学术投稿

GustiloⅢB型胫骨骨折的早期治疗

吉勇;何勇;齐识

关键词:胫骨骨折, 外科皮瓣, 骨折内固定
摘要:GustiloⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织损伤和骨缺损,其伤后污染较重,临床上处理起来比较困难,据统计该骨折发生深部感染可达33.3%,骨不连者发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%,二期截肢率可达27.45%.传统的治疗方法病人卧床时间长、换药时间长,极易导致创口感染和骨髓炎,肢体残疾率较高.我们从1997年7月至2006年7月共收治开放性胫腓骨骨折347例,其中GustiloⅢB型胫骨骨折31例,采用早期软组织覆盖,早期骨折内固定和植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 低分子肝素预防剖宫产术后深静脉血栓形成的初步探讨

    深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,据统计,其妇产科术后总发生率为8%-13%,其中以剖宫产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治术后.DVT患者约0.5%-2.0%的患者发生致命性肺栓塞[1],因此选择有效的方法预防剖宫产术后DVT.十分重要.

    作者:王秀伟;李连瑛 刊期: 2008年第04期

  • 降钙素基因相关肽对胃肠作用的相关研究进展

    胃肠道是唯一一个由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统,正是在这种复杂而精细的调控下,使得胃肠道能正常进行对内外环境的适应性活动,以完成其生理功能.降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是人类利用基因重组技术发现的第一个活性多肽,具有多种生理功能,其药理作用越来越得到人们的重视.它广泛分布于中枢和外周神经系统,尤其是感觉神经末梢和胃肠道的壁内神经丛,本文就CGRP对胃肠的作用做一综述.

    作者:冯国营;刘桂香 刊期: 2008年第04期

  • GustiloⅢB型胫骨骨折的早期治疗

    GustiloⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织损伤和骨缺损,其伤后污染较重,临床上处理起来比较困难,据统计该骨折发生深部感染可达33.3%,骨不连者发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%,二期截肢率可达27.45%.传统的治疗方法病人卧床时间长、换药时间长,极易导致创口感染和骨髓炎,肢体残疾率较高.我们从1997年7月至2006年7月共收治开放性胫腓骨骨折347例,其中GustiloⅢB型胫骨骨折31例,采用早期软组织覆盖,早期骨折内固定和植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:吉勇;何勇;齐识 刊期: 2008年第04期

  • 连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

    多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].

    作者:毕月阳 刊期: 2008年第04期

  • 小分子化合物对人肺癌A549细胞生长抑制作用研究

    目的 研究小分子化合物苯并噁嗪酮衍生物(BOO)对人肺腺癌细胞生长的抑制作用.方法 用不同浓度的BOD处理体外培养的人肺癌A549细胞,应用倒置相差显微镜、MTT分析方法检测A549细胞形态学变化及细胞存活率的变化.结果 BOD使A549细胞明显缩小、变圆;随着药物浓度的增加和处理时间的延长,细胞存活率明显下降.结论 BOD可以抑制A549细胞的生长.

    作者:潘效红;王娟;阎苗苗 刊期: 2008年第04期

  • 辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的观察

    急性脑梗死具有死亡率高、致残率高及复发率高等特点,如何提高治疗效果,改善患者的症状,降低致残率、致死率,促进神经功能的恢复,改善患者的生存质量是我们目前需要积极寻找的治疗手段.我院采用辛伐他汀联合常规治疗急性脑梗死患者50例,并与常规治疗急性脑梗死患者50例进行对照,现报告如下.

    作者:王欣;王玉;孟庆强 刊期: 2008年第04期

  • Survivin反义寡核苷酸诱导K562细胞株凋亡的实验研究

    目的 探讨Survivin反义寡核苷酸对K562细胞株凋亡的影响.方法 将K562细胞分为四组:反义组、无义组、脂质体组及空白对照组,通过脂质体将Survivin反义寡核苷酸转染入各组K562细胞,用免疫组化法测定转染前后K562细胞Survivin基因及Caspase-3的表达差异,用Tunel及Annexin V-FITC测定各组细胞的凋亡率.结果 Survivin基因在K562细胞高表达,转染反义核苷酸后其表达下降,转染Survivin基因反义核苷酸后Caspase-3的表达较其它各组升高,K562细胞生长受抑,细胞凋亡率升高.结论 Survivin反义寡核苷酸能够下调Survivin基因的表达,促进白血病细胞株K562的凋亡.

