李建厂;徐酉华;贾秀红
脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5+型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.
作者:张莉;王耀岐;王红静;刘颖;李遵风 刊期: 2008年第04期
目的 通过检测乳腺癌基因组D环区体细胞突变和种系性变异,探讨其与乳腺癌发生的关系.方法 提取24例乳腺癌患者癌、癌旁组织及外周血细胞总DNA,PCR扩增各组织线粒体DNA(mitoohondrial DNA,mtDNA)基因组D环(D-loop),基因测序后与线粒体文库中的剑桥序列比对,分析突变类型.结果 在24例乳腺癌组织中,共发现91个种系性变异,11例(45.8%)肿瘤发现体细胞突变共19例次,36.8%位于第一高变区,52.6%位于第二高变区.结论 乳腺癌mtDNA D环区具有高度多态性和高度突变率,该区的碱基改变在乳腺癌的形成中可能起重要作用.
作者:焦飞;常峰;马颖;刘长福;谢书阳 刊期: 2008年第04期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,据统计,其妇产科术后总发生率为8%-13%,其中以剖宫产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治术后.DVT患者约0.5%-2.0%的患者发生致命性肺栓塞[1],因此选择有效的方法预防剖宫产术后DVT.十分重要.
作者:王秀伟;李连瑛 刊期: 2008年第04期
慢性髓系白血病(CML)的细胞遗传学特征是具有Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),其结果在分子水平上形成bcr/abl融合基因,90%患者在慢粒慢性期具有Ph染色体,极少数病人同时伴有附加异常[1].妊娠合并慢性粒细胞白血病,其染色体核型具有Ph染色体外还伴有附加异常,并且中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显增高者,实属少见,我们遇到1例,报告如下.
作者:韩爱兰;袁美莲;陈英;王燕;唐玉蓉 刊期: 2008年第04期
世界卫生组织(WHO)[1]与中国心肌病诊断与治疗建议工作组[2]将原发性心肌病分类和命名为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、限制型心肌病(RCM)和未定型心肌病五类.病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病属继发性,左室心肌致密化不全纳入未定型心肌病.心肌致密化不全(NVM)是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种与基因相关的遗传性心肌病.
作者:张玉传;王海燕;程艳丽 刊期: 2008年第04期
卵巢卵泡膜细胞瘤起源于卵巢的特殊间胚叶组织,由卵泡膜细胞构成,是卵泡性索间质肿瘤中的一种,为实性肿瘤.卵巢实性肿瘤种类较多,诊断较困难.本研究回顾分析16例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的彩色多普勒超声结果、手术及病理资料,根据肿瘤超声检查的规律性特征,结合临床,提出超声诊断及鉴别诊断要点.
作者:杨智;张杰;张文晓;董景云 刊期: 2008年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症,及时准确地判断急性胰腺炎的病理分期,对指导临床治疗具有十分重要的意义.CT检查与血尿淀粉酶指标的结合,能够全面细致地反映急性胰腺炎的病理变化情况.作者收集了1998-2006年的42例急性胰腺炎患者,探讨在不同的病变过程中CT表现和血尿淀粉酶的变化情况,以便在临床工作中综合应用,为临床治疗提供较为可靠的指标.
作者:宋述永;曹爱学;梁云平 刊期: 2008年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 患者刘某,男,15岁因53、51滞留,11、13口内未萌而要求治疗.X线检查示患者面部左右对称,骨骼基本协调,16、46;26、36中性咬(牙合)关系,23、33尖对尖,21右侧偏斜约一个下中切牙.21、22、23;43、31、32、33覆合覆盖关系正常,12牙冠几乎成水平状倾斜,下牙弓排列整齐,上下牙弓无拥挤.曲面断层片示:13、11水平低位埋伏阻生,13牙冠切端位于12近中,并见囊壁及多粒不规则牙胚.诊断:①牙性安氏Ⅰ类;②骨性Ⅰ类;③右上颌中切牙、尖牙水平低位埋伏阻生并牙源性囊肿.
