矫治器显著改善患者的凹面型,使患者侧貌更协调美观,下颌软组织变化不明显.
作者:马士良;黄玉梅;张云涛;张荣和 刊期: 2008年第04期
目的 分析了解恶性高血压致肾损害的临床特点及降压药物的治疗效果.方法 回顾性分析30例恶性高血压致肾损害的临床、实验室资料.结果 30例患者经治疗后,显效9例(30.0%),有效13例(43.3%),无效8例(26.7%),总有效率为73.3%.结论 以肾脏受累为主要表现的恶性高血压不少见,原发性与肾实质性恶性高血压的临床改变及预后均不同.
作者:李波 刊期: 2008年第04期
目的 研究小叶女贞对免疫功能损伤小鼠T淋巴细胞免疫功能的调节作用.方法 以免疫功能损伤小鼠为研究对象,将实验鼠随机分为5组,每组12只,分别为生理盐水(NS)对照组、环磷酰胺(cy)对照组、Cy+小叶女贞水煎液(小剂量)组、Cy+小叶女贞水煎液(大剂量)组、Cy+女贞子水煎液组.利用流式细胞仪检测实验鼠外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+)的百分率,计算CD4+/CD8+比值,用全自动酶标仪检测外周血IL-2的含量.结果 小叶女贞小剂量组和大剂量组CD4+T细胞、CD4+/CD8+、IL-2的含量分别与环磷酰胺组比较均明显增高,有显著性差异(P<0.01);与生理盐水对照组比较,小剂量组无显著性差异(P>0.05)、大剂量组明显增高,有显著性差异(P<0.01);与女贞子对照组比较,小剂量组结果低,有显著性差异(P<0.01)、大剂量组无显著性差异(P>0.05).结论 小叶女贞能使小鼠受损伤的免疫功能得到改善,能提高CD4+T细胞的数量和IL-2含量,对免疫功能的调节作用与剂量成正相关.小叶女贞对T淋巴细胞免疫功能的调节机制是促进T淋巴细胞分化、发育为成熟的CD4+T细胞,达到调节机体细胞免疫功能的作用.
作者:韩兆东;阮月芹;宋月雁;侯佃臻;孙丰润;孔祥华 刊期: 2008年第04期
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)也称慢性心功能不全,是由心肌炎、冠心病、高血压病等病因使心功能减退、心排血量下降而出现的一种复杂的临床综合征.大约80%的CHF患者是年龄超过65岁的冠心病血脂异常住院患者.血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,尤以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高的危险性较大,因而有效控制血脂水平意义重大,可以明显降低冠心病CHF的发病率.本研究主要探讨氟伐他汀对冠心病所致CHF患者治疗前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响.
作者:燕效智 刊期: 2008年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 患者刘某,男,15岁因53、51滞留,11、13口内未萌而要求治疗.X线检查示患者面部左右对称,骨骼基本协调,16、46;26、36中性咬(牙合)关系,23、33尖对尖,21右侧偏斜约一个下中切牙.21、22、23;43、31、32、33覆合覆盖关系正常,12牙冠几乎成水平状倾斜,下牙弓排列整齐,上下牙弓无拥挤.曲面断层片示:13、11水平低位埋伏阻生,13牙冠切端位于12近中,并见囊壁及多粒不规则牙胚.诊断:①牙性安氏Ⅰ类;②骨性Ⅰ类;③右上颌中切牙、尖牙水平低位埋伏阻生并牙源性囊肿.
作者:刘凤真;张荣和;张晓明;高晓丽 刊期: 2008年第04期
小柴胡汤源自《伤寒论》,由东汉著名医学家张仲景所创,其临床应用广泛,国内外学者对该方进行了大量的实验和临床研究,发现该方具有预防和治疗肿瘤的作用[1,2].小柴胡汤主剂组成[3]:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜和大枣;功用:和解少阳,舒肝合胃;主治少阳病.我们用小柴胡汤加减联合化疗治疗中晚期胰腺癌30例,报告如下.
作者:李辉 刊期: 2008年第04期
目的 观察糖尿病易感患者酗酒时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平的变化.方法 选择一组(n=62)有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常为A组(n=28)、有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高为B组(n=34)、2型糖尿病患者为C组(n=23)、正常对照组为D组(n=21),分别测定血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平的变化,有糖尿病家族史的酗酒者停酒3个月后再次检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平的变化.组间均数比较采用t检验.结果 A组患者酗酒时血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平高于D组(P<0.05),B组血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平高于D组(P<0.05),C组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平明显高于D组(P<0.01);糖尿病易感患者酗酒者在停酒3月后再次检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平下降(P<0.05).结论 糖尿病易感患者酗酒时乙醇诱发和/或加重胰岛素抵抗、胰岛B细胞的损伤,由此导致糖代谢紊乱的发生和发展.