    作者:李建厂;徐酉华;贾秀红 刊期: 2008年第04期

  • 胰十二指肠切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效与费用比较

    胰十二指肠切除术(PD)手术复杂,切除范围广,术后恢复时间长,治疗费用高,并发症发生率及术后死亡率均较高.早期给予肠内营养支持,能够改善患者营养状况,提高机体免疫力,并减少并发症发生率及手术死亡率.本文收集2003年7月至2008年2月间我科收治45例PD患者临床资料,进行TEN与TPN两种方式对比,报告如下.

    作者:林绪涛;张长习;欧琨 刊期: 2008年第04期

  • 乳腺癌中线粒体基因组D环区基因突变的研究

    目的 通过检测乳腺癌基因组D环区体细胞突变和种系性变异,探讨其与乳腺癌发生的关系.方法 提取24例乳腺癌患者癌、癌旁组织及外周血细胞总DNA,PCR扩增各组织线粒体DNA(mitoohondrial DNA,mtDNA)基因组D环(D-loop),基因测序后与线粒体文库中的剑桥序列比对,分析突变类型.结果 在24例乳腺癌组织中,共发现91个种系性变异,11例(45.8%)肿瘤发现体细胞突变共19例次,36.8%位于第一高变区,52.6%位于第二高变区.结论 乳腺癌mtDNA D环区具有高度多态性和高度突变率,该区的碱基改变在乳腺癌的形成中可能起重要作用.

    作者:焦飞;常峰;马颖;刘长福;谢书阳 刊期: 2008年第04期

  • 上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)软组织侧貌的变化

    目的 观察与评价上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错(牙合)后软组织侧貌的变化.方法 选取24例骨性Ⅲ类的生长发育期患者,应用上颌前方牵引器矫治骨面型ⅢI类错(牙合),矫治完成后比较治疗前后的头影测量数据,分析与侧貌有关的测量指标.结果 本研究24例骨性Ⅲ类错(牙合),经上颌前方牵引器矫治后,患者软组织面角减小,H角增大,上唇突点前移,上唇凹点前移,下面高增加,且有统计学意义.但下唇位置无明显变化.结论 上颌前方牵引矫治器显著改善患者的凹面型,使患者侧貌更协调美观,下颌软组织变化不明显.

    作者:马士良;黄玉梅;张云涛;张荣和 刊期: 2008年第04期

  • 细辛脑联合沐舒坦注射液治疗毛细支气管炎102例临床观察

    毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的冬春季节下呼吸道感染性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(BSV)感染引起,主要表现为咳嗽、喘憋、呼吸急促、呼吸困难和肺部哕音等.引起喘憋的主要原因是毛细支气管腔内集聚了大量粘稠痰液.解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们应用细辛脑注射液合沐舒坦注射液治疗102例毛细支气管炎患儿,取得了显著疗效,现报告如下.

    作者:李兆凤;蒋淑丽;蒋华民 刊期: 2008年第04期

  • Ahmed减压阀联合聚肌胞治疗难治性青光眼的疗效观察

    难治性青光眼常规手术较难成功,故我院行Ahmed减压阀联合聚肌胞注射,提高了手术成功率.聚肌胞是效力强大的诱导剂,注射后可诱导产生干扰素,故又名内源性干扰素,我们已报告聚肌胞应用于小梁切除术可提高手术成功率[1].2002-2005年,我们在40眼难治性青光眼行单纯Ahmed减压阀和Ahmed减压阀联合聚肌胞注射,观察手术效果,报告如下.

    作者:高东鸿;康平;于晓晖;王少鹏;张冬松;李凯军 刊期: 2008年第04期

  • 子宫腺瘤样瘤的临床病理分析

    目的 探讨子宫腺瘤样瘤的发生、免疫组织化学表达的特征及鉴别诊断.方法 对17例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果 17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌壁间或浆膜下,直径0.8~6cm,临床表现类似平滑肌瘤.肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生.免疫组织化学染色显示,波形蛋白及细胞角蛋白(AE1/AE3)均为阳性,呈双相表达;S2100蛋白14例阳性(82.35%).结论 女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为常见部位.免疫组织化学染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据;其生物学行为为良性,预后良好.

    作者:王秀芹 刊期: 2008年第04期

  • 卵巢卵泡膜细胞瘤的超声特征与鉴别诊断

    卵巢卵泡膜细胞瘤起源于卵巢的特殊间胚叶组织,由卵泡膜细胞构成,是卵泡性索间质肿瘤中的一种,为实性肿瘤.卵巢实性肿瘤种类较多,诊断较困难.本研究回顾分析16例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的彩色多普勒超声结果、手术及病理资料,根据肿瘤超声检查的规律性特征,结合临床,提出超声诊断及鉴别诊断要点.