作者:刘凤真;张荣和;张晓明;高晓丽 刊期: 2008年第04期
胰十二指肠切除术(PD)手术复杂,切除范围广,术后恢复时间长,治疗费用高,并发症发生率及术后死亡率均较高.早期给予肠内营养支持,能够改善患者营养状况,提高机体免疫力,并减少并发症发生率及手术死亡率.本文收集2003年7月至2008年2月间我科收治45例PD患者临床资料,进行TEN与TPN两种方式对比,报告如下.
作者:林绪涛;张长习;欧琨 刊期: 2008年第04期
胃肠道是唯一一个由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统,正是在这种复杂而精细的调控下,使得胃肠道能正常进行对内外环境的适应性活动,以完成其生理功能.降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是人类利用基因重组技术发现的第一个活性多肽,具有多种生理功能,其药理作用越来越得到人们的重视.它广泛分布于中枢和外周神经系统,尤其是感觉神经末梢和胃肠道的壁内神经丛,本文就CGRP对胃肠的作用做一综述.
作者:冯国营;刘桂香 刊期: 2008年第04期
百草枯为联吡啶类接触性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛使用,但随之带来的误服及自杀性口服的极高死亡率又给医疗工作者带来了巨大的挑战,人们尝试用各种方法治疗百草枯中毒,但至今尚无特效解毒剂.由于百草枯中毒致死剂量小,对全身各个器官均有极强的毒性,临床病程进展快,较大剂量中毒常由于肺、心、肾、肝等多脏器功能衰竭而迅速死亡,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故临床上死亡率很高.为提高抢救成功率,现就我院治疗的85例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:王新云;吴立强 刊期: 2008年第04期
雌激素是一种促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的女性激素,属于类固醇类激素,主要由卵巢合成、分泌.女孩进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素.另外,妊娠时,胎盘可分泌部分雌激素,肾上腺皮质和睾丸也分泌少量雌激素.人体的雌激素主要为雌二醇,雌二醇为18碳类固醇,具有酸性.血中70%雌二醇与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,25%与血浆白蛋白结合,其余为游离型;雌二醇主要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代谢产物.这些代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外.
作者:崔春红;殷彦君 刊期: 2008年第04期
目的 研究小叶女贞对免疫功能损伤小鼠T淋巴细胞免疫功能的调节作用.方法 以免疫功能损伤小鼠为研究对象,将实验鼠随机分为5组,每组12只,分别为生理盐水(NS)对照组、环磷酰胺(cy)对照组、Cy+小叶女贞水煎液(小剂量)组、Cy+小叶女贞水煎液(大剂量)组、Cy+女贞子水煎液组.利用流式细胞仪检测实验鼠外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+)的百分率,计算CD4+/CD8+比值,用全自动酶标仪检测外周血IL-2的含量.结果 小叶女贞小剂量组和大剂量组CD4+T细胞、CD4+/CD8+、IL-2的含量分别与环磷酰胺组比较均明显增高,有显著性差异(P<0.01);与生理盐水对照组比较,小剂量组无显著性差异(P>0.05)、大剂量组明显增高,有显著性差异(P<0.01);与女贞子对照组比较,小剂量组结果低,有显著性差异(P<0.01)、大剂量组无显著性差异(P>0.05).结论 小叶女贞能使小鼠受损伤的免疫功能得到改善,能提高CD4+T细胞的数量和IL-2含量,对免疫功能的调节作用与剂量成正相关.小叶女贞对T淋巴细胞免疫功能的调节机制是促进T淋巴细胞分化、发育为成熟的CD4+T细胞,达到调节机体细胞免疫功能的作用.
作者:韩兆东;阮月芹;宋月雁;侯佃臻;孙丰润;孔祥华 刊期: 2008年第04期
目的 分析了解恶性高血压致肾损害的临床特点及降压药物的治疗效果.方法 回顾性分析30例恶性高血压致肾损害的临床、实验室资料.结果 30例患者经治疗后,显效9例(30.0%),有效13例(43.3%),无效8例(26.7%),总有效率为73.3%.结论 以肾脏受累为主要表现的恶性高血压不少见,原发性与肾实质性恶性高血压的临床改变及预后均不同.