作者:刘敬波;王连文;王秀云;王树云 刊期: 2008年第04期
目的 探讨Survivin反义寡核苷酸对K562细胞株凋亡的影响.方法 将K562细胞分为四组:反义组、无义组、脂质体组及空白对照组,通过脂质体将Survivin反义寡核苷酸转染入各组K562细胞,用免疫组化法测定转染前后K562细胞Survivin基因及Caspase-3的表达差异,用Tunel及Annexin V-FITC测定各组细胞的凋亡率.结果 Survivin基因在K562细胞高表达,转染反义核苷酸后其表达下降,转染Survivin基因反义核苷酸后Caspase-3的表达较其它各组升高,K562细胞生长受抑,细胞凋亡率升高.结论 Survivin反义寡核苷酸能够下调Survivin基因的表达,促进白血病细胞株K562的凋亡.
作者:李建厂;徐酉华;贾秀红 刊期: 2008年第04期
目的 用HPLC法测定甘草中甘草酸的含量.方法 以C18柱(4.6 mm×15 cm,5 μm)为分析柱,乙腈-2%醋酸溶液(36:64)为流动相;流速为0.6 ml/min,柱温25℃,紫外检测波长为250 nm,采用外表法定量测定.结果 表明甘草酸在0.1630-0.8149 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999).其平均加样回收率为99.76%,RSD为0.96%(n:5).结论 本方法简便可靠,重现性好,可作为甘草酸的质量控制方法.
作者:栾海云;李淑翠;许勇 刊期: 2008年第04期
百草枯为联吡啶类接触性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛使用,但随之带来的误服及自杀性口服的极高死亡率又给医疗工作者带来了巨大的挑战,人们尝试用各种方法治疗百草枯中毒,但至今尚无特效解毒剂.由于百草枯中毒致死剂量小,对全身各个器官均有极强的毒性,临床病程进展快,较大剂量中毒常由于肺、心、肾、肝等多脏器功能衰竭而迅速死亡,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故临床上死亡率很高.为提高抢救成功率,现就我院治疗的85例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:王新云;吴立强 刊期: 2008年第04期
随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工全膝关节置换术(TKR)治疗膝关节疾病日益增多,TKR不但能解除病变关节造成的疼痛,还可纠正关节畸形,改善患膝关节的功能,从而大大提高患者的生活质量.随着TKR的广泛应用,术后康复功能锻炼也倍受重视.
作者:卜学文;王琳;李风英;王红伟;吕洁 刊期: 2008年第04期
目的 探讨谷氨酸钠诱导雌性大鼠肥胖后对其生殖-内分泌的影响.方法 给新出生雌性Wistar大鼠皮下注射谷氨酸钠,连续5 d,以建立肥胖模型.通过持续阴道涂片确定肥胖不孕模型,动物存活至90日龄,自股动脉取血,测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平.结果 80%的注射谷氨酸钠大鼠呈能量失衡致肥胖不孕状态;血清E2、T、leptin水平较对照组明显升高(P<0.05),FSH、LH水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 谷氨酸钠诱导大鼠肥胖后由于生殖内分泌改变而引起功能失调性无排卵,导致不孕.
作者:张洪芹;张连双;李雅娜;赵伟;时彦;刘桂香 刊期: 2008年第04期
雌激素是一种促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的女性激素,属于类固醇类激素,主要由卵巢合成、分泌.女孩进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素.另外,妊娠时,胎盘可分泌部分雌激素,肾上腺皮质和睾丸也分泌少量雌激素.人体的雌激素主要为雌二醇,雌二醇为18碳类固醇,具有酸性.血中70%雌二醇与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,25%与血浆白蛋白结合,其余为游离型;雌二醇主要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代谢产物.这些代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外.
作者:崔春红;殷彦君 刊期: 2008年第04期
随着现代内科治疗、介入治疗等诊疗技术的发展,支气管扩张症(以下简称支扩)的治疗方法和技术有了长足的发展,但外科手术治疗仍然起着不可替代的作用.1996年1月_2006年10月我们对21例支扩患者进行手术治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者:曹庆德;张廷平 刊期: 2008年第04期
难治性青光眼常规手术较难成功,故我院行Ahmed减压阀联合聚肌胞注射,提高了手术成功率.聚肌胞是效力强大的诱导剂,注射后可诱导产生干扰素,故又名内源性干扰素,我们已报告聚肌胞应用于小梁切除术可提高手术成功率[1].2002-2005年,我们在40眼难治性青光眼行单纯Ahmed减压阀和Ahmed减压阀联合聚肌胞注射,观察手术效果,报告如下.
作者:高东鸿;康平;于晓晖;王少鹏;张冬松;李凯军 刊期: 2008年第04期
目的 观察联合应用贝那普利及吲哒帕胺对高血压大鼠左室重构的作用.方法 40只自发性高血压大鼠(spotaneously hypertensive rat,SHR)随机分成四组(n=10):空白对照组、吲哒帕胺组、贝那普利组、吲哒帕胺+贝那普利组,以灌胃方式分别给予不同剂量药物.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化,放射免疫法测定大鼠血管紧张素(AngⅡ)的含量,称量法计算大鼠心脏重量及左室重量与体重比值.结果 贝那普利联合吲哒帕胺组大鼠尾动脉压、AngⅡ、心脏重量及左室重量与体重比值均显著低干其他三组.结论 贝那普利与吲哒帕胺联用能明显降低高血压大鼠心脏重量及左室重量与体重比值,对高血压大鼠病理性左室重构具有改善作用.
作者:胡加永;宓宝斌;蒋淑玉 刊期: 2008年第04期