    作者:杨智;张杰;张文晓;董景云 刊期: 2008年第04期

  • 自体血回输在骨科手术中的应用

    脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5+型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.

    作者:张莉;王耀岐;王红静;刘颖;李遵风 刊期: 2008年第04期

  • 右上中切牙、尖牙埋伏伴牙源性囊肿矫治1例

    1 临床资料1.1 一般资料 患者刘某,男,15岁因53、51滞留,11、13口内未萌而要求治疗.X线检查示患者面部左右对称,骨骼基本协调,16、46;26、36中性咬(牙合)关系,23、33尖对尖,21右侧偏斜约一个下中切牙.21、22、23;43、31、32、33覆合覆盖关系正常,12牙冠几乎成水平状倾斜,下牙弓排列整齐,上下牙弓无拥挤.曲面断层片示:13、11水平低位埋伏阻生,13牙冠切端位于12近中,并见囊壁及多粒不规则牙胚.诊断:①牙性安氏Ⅰ类;②骨性Ⅰ类;③右上颌中切牙、尖牙水平低位埋伏阻生并牙源性囊肿.

    作者:刘凤真;张荣和;张晓明;高晓丽 刊期: 2008年第04期

  • 贝那普利联合吲哒帕胺对自发性高血压大鼠左室重构的影响

    目的 观察联合应用贝那普利及吲哒帕胺对高血压大鼠左室重构的作用.方法 40只自发性高血压大鼠(spotaneously hypertensive rat,SHR)随机分成四组(n=10):空白对照组、吲哒帕胺组、贝那普利组、吲哒帕胺+贝那普利组,以灌胃方式分别给予不同剂量药物.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化,放射免疫法测定大鼠血管紧张素(AngⅡ)的含量,称量法计算大鼠心脏重量及左室重量与体重比值.结果 贝那普利联合吲哒帕胺组大鼠尾动脉压、AngⅡ、心脏重量及左室重量与体重比值均显著低干其他三组.结论 贝那普利与吲哒帕胺联用能明显降低高血压大鼠心脏重量及左室重量与体重比值,对高血压大鼠病理性左室重构具有改善作用.

    作者:胡加永;宓宝斌;蒋淑玉 刊期: 2008年第04期

  • HPLC法测定不同产地甘草中甘草酸的含量

    目的 用HPLC法测定甘草中甘草酸的含量.方法 以C18柱(4.6 mm×15 cm,5 μm)为分析柱,乙腈-2%醋酸溶液(36:64)为流动相;流速为0.6 ml/min,柱温25℃,紫外检测波长为250 nm,采用外表法定量测定.结果 表明甘草酸在0.1630-0.8149 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999).其平均加样回收率为99.76%,RSD为0.96%(n:5).结论 本方法简便可靠,重现性好,可作为甘草酸的质量控制方法.

    作者:栾海云;李淑翠;许勇 刊期: 2008年第04期

  • 雌激素对免疫细胞调节作用的研究进展

    雌激素是一种促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的女性激素,属于类固醇类激素,主要由卵巢合成、分泌.女孩进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素.另外,妊娠时,胎盘可分泌部分雌激素,肾上腺皮质和睾丸也分泌少量雌激素.人体的雌激素主要为雌二醇,雌二醇为18碳类固醇,具有酸性.血中70%雌二醇与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,25%与血浆白蛋白结合,其余为游离型;雌二醇主要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代谢产物.这些代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外.

    作者:崔春红;殷彦君 刊期: 2008年第04期

  • CT表现与血尿淀粉酶改变联合应用对急性胰腺炎临床治疗分期的价值

    急性胰腺炎是临床常见急腹症,及时准确地判断急性胰腺炎的病理分期,对指导临床治疗具有十分重要的意义.CT检查与血尿淀粉酶指标的结合,能够全面细致地反映急性胰腺炎的病理变化情况.作者收集了1998-2006年的42例急性胰腺炎患者,探讨在不同的病变过程中CT表现和血尿淀粉酶的变化情况,以便在临床工作中综合应用,为临床治疗提供较为可靠的指标.

    作者:宋述永;曹爱学;梁云平 刊期: 2008年第04期

滨州医学院学报杂志

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