作者:李波 刊期: 2008年第04期
目的 探讨子宫腺瘤样瘤的发生、免疫组织化学表达的特征及鉴别诊断.方法 对17例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果 17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌壁间或浆膜下,直径0.8~6cm,临床表现类似平滑肌瘤.肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生.免疫组织化学染色显示,波形蛋白及细胞角蛋白(AE1/AE3)均为阳性,呈双相表达;S2100蛋白14例阳性(82.35%).结论 女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为常见部位.免疫组织化学染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据;其生物学行为为良性,预后良好.
作者:王秀芹 刊期: 2008年第04期
目的 观察糖尿病易感患者酗酒时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平的变化.方法 选择一组(n=62)有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常为A组(n=28)、有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高为B组(n=34)、2型糖尿病患者为C组(n=23)、正常对照组为D组(n=21),分别测定血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平的变化,有糖尿病家族史的酗酒者停酒3个月后再次检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平的变化.组间均数比较采用t检验.结果 A组患者酗酒时血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平高于D组(P<0.05),B组血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平高于D组(P<0.05),C组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平明显高于D组(P<0.01);糖尿病易感患者酗酒者在停酒3月后再次检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、GADA水平下降(P<0.05).结论 糖尿病易感患者酗酒时乙醇诱发和/或加重胰岛素抵抗、胰岛B细胞的损伤,由此导致糖代谢紊乱的发生和发展.
作者:刘敬波;王连文;王秀云;王树云 刊期: 2008年第04期
急性脑梗死具有死亡率高、致残率高及复发率高等特点,如何提高治疗效果,改善患者的症状,降低致残率、致死率,促进神经功能的恢复,改善患者的生存质量是我们目前需要积极寻找的治疗手段.我院采用辛伐他汀联合常规治疗急性脑梗死患者50例,并与常规治疗急性脑梗死患者50例进行对照,现报告如下.
作者:王欣;王玉;孟庆强 刊期: 2008年第04期
随着现代内科治疗、介入治疗等诊疗技术的发展,支气管扩张症(以下简称支扩)的治疗方法和技术有了长足的发展,但外科手术治疗仍然起着不可替代的作用.1996年1月_2006年10月我们对21例支扩患者进行手术治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者:曹庆德;张廷平 刊期: 2008年第04期
目的 探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1染色阳性(LYVE-1+)淋巴管在大鼠肾内的分布.方法 胚胎期第14、16、18、20天的胎鼠,和出生后第1、4、14、21天及成年大鼠的肾脏切成厚50μm的薄片,进行LYVE-1免疫组织化学染色.结果 LYVE-1+的淋巴管丛早可在胚胎期第16天的大鼠肾脏检测到.在胚胎期第18天,出生后第1、4、7天和成年大鼠肾脏可见到LYVE-1+丛主要位于肾脏皮质的动脉周围.LYVE-1+细胞在胚胎期第14天可检测到,主要位于髓质,出生后阳性细胞数量显著增加,到出生后第21天仅在外髓外带见到少量的LYVE-1+细胞.结论 LYVE-1+淋巴管主要位于肾脏的动脉周围,LYVE-1+细胞主要位于肾脏髓质.
作者:秦燕霞;霍冠华;金晨 刊期: 2008年第04期
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的冬春季节下呼吸道感染性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(BSV)感染引起,主要表现为咳嗽、喘憋、呼吸急促、呼吸困难和肺部哕音等.引起喘憋的主要原因是毛细支气管腔内集聚了大量粘稠痰液.解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们应用细辛脑注射液合沐舒坦注射液治疗102例毛细支气管炎患儿,取得了显著疗效,现报告如下.
作者:李兆凤;蒋淑丽;蒋华民 刊期: 2008年第04期